तुम्हाला कधी हेपॅरिन नावाचे औषध वापरावे लागले आहे का? कदाचित शस्त्रक्रियेनंतर, किंवा रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी, डॉक्टरांनी तुम्हाला हे औषध दिले असेल. तथापि, जरी हे खूप दुर्मिळ असले तरी, हे हेपॅरिन आपल्या शरीरात अधिक रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यास आणि प्लेटलेट्सची संख्या कमी करण्यास कारणीभूत ठरू शकते. यालाच आपण 'हेपॅरिन-इंड्युस्ड थ्रोम्बोसायटोपेनिया' किंवा '(एचआयटी)' म्हणतो. काळजी करू नका, हे थोडे क्लिष्ट वाटू शकते, पण आपण याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.
हेपरिन म्हणजे काय? एचआयटी (HIT) का होतो?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हेपॅरिन हे
एक अँटीकोआग्युलंट (रक्त पातळ करणारे औषध) आहे. आपल्या रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी याचा वापर केला जातो . मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर किंवा आधीच तयार झालेली रक्ताची गुठळी विरघळवण्यासाठी डॉक्टर हे औषध देतात. तथापि, क्वचितच, जेव्हा काही लोकांना हेपॅरिन दिले जाते, तेव्हा त्यामुळे प्रतिकूल प्रतिक्रिया होऊ शकते. असे तेव्हा होते, जेव्हा आपली
रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून हेपॅरिनसोबत संयोग साधते आणि आपल्याच प्लेटलेट्सना सक्रिय करते. प्लेटलेट्स हा एक प्रकारचा पेशी आहे जो आपला रक्तस्त्राव थांबवण्यास मदत करतो. म्हणून, जेव्हा प्लेटलेट्स अशा प्रकारे सक्रिय होतात, तेव्हा रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्याऐवजी,
त्या अनावश्यकपणे रक्ताच्या गुठळ्या तयार करू लागतात (थ्रोम्बोसिस). त्याच वेळी, प्लेटलेट्सची संख्या देखील वेगाने कमी होते (थ्रोम्बोसायटोपेनिया). यामुळेच या स्थितीला कधीकधी 'हेपॅरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसायटोपेनिया आणि थ्रोम्बोसिस (HITT)' असे म्हटले जाते.
कल्पना करा, हे जरा विचित्रच आहे की रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून रोखण्यासाठी दिलेले औषधच रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याचे प्रमाण वाढवेल आणि प्लेटलेट्स कमी करेल, बरोबर? पण असे घडू शकते.
एचआयटीचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.
डॉक्टर या `(HIT)` स्थितीचे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात: १.
HIT I (प्रकार १): या स्थितीत, हेपॅरिन सुरू केल्यानंतर पहिल्या काही दिवसांत तुमच्या प्लेटलेटची पातळी किंचित कमी होते, परंतु काही दिवसांत ती सामान्य होते.
ही एक धोकादायक स्थिती नाही आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका नसतो, त्यामुळे कोणत्याही विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते. २.
HIT II (प्रकार २): हा तो प्रकार आहे ज्याबद्दल आपल्याला काळजी करण्याची गरज आहे. या स्थितीत, आपली रोगप्रतिकार प्रणाली हेपॅरिनच्या प्रतिसादात प्लेटलेट्सना सक्रिय करते. यामुळे प्लेटलेटची पातळी कमी होते आणि
रक्ताच्या गंभीर गुठळ्या होण्याचा धोका असतो. सामान्यतः, जेव्हा आपण `(HIT)` बद्दल बोलतो, तेव्हा आपला रोख अनेकदा `(HIT II)` नावाच्या या धोकादायक प्रकाराकडे असतो.
हा HIT कोणाला विकसित होण्याची अधिक शक्यता आहे?
हेपरिन वापरणाऱ्या कोणालाही, डोस किंवा वापराचा कालावधी काहीही असो, ही स्थिती उद्भवू शकते. तथापि, असे आढळून आले आहे की
४० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांना ही स्थिती होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते. काही लोकांना हेपरिनची ही प्रतिक्रिया का येते आणि इतरांना का येत नाही, हे डॉक्टरांना अजूनही नक्की माहित नाही.
