नेहमीच असणारी उदासी अचानक ओझे बनली आहे का? चला 'दुहेरी नैराश्या'बद्दल बोलूया.

तुम्हाला कधीकधी असं वाटतं का की, "मी नेहमीच असा असतो, थोडासा उदास आणि बरं वाटत नाही"? म्हणजेच, तुम्हाला असं वाटतं का की, कोणत्याही खऱ्या कारणाशिवाय, आयुष्यभर तुम्हाला एका काळ्या सावलीसारखं थोडं उदास वाटत आलं आहे? आणि मग, अचानक, ती उदासी इतकी असह्य होते की तुम्ही तुमची दैनंदिन कामं सुद्धा करू शकत नाही? जर असं असेल, तर ही गोष्ट तुमच्यासाठी खूप महत्त्वाची आहे. आम्ही या स्थितीला 'डबल डिप्रेशन' म्हणतो.

हे 'दुहेरी नैराश्य' म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'दुहेरी नैराश्य' म्हणजे दोन मानसिक आरोग्य स्थितींचे मिश्रण आहे. हे नेमके समजून घेण्यासाठी, आपण प्रथम त्या दोन स्थिती कोणत्या आहेत ते पाहूया.

१. डिस्थायमिया: ही एक दीर्घकाळ टिकणारी, सौम्य उदास आणि चिंताग्रस्त मनःस्थिती आहे, जिचा मी आधी उल्लेख केला होता. ही एक दीर्घकालीन स्थिती आहे. याचा अर्थ असा की, एखादी प्रौढ व्यक्ती दोन वर्षांपेक्षा जास्त काळ उदासी आणि जडपणाच्या भावनेसह जगते. जरी यामुळे तीव्र नैराश्याइतका दैनंदिन जीवनात व्यत्यय येत नसला तरी, जीवनाचा आनंद घेण्यामध्ये अडथळा येऊ शकतो. काही लोक याचे वर्णन "जणू काही दुःखाचा झगा पांघरल्यासारखे" करतात. बऱ्याच लोकांना वाटते, "माझा स्वभावच असा आहे."

२. तीव्र नैराश्य: ही एक गंभीर स्थिती आहे, जिला आपण सामान्यतः 'नैराश्य' म्हणतो. यामुळे उदासी, निराशा आणि पूर्वी आवडणाऱ्या गोष्टींमधील रस कमी होणे यांसारखी गंभीर लक्षणे दिसतात.

आता कल्पना करा की एखादी व्यक्ती आधीपासूनच 'डिस्थायमिया' नावाच्या दीर्घकालीन नैराश्याने ग्रस्त आहे. कालांतराने, त्या उदास मनस्थितीसोबतच, 'मेजर डिप्रेशन' नावाची एक गंभीर स्थिती देखील विकसित होते. यालाच आपण 'डबल डिप्रेशन' म्हणतो. हे अगदी एखाद्या दिवसासारखे आहे, जेव्हा सहसा रिमझिम पाऊस पडत असतो आणि अचानक वीज कोसळते आणि मुसळधार पाऊस सुरू होतो.

हे महामंदीपेक्षा कसे वेगळे आहे?

सर्वात मोठा फरक 'मूळ मनःस्थिती'मध्ये असतो.

• केवळ तीव्र नैराश्य असलेली व्यक्ती: या व्यक्तीची सर्वसाधारण मनःस्थिती (जेव्हा त्यांना नैराश्य नसते) निरोगी आणि सामान्य पातळीवर असते. जेव्हा त्यांना नैराश्याचा झटका येतो, तेव्हा त्यांच्या आयुष्यात हा एक नवीन आणि मोठा बदल झाल्यासारखे वाटते. उपचाराने, त्यांची मनःस्थिती पुन्हा सामान्य होते.

• दुहेरी नैराश्य असलेली व्यक्ती: या व्यक्तीची 'सामान्य' मनःस्थिती काहीशी उदास असते (म्हणजेच, त्यांची प्राथमिक मनःस्थिती 'डिस्थायमिया' असते). त्यांनी कदाचित त्यांच्या आयुष्यात कधीही पूर्णपणे निरोगी, आनंदी मनःस्थिती अनुभवलेली नसते. त्यामुळे, जेव्हा तीव्र नैराश्य येते, तेव्हा असे वाटू शकते की, "माझ्या मनात नेहमीच असलेले दुःख आता अधिकच वाढले आहे."

खालील तक्त्यामध्ये 'तीव्र नैराश्या'मध्ये उद्भवू शकणाऱ्या काही अधिक गंभीर लक्षणांची यादी दिली आहे. दुहेरी नैराश्याच्या बाबतीत ही लक्षणे विशेषतः गंभीर असू शकतात.

