तुमच्याच पेशी वापरून कर्करोगावर उपचार? चला, CAR T-Cell थेरपीबद्दल सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया!

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुम्हाला कर्करोग झाला आहे, तेव्हा तुम्हाला खूप भीती आणि चिंता वाटते. परंतु वैद्यकीय शास्त्रातील प्रगतीमुळे, आज कर्करोगाशी लढण्यासाठी अत्यंत प्रगत उपचार पद्धती उपलब्ध आहेत. आज आपण एका नवीन आणि अत्यंत प्रभावी उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत, जी अनेक प्रकारच्या कर्करोगांवर , विशेषतः रक्तात होणाऱ्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी खूप यशस्वी ठरली आहे.

CAR टी-सेल थेरपी म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, CAR T-Cell थेरपी ही एक इम्युनोथेरपी आहे, जी विशिष्ट प्रकारच्या रक्ताच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते. आपल्या शरीरातील रोगप्रतिकारक पेशी सैनिकांसारख्या असतात. या उपचार पद्धतीत, आपल्या शरीरातील या सैनिकांपैकी काही पेशींना, ज्यांना टी-सेल्स ( T cells किंवा T lymphocytes ) म्हणतात, घेऊन त्यांना कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करणाऱ्या सुपर फायटर्समध्ये रूपांतरित केले जाते.

कल्पना करा की, तुमच्या टी-पेशी प्रयोगशाळेत नेल्या जातात, त्यात एक नवीन जनुक टाकले जाते आणि त्यांना एक "विशेष भिंग" दिले जाते जे कर्करोगाच्या पेशी ओळखू शकते. आम्ही या सुधारित टी-पेशींना CAR T-पेशी म्हणतो. 'CAR' म्हणजे 'कायमेरिक अँटीजन रिसेप्टर'. मग, अशा लाखो सुपर-फायटर पेशी तयार करून तुमच्या शरीरात परत सोडल्या जातात. या पेशी नंतर तुमच्या संपूर्ण शरीरात फिरून कर्करोगाच्या पेशी शोधून त्यांना नष्ट करतात. कधीकधी, या उपचाराने रक्ताचा कर्करोग पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.

हा उपचार कोणत्या प्रकारच्या कर्करोगासाठी वापरला जातो?

सध्या, CAR T-सेल थेरपीचा वापर फक्त रक्ताच्या कर्करोगाच्या काही विशिष्ट प्रकारांसाठी केला जातो, जिथे इतर उपचार अयशस्वी ठरले आहेत किंवा कर्करोग पुन्हा झाला आहे. खालील तक्त्यामध्ये यापैकी काही कर्करोगांचे प्रकार सूचीबद्ध केले आहेत.

ठीक आहे, आता आपण पाहूया की हे कसे काम करते.

हे समजून घेण्यासाठी, आपण प्रथम आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील टी पेशींबद्दल थोडे अधिक जाणून घेऊया. आपल्या शरीरातील प्रत्येक पेशीच्या पृष्ठभागावर अँटीजेन्स नावाची प्रथिने असतात. हे प्रत्येक पेशीकडे असलेल्या ओळखपत्रासारखेच असतात. कर्करोगाच्या पेशींकडे एक बदललेले, असामान्य ओळखपत्र असते.

आपल्या टी पेशींमध्ये रिसेप्टर्स असतात. हेच रिसेप्टर्स कर्करोगाच्या पेशींसारख्या आक्रमकांना ओळखतात, ज्यांच्याकडे असामान्य ओळखपत्रे (अँटीजेन्स) असतात. पण कधीकधी कर्करोगाच्या पेशी खूप धूर्त असतात. त्या या टी पेशींपासून लपून राहतात.

येथेच आपल्याला CAR T-पेशींची मदत लागते. या तुमच्याच शरीरातील T-पेशी असतात, ज्यांना प्रयोगशाळेत विशेष प्रशिक्षण देऊन कर्करोगाच्या पेशींवरील एक विशिष्ट प्रतिजन (antigen) ओळखण्यासाठी सुधारित केलेले असते.

या उपचारामुळे या पेशी केवळ कर्करोगाच्या पेशींनाच मारत नाहीत, तर शरीरात त्यांचे विभाजन होऊन त्यांची संख्याही वाढते. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला कर्करोगाशी लढणाऱ्या पेशींचा दीर्घकाळासाठी पुरवठा मिळतो. म्हणूनच डॉक्टर या उपचाराला “जिवंत औषध” म्हणतात.

उपचार प्रक्रिया कशी चालते?

ही संपूर्ण प्रक्रिया अनेक टप्प्यांमध्ये पार पडते.

उपचारापूर्वी

सर्वप्रथम, तुम्हाला तुमच्या शरीरातून पांढऱ्या रक्त पेशी, विशेषतः टी पेशी गोळा कराव्या लागतात. या प्रक्रियेला ल्युकाफेरेसिस म्हणतात.ही प्रक्रिया रक्तदानाच्या प्रक्रियेसारखीच आहे. एक मशीन तुमच्या शरीरातील थोडे रक्त घेते, त्यातून फक्त पांढऱ्या रक्तपेशी वेगळ्या करते आणि उरलेले रक्त तुमच्या शरीरात परत सोडते.

गोळा केलेल्या या टी-पेशी नंतर CAR टी-पेशींमध्ये रूपांतरित करण्यासाठी एका विशेष प्रयोगशाळेत पाठवल्या जातात. या प्रक्रियेला सुमारे ३ ते ६ आठवडे लागू शकतात. या काळात, कर्करोग नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्हाला केमोथेरपीसारखे इतर उपचार दिले जाऊ शकतात.

जेव्हा तुम्ही CAR T-cells घेण्यासाठी तयार असाल, तेव्हा तुमचे शरीर नवीन पेशी नाकारणार नाही यासाठी तुम्हाला लिम्फोडिप्लेटिंग केमोथेरपी नावाचा उपचार दिला जाईल.

उपचारादरम्यान

प्रत्यक्ष उपचार खूप सोपा आहे. सलाईन देण्याप्रमाणेच, या नव्याने तयार केलेल्या CAR T-पेशी ५ ते ३० मिनिटांच्या कालावधीत शिरेद्वारे (IV लाईन) तुमच्या शरीरात सोडल्या जातात. या काळात तुम्हाला रुग्णालयात राहावे लागेल.

उपचारानंतर

ही एक अतिशय प्रभावी उपचारपद्धती असल्यामुळे, कधीकधी गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. त्यामुळे, उपचारानंतर तुम्हाला सुमारे ७-१० दिवस रुग्णालयात राहावे लागू शकते. रुग्णालयातून घरी परतल्यानंतरही, पहिला महिनाभर तुम्ही ज्या रुग्णालयात उपचार घेतले होते, त्याच्या जवळच्या परिसरातच राहणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. तसेच,

• जर तुम्हाला काही दुष्परिणाम जाणवले तर तुमची काळजी घेण्यासाठी तुमच्यासोबत दिवसाचे २४ तास कोणीतरी असायला हवे .
• उपचारानंतर दोन महिने गाडी चालवू नका . त्यासाठी तुम्हाला दुसऱ्या कोणाची तरी मदत लागेल.

या उपचाराचे दुष्परिणाम काय आहेत?

या उपचारामध्ये दोन प्रकारचे दुष्परिणाम सर्वात सामान्य आहेत आणि त्याकडे लक्ष देणे महत्त्वाचे आहे. इतर सामान्य दुष्परिणाम देखील होऊ शकतात.

या उपचाराचे फायदे आणि यशस्वितेचे प्रमाण काय आहे?

CAR T-सेल थेरपीचा सर्वात मोठा फायदा हा आहे की, ज्या रुग्णांवर इतर उपचार अयशस्वी झाले आहेत, त्यांना ती एक नवी आशा देते. काहीवेळा यामुळे कर्करोग पूर्णपणे बरा होऊ शकतो (रिमिशन). अन्यथा, हा उपचार रुग्णांचे आयुष्य वाढवू शकतो.

उदाहरणार्थ, २०२० च्या एका अभ्यासात असे दिसून आले की, अक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL) साठी हे उपचार घेतलेल्या ८५% पेक्षा जास्त मुले उपचारानंतर पूर्णपणे बरी झाली. तसेच, त्यांच्यापैकी ६०% मुले एका वर्षानंतरही कर्करोगमुक्त होती. परंतु हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की, हा प्रत्येकासाठी १००% यशस्वी उपचार किंवा सर्वांसाठीचा इलाज नाही. तथापि, कर्करोग उपचाराच्या क्षेत्रात हे एक मोठे पाऊल आहे.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

हे खूप महत्त्वाचे आहे. CAR T-सेल थेरपीचे काही दुष्परिणाम, विशेषतः सायटोकाइन रिलीज सिंड्रोम आणि मज्जासंस्थेच्या समस्या, जीवघेण्या ठरू शकतात .

म्हणून हॉस्पिटलमधून बाहेर पडण्यापूर्वी, तुम्हाला कोणत्या लक्षणांबद्दल विशेष काळजी वाटायला हवी, हे तुमच्या डॉक्टरांना नक्की विचारा. ताप, थंडी, डोकेदुखी आणि मळमळ यांसारखी लक्षणे कायम राहिल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा किंवा हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

हे उपचार क्षेत्र अजूनही नवीन असून ते विकसित होत आहे. त्यामुळे, जर तुम्हाला रक्ताचा कर्करोग असेल, तर हे उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहेत की नाही याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.