ही एक फारशी सामान्य स्थिती नाही. ही ``(HIT)`` स्थिती चार दिवसांपेक्षा जास्त काळ हेपॅरिन घेणाऱ्या लोकांच्या एका लहान गटात, सुमारे ५% लोकांमध्ये, आढळून येते. एचआयटीची लक्षणे कोणती आहेत? ते कसे ओळखावे?
जर तुम्ही हेपॅरिन घेत असाल, तर तुमचे डॉक्टर अनेकदा तुमच्या रक्तातील पेशींची संख्या, विशेषतः प्लेटलेट्सची संख्या तपासतील. प्लेटलेट्सची संख्या कमी असणे हे एचआयटीचे (HIT) सुरुवातीचे लक्षण असू शकते. एचआयटी असलेल्या सुमारे अर्ध्या लोकांमध्ये रक्ताची नवीन गुठळी तयार होते. ही पायातील डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (DVT) किंवा पल्मोनरी एम्बोलिझम (PE) असू शकते. या लक्षणांवर लक्ष ठेवा: याव्यतिरिक्त, तुम्हाला हेपरिन इंजेक्शन दिलेल्या जागी वेदना, व्रण किंवा त्वचेवर पुरळ आलेले दिसू शकते. सर्वात महत्त्वाचे: जर तुम्ही हेपॅरिन घेत असाल आणि तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब आपत्कालीन वैद्यकीय मदत घ्या. या बाबतीत अजिबात विलंब करू नका.
HIT केव्हा घडते?
बहुतेक वेळा, हेपॅरिन सुरू केल्यानंतर पाच दिवसांपासून ते दोन आठवड्यांच्या आत लक्षणे दिसू लागतात. तथापि, ती इतर वेळी देखील दिसू शकतात:- लवकर होणारा एचआयटी (HIT): हेपॅरिन सुरू केल्यानंतर एक ते तीन दिवसांच्या आत हे होऊ शकते. जर तुम्ही यापूर्वी हेपॅरिन वापरले असेल (साधारणपणे तीन महिन्यांच्या आत), तर असे होण्याची शक्यता जास्त असते. तेव्हा, तुमचे शरीर हेपॅरिन 'लक्षात ठेवते', त्याच्याविरुद्ध प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) तयार करते आणि त्वरित प्रतिक्रिया देण्यासाठी तयार असते.
- दुर्दम्य एचआयटी: हेपॅरिन बंद केल्यानंतरही ही स्थिती आठवडे टिकून राहू शकते.
- विलंबित आरंभीचा एचआयटी (HIT): हे हेपॅरिन उपचार थांबवल्यानंतर होते. हे सहसा औषध थांबवल्यानंतर पाच किंवा अधिक दिवसांनी होते.
या धक्क्याचे खरे कारण काय आहे?
जेव्हा हेपॅरिन नावाचे औषध आपल्या प्लेटलेट्समधील 'PF4' (प्लेटलेट फॅक्टर 4) नावाच्या प्रथिनाला जोडले जाते, तेव्हा 'HIT' (हेपॅरिन-PF4 कॉम्प्लेक्स) ही प्रक्रिया घडते. हे हेपॅरिन आणि 'PF4' एकत्र येऊन 'हेपॅरिन-PF4 कॉम्प्लेक्स' तयार करतात. जेव्हा आपण आपल्या शरीरात हे 'हेपॅरिन-PF4 कॉम्प्लेक्स' पाहतो, तेव्हा आपली रोगप्रतिकार प्रणाली चिंतीत होते आणि त्याच्याविरुद्ध प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) तयार करू लागते. ही प्रतिपिंडे जाऊन त्या 'हेपॅरिन-PF4 कॉम्प्लेक्स'ला जोडली जातात. इथूनच या सगळ्याची सुरुवात होते. ही प्रतिपिंडे जोडली जाताच, प्लेटलेट्स त्वरित सक्रिय होतात आणि रक्ताच्या गुठळ्या बनवू लागतात. अशा प्रकारे, रक्ताच्या गुठळ्या बनवणाऱ्या प्लेटलेट्समधून अधिक 'PF4' बाहेर पडते. मग ते नव्याने आलेले 'PF4' सुद्धा हेपॅरिनला जोडले जाते, ज्यामुळे आणखी 'हेपॅरिन-PF4 कॉम्प्लेक्स' तयार होते. प्रतिपिंडे परत येतात आणि त्याला पुन्हा जोडली जातात, आणि अशाप्रकारे रक्ताच्या अधिक गुठळ्या तयार होतात... हे एका साखळी प्रतिक्रियेप्रमाणे चालू राहते. या सर्व रक्ताच्या गुठळ्या बनवण्याच्या प्रक्रियेमुळे, शरीरातील प्लेटलेट्स लवकर संपतात. यामुळे प्लेटलेटची पातळी कमी होते. या अतिरिक्त रक्त गोठण्यामुळे, मोठ्या आणि जीवघेण्या रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊन आपल्या शिरा आणि धमन्यांमध्ये अडथळा निर्माण होऊ शकतो. एचआयटीसाठी धोक्याचे घटक कोणते आहेत?
एचआयटी (HIT) होण्याचा धोका वाढवणारे अनेक घटक आहेत:- तुमचे लिंग: महिलांना हिट होण्याची शक्यता जास्त असते.
- वापरल्या जाणाऱ्या हेपॅरिनचा प्रकार: काही अभ्यासांनुसार, तुम्ही घेत असलेल्या हेपॅरिनच्या प्रकारानुसार एचआयटीचा (HIT) धोका बदलू शकतो. उदाहरणार्थ, कमी-आण्विक-वजनाच्या हेपॅरिनऐवजी अनफ्रॅक्शनेटेड हेपॅरिन वापरल्याने धोका कमी होऊ शकतो, असे काही पुरावे आहेत. तथापि, यावर अधिक संशोधनाची गरज आहे.
- शस्त्रक्रियेनंतर हेपॅरिन घेणे: शस्त्रक्रियेनंतर रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी हेपॅरिन घेणाऱ्या लोकांना, आधीच तयार झालेल्या गुठळीवर उपचार करण्यासाठी हेपॅरिन घेणाऱ्या लोकांपेक्षा एचआयटी (HIT) होण्याची शक्यता जास्त असते. हा धोका विशेषतः ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रिया, हृदय शस्त्रक्रिया आणि कार्डिओपल्मोनरी बायपास शस्त्रक्रियेनंतर अधिक असतो.
एचआयटीचे निदान कसे केले जाते? (निदान)
तुम्हाला एचआयटी (HIT) आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी अनेक रक्त चाचण्या मदत करू शकतात:- प्लेटलेटची पातळी: यावरून तुमच्या प्लेटलेटची संख्या कमी आहे का (थ्रोम्बोसायटोपेनिया) हे तपासता येते.
- रक्ताच्या गुठळ्या होणे: तुमच्या रक्ताच्या गुठळ्या होतात की नाही, हे रक्त तपासणीतून कळते.
- PF4 अँटीबॉडीची पातळी: तुमच्या रक्तातील PF4 अँटीबॉडीच्या प्रमाणावरून तुमची रोगप्रतिकार प्रणाली प्लेटलेट्स सक्रिय करत आहे की नाही हे ठरवता येते. ही अँटीबॉडी चाचणीच HIT च्या निदानाची पुष्टी करते.
तुमचे डॉक्टर तुमच्या पायांमधील रक्ताच्या गुठळ्या (डीव्हीटी) तपासण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड करायला सांगू शकतात. तुमच्या स्थितीनुसार, ते तुमच्या हातांसारख्या इतर भागांमधील रक्ताच्या गुठळ्या तपासण्यासाठी देखील चाचण्या करायला सांगू शकतात. तथापि, या अँटीबॉडी चाचणीचा निकाल येण्यास काही वेळ लागत असल्यामुळे, डॉक्टर उपचार सुरू करण्यापूर्वी निकालाची वाट पाहत नाहीत. एचआयटी (HIT) हा एक असा आजार आहे जो उपचार न केल्यास जीवघेणा ठरू शकतो, त्यामुळे तुम्हाला एचआयटी होण्याची शक्यता किती आहे यावर उपचार ठरवले जातात. ही "4Ts टेस्ट" काय आहे?