'दुहेरी नैराश्या'वर उपचार करणे कठीण का असते?

या आजारावर उपचार करताना अनेक विशेष आव्हाने येतात.

• तीव्र निराशा:संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, इतर प्रकारच्या नैराश्याने ग्रस्त असलेल्या लोकांपेक्षा दुहेरी नैराश्याने ग्रस्त असलेल्या लोकांना अधिक निराशेची भावना जाणवते. त्यांच्या मनात निराशेची तीव्र भावना असू शकते, जसे की, "माझं आयुष्य असंच आहे, ते आता सुधारू शकत नाही."
• शारीरिक परिणाम: जेव्हा तुम्ही दीर्घकाळ दुःखी असता, तेव्हा त्याचा तुमच्या शरीरावरही परिणाम होतो. या दीर्घकालीन तणावामुळे हृदयरोग आणि मधुमेह यांसारखे इतर आजार होण्याचा धोका वाढतो. या शारीरिक समस्यांमुळे उपचार करणे अधिकच गुंतागुंतीचे होते.
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैलीच्या सवयी: जे लोक दीर्घकाळ नैराश्यात असतात, त्यांच्यामध्ये धूम्रपान, मद्यपान किंवा इतर मादक पदार्थांकडे वळण्याची शक्यता अधिक असते. त्यांना खाण्याच्या अस्वास्थ्यकर सवयीही लागू शकतात. या सवयींमुळे त्यांचे आरोग्य बिघडू शकते आणि उपचार घेण्याची त्यांची इच्छा कमी होऊ शकते.

ही परिस्थिती उद्भवण्यापासून टाळता येऊ शकते का?

होय. 'डबल डिप्रेशन' टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे 'डिस्थायमिया' नावाच्या मूळ दीर्घकालीन दुःखावर सुरुवातीलाच उपचार करणे.

उपचाराच्या अनेक पद्धती आहेत:

• अवसादरोधी औषधे: अवसादावरील औषधे उपयुक्त आहेत, परंतु सामान्य अवसादाच्या तुलनेत डिस्थायमियावर परिणाम दाखवायला त्यांना जास्त वेळ लागू शकतो.
• संज्ञानात्मक उपचार: हा उपचाराचा एक अत्यंत महत्त्वाचा प्रकार आहे. यामध्ये तुमच्या मनात येणारे नकारात्मक, अस्वास्थ्यकर विचार ओळखणे, ते बदलणे आणि जीवनाकडे अधिक वास्तववादी व सकारात्मक दृष्टिकोन ठेवण्याचा सराव करणे समाविष्ट आहे.
• व्यायाम: मनःस्थिती सुधारण्यासाठी शारीरिक व्यायाम हा एक उत्तम मार्ग आहे. व्यायामासोबत औषधोपचार घेतल्यास त्याचे परिणाम अधिक प्रभावी होऊ शकतात.
• चांगली झोप घ्या: दीर्घकाळ झोप न मिळाल्यास नैराश्याची लक्षणे वाढू शकतात, म्हणून रात्री चांगली झोप घेण्याचा प्रयत्न करा.

बऱ्याचदा, औषधोपचार आणि संज्ञानात्मक उपचार या दोन्हींचा एकत्रित वापर सर्वात प्रभावी ठरतो. तुमच्यासाठी सर्वोत्तम असलेली उपचार योजना तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

'दुहेरी नैराश्यावर' उपचार कसा केला जातो?

दुहेरी अवसादामध्ये, रुग्णाला अशी तीव्र भावना असू शकते की त्यांच्या जीवनावर त्यांचे नियंत्रण नाही, सर्व काही नशिबाने किंवा इतर लोकांमुळे घडते.

म्हणून, उपचारांमध्ये केवळ तीव्र नैराश्यावर उपचार करणे पुरेसे नाही. त्यामागील डिस्थायमियाच्या स्थितीवरही उपचार करणे आवश्यक आहे. अन्यथा, तीव्र नैराश्य कमी झाले तरी, त्यामागील उदास मनःस्थिती कायम राहते. मग पुन्हा तीव्र नैराश्य येण्याचा धोका जास्त असतो.

येथे संज्ञानात्मक उपचारकाय सांगितले जाते हे खूप महत्त्वाचे आहे. यामुळे 'माझ्या आयुष्यावर माझे नियंत्रण नाही' हा नकारात्मक विचार बदलण्यास आणि स्वतःच्या जीवनावर व भावनांवर नियंत्रण मिळवण्यास मदत होते. जेव्हा ही उपचार पद्धती औषधोपचारांसोबत वापरली जाते, तेव्हा 'दुहेरी नैराश्य' या स्थितीच्या दोन्ही पैलूंवर एकाच वेळी यशस्वीपणे उपचार करणे शक्य होते.