तुम्हाला कार्डियाक कॅशेक्सियाबद्दल माहिती आहे का? चला बोलूया!

तुमच्या कुटुंबातील एखाद्या व्यक्तीचे, विशेषतः हृदयविकार असलेल्या व्यक्तीचे, वजन आणि स्नायू हळूहळू कमी होत आहेत असे तुम्हाला वाटते का? तुम्हाला भूक न लागण्यासोबतच खूप थकवा जाणवतो का? जर असे असेल, तर आम्ही ज्याबद्दल बोलत आहोत ते हेच असू शकते. याला आम्ही 'कार्डियाक वेस्टिंग' म्हणतो, किंवा डॉक्टर याला 'कार्डियाक कॅशेक्सिया' म्हणतात.

ही तथाकथित कार्डियाक कॅशेक्सिया म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, (कार्डियाक कॅशेक्सिया) ही कुपोषण आणि स्नायूंच्या ऱ्हासाची एक विशिष्ट स्थिती आहे, जी गंभीर हृदयरोगामुळे, विशेषतः आजाराच्या अंतिम टप्प्यात उद्भवते. 'कॅशेक्सिया' या शब्दाचा शब्दशः अर्थ 'वाईट स्थिती' असा होतो. ही केवळ हृदयाशी संबंधित स्थिती नाही, तर इतर अनेक गंभीर आजारांमध्येही उद्भवू शकते. यामध्ये असे घडते की, कोणताही शारीरिक श्रम न करता शरीर कृश होते आणि स्नायूंचे ऊतक नष्ट होते.

डॉक्टरांच्या मते, या स्थितीचे एक मुख्य लक्षण म्हणजे , वजन कमी करण्यासाठी कोणताही प्रयत्न न करता, गेल्या वर्षभरात तुमच्या शरीराचे वजन किमान ५% ने कमी झालेले असणे. काही तज्ञांच्या मते, जर हे प्रमाण ६% किंवा त्याहून अधिक असेल आणि इतर अनेक लक्षणे दिसत असतील, तर तो 'कार्डियाक कॅशेक्सिया' असू शकतो.

कार्डियाक कॅशेक्सिया किती सामान्य आहे?

जगात २० दशलक्षांहून अधिक लोकांना दीर्घकालीन हृदयरोग आहे. त्यापैकी, असे म्हटले जाते की लक्षणे असलेल्या दीर्घकालीन हृदयरोग्यांपैकी १०% ते ३९% लोक या स्थितीने (कार्डियाक कॅशेक्सिया) ग्रस्त असतात. याचा अर्थ, ही स्थिती फारशी दुर्मिळ नाही.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

लक्षात ठेवा, तुम्हाला यापैकी एक किंवा दोन लक्षणे आढळल्यास घाबरू नका. पण जर ती लक्षणे कायम राहिली, तर डॉक्टरांना दाखवणे उत्तम राहील.

• एका वर्षापेक्षा कमी कालावधीत कोणत्याही प्रयत्नांशिवाय तुमच्या एकूण वजनाच्या ५% पेक्षा जास्त वजन कमी करणे (ही शरीरातील चरबीची घट आहे, पाण्याच्या वजनाची नाही).
• स्नायूंची ताकद कमी होणे, अशक्तपणा जाणवणे.
• अत्यंत थकल्यासारखे आणि दमल्यासारखे वाटत आहे.
• ऊर्जेच्या कमतरतेमुळे साधी दैनंदिन कामेही करू न शकणे.
• भूक न लागणे.

कल्पना करा, जर तुमच्या आजी किंवा आजोबांना हृदयरोग असेल, ते पूर्वीसारखे जेवत नसतील, चालू शकत नसतील, अंथरुणाला खिळलेले असतील, त्यांचे कपडे त्यांना मोठे होत असतील, तर तुम्हाला याची थोडी काळजी वाटायला हवी.

कार्डियाक कॅशेक्सिया का होतो? त्याची कारणे काय आहेत?

'कार्डियाक कॅशेक्सिया' नावाची ही स्थिती एकाच कारणामुळे उद्भवत नाही. गंभीर हृदयविकार असलेल्या व्यक्तीच्या शरीरात होणाऱ्या अनेक बदलांचा हा एक एकत्रित परिणाम असतो. यावर परिणाम करणारे मुख्य घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुमच्या शरीरातील चयापचय क्रियेतील असंतुलन. म्हणजेच, तुमचे शरीर ज्या पद्धतीने ऊर्जा निर्माण करते आणि वापरते, त्यामध्ये असलेली एक समस्या.
• आहार आणि पेयांमधून पुरेसे प्रथिने न मिळणे.स्नायूंची वाढ आणि त्यांचे वस्तुमान टिकवून ठेवण्यासाठी प्रथिने आवश्यक आहेत.
• खाण्यापिण्यातून पोषक तत्वे व्यवस्थित शोषली न जाणे.
• कोणतीही शारीरिक हालचाल किंवा व्यायाम न करणे.

कार्डियाक कॅशेक्सियामुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

या परिस्थितीचे योग्य व्यवस्थापन न केल्यास, एकापाठोपाठ एक समस्या निर्माण होऊ शकतात.

• सार्कोपेनिया: याचा अर्थ स्नायूंच्या वस्तुमानात घट होणे.
• काहीवेळा हृदयाच्या स्नायूंमध्ये व्रण तयार होऊ शकतात.
• अशक्तपणा आणि कमजोरी येऊ शकते, ज्यामुळे वारंवार पडण्याचे आणि दुखापती होण्याचे प्रकार घडतात.
• एनोरेक्सियामुळे शरीरातील इलेक्ट्रोलाइट आणि द्रवांचे असंतुलन होऊ शकते.
• ऑस्टिओपोरोसिस होऊ शकतो. याचा अर्थ हाडांची घनता कमी होते आणि हाडे सहजपणे मोडू शकतात.
• दुर्दैवाने, ही स्थिती (कार्डियाक कॅशेक्सिया) गंभीर आणि प्राणघातक देखील होऊ शकते.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

जर गेल्या वर्षभरात तुमचे वजन हळूहळू ५% किंवा त्याहून अधिक कमी झाले असेल आणि त्यासोबत खालीलपैकी किमान तीन समस्या आढळत असतील, तर डॉक्टर 'कार्डियाक कॅशेक्सिया' या स्थितीचे निदान करतात:

• अत्यधिक थकवा, अशक्तपणा.
• स्नायूंची ताकद किंवा वस्तुमान कमी होणे.
• एनोरेक्सिया.
• शरीरातील दाह.
• ॲनिमिया.
• शरीरात अल्ब्युमिन नावाच्या प्रथिनाची पातळी खूप कमी असणे.

यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जात आहेत?

या स्थितीची अचूक खात्री करण्यासाठी, डॉक्टर विविध चाचण्या करायला सांगू शकतात.

• रक्त तपासणी: या तपासणीद्वारे प्रथिनांची पातळी, ॲनिमिया आणि दाहक स्थिती यांसारख्या अनेक गोष्टी तपासल्या जाऊ शकतात.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईकेजी): हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांचे निरीक्षण करा.
• इकोकार्डिओग्राम: हृदयाचे कार्य आणि रचना तपासण्याची एक पद्धत, जी अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसारखीच असते.
• छातीचा एक्स-रे.
• `डेक्सा (DXA) स्कॅन`: हाडांची घनता आणि शरीराची रचना (स्नायू, चरबी) मोजते.
• `कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (सीटी)` स्कॅन.
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅन.
• हृदय व फुफ्फुस व्यायाम चाचणी: व्यायामाला हृदय आणि फुफ्फुसे कसा प्रतिसाद देतात ते पहा.

या चाचण्या खूप महत्त्वाच्या आहेत कारण हृदयरोग असलेल्या लोकांमध्ये शरीरात पाणी साठण्याची आणि सूज येण्याची शक्यता असते, ज्यामुळे बॉडी मास इंडेक्स (BMI) वाढू शकतो.अचूक मोजमाप करणे अवघड असू शकते. सूजेमुळे तुमच्या वजन कमी होण्याचे खरे प्रमाण अस्पष्ट होऊ शकते.

'राईट हार्ट कॅथेटरायझेशन' नावाची एक विशेष चाचणी तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या शरीरात किती अतिरिक्त द्रव आहे हे पाहण्यास मदत करू शकते. यामुळे तुम्हाला हे समजण्यासही मदत होऊ शकते की तुमचे वजन प्रत्यक्षात किती कमी झाले आहे आणि शरीरात किती पाणी साठले आहे.

कार्डियाक कॅशेक्सियावर काय उपचार आहेत?

