आवश्यक कंपनावरील उपाय: चला मेंदूवरील या विशेष उपचाराबद्दल (डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन - डीबीएस) जाणून घेऊया?

तुमचा हात इतका थरथरतो का की तुम्ही चहाचा कपसुद्धा नीट धरू शकत नाही? लिहिताना किंवा सही करताना तुम्हाला थरथर जाणवते का? यालाच आपण 'एसेंशियल ट्रेमर' (Essential Tremor) म्हणतो. औषधोपचार करून ही स्थिती नियंत्रणात आणण्याचा प्रयत्न केला तरी, काही लोकांना समाधान मिळत नाही. म्हणून अशा लोकांसाठी, आज आपण हा कंप नियंत्रणात आणण्याच्या एका अत्यंत प्रगत उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत. ती म्हणजे डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन , किंवा थोडक्यात डीबीएस उपचार (DBS treatment).

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (DBS) म्हणजे काय?

डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (DBS) हे अनेक हालचाल विकारांवर, विशेषतः एसेंशियल ट्रेमरवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे एक तंत्र आहे.

आपल्या मेंदूत थॅलॅमस नावाचा एक भाग असतो. त्याला एक केंद्रीय नियंत्रण केंद्र समजा, जे आपल्या शरीरातील स्नायूंच्या हालचालींमध्ये समन्वय साधते आणि त्यांना नियंत्रित करते. एसेंशियल ट्रेमरचे नेमके कारण ज्ञात नसले तरी, असे मानले जाते की कंपनांना कारणीभूत ठरणारी मेंदूची असामान्य क्रिया या थॅलॅमसमधून जाते.

डीबीएस उपचारामध्ये, मेंदूच्या थॅलॅमस नावाच्या भागात शस्त्रक्रियेद्वारे अनेक अतिशय बारीक इलेक्ट्रोड्स बसवले जातात. त्यानंतर हे इलेक्ट्रोड्स तारांच्या साहाय्याने एका लहान उपकरणाला जोडले जातात, जे कॉलरबोनच्या (गळ्याच्या हाडाच्या) अगदी खाली त्वचेखाली बसवलेले असते. हे उपकरण हृदयातील पेसमेकरसारखे असते. आम्ही त्याला इम्पल्स जनरेटर (IPG) म्हणतो.

एकदा हे उपकरण सक्रिय झाल्यावर, ते थॅलॅमसला सतत लहान , वेदनारहित विद्युत स्पंदने पाठवते, ज्यामुळे कंपनांना कारणीभूत ठरणारे असामान्य संकेत रोखले जातात. यामुळे मेंदूच्या कोणत्याही भागाला इजा न होता कंपनांवर नियंत्रण मिळवण्यास मदत होते.

हे आयपीजी उपकरण संगणकाद्वारे रेडिओ सिग्नलच्या माध्यमातून सहजपणे प्रोग्राम केले जाऊ शकते. तसेच, रुग्णाला एक विशेष चुंबक दिला जातो, ज्याचा वापर करून बाहेरून उपकरण चालू/बंद करता येते. या उपकरणाची बॅटरी साधारणपणे तीन ते पाच वर्षे वापरता येते. बॅटरी बदलण्याची शस्त्रक्रिया देखील खूप सोपी आहे.

या डीबीएस उपचाराचे फायदे आणि तोटे काय आहेत?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, याचेही फायदे आणि तोटे आहेत. चला, आपण ते पाहूया.

डीबीएस शस्त्रक्रियेचा विचार कोणी करावा?

हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे. डीबीएसचा विचार करण्यापूर्वी, तुम्ही डॉक्टरांनी सांगितलेले सर्व औषधोपचार पर्याय वापरून पाहिलेले असावेत . जर तुमची प्रकृती औषधोपचार किंवा इतर बाह्य उपकरणांनी चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात असेल, तर शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जात नाही.

