तुमच्या मनगटाजवळील हाड मोडले आहे का? हे 'शॉफर फ्रॅक्चर' असू शकते!

अरे देवा! तुमच्या मनगटाला दुखतंय का? कदाचित पडल्यावर, कशालातरी धडकल्यावर किंवा हाताला जोरात मार लागल्यावर असं होत असेल? जरी ही एक किरकोळ मुरगळ वाटत असली तरी, कधीकधी हे दुखणं अधिक गंभीर असू शकतं. आज आपण मनगटातील एका विशेष प्रकारच्या फ्रॅक्चरबद्दल बोलणार आहोत. याला 'शॉफर फ्रॅक्चर' (Chauffeur Fracture) म्हणतात.

हे "शॉफर फ्रॅक्चर" म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'शॉफर फ्रॅक्चर' म्हणजे मनगटाजवळील हाडाला आलेले फ्रॅक्चर. आपल्या हाताच्या पुढच्या भागात, कोपरापासून मनगटापर्यंत, दोन मुख्य लांब हाडे असतात, बरोबर? एक म्हणजे रेडियस (radius) आणि दुसरे म्हणजे अल्ना (ulna ). जेव्हा मनगटावरील रेडियसचे टोकदार टोक (ज्याला डॉक्टर 'रेडियल स्टायलॉइड प्रोसेस' म्हणतात) मोडते, तेव्हा त्याला 'शॉफर फ्रॅक्चर' म्हणतात.

खरं तर हा एक प्रकारचा फ्रॅक्चर आहे ज्याला 'डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर' म्हणतात. म्हणजेच, 'रेडियस' हाडाच्या खालच्या टोकाला, मनगटाजवळ झालेला फ्रॅक्चर. विशेष गोष्ट म्हणजे, हा 'शोफर फ्रॅक्चर' मनगटाच्या सांध्यापर्यंत पसरतो . अशा प्रकारे सांध्यामधून जाणाऱ्या फ्रॅक्चरला डॉक्टर 'इंट्राआर्टिक्युलर फ्रॅक्चर' म्हणतात. तुमच्या लक्षात आलं का? याचा अर्थ, यात फक्त हाडच नाही, तर सांधासुद्धा मोडतो.

या 'शोफर फ्रॅक्चर'ला इतर अनेक नावांनीही ओळखले जाते. तुम्ही याबद्दल ऐकले असेल:

• याला 'रेडियल स्टायलॉइड फ्रॅक्चर' असेही म्हणतात.
• याला `(हचिन्सन फ्रॅक्चर)` असेही म्हणतात.
• या स्थितीला 'बॅकफायर फ्रॅक्चर' असेही म्हटले जाऊ शकते.

हे "शोफर फ्रॅक्चर" कोणाला होण्याची शक्यता जास्त आहे?

खरं तर, अशा प्रकारचं फ्रॅक्चर कोणालाही होऊ शकतं. तथापि, सामान्यतः, 'डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर' प्रकारचं फ्रॅक्चर, म्हणजेच मनगटाच्या भागातील 'रेडियस' हाडाचं फ्रॅक्चर, हे बहुतेकदा सक्रिय तरुण लोकांमध्ये किंवा ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये दिसून येतं. 'ऑस्टिओपोरोसिस' (हाडांची झीज होण्याचा आजार) असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये हा धोका विशेषतः जास्त असतो. कारण त्यांची हाडं थोडी कमकुवत झालेली असतात आणि ती सहजपणे मोडू शकतात.

तुम्हाला हे जाणून आश्चर्य वाटेल की, 'डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर' म्हणून ओळखला जाणारा हा फ्रॅक्चरचा प्रकार, अमेरिकेसारख्या देशांमध्ये डॉक्टरांकडून उपचार केला जाणारा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. आपत्कालीन कक्षांमध्ये आढळणाऱ्या एकूण फ्रॅक्चरपैकी १७% फ्रॅक्चर याच प्रकारचे असतात!

याला 'शॉफर फ्रॅक्चर' असे का म्हटले जाते?

हे नाव ऐकायला जरा विचित्र वाटतं, नाही का? 'शोफर' म्हणजे चालक. मग त्याला हे नाव कसं मिळालं? यामागे एक छोटीशी गोष्ट आहे.

पूर्वी, म्हणजेच २० व्या शतकाच्या सुरुवातीला, गाड्या आतासारख्या चावी फिरवून सुरू केल्या जात नव्हत्या. गाडीच्या पुढच्या बाजूला एक मोठे क्रँक-हँडल (हाताने फिरवली जाणारी एक कांडी) असायचे. ते जोरात घड्याळाच्या दिशेने (उजवीकडे) फिरवून इंजिन सुरू केले जायचे.कल्पना करा की त्या काळात चालकांना (शॉफर्सना) किती काम करावे लागत असेल. तर, कधीकधी, जेव्हा इंजिन 'सुरू' होते, तेव्हा 'क्रँक-हँडल' अचानक मागे उसळते. जणू काही 'बॅकफायर' झाल्यासारखे. मग जो व्यक्ती क्रँक फिरवत असतो, त्याचा मनगट अचानक मागे आदळतो आणि आपण आधी उल्लेख केलेल्या त्या 'रेडियस' हाडाचे टोक मोडते.

याच घटनेमुळे फ्रेंच अस्थिरोग शल्यचिकित्सक जस्ट लुकास-चॅम्पिओनिअर यांनी या फ्रॅक्चरला "शॉफरचे फ्रॅक्चर" असे नाव दिले, कदाचित त्या काळात चालकांमध्ये हे सामान्य असल्यामुळे.

शोफर फ्रॅक्चरची कारणे काय आहेत?

याचे मुख्य कारण म्हणजे मनगटावर कोणत्यातरी प्रकारचा गंभीर आघात (आघात) होणे. हे विविध प्रकारे घडू शकते:

• हात पुढे करून पडणे: जेव्हा आपण पडतो, तेव्हा आपण हात पुढे करून जमिनीला स्पर्श करतो. त्यावेळी, संपूर्ण शरीराचे वजन मनगटावर येते, ज्यामुळे या प्रकारचे फ्रॅक्चर होऊ शकते. अगदी किरकोळ घसरून पडल्यानेही हे होऊ शकते.
• मनगटाच्या मागच्या (वरच्या) भागावर जोरात मार लागणे: एखादी जड वस्तू पडल्यास किंवा तुम्हाला कुठे आदळल्यास असे होऊ शकते.
• कार अपघात: कार अपघातात स्टिअरिंग व्हीलला धक्का लागण्यासारख्या गोष्टींमुळे होतात.
• खेळातील दुखापती: हे विशेषतः रग्बी आणि फुटबॉलसारखे शारीरिक संपर्क असलेले खेळ खेळताना होऊ शकते. स्केटिंग किंवा स्नोबोर्डिंग करताना पडल्यास देखील असे होऊ शकते.

शॉफर फ्रॅक्चरची लक्षणे कोणती आहेत?

जर तुम्हाला 'शोफर फ्रॅक्चर' झाले असेल, तर तुम्हाला तुमच्या मनगटात खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

• जखमा: निळ्या किंवा जांभळ्या रंगाच्या जखमा असू शकतात.
• मर्यादित हालचाल: मनगट वळवण्यास, वर उचलण्यास आणि खाली करण्यास अडचण.
• तीव्र वेदना: हात हलवताना किंवा एखाद्या वस्तूला स्पर्श करण्याचा प्रयत्न करताना वेदना विशेषतः तीव्र होतात.
• सूज: मनगटाच्या आजूबाजूच्या भागात बरीच सूज येऊ शकते.
• कोमलता: स्पर्श केल्यावर किंवा दाबल्यावर दुखते .
• मनगटाचे असामान्य स्वरूप: मनगट वाकडे झालेले, ताणलेले किंवा त्यावर विचित्र गाठ असू शकते.

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना भेटावे. स्वतःहून उपचार करू नका.

शोफर फ्रॅक्चर कसे ओळखावे?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि ती कशी उद्भवली याबद्दल विचारतील. त्यानंतर ते तुमच्या मनगटाची आणि हाताच्या इतर भागांची तपासणी करून तिथे काही दुखापत, सूज किंवा आकारात बदल झाला आहे का हे पाहतील. ते तुमच्या हातातील आणि बोटांमधील मज्जातंतूंचे कार्य देखील तपासतील. याव्यतिरिक्त, ते खालील चाचण्या देखील करू शकतात:

• एक्स-रे: यामुळे हाड नेमके कुठे मोडले आहे आणि त्याचे किती तुकडे झाले आहेत, हे दिसू शकते. डॉक्टर तुमच्या दोन्ही हातांतील रेडियस हाडांच्या लांबीची तुलना देखील करू शकतात.
• सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय:या चाचण्यांमुळे फ्रॅक्चरची अधिक पुष्टी होऊ शकते आणि आजूबाजूच्या कंडरा, अस्थिबंधन किंवा मऊ उतींना काही इजा झाली आहे की नाही हे स्पष्टपणे दिसून येते. प्रत्येकालाच या चाचण्यांची गरज नसते, परंतु काही गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये या चाचण्या उपयुक्त ठरू शकतात.

शोफर फ्रॅक्चरवर उपचार कसे केले जातात?

डॉक्टरांचे मुख्य उद्दिष्ट तुटलेली हाडे पुन्हा योग्य जागी बसवणे आणि ती पूर्णपणे बरी होईपर्यंत जागेवर टिकवून ठेवणे हे असते. 'शॉफर फ्रॅक्चर'वरील उपचार प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळे असू शकतात. ते खालील घटकांवर अवलंबून असते:

• फ्रॅक्चरची तीव्रता.
• दुखापत तुमच्या मुख्य हाताला आहे का?
• हाडांचे तुकडे त्यांच्या जागेवरून विस्थापित झाले आहेत का?
• तुमची सामान्य क्रियाशीलता पातळी.
• तुमचे वय.
• अवयवांना इतर काही दुखापती आहेत का, आणि या दुखापतीमुळे काम करताना किंवा वजन पेलताना अडचण येईल का?

'शोफर फ्रॅक्चर्स'वर शस्त्रक्रियाविरहित आणि शस्त्रक्रियायुक्त उपचार उपलब्ध आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या प्रकारचे फ्रॅक्चर्स व्यवस्थित बरे होण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.

शस्त्रक्रियाविरहित उपचार:

• बंद पद्धतीने हाड पूर्ववत करणे आणि प्लास्टर घालणे: डॉक्टर तुमच्या त्वचेवर एक छेद घेतील आणि मोडलेले हाड पुन्हा जागेवर बसवतील (कदाचित थोडे वेदनाशामक औषध देऊन). त्यानंतर, काही दिवसांसाठी स्प्लिंट (हालचाल रोखणारा एक तात्पुरता आधार) घातला जाईल. एकदा सूज कमी झाल्यावर, तो काढला जाईल आणि प्लास्टर घातले जाईल. सुमारे दोन ते तीन आठवड्यांनी तुमची पुन्हा तपासणी केली जाईल आणि आवश्यक असल्यास प्लास्टर बदलले जाऊ शकते. साधारणपणे सहा आठवड्यांत प्लास्टर पूर्णपणे काढले जाईल.

शस्त्रक्रिया उपचार:

• बाह्य स्थिरीकरण: या प्रक्रियेमध्ये, डॉक्टर तुमच्या मनगटाच्या सांध्यामधून धातूच्या खिळ्यांच्या साहाय्याने एक स्टेबिलायझर घालतात. जेव्हा केवळ प्लास्टर हाडांचे तुकडे जागेवर धरून ठेवू शकत नाही, किंवा अनेक गंभीर दुखापती झाल्या असतील, तेव्हा ही प्रक्रिया वापरली जाते.
• मर्यादित ओपन रिडक्शन: या प्रक्रियेमध्ये, डॉक्टर एक लहान छेद घेऊन हाडांचे तुकडे पुन्हा त्यांच्या जागी बसवतात. त्यानंतर त्यांना जागेवर धरून ठेवण्यासाठी बाह्य फिक्सेशन उपकरणाचा वापर केला जातो. जर हाडांचे तुकडे २ मिलिमीटरपेक्षा जास्त विस्थापित झाले असतील, तर ही प्रक्रिया वापरली जाऊ शकते.
• ओपन रिडक्शन अँड इंटरनल फिक्सेशन (ORIF): शोफर फ्रॅक्चरसाठी ही सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया आहे. सर्जन तुमच्या मनगटाच्या पुढच्या भागात (ज्या बाजूला नाडी जाणवते - तळहाताकडील भाग) एक छेद घेतात, तुटलेल्या हाडांचे तुकडे पुन्हा जुळवतात आणि त्यांना जागेवर धरून ठेवण्यासाठी धातूची प्लेट व स्क्रू वापरतात.शस्त्रक्रियेची अचूकता वाढवण्यासाठी काही शल्यचिकित्सक आता संबंधित हाडांचे मॉडेल तयार करण्यासाठी ३डी प्रिंटिंग तंत्रज्ञानाचा वापर करत आहेत.

उपचारांमुळे गुंतागुंत किंवा दुष्परिणाम होऊ शकतात का?

उपचारांमुळे होणाऱ्या गुंतागुंती प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळ्या असू शकतात. सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे 'मॅल्युनियन' (malunion) नावाची स्थिती, ज्यामध्ये हाड सुरुवातीला जसे सांधले होते, त्यापेक्षा वेगळ्या पद्धतीने सांधले जाते. यामुळे हाड थोडे आखूड होऊ शकते, ओढले जाऊ शकते किंवा पिळले जाऊ शकते.

इतर गुंतागुंत ज्या दिसून येऊ शकतात त्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• संधिवात: याचा अर्थ सांध्यांची सूज. कालांतराने, सांधेदुखी आणि सांधे आखडणे जाणवू शकते.
• अस्थी न जुळणे: कधीकधी हाडांचे तुकडे एकमेकांमध्ये व्यवस्थित बसत नाहीत.
• कंपार्टमेंट सिंड्रोम: यामध्ये हाताच्या स्नायूंमधील दाब धोकादायकरीत्या वाढतो. ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे.
• कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम (CRPS): यामुळे तीव्र वेदना आणि सूज येते.
• संसर्ग: शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी संसर्ग होण्याची थोडी शक्यता असते.
• सांध्यांना किंवा स्नायूबंधांना इजा: फ्रॅक्चरसोबत यांनाही इजा होऊ शकते.
• नर्व्ह विकार: उदाहरणार्थ, कार्पल टनेल सिंड्रोमसारखे आजार उद्भवू शकतात.
• सतत वेदना, ताठरपणा किंवा हालचाल पूर्णपणे परत मिळवता न येणे.
• मनगटाच्या अल्नर भागातील वेदना.

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?

बरे होण्याचा कालावधी प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असतो. जर तुमचे वय जास्त असेल, किंवा तुम्हाला ऑस्टिओपोरोसिस किंवा मधुमेहासारखे इतर वैद्यकीय आजार असतील, तर बरे होण्यास जास्त वेळ लागू शकतो. धीर धरणे आणि आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही 'शॉफर फ्रॅक्चर'चा धोका कसा कमी करू शकता?

जरी या प्रकारच्या फ्रॅक्चरचा धोका पूर्णपणे टाळता येत नसला तरी, तो कमी करण्यासाठी आपण काही गोष्टी करू शकतो:

• शरीराचा भार पेलणारे व्यायाम करा: जसे की चालणे, जॉगिंग आणि नृत्य करणे. तसेच, प्रतिकारशक्ती वाढवणारे व्यायाम करा: जसे की वजन उचलणे. यामुळे हाडे मजबूत होतात.
• कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी ने समृद्ध असलेला आरोग्यदायी आहार घ्या.
• ऑस्टिओपोरोसिस (हाडांची झीज) टाळा किंवा नियंत्रणात ठेवा: योग्य आहार घेऊन, व्यायाम करून आणि आवश्यक असल्यास तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे औषधे घेऊन.
• धूम्रपान आणि तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन पूर्णपणे बंद करा. धूम्रपानामुळे हाडे जुळण्याच्या प्रक्रियेत अडथळा येतो.
• तुम्ही घेत असलेल्या काही औषधांमुळे शरीरातील कॅल्शियम आणि जीवनसत्त्वे शोषण्याच्या प्रक्रियेवर परिणाम होऊ शकतो.त्यामुळे, तुम्ही घेत असलेल्या औषधाबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
• घरात पडणे टाळण्यासाठी उपाययोजना करा: जसे की जिन्यावर हँडरेल आणि बाथरूममध्ये ग्रॅब बार लावणे.
• जर तुम्ही फुटबॉल, रग्बी यांसारखे जास्त शारीरिक ताण देणारे खेळ खेळत असाल, किंवा इन-लाइन स्केटिंग वा स्नोबोर्डिंग यांसारख्या ॲक्टिव्हिटीजमध्ये भाग घेत असाल, तर रिस्ट गार्ड आणि इतर संरक्षक उपकरणे नक्की घाला.

जर तुम्हाला 'शोफर फ्रॅक्चर' झाले असेल तर तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

जर तुमच्या 'शोफर फ्रॅक्चर'वर शस्त्रक्रिया झाली, तर सर्जन तुमच्या मनगटावर सुमारे दोन आठवड्यांसाठी स्प्लिंट लावतील. त्यानंतर, जेव्हा तुम्ही पुन्हा डॉक्टरांना भेटायला जाल, तेव्हा ते तुम्हाला आणखी सुमारे चार आठवड्यांसाठी घालण्याकरिता एक काढता येण्याजोगा स्प्लिंट देतील.

शोफर फ्रॅक्चरमुळे काही दिवसांपासून ते काही आठवड्यांपर्यंत वेदना होऊ शकतात. वेदना कमी करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर आयबुप्रोफेन किंवा ॲसिटामिनोफेन सारखी वेदनाशामक औषधे लिहून देऊ शकतात. जर वेदना तीव्र असतील, तर अधिक प्रभावी औषध दिले जाऊ शकते.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मनगट आणि बोटे हळूहळू हलवण्यासाठी सोपे व्यायाम देखील शिकवतील. ते तुमच्या मनगटातील ताकद आणि हालचाल परत मिळवण्यासाठी फिजिओथेरपीची शिफारस देखील करू शकतात. हे खूप महत्त्वाचे आहे.

याचे दूरगामी परिणाम होऊ शकतात का?

मनगटात दोन वर्षांपर्यंत ताठरपणा आणि वेदना असू शकतात. फिजिओथेरपीमुळे मनगटाची हालचाल पूर्णपणे पूर्ववत होण्यास मदत होऊ शकते.

साधारणपणे, प्लास्टर काढल्यानंतर किंवा शस्त्रक्रियेनंतर एक-दोन महिन्यांत तुम्ही पोहण्यासारखे हलके व्यायाम पुन्हा सुरू करू शकता. रग्बी आणि स्नोबोर्डिंगसारखे अधिक कष्टाचे व्यायाम पुन्हा सुरू करण्यासाठी सुमारे तीन ते सहा महिने लागतात.

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी किमान एक वर्ष लागू शकते. काही लोकांसाठी, विशेषतः:

• जर जखम खूप गंभीर असेल तर
• जर तुमचे वय ५० वर्षांपेक्षा जास्त असेल,
• जर तुम्हाला ऑस्टियोआर्थरायटिस (सांध्यांचा आजार) असेल,

मनगटात कायमस्वरूपी वेदना किंवा ताठरपणा देखील असू शकतो.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

प्लास्टर घातल्यानंतर किंवा शस्त्रक्रियेनंतर, जर सूज किंवा वेदनेमुळे २४ तासांच्या आत तुम्हाला तुमची बोटे हलवता येत नसतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. तुम्ही शक्य तितक्या लवकर तुमच्या बोटांची हालचाल पूर्णपणे पूर्ववत करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. तसेच, उपचारादरम्यान डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे नियमितपणे तपासणी करत राहा. यामुळे तुमच्या बरे होण्याच्या काळात उद्भवणाऱ्या कोणत्याही समस्या ओळखण्यास मदत होईल.

मुख्य संदेश

ठीक आहे, तर आता तुमच्या लक्षात आले असेल की, आज आपण ज्या 'शॉफर फ्रॅक्चर'बद्दल बोललो, ते मनगटाजवळील रेडियस हाडाचे फ्रॅक्चर आहे. हे पडल्यामुळे, अपघातामुळे इत्यादी कारणांमुळे होऊ शकते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, अशी दुखापत झाल्यावर घाबरून न जाता, त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्यावा. डॉक्टर प्लास्टर लावून, बाह्य उपकरणे बसवून किंवा शस्त्रक्रिया करून या 'शोफर फ्रॅक्चर्स'वर यशस्वीपणे उपचार करू शकतात.

उपचारानंतर तुम्हाला काही त्रास जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि आवश्यक औषधोपचार किंवा फिजिओथेरपी घ्या. याला थोडा वेळ लागू शकतो, पण बहुतेक लोक काही महिन्यांतच आपले नेहमीचे दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकतात. त्यामुळे, उपचारादरम्यान धीर धरणे आणि तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे! तुम्ही लवकर बरे व्हाल अशी सदिच्छा!

शॉफर फ्रॅक्चर, रेडियल स्टायलॉइड फ्रॅक्चर, मनगटाचे फ्रॅक्चर, हाडाचे फ्रॅक्चर, हातातील वेदना, मनगटातील वेदना, रेडियस फ्रॅक्चर