इव्हिस्टा (रॅलोक्सिफेन) स्तनाच्या कर्करोगापासून संरक्षण करण्यास मदत करते का?

स्तनाचा कर्करोग ही एक अशी गोष्ट आहे जी अनेक महिलांना घाबरवते. विशेषतः रजोनिवृत्तीनंतर, म्हणजेच मासिक पाळी थांबल्यानंतर, अनेक जणी या धोक्याबद्दल विचार करतात. म्हणून, आज आपण अशा एका औषधाबद्दल बोलणार आहोत जे या प्रकारच्या कर्करोगाचा धोका असलेल्या महिलांना तो धोका कमी करण्यास मदत करते. या औषधाचे नाव इव्हिस्टा (Evista) आहे. त्यातील सक्रिय घटक रॅलोक्सिफेन (raloxifene) आहे. याचा उपयोग स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका कमी करण्यासाठी, तसेच रजोनिवृत्तीनंतर होणाऱ्या ऑस्टिओपोरोसिस (हाडे ठिसूळ होण्याचा आजार) मुळे होणाऱ्या फ्रॅक्चरचा धोका कमी करण्यासाठी केला जातो.

आक्रमक स्तनाचा कर्करोग म्हणजे नेमके काय?

चला, आधी हे सोप्या भाषेत समजून घेऊया. स्तनाच्या कर्करोगाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत. एक म्हणजे नॉनइन्व्हेसिव्ह कर्करोग. यामध्ये, कर्करोगाच्या पेशी फक्त स्तनातील दुग्धवाहिन्या किंवा दूध तयार करणाऱ्या ग्रंथींच्या (लोब्यूल्स) आतच असतात आणि त्या सीमांच्या बाहेर पसरत नाहीत.

मात्र, आक्रमक स्तनाचा कर्करोग ही एक अधिक गंभीर स्थिती आहे. यामध्ये कर्करोगाच्या पेशी दुग्धवाहिन्या आणि ग्रंथींमधून बाहेर पडून आजूबाजूच्या निरोगी स्तन ऊतींमध्ये पसरतात. तिथून त्या यकृत, फुफ्फुसे आणि मेंदू यांसारख्या शरीराच्या इतर भागांमध्येही पसरू शकतात. ही सर्वात धोकादायक स्थिती आहे. म्हणूनच अशा कर्करोगांचे लवकर निदान करून त्यावर उपचार करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

एविस्टा या कर्करोगाचा धोका कसा कमी करते?

एविस्टा हे औषध 'एसईआरएम (सिलेक्टिव्ह एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्युलेटर)' नावाच्या औषधांच्या वर्गातील आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही औषधे शरीराच्या काही भागांमध्ये एस्ट्रोजन हार्मोनप्रमाणे कार्य करतात आणि इतर भागांमध्ये एस्ट्रोजन हार्मोनच्या विरुद्ध कार्य करतात.

तुम्हाला माहीत असेलच की, इस्ट्रोजेन काही प्रकारच्या स्तनाच्या कर्करोगाच्या वाढीस मदत करते. जसे वनस्पतीला वाढण्यासाठी पाण्याची गरज असते. इव्हिस्टा स्तनांच्या ऊतींमधील इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्सना चिकटून काम करते, आणि खऱ्या इस्ट्रोजेन हार्मोनला तिथे जोडले जाण्यासाठी असलेली जागा रोखते. याचा अर्थ असा की, ते कर्करोगाच्या पेशींना वाढीसाठी आवश्यक असलेला इस्ट्रोजेनचा संदेश मिळण्यापासून थांबवते.

एविस्टाचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

होय. इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, इविस्टाचेही दुष्परिणाम होऊ शकतात. काही दुष्परिणाम किरकोळ असतात, पण काही गंभीर दुष्परिणामही आहेत ज्यांची तुम्हाला माहिती असायला हवी. त्यामुळे, हे औषध घेण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी त्याचे फायदे आणि तोटे या दोन्हीवर चर्चा करावी.

तर मग हे औषध घेण्यासाठी कोण योग्य आहे?

हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे. इव्हिस्टा हे सर्वांसाठी एकसारखे लागू होणारे औषध नाही. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक आरोग्याच्या इतिहासावर तुमच्याशी चर्चा करतील.आणि हे योग्य आहे की नाही, हे धोक्याच्या घटकांवरून ठरते. सर्वसाधारणपणे, ज्या लोकांना या औषधाचा सर्वाधिक फायदा होऊ शकतो, ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिला: कारण वाढत्या वयानुसार स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो.
• ज्यांच्या कुटुंबात, विशेषतः आई किंवा बहिणीसारख्या जवळच्या नातेवाईकाला स्तनाचा कर्करोग झाला आहे .
• आनुवंशिक प्रवृत्ती असलेले लोक: जर चाचण्यांनी पुष्टी केली असेल की त्यांच्यामध्ये BRCA1 आणि BRCA2 सारखे जनुकीय उत्परिवर्तन आहेत.
• ज्यांची यापूर्वी स्तनाची बायोप्सी झाली आहे आणि ज्यांना कर्करोगाची पूर्वसूचना असू शकणाऱ्या स्थितीचे, जसे की 'लोब्युलर कार्सिनोमा इन सिटू (LCIS)', निदान झाले आहे.
• इतर जोखमीचे घटक असलेल्या व्यक्ती: उदाहरणार्थ, पहिल्या प्रसूतीच्या वेळी जास्त वय, उशिरा रजोनिवृत्ती, इत्यादी.

या सर्वांचा विचार करून, तुमचे डॉक्टर तुमच्या धोक्याचे अचूक मूल्यांकन करतील.

एविस्टा कोणी घेऊ नये?

काही विशिष्ट आरोग्य समस्या असलेल्या महिलांसाठी इविस्टा फायद्यापेक्षा जास्त नुकसान करू शकते. त्यामुळे, जर तुम्ही खालील गटांमध्ये मोडत असाल तर हे औषध वापरण्यास सक्त मनाई आहे:

• ज्या महिला गर्भवती आहेत किंवा गर्भवती होण्याची आशा आहे.
• ज्या महिलांना सध्या किंवा पूर्वी पायात, फुफ्फुसात किंवा डोळ्यात रक्ताची गुठळी झाली आहे.
• ज्या महिला रजोनिवृत्तीपूर्व अवस्थेत आहेत, म्हणजेच ज्यांना अजूनही मासिक पाळी येत आहे.
• कोलेस्टिरामाइनसारखे कोलेस्ट्रॉल कमी करणारे औषध घेणारे लोक.
• जे इतर इस्ट्रोजेन हार्मोन उपचार घेत आहेत (पूरक इस्ट्रोजेन).

एविस्टा आणि टॅमॉक्सिफेनमध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही टॅमॉक्सिफेन नावाच्या औषधाबद्दलही ऐकले असेल. हे सुद्धा SERM वर्गातीलच एक औषध आहे. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका कमी करण्यासाठी ही दोन्ही औषधे सारखीच प्रभावी आहेत.

तथापि, काही महत्त्वाचे फरक आहेत. इव्हिस्टाच्या तुलनेत टॅमॉक्सिफेनमुळे गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका जास्त असतो, असे आढळून आले आहे. तसेच, इव्हिस्टा डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू (DCIS) सारख्या नॉन-इनव्हेसिव्ह कर्करोगांना प्रतिबंध करत नाही, तर टॅमॉक्सिफेन करते, असेही दिसून आले आहे.

रक्ताच्या गुठळ्या आणि पक्षाघाताचा धोका दोन्ही औषधांमध्ये समान आहे. काही अभ्यासांनुसार, टॅमॉक्सिफेनच्या तुलनेत इव्हिस्टामुळे हा धोका किंचित कमी असतो, तर इतर अभ्यासांनुसार यात कोणताही लक्षणीय फरक नाही.