हे तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवण्यापूर्वी, तुम्ही हालचाल विकारांच्या तज्ञाशी किंवा या क्षेत्रात विशेष प्रशिक्षित असलेल्या मज्जातंतू तज्ञाशी या बाबींवर सखोल चर्चा केली पाहिजे. यावर सल्ला देण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत .

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला झोपवले जाणार नाही. त्याऐवजी, तुम्ही एका प्रकारच्या 'चंद्रावस्थेत' असाल. याचे कारण असे की, शस्त्रक्रिया करणाऱ्या टीमला तुमच्याशी बोलण्याची आणि उत्तेजनेचे परिणाम तपासण्याची आवश्यकता असेल. संवेदनशील भाग सुन्न करण्यासाठी आणि कोणतीही वेदना जाणवू नये यासाठी तुम्हाला स्थानिक भूल दिली जाईल. यामुळेच बहुतेक लोकांना शस्त्रक्रियेदरम्यान खूप कमी अस्वस्थता जाणवते.

डॉक्टर मेंदूतील इलेक्ट्रोड्सचे नेमके स्थान निश्चित करण्यासाठी सीटी किंवा एमआरआय स्कॅनचा वापर करतात. एकदा अचूक स्थान निश्चित झाल्यावर, मेंदूत कायमस्वरूपी इलेक्ट्रोड्स बसवले जातात. त्यानंतर, टाळूच्या त्वचेखालून तारा आणून त्या छातीच्या त्वचेखाली बसवलेल्या आयपीजी उपकरणाला जोडल्या जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर दोन ते चार आठवड्यांनी आयपीजी (IPG) चालू करून समायोजित केले जाते. तुमच्या लक्षणांपासून योग्य प्रमाणात आराम मिळण्यासाठी, हे उपकरण आणि तुम्हाला दिलेली औषधे समायोजित करायला आणखी काही आठवडे लागू शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षा करावी?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला थोडा थकवा जाणवू शकतो आणि अंगदुखीचा त्रास होऊ शकतो. तथापि, तुम्हाला आराम मिळावा यासाठी औषधे दिली जातील. टाके आणि पिन लावलेल्या जागी थोडी वेदना किंवा स्पर्श-संवेदनशीलता असू शकते.

घरी परतल्यावर तुम्ही तुमच्या जखमांची काळजी कशी घेता?

• शस्त्रक्रियेनंतर ७ ते १० दिवसांनी तुमचे टाके काढले जातील.
• डोक्यावर ज्या चार ठिकाणी खिळे घुसले आहेत, ते सुकेपर्यंत नेहमी बँड-एडने झाकून ठेवावेत. गरज वाटल्यास, ते दररोज बदला.
• तुम्ही ओल्या कापडाने तुमचे डोके स्वच्छ करू शकता, पण जखमा असलेले भाग टाळा.
• टाके काढल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी तुम्ही केसांना शॅम्पू लावू शकता, पण खूप काळजी घ्या . जखमांना खाजवू नका किंवा टोचू नका.

तुम्हाला तुमचे काम मर्यादित ठेवायचे आहे का?

• शस्त्रक्रियेनंतर दोन आठवडे घरकाम आणि लैंगिक संबंध यांसारख्या हलक्या कामांपासून दूर राहा.
• शस्त्रक्रियेनंतर चार ते सहा आठवडे जॉगिंग आणि पोहणे यांसारखे कष्टाचे व्यायाम टाळा.
• किमान दोन आठवड्यांसाठी पाच पाउंड (२.३ किलो) पेक्षा जास्त वजनाची कोणतीही वस्तू उचलू नका.
• तुमच्या कामाच्या स्वरूपानुसार, तुम्ही चार ते सहा आठवड्यांच्या आत कामावर परत येऊ शकता.

विशेष लक्ष द्या: ताबडतोब डॉक्टरांना बोलवा!

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही कोणताही विलंब न करता तात्काळ तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा .