आपण डोक्याला वारंवार होणाऱ्या दुखापतींमुळे होणाऱ्या क्रॉनिक ट्रॉमॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी (CTE) या मेंदूच्या आजाराबद्दल बोलूया का?

आपलं डोकं खूप मौल्यवान आणि संवेदनशील असतं, नाही का? पण कधीकधी, खेळ खेळताना, पडल्यावर किंवा इतर अपघात झाल्यावर, आपल्या डोक्याला किरकोळ दुखापती आणि मुका मार लागू शकतो. तुम्ही ऐकलं असेल की, जेव्हा आपल्या डोक्यावर असे आघात एकदा-दोनदा नव्हे, तर वर्षानुवर्षे सतत होत राहतात, तेव्हा त्यामुळे आपल्या मेंदूला इजा होऊ शकते. हा एक गंभीर, दीर्घकालीन आजार आहे ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत, ज्याला क्रॉनिक ट्रॉमॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी, किंवा थोडक्यात सीटीई (CTE) म्हणतात .

सीटीई (क्रॉनिक ट्रॉमॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, सीटीई (CTE) हा डोक्याला वारंवार बसणाऱ्या आघातांमुळे आणि धक्क्यांमुळे होणारा मेंदूचा एक विकार आहे. यामुळे तुमच्या मेंदूच्या वेगवेगळ्या भागांच्या कार्यपद्धतीत आणि एकमेकांशी संवाद साधण्याच्या पद्धतीत बदल होऊ शकतो. हे एखाद्या उत्तम प्रकारे काम करणाऱ्या यंत्रात अचानक बिघाड होण्यासारखे आहे. झालेल्या नुकसानीच्या प्रमाणावर आणि मेंदूच्या प्रभावित भागांवर अवलंबून, हे खूप गंभीर असू शकते.

चला, CTE या नावाचा अर्थ थोडक्यात समजून घेऊया:

• दीर्घकालीन: याचा अर्थ असा की, सीटीई हा असा आजार नाही जो कमी काळात विकसित होऊन बरा होतो, तर ही एक दीर्घकालीन स्थिती आहे .
• आघातजन्य: याचा अर्थ असा की ते इजा किंवा आघाताशी संबंधित आहे .
• एन्सेफॅलोपॅथी: हा शब्द दोन ग्रीक शब्दांपासून तयार झाला आहे. या शब्दाचा अर्थ 'मेंदूचा आजार' असा होतो.

तर, या सर्वांचा एकत्रित विचार केल्यास आपल्या लक्षात येते की, सीटीई (CTE) हा डोक्याला वारंवार होणाऱ्या दुखापतींमुळे होणारा एक दीर्घकालीन मेंदूचा आजार आहे.

CTE होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

डोक्याला मार लागलेल्या कोणालाही सीटीई (CTE) होऊ शकतो. पण हे एका रात्रीत घडत नाही. बऱ्याच लोकांना लक्षणे दिसण्यासाठी अनेक वर्षे, अगदी दशकेही लागू शकतात. सामान्यतः, ज्या लोकांना सीटीई होतो, त्यांना डोक्याला मार लागून अनेक वर्षे झालेली असतात. व्यावसायिक खेळाडूंमध्ये हा धोका विशेषतः जास्त असतो.

विचार करा, बॉक्सिंग, एमएमए (मिश्र मार्शल आर्ट्स), रग्बी आणि फुटबॉलसारखे खेळ खेळणाऱ्या लोकांच्या डोक्याला किती वेळा मार लागतो? तसेच, काही लष्करी जवानांनाही धोका असतो कारण त्यांना स्फोटांसारख्या गोष्टी हाताळाव्या लागतात.

पण मुद्दा असा आहे की, शालेय स्तरावर खेळ खेळणाऱ्या प्रत्येकालाच हा आजार होत नाही. ज्यांना सीटीई (CTE) चे निदान होते, त्यांचे सरासरी वय सुमारे ४२-४३ वर्षे असते. याचा अर्थ, हा आजार थोडा उशिरा दिसून येतो.

सर्वात जास्त धोका कोणाला आहे हे आपण अधिक स्पष्टपणे पाहिल्यास:

• बॉक्सिंग, मिक्स्ड मार्शल आर्ट्स (एमएमए) यांसारखे लढाऊ खेळ, तसेच तायक्वांदो आणि ज्युडो यांसारख्या पारंपरिक मार्शल आर्ट्सचा सराव करणाऱ्या लोकांनाही धोका असतो.
• शारीरिक संपर्क असलेले खेळ खेळणारे लोक: विशेषतः फुटबॉल (अमेरिकन), आइस हॉकी आणि रग्बी यांसारखे खेळ.
• रस्त्यावर विविध क्रियाकलाप करणारे लोक: सायकलस्वार, रोलरब्लेडिंग, स्केटबोर्डिंग करणारे (हेल्मेट न घातल्यास धोका जास्त असतो).
• लष्करी कर्मचारी: जे स्फोट आणि तत्सम आघातजन्य मेंदूच्या दुखापतींना सामोरे जातात.

ही परिस्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर, CTE किती प्रमाणात आढळतो हे तज्ज्ञांना नक्की माहीत नाही. याचं एक कारण असं आहे की , एखादी व्यक्ती जिवंत असताना तिला हा आजार आहे की नाही, याची १००% खात्री करण्याचा सध्या कोणताही मार्ग नाही. डॉक्टरांना संशय येऊ शकतो, पण शवविच्छेदनादरम्यान मेंदूची तपासणी केल्याशिवाय ते निश्चितपणे काहीही सांगू शकत नाहीत.

शिवाय, CTE ची लक्षणे अल्झायमर रोग आणि फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया यांसारख्या मेंदूच्या इतर आजारांच्या लक्षणांसारखीच असतात, त्यामुळे कधीकधी या दोन्हींमध्ये फरक करणे कठीण होऊ शकते.

सीटीईची लक्षणे कोणती आहेत?

सीटीईची लक्षणे सहसा हळूहळू विकसित होतात आणि कालांतराने टप्प्याटप्प्याने वाढत जातात. ती नेमकी कधी सुरू होतात किंवा किती वेगाने वाढतात हे सांगणे कठीण आहे.

काही सर्वात सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• एका गोष्टीवर लक्ष केंद्रित करण्यात आणि विचार करण्यात अडचण येणे (याला आपण 'सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी' असेही म्हणतो).
• वारंवार डोकेदुखी .
• अल्पकालीन स्मृतीभ्रंश (आत्ताच काय केले किंवा बोलले गेले हे आठवत नाही).
• वर्तणुकीतील बदल: जसे की अचानक राग येणे, रागाच्या भरात स्फोट होण्याइतपत रागावणे.

याव्यतिरिक्त, इतर लक्षणे दिसू शकतात:

• नैराश्य (दुःखी वाटणे, कोणत्याही गोष्टीत रस नसणे).
• कामांचे योग्य नियोजन आणि अंमलबजावणी करण्यात अडचण (`(कार्यकारी अकार्यक्षमता)`).
• अस्पष्ट बोलणे, अडखळत बोलणे.
• हातपायांमध्ये कंप आणि स्नायूंच्या अनियंत्रित हालचाली (याला 'पार्किन्सोनिझम' असेही म्हणतात, जे पार्किन्सन्सच्या लक्षणांसारखे असते).
• हे चालताना तोल जाऊन लडखडण्यासारखं आहे.
• अवयवांच्या समन्वयाचा अभाव (अॅटॅक्सिया).
• आक्रमक वर्तनात वाढ.
• स्वतःला इजा पोहोचवण्याचे विचार, आत्महत्येचे विचार किंवा आत्महत्येचा प्रयत्न.

महत्त्वाची सूचना: जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला असे विचार येत असतील, तर कृपया तात्काळ मदत घ्या. डॉक्टर, मित्र किंवा आपत्कालीन क्रमांकावर फोन करा.

सीटीई कशामुळे होतो?

सीटीईच्या विकासाला कारणीभूत ठरणारे दोन मुख्य घटक आहेत.

१. डोक्याला वारंवार होणाऱ्या दुखापती:

हे सीटीईचे मुख्य कारण मानले जाते. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की प्रत्येक दुखापतीमुळे व्यक्ती पूर्णपणे बेशुद्ध होईलच असे नाही.अगदी लहान लहान ओरखडे आणि जखमा सुद्धा वर्षानुवर्षे साचून ही स्थिती निर्माण होते. याची कल्पना एखाद्या भिंतीवर हातोड्याने वारंवार प्रहार करण्यासारखी करा. एका प्रहाराने फारसे काही होणार नाही, पण तुम्ही जितके जास्त प्रहार करत राहाल, तितके जास्त नुकसान भिंत करेल.

२. मेंदूमध्ये चुकीच्या पद्धतीने वळलेल्या प्रथिनांचा संचय:

प्रथिने हे आपल्या शरीरातील अत्यंत महत्त्वाचे रासायनिक रेणू आहेत. प्रत्येक कार्यासाठी या प्रथिनांची आवश्यकता असते. आपल्या मेंदूमध्ये 'टाऊ' (tau) नावाचे एक विशेष प्रकारचे प्रथिन असते. हे 'टाऊ' प्रथिन मेंदूच्या पेशींना आधार देण्याचे काम करते.

प्रथिनाने व्यवस्थित काम करण्यासाठी, ते योग्य आकारात असणे आवश्यक असते. जसे चावी कुलुपात व्यवस्थित बसणे आवश्यक असते. परंतु, डोक्याला वारंवार होणाऱ्या दुखापतींमुळे, ही `(tau)` प्रथिने आपला आकार बदलतात आणि व्यवस्थित काम करणे थांबवतात. मग ही विस्कळीत `(tau)` प्रथिने मेंदूमध्ये वेगवेगळ्या ठिकाणी कचऱ्यासारखी जमा होऊ लागतात. म्हणूनच, जर तुम्हाला ही `(tau)` प्रथिने एका विशिष्ट नमुन्यात जमा झालेली दिसली, तर शवविच्छेदनादरम्यान सध्या सीटीई (CTE) ची पुष्टी केली जाते.

सीटीईचे निदान नेमके कसे केले जाते?

हा एक थोडा गुंतागुंतीचा विषय आहे. एखादी व्यक्ती जिवंत असताना तिला सीटीई (CTE) आहे की नाही, हे १००% खात्रीने तपासण्याचा सध्या कोणताही मार्ग नाही. मृत्यूनंतर मेंदूच्या ऊतींचे नमुने घेऊन त्यांची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करणे, हाच एकमेव मार्ग आहे.

मात्र, डॉक्टर एखाद्या व्यक्तीची लक्षणे, डोक्याला झालेल्या दुखापतींचा इतिहास, शारीरिक आणि मज्जासंस्थेच्या चाचण्या पाहून, "या व्यक्तीला सीटीई (CTE) असू शकतो," असा अंदाज लावू शकतात. याला आपण 'संभाव्य निदान' म्हणतो.

जेव्हा डॉक्टरांना CTE चा संशय येतो, तेव्हा ते सहसा इतर आजार नाहीत याची खात्री करण्यासाठी अनेक चाचण्या करायला सांगतात. या चाचण्यांद्वारे थेट CTE चे निदान करता येत नसले तरी, त्या इतर कारणे नाहीत याची खात्री करण्यास मदत करू शकतात. या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• सीटी स्कॅन
• एमआरआय स्कॅन
• पीईटी स्कॅन
• मणक्यातून द्रव काढण्याच्या चाचण्या (याला 'लंबर पंक्चर' किंवा 'स्पायनल टॅप' म्हणतात)

यावर काही उपचार आहे का? हे बरे होऊ शकते का?

दुर्दैवाने, सध्या सीटीईवर कोणताही इलाज उपलब्ध नाही. ही मेंदूची कायमस्वरूपी हानी आहे.

तथापि, उद्भवणाऱ्या काही लक्षणांवर उपचार करता येतात. उदाहरणार्थ, स्मरणशक्तीच्या समस्या, वर्तणुकीतील बदल आणि नैराश्य यांवर उपचार उपलब्ध आहेत. ते उपचार कोणते आहेत आणि ते कसे दिले जातात, हे तुमची लक्षणे आणि तुमचा आरोग्य इतिहास यांसारख्या अनेक गोष्टींवर अवलंबून असेल. त्यामुळे, याबद्दल सल्ला देण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.

याव्यतिरिक्त, मेंदूच्या सर्वसाधारण आरोग्यासाठी फायदेशीर असलेल्या काही जीवनशैलीच्या सवयी आहेत आणि त्यांचे पालन करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

धोका कसा कमी करता येईल? तो टाळता येईल का?

सीटीई पूर्णपणे टाळण्यासाठी तुम्हाला काय करणे आवश्यक आहेडोक्याला बसणारे फटके आणि आघात कमीत कमी करणे, हा सर्वोत्तम उपाय आहे. हे करण्यासाठी आपण काही सोप्या गोष्टी करू शकतो:

• सुरक्षितपणे खेळा: फुटबॉल आणि रग्बीसारखे जास्त आघात होणारे खेळ खेळताना , योग्य सुरक्षा उपकरणे (जसे की हेल्मेट) घालण्याची खात्री करा. तसेच, धोकादायक टक्कर टाळणे आणि स्वतःला किंवा इतरांना धोक्यात न घालता खेळणे महत्त्वाचे आहे.
• दुखापत असताना खेळू नका: डोक्याला दुखापत झाल्यानंतर तुम्ही बेशुद्ध झाला नसाल तरीही, "मी ठीक आहे, मी ठीक आहे," असा विचार करून खेळणे धोकादायक आहे . डोक्याला मार लागल्याने तुम्ही बेशुद्ध व्हालच असे नाही. जर तुम्हाला डोक्याला मार लागला आणि त्यानंतर डोक्याला पुन्हा मार लागला, तर ते खूप धोकादायक ठरू शकते.
• दोन चाकी वाहन चालवताना हेल्मेट घाला: सायकल चालवताना, रोलरब्लेडिंग करताना किंवा स्केटबोर्डिंग करताना हेल्मेट घालणे आवश्यक आहे. यामुळे डोक्याला दुखापत होण्याचा आणि मेंदूला धक्का बसण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतो.
• सीट बेल्ट लावा: खेळाडू नसलेल्या व्यक्तींमध्ये डोक्याला मार लागण्याचे प्रमुख कारण कार अपघात आहेत. सीट बेल्ट लावल्याने अपघातात डोक्याला होणाऱ्या दुखापतीचा धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

CTE असलेल्या व्यक्तीने काय अपेक्षा करावी?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, सीटीई (CTE) हा मेंदूचा एक अपक्षयी आजार आहे. याचा अर्थ, कालांतराने त्याची लक्षणे अधिक गंभीर होत जातात. याला अनेक वर्षे, अगदी दशकेही लागू शकतात. मेंदूच्या कार्याचा ऱ्हास होण्यास नेमका किती वेळ लागेल, याचा अंदाज तज्ञांकडे सध्या तरी लावता येत नाही.

ही परिस्थिती किती काळ टिकेल?

सीटीई हा एक कायमस्वरूपी, आयुष्यभर राहणारा आजार आहे.

या परिस्थितीचा पुढील अंदाज काय आहे?

सध्याच्या संशोधनानुसार आणि समजानुसार, सीटीई (CTE) स्वतः थेट प्राणघातक नाही. तथापि, त्यामुळे आरोग्याच्या इतर समस्या उद्भवू शकतात, ज्या तुमच्या आरोग्यावर आणि जीवनमानावर नकारात्मक परिणाम करू शकतात. उदाहरणार्थ, तुम्ही खाणे, आंघोळ करणे आणि स्वतः कपडे घालणे यांसारखी कामे करण्यास असमर्थ होऊ शकता. अशा लोकांना अनेकदा दीर्घकालीन काळजी केंद्रांमध्ये राहावे लागते, जिथे वैद्यकीय कर्मचारी उपलब्ध असतात.

आजार जसजसा वाढत जातो, तसतसा गिळण्यास त्रास (डिस्फॅजिया) होऊ शकतो, ज्यामुळे न्यूमोनिया आणि श्वसनक्रिया बंद पडण्याचा धोका वाढतो.

तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घेता?

आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, तुम्ही डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली स्वतःची काळजी घेऊ शकता. तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला जीवनशैलीतील बदलांविषयी सल्ला देतील. तथापि, आजार जसजसा वाढत जातो, तसतसे स्वतःहून गोष्टी करणे कठीण होऊ शकते. दुर्दैवाने, एकदा का तुमची लक्षणे एका विशिष्ट पातळीवर पोहोचली की, तुम्हाला एकट्याने जगणे अशक्य वाटू शकते.

जर तुम्हाला गोष्टी तुमच्या मनाप्रमाणे घडाव्यात असे वाटत असेल, तर तुम्ही काय कराल?

जर तुम्हाला सुरुवातीच्या टप्प्यात सीटीई (किंवा तत्सम मेंदूचा क्षयकारी आजार) असल्याचे निदान झाले, तर तुमच्या डॉक्टर, कुटुंबीय आणि तुमच्यासाठी महत्त्वाचे निर्णय घेऊ शकणाऱ्या विश्वासू लोकांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. जर तुम्ही स्वतः निर्णय घेऊ शकत नसाल, तर तुम्हाला कशात रस आहे हे जाणून घेण्यासाठी हे संभाषण त्यांना मदत करू शकते.

अशा प्रकारची संभाषणे थोडी अवघड आणि गैरसोयीची असू शकतात. पण ती उशिरा करण्यापेक्षा लवकर करणेच चांगले. त्यामुळे तुमच्या प्रियजनांना तुमच्या इच्छा काय आहेत हे आधीच कळू शकेल. त्यांना अंदाज लावत बसावे लागणार नाही.

त्या संभाषणाव्यतिरिक्त, तुमच्या इच्छा आणि निर्णय लेखी स्वरूपात ठेवणे देखील एक चांगली कल्पना आहे. यामध्ये कायदेशीर कागदपत्रांचा समावेश असू शकतो, जसे की तुम्ही स्वतःची काळजी घेऊ शकत नसल्यास किंवा तुमच्या आरोग्याविषयी निर्णय घेऊ शकत नसल्यास काय करावे. अनेक लोक अशा प्रकारची कागदपत्रे तयार करण्यासाठी वकिलाची मदत घेतात.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुमच्या विचार करण्याच्या पद्धतीत, स्मरणशक्तीत, एकाग्रतेत, मनःस्थितीत किंवा वागणुकीत काही बदल जाणवल्यास, नक्कीच डॉक्टरांना भेटा.

तुम्ही आपत्कालीन विभागात केव्हा जायला हवे?

जर तुम्हाला स्वतःला इजा पोहोचवण्याचे (आत्महत्येच्या विचारांसहित) किंवा इतरांना इजा पोहोचवण्याचे विचार येत असतील, तर ताबडतोब मदत घ्या. तसेच, तुमच्या ओळखीची व्यक्ती अशा धोक्यात आहे असा तुम्हाला संशय आल्यास, त्यांना शक्य तितक्या लवकर कळवा.

अशा परिस्थितीत मदत मिळवण्यासाठी, तुम्ही पुढील गोष्टी करू शकता:

• श्रीलंकेतील आत्महत्या प्रतिबंधक हॉटलाइन (उदा. सुमित्रयो 1333, सीसीसीलाइन 1926).
• तुमच्या परिसरातील मानसिक आरोग्य सेवा.
• १९९० (सुवासेरिया) किंवा ११९ (पोलीस आपत्कालीन क्रमांक). आपत्कालीन परिस्थितीत असलेल्या कोणासाठी मदत मागण्याकरिता तुम्ही या क्रमांकांवर फोन करू शकता.

पोस्ट-कन्कशन सिंड्रोम (PCS) आणि CTE यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

जरी काही लोकांना असे वाटत असले की "पोस्ट-कन्कशन सिंड्रोम (PCS)" आणि "क्रॉनिक ट्रॉमॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी (CTE)" या एकच गोष्टी आहेत, तरी या दोन वेगवेगळ्या स्थिती आहेत.

• पीसीएस (पोस्ट-कन्कशन सिंड्रोम): ही एक अशी स्थिती आहे जी डोक्याला दुखापत (कन्कशन) झाल्यानंतर उद्भवते. ती काही आठवडे किंवा काही महिने टिकू शकते, परंतु मेंदू बरा झाल्यावर ती नाहीशी होते. पीसीएसची एक दीर्घकालीन स्थिती देखील असते, परंतु त्या बाबतीत, आपण चर्चा केलेले '(टाऊ)' प्रथिन मेंदूत असामान्यपणे जमा होत नाही.
• सीटीई (क्रॉनिक ट्रॉमॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी): हा मेंदूचा एक कायमस्वरूपी, प्रगतीशील आजार आहे, ज्यामध्ये 'टाऊ' नावाच्या प्रथिनाचा असामान्य संचय होतो.

शेवटी, हे लक्षात ठेवा.

सीटीई (CTE) ही डोक्याला वारंवार होणाऱ्या आघातांमुळे उद्भवणारी एक गंभीर स्थिती आहे. हा आजार विकसित होण्यासाठी अनेक वर्षे लागू शकतात आणि तो मेंदूला कायमस्वरूपी नुकसान पोहोचवणारा व कालांतराने वाढत जाणारा आजार आहे. सध्या यावर कोणताही इलाज उपलब्ध नाही.

तथापि, हे टाळण्यासाठी आपण काही गोष्टी करू शकतो. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे डोक्यावर होणाऱ्या गंभीर आणि वारंवारच्या आघातांपासून स्वतःचे संरक्षण करणे. खेळ खेळताना किंवा धोकादायक कामांमध्ये सहभागी होताना संरक्षक उपकरणे वापरणे आणि सुरक्षा कार्यपद्धतींचे पालन करणे विशेषतः महत्त्वाचे आहे.

या आजारावरील संशोधन अजूनही सुरू आहे. भविष्यात, हा आजार कसा उद्भवतो याबद्दल अधिक माहिती मिळू शकेल आणि कदाचित नवीन उपचारपद्धतीही सापडतील. त्यामुळे, आपण सर्वजण आपल्या डोक्याचे संरक्षण करण्याची काळजी घेऊया.

सीटीई , मेंदूचे आजार, डोक्याला झालेल्या दुखापती, मेंदूला बसलेला धक्का, टाऊ प्रोटीन, खेळातील दुखापती, चेतासंस्थेचे आजार