ही एक खूप गुंतागुंतीची स्थिती आहे, त्यामुळे 'फक्त जास्त खा आणि सर्व ठीक होईल' असा विचार करणे कठीण आहे. एकाच उपचाराने ती बरी होऊ शकत नाही. त्यावर अनेक दृष्टिकोनांतून विचार करणे आवश्यक आहे.

• व्यायाम: तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही एरोबिक व्यायाम (ज्यामुळे तुमच्या हृदयाची गती वाढते) करण्याचा सल्ला देऊ शकतात. यामुळे स्नायूंची पुढील झीज रोखण्यास मदत होईल. संशोधकांना असे आढळून आले आहे की कार्डियाक कॅशेक्सियावर व्यायाम हा सर्वोत्तम उपचारांपैकी एक आहे. हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी कार्डियाक रिहॅब कार्यक्रमांचे अनेक फायदे आहेत:
• तुम्ही जीवनाचा दर्जा सुधारू शकता.
• रुग्णालयातील मुक्काम कमी केला जाऊ शकतो.
• तुम्ही तुमचे आयुर्मान वाढवू शकता.

• रुग्णालयात दाखल करणे: जर तुम्हाला चक्कर येत असेल किंवा तुमचा रक्तदाब खूप कमी झाला असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला रुग्णालयात दाखल करू शकतात. तुमच्या वजनावर आणि तुम्ही खात-पीत असलेल्या प्रमाणावर लक्ष ठेवले जाईल. पुरेसे पोषण मिळाल्यानंतर तुम्ही घरी जाऊ शकाल. पुढील दोन ते चार आठवड्यांत तुम्हाला खालील तज्ञांना भेटण्याची आवश्यकता असेल:
• हृदयरोगतज्ञ.
• आहारतज्ञ.
• तुमचे कौटुंबिक डॉक्टर (`प्राथमिक आरोग्य सेवा प्रदाता`).

• मूळ हृदयरोगावर उपचार करणे: जर तुमचा हृदयरोग प्रगत अवस्थेत असेल, तर मूळ हृदयरोगावर उपचार केल्याशिवाय कॅशेक्सियाची स्थिती पूर्ववत करणे कठीण होऊ शकते. यासाठी एका प्रगत हृदयरोग तज्ञाला भेटणे आवश्यक असेल. ते आवश्यक औषधे लिहून देऊ शकतात, किंवा योग्य वाटल्यास, यांत्रिक हृदय पंप बसवू शकतात, किंवा तुम्हाला हृदय प्रत्यारोपणासाठी पाठवू शकतात.

दिलेली विशिष्ट औषधे किंवा पूरक आहार

डॉक्टर खालील गोष्टी लिहून देऊ शकतात:

• प्रोटीन सप्लिमेंट्स.
• जीवनसत्त्वे सी आणि ई.
• ओमेगा-३ फॅटी ॲसिड.
• अॅनाबॉलिक स्टेरॉईड्स.
• मानवी वाढ संप्रेरक (`Human growth hormone - HGH`).
• घ्रेलिन रिसेप्टर ॲगोनिस्ट.
• बीटा-ब्लॉकर्स.
• निवडक अँड्रोजन रिसेप्टर मॉड्युलेटर.

उपचाराचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

'कार्डियाक कॅशेक्सिया'साठी सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या काही औषधांमुळे खालील दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• तेलकट त्वचा.
• घोट्याला सूज.
• थकवा.
• मळमळ.
• चक्कर येणे.
• अनिद्रा.

कार्डियाक कॅशेक्सियाचा धोका कसा कमी करावा?

या स्थितीचा धोका कमी करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला खालीलप्रमाणे औषधे लिहून देऊ शकतात (ही औषधे सामान्यतः हृदयविकाराच्या झटक्यासाठी दिली जातात):

• अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर.
• बीटा-ब्लॉकर्स.
• लूप डाययुरेटिक्स (लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे).
• अल्डोस्टेरॉन विरोधी घटक.

कार्डियाक कॅशेक्सिया असलेल्या व्यक्तीने काय अपेक्षा करावी?

खरं सांगायचं तर, (कार्डियाक कॅशेक्सिया) ही एक अशी स्थिती आहे जिचा परिणाम अनेकदा निराशाजनक असतो. तथापि, लवकर निदान आणि उपचारांमुळे परिणाम सुधारण्यास मदत होऊ शकते. उपचार जेवढ्या लवकर सुरू होतील, तेवढी ही स्थिती पूर्ववत होण्याची शक्यता अधिक असते.

कार्डियाक कॅशेक्सियामुळे मृत्यूही येऊ शकतो का?

हो, असे होऊ शकते. 'कार्डियाक कॅशेक्सिया'चा रोगनिदान अहवाल फारसा चांगला नाही. असे म्हटले जाते की, या आजाराने ग्रस्त असलेल्या सुमारे ५०% लोकांचा १८ महिन्यांच्या आत मृत्यू होतो . एका अभ्यासानुसार, काही लोकांचा मृत्यू अगदी तीन, सहा किंवा बारा महिन्यांतही होऊ शकतो. हे तुम्हाला घाबरवण्यासाठी नाही, तर या आजाराचे गांभीर्य तुम्हाला समजावे यासाठी आहे.

मी स्वतःची किंवा माझ्या जवळच्या व्यक्तीची काळजी कशी घ्यावी?

जर तुम्हाला या समस्येचा त्रास होत असेल, तर मदत मिळवण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता:

• मऊ पदार्थ खाल्ल्याने जेवताना होणारा श्वासाचा त्रास टाळण्यास मदत होऊ शकते.
• एकाच वेळी भरपूर जेवण करण्याऐवजी, थोड्या थोड्या वेळाने थोडे थोडे खाणे देखील चांगले असते.
• तुम्ही किती मीठ खावे याबद्दल डॉक्टरांची वेगवेगळी मते आहेत. त्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. अनेक डॉक्टरांच्या मते, कार्डियाक कॅशेक्सिया असलेल्या लोकांसाठी मेडिटेरेनियन डाएट आणि डॅश डाएट चांगले आहेत.
• तुमच्या डॉक्टरांना उपयुक्त वाटतील असे कोणतेही पौष्टिक पूरक आहार घ्या. यामुळे तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता आणि आयुर्मान सुधारू शकते. जर तुमचे हृदय प्रत्यारोपण होणार असेल, तर पुरेसे पोषक तत्व मिळाल्याने त्यासाठी तयारी करण्यासही मदत होऊ शकते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना किती वेळा भेटण्याची गरज आहे याबद्दल त्यांच्याशी बोला. तुम्हाला वारंवार तपासणी करावी लागू शकते.किमान, तुम्हाला तुमचे वजन आणि कॅलरी सेवनाची माहिती द्यावी लागेल.

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुमच्या डॉक्टरला खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारायला अजिबात संकोच करू नका:

• माझी (कार्डियाक कॅशेक्सियाची) स्थिती किती गंभीर आहे?
• तुम्ही मला अनुकूल अशा एखाद्या विशेष आहाराची शिफारस करू शकाल का?
• माझ्यासाठी कोणते पौष्टिक पूरक आहार सर्वोत्तम आहेत?

सर्वात महत्त्वाचे: जर तुम्हाला गंभीर हृदयरोग असेल आणि तुमचे वजन कमी होत असेल, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. हृदयरोग असलेल्या लोकांचे शरीर सुजलेले असते, त्यामुळे तुमचे किती वजन कमी झाले आहे हे तुमच्या लक्षातही येणार नाही. स्वतःची काळजी घ्या आणि आवश्यक ती मदत मिळवा. तरच तुम्ही आजार अधिक गंभीर होण्यापासून रोखू शकाल.

थोडक्यात सांगायचे झाल्यास, मुख्य संदेश

ठीक आहे, तर आता तुम्हाला आपण चर्चा केलेल्या 'कार्डियाक कॅशेक्सिया' नावाच्या स्थितीबद्दल अधिक चांगली समज आली आहे. लक्षात ठेवा, ही एक गंभीर स्थिती आहे जी हृदय निकामी होण्यासोबत येऊ शकते. जर तुमचे वजन नकळत कमी होत असेल, भूक न लागणे आणि थकवा यांसारखी लक्षणे दिसत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.

लवकर निदान आणि योग्य उपचार या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी आहेत. यावर कोणताही एकच इलाज नाही; हा व्यायाम, योग्य आहार आणि गरज भासल्यास औषधोपचार यांचा एकत्रित परिणाम आहे. आपल्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोलणे आणि त्यांच्या सल्ल्याचे तंतोतंत पालन करणे खूप महत्त्वाचे आहे. जर तुमचा एखादा मित्र या आजाराने त्रस्त असेल, तर त्याला प्रोत्साहन द्यायला आणि आवश्यक तो आधार द्यायला विसरू नका.

हृदयरोग, क्षीणता, स्नायूंचा क्षय, कुपोषण , हृदयरोग, पोषण