`4Ts टेस्ट` ही एक गुणप्रणाली आहे, जी तुम्हाला `HIT` होण्याची शक्यता किती आहे याचा अंदाज लावते. अँटीबॉडी चाचणीच्या निकालांची वाट न पाहता उपचार सुरू करण्यासाठी आवश्यक असलेली माहिती ती पुरवते. डॉक्टर या चार घटकांसाठी गुण (० ते २ पर्यंत) देतात:- थ्रोम्बोसायटोपेनिया (प्लेटलेटची कमी संख्या): तुमच्या प्लेटलेटची संख्या किती कमी आहे?
- वेळ (हेपरिनला प्रतिक्रिया देण्याची वेळ): तुमच्या प्लेटलेटची पातळी केव्हा कमी झाली?
- थ्रोम्बोसिस (रक्ताची गुठळी): रक्ताच्या गुठळीची लक्षणे दिसतात का?
- इतर कारणे: तुमच्या कमी प्लेटलेट संख्येमागे हेपॅरिन व्यतिरिक्त दुसरे काही कारण असू शकते का?
स्कोअर जेवढा जास्त, तेवढी तुमची 'हिट' होण्याची शक्यता जास्त असते. एचआयटीवर काय उपचार आहेत?
उपचारातील पहिली पायरी म्हणजे हेपॅरिन घेणे ताबडतोब थांबवणे. त्यानंतर, तुम्हाला रक्त पातळ करणारे दुसरे औषध दिले जाईल. हेपॅरिन बंद केल्यानंतर काही दिवसांतच तुमच्या प्लेटलेटची संख्या पुन्हा वाढायला सुरुवात झाली पाहिजे. तोपर्यंत, रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी तुमचे डॉक्टर बहुधा दुसरे औषध लिहून देतील. हेपॅरिनऐवजी वापरता येतील अशी अनेक औषधे आहेत:- ''थेट थ्रोम्बिन प्रतिबंधक'' (उदा. 'आर्गाट्रोबॅन', 'बायव्हॅलिरुडिन')
- `Fondaparinux`
- `डायरेक्ट ओरल अँटीकोएग्युलंट्स` (रक्ताच्या गुठळ्या होण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे जी थेट तोंडावाटे घेता येतात)
एकदा तुमच्या प्लेटलेटची पातळी सामान्य झाल्यावर आणि एचआयटीमुळे (HIT) रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका टळल्यावर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला वॉरफेरिनसारखे दुसरे रक्त पातळ करणारे औषध देऊ शकतात. आपण एचआयटी टाळू शकतो का?
एचआयटी (HIT) टाळण्यासाठी तुम्ही खरोखर काहीही करू शकत नाही. तथापि, तुमच्या डॉक्टरांकडून नियमितपणे तुमच्या प्लेटलेटच्या पातळीवर लक्ष ठेवल्यास हेपॅरिनमुळे होणाऱ्या गुंतागुंतीचा धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते. तुमच्याकडे HIT असल्यास काय अपेक्षा करावी?
हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसायटोपेनिया (HIT) ही एक गंभीर स्थिती आहे, ज्यावर त्वरित उपचार न केल्यास ती जीवघेणी ठरू शकते. हात आणि पायांमधील मोठ्या रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे त्या अवयवांचे दीर्घकाळ नुकसान होऊ शकते. प्रमुख अवयवांवर परिणाम करणाऱ्या रक्ताच्या गुठळ्या जीवघेण्या ठरू शकतात. सुदैवाने, HIT बद्दल वाढलेली जागरूकता आणि उत्तम उपचार पर्यायांमुळे, जगण्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या सुधारले आहे. गंभीर रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापूर्वीच लवकर निदान होणे, हे चांगल्या परिणामासाठी महत्त्वाचे आहे.एकदा तुमच्या डॉक्टरांना एचआयटीची (HIT) लक्षणे, जसे की प्लेटलेटची संख्या कमी होणे, दिसू लागल्यावर, ते धोकादायक रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी उपचार लिहून देऊ शकतात. मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?
तुमच्या प्लेटलेटच्या पातळीवर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि तुम्हाला रक्ताच्या गुठळ्या होत नाहीत याची खात्री करण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना नियमितपणे भेटावे लागेल. याव्यतिरिक्त, हेपॅरिनऐवजी नवीन अँटीकोआग्युलंट औषध सुरू केल्यावर होणाऱ्या संभाव्य दुष्परिणामांची (जसे की काही लोकांमध्ये रक्तस्त्राव होणे) तुमच्या डॉक्टरांना माहिती असेल. यादरम्यान, तुमचे औषध डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. जरी तुम्हाला रक्ताची गुठळी झाली नसली तरी, तुम्हाला किमान एक महिना नॉन-हेपॅरिन अँटीकोआग्युलंट घ्यावे लागेल. जर तुम्हाला रक्ताची गुठळी झाली असेल, तर तुम्हाला ते अधिक काळ घ्यावे लागू शकते. स्वतःची काळजी घेण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे , भविष्यात तुमच्यावर उपचार करणाऱ्या कोणत्याही डॉक्टरला तुम्हाला ही गुंतागुंत झाली होती हे सांगणे. जर तुम्हाला 'एचआयटी' (HIT) झाला असेल, तर तुम्ही पुन्हा कधीही हेपॅरिन घेऊ नये.
हेपरिन घेत असताना तुमच्या शरीरात काही बदल जाणवल्यास, ताबडतोब आपत्कालीन वैद्यकीय मदत घ्या. हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसायटोपेनिया (HIT) ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे, परंतु रक्ताच्या गुठळीचे कोणतेही लक्षण दुर्लक्ष करण्यासारखे नाही. उपचारांशिवाय, HIT जीवघेणा ठरू शकतो. उपचाराने, तुमच्या प्लेटलेटची पातळी सामान्य होईल आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी होईल. यापुढे हेपरिनऐवजी वापरण्यासाठी सर्वोत्तम औषधाबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. अंतिम महत्त्वाचा संदेश
- हेपरिन हे रक्ताच्या गुठळ्या होण्यास प्रतिबंध करणारे एक महत्त्वाचे औषध असले तरी, त्यामुळे क्वचितच 'हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT)' नावाची एक गंभीर स्थिती उद्भवू शकते.
- या प्रकरणात असे घडते की, रक्ताच्या गुठळ्या होण्यास प्रतिबंध करण्याऐवजी, रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याचे प्रमाण वाढते आणि प्लेटलेट्सची संख्या कमी होते.
- पायांना/हातांना सूज येणे, वेदना, छातीत दुखणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे यांसारख्या लक्षणांवर लक्ष ठेवा. जर तुम्हाला ही लक्षणे आढळली, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
- जर 'एचआयटी' (HIT) चे निदान झाले, तर सर्वात आधी हेपॅरिन थांबवावे. त्यानंतर तुम्हाला रक्त पातळ करणारी इतर औषधे वापरावी लागतील.
- जर तुम्हाला 'एचआयटी' (HIT) झाला असेल, तर तुमच्या सर्व वैद्यकीय नोंदींमध्ये त्याची नोंद करा आणि भविष्यात भेटणाऱ्या कोणत्याही डॉक्टरला याबद्दल सांगा. तुम्हाला पुन्हा कधीही हेपॅरिन दिले जाऊ नये.
मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. निरोगी रहा! हेपॅरिन, थ्रोम्बोसायटोपेनिया, रक्ताच्या गुठळ्या, प्लेटलेट्स, अँटीकोएग्युलंट, एचआयटी, दुष्परिणाम, रक्ताच्या गुठळ्या, प्लेटलेट्स, हेपॅरिन, दुष्परिणाम
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा