स्तनाच्या कर्करोगाच्या काही प्रकारांवर उपचार करणे इतके कठीण का असते? चला या नवीन उपचार पद्धतींबद्दल जाणून घेऊया (उपचार करण्यास कठीण असलेला स्तनाचा कर्करोग).

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला स्तनाचा कर्करोग झाल्याचे निदान होते, तेव्हा त्यांना खूप दुःख आणि भीती वाटते. हे स्वाभाविक आहे. परंतु आजच्या प्रगत वैद्यकीय विज्ञानामुळे, स्तनाच्या कर्करोगाचे बहुतेक प्रकार नियंत्रणात आणून बरे करता येतात. तथापि, कर्करोगाचे काही प्रकार इतरांपेक्षा उपचार करण्यास थोडे अधिक कठीण असतात. यांना 'उपचार करण्यास कठीण असलेले स्तनाचा कर्करोग' (hard-to-treat breast cancers) म्हटले जाते. वैद्यकीय संशोधकांना याबद्दल खूप आशा आहे, कारण दररोज नवनवीन उपचार पद्धती विकसित केल्या जात आहेत. चला आज याबद्दल बोलूया.

काही स्तनाच्या कर्करोगांवर उपचार करणे आव्हानात्मक का असते?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, स्तनाच्या कर्करोगावरील सर्वात यशस्वी उपचारांचा उद्देश कर्करोगाच्या पेशींची वाढ कशी होते यावर नियंत्रण ठेवणे हा असतो. याचा असा विचार करा: जर कर्करोगाची पेशी एका दरवाजासारखी असेल, तर विशिष्ट हार्मोन्स आणि प्रथिने त्या दरवाजाला उघडणाऱ्या चाव्यांसारखी असतात. हे उपचार दरवाजे (रिसेप्टर्स) बंद करून काम करतात, जेणेकरून या चाव्या काम करत नाहीत. 'दरवाजांच्या' प्रकारानुसार स्तनाच्या कर्करोगाचे तीन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते.

आता आपण पाहूया की हे तीन प्रकार कोणते आहेत.

सर्व स्तनाच्या कर्करोगाच्या रुग्णांपैकी १०% ते २०% रुग्णांमध्ये हे आढळते.हा एक प्रकारचा स्तनाचा कर्करोग आहे, ज्याला ट्रिपल-निगेटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सर (TNBC) म्हणतात. इतर प्रकारच्या कर्करोगासाठी यशस्वीरित्या वापरले जाणारे हार्मोन उपचार या प्रकारच्या कर्करोगावर काम करत नाहीत, कारण यामध्ये हार्मोन रिसेप्टर्स नसतात. तसेच, HER2 ला लक्ष्य करणारी औषधे देखील मदत करत नाहीत.

याव्यतिरिक्त, टीएनबीसी कर्करोग इतर प्रकारांपेक्षा अधिक आक्रमक असतो . याचा अर्थ असा की, निदान होईपर्यंत हा कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरण्याची शक्यता जास्त असते. तसेच, प्रत्येक व्यक्तीमध्ये त्याची लक्षणे वेगवेगळी असतात आणि कालांतराने तो विशिष्ट औषधांना प्रतिरोधक बनू शकतो.

जनुकीय उत्परिवर्तनांचा यावर कसा परिणाम होतो?

TNBC सारख्या कर्करोगाचे लवकर निदान करण्याचा एक उत्तम मार्ग म्हणजे उच्च धोका असलेल्या व्यक्तींना ओळखणे. हे करण्यासाठी, संशोधक पिढ्यानपिढ्या चालत आलेल्या आणि स्तनाच्या कर्करोगाशी संबंधित असलेल्या जनुकीय बदलांचा (उत्परिवर्तनांचा) अभ्यास करत आहेत.

• BRCA1 ( स्तन कर्करोग जनुक १)
• BRCA2 (स्तन कर्करोग जनुक २)

जर तुम्हाला या दोन जनुकांमधील एका जनुकात जनुकीय बदल वारसाहक्काने मिळाला, तर तुम्हाला स्तनाचा आणि अंडाशयाचा कर्करोग होण्याचा धोका अधिक असतो. जर तुमच्यामध्ये हा जनुकीय बदल असेल, तर तुम्हाला कमी वयात कर्करोग होण्याची शक्यताही जास्त असते.

BRCA1 जनुकीय उत्परिवर्तन असलेले बहुतेक स्तनाच्या कर्करोगाचे प्रकार ट्रिपल-निगेटिव्ह असतात. त्यामुळे, या जनुकाबद्दल समजून घेतल्यास TNBC वर उपचार करण्याचे उत्तम मार्ग शोधण्यास मदत होऊ शकते.

मेटास्टॅटिक स्तनाच्या कर्करोगाबद्दल तुम्हाला काय जाणून घेणे आवश्यक आहे?

उपचार करण्यास कठीण असलेला आणखी एक प्रकारचा कर्करोग म्हणजे शरीराच्या दूरच्या भागांमध्ये पसरलेला स्तनाचा कर्करोग. याला मेटास्टॅटिक ब्रेस्ट कॅन्सर म्हणतात. तो शरीराच्या इतर भागांमध्ये, जसे की हाडे, मेंदू, यकृत किंवा फुफ्फुसांमध्ये पसरू शकतो. कधीकधी कर्करोग अशा प्रकारे पसरल्यावर त्याचे निदान होते. परंतु बहुतेक वेळा, उपचारांच्या पहिल्या फेरीनंतर, कधीकधी अनेक वर्षांनी, कर्करोग परत येतो आणि पसरतो.

तुमचा स्तनाचा कर्करोगजर कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला असेल, तर उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट कर्करोगावर नियंत्रण मिळवणे हे असते. यासाठी सिस्टेमिक थेरपी हा सर्वात सामान्य उपचार आहे. तुमचे डॉक्टर तुमची लक्षणे, पूर्वीचे उपचार, कर्करोग कुठे पसरला आहे आणि कर्करोगाच्या पेशींचा प्रकार यांवर आधारित तुमच्या उपचाराचा निर्णय घेतील.

यावरचे नवीनतम उपचार कोणते आहेत?

अलिकडच्या वर्षांत टीएनबीसी, मेटास्टॅटिक आणि पुनरावर्ती स्तनाच्या कर्करोगावरील उपचारांमध्ये लक्षणीय सुधारणा झाली आहे. केमोथेरपी हा यासाठीचा मुख्य उपचार आहे. डॉक्टर आता ती इतर औषधांसोबत एकत्रितपणे देतात.

येथे काही इतर नवीन उपचार पर्याय दिले आहेत:

PARP अवरोधक

हे एका प्रकारचे औषध आहे जे BRCA जनुकीय उत्परिवर्तन आणि HER2-निगेटिव्ह व मेटास्टॅटिक कर्करोग असलेल्या लोकांच्या कर्करोगाच्या पेशींमधील DNA नष्ट करते. उदाहरणांमध्ये `ओलापारिब (लिनपार्झा)` आणि `तालाझोपारिब (तालझेना)` यांचा समावेश आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यातील TNBC साठी देखील यांनी चांगले परिणाम दाखवले आहेत.

इम्युनोथेरपी

हे उपचार कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी शरीराच्या स्वतःच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला उत्तेजित करतात. पेमब्रोलीझुमॅब (कीट्रुडा) हे असेच एक औषध आहे. ते सहसा केमोथेरपीसोबत एकत्रितपणे दिले जातात.

अँटीबॉडी-ड्रग कॉन्जुगेट्स (एडीसी)

हे एक अतिशय मनोरंजक तंत्रज्ञान आहे. याची कल्पना एखाद्या जीपीएस प्रणालीप्रमाणे करा, जी औषधाला त्याच्या लक्ष्यापर्यंत मार्गदर्शन करते. या औषधांमधील अँटीबॉडीज कर्करोगाच्या पेशी शोधतात, त्यांना चिकटतात आणि निरोगी पेशींना इजा न पोहोचवता, चिकटलेल्या औषधाच्या साहाय्याने त्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करतात. `सॅसिटुझुमॅब गोविटेकन (ट्रोडेलवी)` हे एक एडीसी औषध आहे, ज्याला प्रगत टीएनबीसीसाठी मान्यता मिळाली आहे.

पूरक उपचार

हार्मोन रिसेप्टर (HR)-पॉझिटिव्ह कर्करोगांसाठी हार्मोन थेरपीसोबत एकत्रितपणे दिली जाणारी अनेक नवीन औषधे आहेत. अबेमासिक्लिब (वर्झेनियो) हे अशाच औषधांपैकी एक आहे.

या संदर्भात भविष्यातील शक्यता काय आहेत?

संशोधक या कर्करोगांसाठी उपचारांचे पर्याय वाढवण्यासाठी सतत कार्यरत आहेत, ज्यामध्ये नवीन इम्युनोथेरपी संयुगे शोधणे आणि उपचारांचे परिणाम वर्तवू शकणारे मार्कर ओळखणे यांचा समावेश आहे.

इतर आजारांसाठी मंजूर असलेली औषधे TNBC साठी उपयुक्त ठरतील का, याचाही ते तपास करत आहेत. PARP इनहिबिटरसारख्या औषधांचा अधिक व्यापकपणे वापर करण्याच्या मार्गांचाही ते शोध घेत आहेत. काही अभ्यासांमध्ये, औषध-प्रतिरोधक कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी शरीरासाठी फायदेशीर असलेल्या नॅनोकणांचा वापर करण्याचाही प्रयत्न केला जात आहे.

म्हणून, या प्रकारच्या कर्करोगासोबत जगणे आव्हानात्मक असले तरी, नवीन उपचारांची आशा आहे. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे आपल्या डॉक्टरांशी नियमितपणे बोलणे आणि आपल्यासाठी सर्वोत्तम असलेल्या उपचार योजनेवर निर्णय घेणे.