तुम्ही जगप्रसिद्ध टेनिस स्टार सेरेना विल्यम्सबद्दल ऐकले असेल. २०१७ मध्ये मुलीला जन्म दिल्यानंतर तिचा जीव धोक्यात होता. सेरेनाला फुफ्फुसात रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा पूर्वेतिहास होता. बाळंतपणानंतर जेव्हा तिला श्वास घेण्यास त्रास होऊ लागला, तेव्हा तिने एका नर्सला सांगितले की तिला त्वरित सीटी स्कॅन आणि रक्त पातळ करणारे औषध हवे आहे. पण नर्सला वाटले की ती वेदनाशामक औषधांमुळे बेशुद्ध झाली आहे. पण सेरेना विचारतच राहिली. अखेरीस, सीटी स्कॅनमध्ये तिच्या फुफ्फुसात अनेक रक्ताच्या गुठळ्या असल्याचे उघड झाले. सेरेना म्हणते की डॉक्टरांनी तिचा जीव वाचवला, पण या घटनेने समाजाला एक मोठी गोष्ट दाखवून दिली. ती म्हणजे, विशिष्ट वंशाच्या महिलांना बाळंतपणादरम्यान अधिक धोक्यांचा सामना करावा लागतो.
याची कारणे गुंतागुंतीची आहेत. सामाजिक विषमतेमुळे, काही वांशिक गटांतील महिला गरोदरपणात विविध आरोग्य समस्यांसह प्रवेश करतात. त्यांना आरोग्यसेवेतही कधीकधी भेदभावाला सामोरे जावे लागते. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, काही डॉक्टर श्वेतवर्णीय रुग्णांपेक्षा कृष्णवर्णीय रुग्णांना कमी वेळ देतात. ते रुग्णांचे म्हणणे ऐकून घेत नाहीत किंवा त्यांच्या लक्षणांना गांभीर्याने घेत नाहीत. हे केवळ प्रसूतीपुरते मर्यादित नाही. अहवालांनुसार, मधुमेह, हृदयरोग आणि कर्करोगावरील उपचार यांसारख्या अनेक क्षेत्रांमध्ये अल्पसंख्याकांना मिळणाऱ्या आरोग्यसेवेचा दर्जा कमी असू शकतो.
हा संस्थात्मक वंशवाद म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, वंशवाद ही एक अशी व्यवस्था आहे जी वंशांमध्ये असमानता निर्माण करते आणि टिकवून ठेवते. हे वेगवेगळ्या स्तरांवर घडू शकते. संस्थात्मक वंशवाद म्हणजे जेव्हा आरोग्यसेवा प्रणालीसारख्या एखाद्या संस्थेच्या अंतर्गत भेदभाव होतो.
विचार करा, डॉक्टर, नर्स आणि इतर आरोग्यसेवा कर्मचारी सहसा खूप काळजी घेणारे आणि विचारशील लोक असतात. पण ते सुद्धा याच समाजात राहणारे सामान्य लोकच आहेत. त्यामुळे जेव्हा ते कामात व्यस्त होतात, जेव्हा दबाव वाढतो, तेव्हा त्यांच्यावर झालेले संस्कार आणि पूर्वग्रह समोर येऊ शकतात. यालाच ' अव्यक्त पूर्वग्रह' (implicit bias) म्हणतात. ही गोष्ट ते जाणीवपूर्वक करत नाहीत.
उदाहरणार्थ, एखाद्या डॉक्टरला असे वाटू शकते की रुग्ण आपली औषधे योग्य प्रकारे घेत नाही, त्यामुळे ते वेगळ्या उपचारांची शिफारस करू शकतात. एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की, ज्या डॉक्टरांना कृष्णवर्णीय रुग्ण 'असहयोगी' वाटले, त्यांनी हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे असूनही, त्यांना उपचारांसाठी पाठवण्याची शक्यता कमी होती.
याचा अर्थ असा नाही की प्रत्येक डॉक्टर असाच असतो. पण आपल्या संपूर्ण यंत्रणेत नकळतपणे कार्यरत असू शकणाऱ्या या प्रवृत्तींबद्दल आपण सर्वांनी जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.
याचा वैद्यकीय शिक्षणावर कसा परिणाम होतो
या सामाजिक पूर्वग्रहांमुळे, काही डॉक्टर विशिष्ट पूर्वग्रहांसह वैद्यकीय महाविद्यालयात प्रवेश करतात. एका सर्वेक्षणात असे आढळून आले की, अर्ध्या श्वेतवर्णीय वैद्यकीय विद्यार्थ्यांचा कृष्णवर्णीय लोकांबद्दलच्या खोट्या गैरसमजांवर विश्वास होता. उदाहरणार्थ, त्यांचा असा विश्वास होता की त्यांची त्वचा अधिक जाड असते किंवा त्यांच्या चेतासंस्थेची टोके कमी संवेदनशील असतात.
तज्ञांच्या मते, वैद्यकीय महाविद्यालये आणि नर्सिंग शाळांसह संपूर्ण आरोग्य व्यवस्थेत या पूर्वग्रहाला बळकटी दिली जात आहे. तो अभ्यासक्रमातच रुजलेला आहे. लक्षणांची चित्रे असलेल्या वैद्यकीय पाठ्यपुस्तकांमध्येही हा पूर्वग्रह दिसून येतो.
एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की, अनेक वैद्यकीय पाठ्यपुस्तकांमध्ये गडद त्वचेच्या लोकांच्या लक्षणांचे चित्रण अपुरे केलेले असते. कर्करोगाच्या सहा सामान्य प्रकारांसाठी, गडद त्वचेच्या लोकांची लक्षणे दर्शवणारे एकही चित्र नव्हते. यामुळेच गडद त्वचेच्या लोकांना त्वचेच्या कर्करोगामुळे मृत्यू होण्याची शक्यता जास्त असू शकते. या आजाराचे निदान होण्यास जास्त वेळ लागत असल्यामुळे, निदान होईपर्यंत तो अधिक वाढलेला असू शकतो.
शिवाय, वंश हा सामाजिक आणि राजकीय घटकांऐवजी अनुवांशिक किंवा जैविक फरकांचा परिणाम आहे, या कल्पनेवर आधारित वैद्यकशास्त्र आजही शिकवले जाते. आजही, उपचार ठरवण्यासाठी डॉक्टर वापरत असलेल्या काही साधनांमध्ये आणि सूत्रांमध्ये वंशाचा समावेश असतो. याचा एक अनपेक्षित परिणाम म्हणून, काही रुग्णांना विशिष्ट औषधे, अवयव प्रत्यारोपण आणि तज्ञांकडे पाठवण्याची शक्यता कमी होऊ शकते.
अल्पसंख्याकांना दिली जाणारी काळजी कमी केली जाऊ शकते का?
आरोग्यसेवेतील हा संस्थात्मक वंशभेद अल्पसंख्याकांना मिळणाऱ्या आरोग्यसेवेच्या कमतरतेस कारणीभूत ठरू शकतो. जरी हे वैद्यकशास्त्राच्या सर्वच क्षेत्रांमध्ये दिसून येत असले तरी, संशोधनाने विशेषतः याच क्षेत्रांवर लक्ष केंद्रित केले आहे.
| प्रभावित क्षेत्र | काय घडू शकते याची उदाहरणे |
|---|---|
| वेदना व्यवस्थापन | डॉक्टर अल्पसंख्याकांना वेदनाशामक औषधे लिहून देण्याची शक्यता कमी असते. आपत्कालीन विभागांमध्ये (ETUs) केलेल्या एका अभ्यासात असे आढळून आले की, कृष्णवर्णीय रुग्णांना तीव्र वेदनेसाठी औषध मिळण्याची शक्यता ४०% कमी होती आणि हिस्पॅनिक रुग्णांना तीव्र वेदनेसाठी औषध मिळण्याची शक्यता २५% कमी होती. |
| प्रसूती | अमेरिकेतील कृष्णवर्णीय, मूळ अमेरिकन आणि अलास्का मूळनिवासी महिलांचा गर्भधारणेसंबंधित कारणांमुळे होणारा मृत्यूदर श्वेतवर्णीय महिलांपेक्षा दोन ते तीन पटीने जास्त आहे. |
| नवजात शिशुची काळजी | एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की, श्वेतवर्णीय डॉक्टरांपेक्षा कृष्णवर्णीय डॉक्टरांकडून उपचार घेतल्यास कृष्णवर्णीय नवजात बालकांच्या जगण्याची शक्यता अधिक असते. काहींच्या मते, हे डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील संवादातील फरकामुळे होते, परंतु हे संशोधन सूचित करते की ही समस्या त्यापेक्षाही अधिक गंभीर आहे. |
या समस्येवर काम करणाऱ्या संस्थांपैकी एक म्हणजे 'ऑल ऑफ अस' हा संशोधन कार्यक्रम. यातील ८०% पेक्षा जास्त सहभागी वैद्यकीय संशोधनात कमी प्रतिनिधित्व असलेल्या समुदायांमधून येतात आणि ५०% पेक्षा जास्त सहभागी वांशिक व जातीय अल्पसंख्याक गटांमधून येतात. अशी आशा आहे की, अशा कार्यक्रमांमुळे सर्वांसाठी न्याय्य आणि सर्वसमावेशक आरोग्यसेवा निर्माण करण्यासाठी आवश्यक असलेला डेटा आणि सखोल माहिती उपलब्ध होईल.
ही समस्या केवळ अमेरिका किंवा इतर कोणत्याही देशापुरती मर्यादित नाही. कोणत्याही समाजात असे नकळत पूर्वग्रह निर्माण होऊ शकतात. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, आपण सर्वांनी रुग्ण म्हणून आपले हक्क आणि आरोग्य कर्मचारी म्हणून आपल्या जबाबदाऱ्यांविषयी जागरूक व्हावे.
मुख्य संदेश
- तुमच्या डॉक्टरांशी बोलताना, तुमची लक्षणे आणि तुम्हाला कसे वाटत आहे याबद्दल स्पष्ट आणि सविस्तर सांगायला घाबरू नका. जर तुम्हाला एखाद्या गोष्टीबद्दल खात्री नसेल, तर प्रश्न विचारा.
- तुमच्या उपचारांबद्दल किंवा निदानाबद्दल तुम्हाला काही शंका असल्यास, तुम्हाला दुसऱ्या तज्ञाचे मत घेण्याचा अधिकार आहे. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
- हे समजून घ्या की आरोग्यसेवा प्रणालीमध्ये नकळतपणे पूर्वग्रह असू शकतात. जर तुम्हाला असे वाटत असेल की तुमचे म्हणणे योग्यरित्या समजून घेतले जात नाहीये, तर कृपया तुमची परिस्थिती पुन्हा पुन्हा समजावून सांगा.
- प्रत्येकाला, त्यांची जात, धर्म, वर्ण किंवा सामाजिक दर्जा विचारात न घेता, समान आणि दर्जेदार आरोग्यसेवा मिळण्याचा हक्क आहे.
- आपल्या आरोग्याच्या बाबतीत सक्रियपणे सहभागी व्हा. आपल्या आजाराबद्दल आणि उपचारांबद्दल शक्य तितकी माहिती मिळवा.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा