बायपोलर डिसऑर्डरचा इतिहास: भूतकाळापासून वर्तमानापर्यंत

तुम्ही कदाचित बायपोलर डिसऑर्डर हे नाव ऐकले असेल. पण हा केवळ मनःस्थितीतील चढउतार नाही. ही एक वैद्यकीय स्थिती आहे, जिचे विशिष्ट निदान आणि उपचार उपलब्ध आहेत. पण तुम्हाला माहित आहे का, आज आपण ज्याला हा आजार म्हणतो, त्याची कल्पना कशी सुचली? यामागे एक खूप रंजक कथा आहे, जी हजारो वर्षांपूर्वीची आहे. चला, आज आपण त्या कथेबद्दल थोडे जाणून घेऊया.

फार पूर्वीच्या काळातील कल्पना

ही कथा प्राचीन ग्रीसमध्ये सुरू होते. 'वैद्यकशास्त्राचे जनक' म्हणून ओळखले जाणारे हिप्पोक्रेट्स यांनी याची सर्वप्रथम नोंद केली. लोकांच्या मनःस्थितीत दोन टोके असतात हे त्यांनीच सर्वप्रथम पाहिले. एक म्हणजे अत्यंत दुःख आणि चिंता . आज आपण याला 'डिप्रेशन' (अवसाद) म्हणतो. दुसरे म्हणजे अत्यंत ऊर्जा आणि उत्साह . आज आपण याला 'मॅनिया' (उन्माद) म्हणतो.

त्या वेळी हिप्पोक्रेट्सचा असा विचार होता की शरीरातील द्रवांमध्ये (पित्त) होणाऱ्या बदलांमुळे या गोष्टी घडतात.

• उदासीनता: तो म्हणाला की अत्यधिक दुःख हे "काळ्या पित्ता" च्या वाढीमुळे येते. "मेलास" म्हणजे काळा आणि "कोले" म्हणजे पित्त.
• उन्माद: त्याला वाटले की अतिरिक्त ऊर्जा "पिवळ्या पित्ता"च्या वाढीमुळे येते.

मग, पहिल्या शतकाच्या सुमारास होऊन गेलेल्या कॅपाडोशियाच्या अरेटेयस नावाच्या दुसऱ्या ग्रीक वैद्याने ही कल्पना आणखी पुढे नेली. त्यानेच असे सुचवले की, ही तीव्र उदासी आणि ही तीव्र ऊर्जा एकाच मनःस्थितीची दोन टोके असू शकतात. या दोन्ही अवस्था मेंदूतील कोणत्यातरी समस्येशी संबंधित आहेत, असे सुचवणाराही तो पहिला होता. त्या काळासाठी हा एक मोठा शोध होता.

अवसाद आणि उन्माद एकाच नाण्याच्या दोन बाजू आहेत का?

शेकडो वर्षे डॉक्टरांना वाटत होते की नैराश्य आणि उन्माद हे दोन पूर्णपणे भिन्न आजार आहेत. परंतु १९व्या शतकाच्या मध्यावर, दोन फ्रेंच मानसोपचारतज्ज्ञांनी ही कल्पना बदलली.

• जीन-पियरे फॅलरेट: हा एकच आजार असून तो चक्राकार पद्धतीने येतो, असे सांगणारे ते पहिले होते. त्यांनी याला 'फोली सर्क्युलर' (चक्रीय उन्माद) असे नाव दिले. त्यांची कल्पना अशी होती की, एखाद्या व्यक्तीला नैराश्य येऊ शकते, मग ती काही काळ सामान्य राहू शकते आणि त्यानंतर तिला उन्माद जडतो. हे चक्र असेच चालू राहते.

• ज्युल्स बेलार्जर:त्याच काळातील आणखी एका फ्रेंच डॉक्टरने सांगितले की हे एक चक्र होते, परंतु नैराश्य आणि उन्माद यांच्यामध्ये कोणताही ठराविक कालावधी नसायचा आणि एक संपताच दुसरे सुरू व्हायचे.

दरम्यान, एमिल क्रेपेलिन नावाच्या एका जर्मन वैद्याने, ज्यांना 'आधुनिक मानसोपचारशास्त्राचे जनक' मानले जाते, या सर्व कल्पना एकत्र करून त्या स्थितीला 'मॅनिक-डिप्रेसिव्ह इन्सॅनिटी' असे एकच नाव दिले. त्यांची ही कल्पना त्या वेळी जवळजवळ जगभर स्वीकारली गेली.

डीएसएमने सर्व काही कसे बदलले

१९५० च्या दशकात, मानसोपचारतज्ज्ञ मानसिक आजारांचे निदान करण्यासाठी एक समान प्रणाली, एक नियमावली, तयार करण्यासाठी एकत्र आले. याला 'डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स' (DSM) असे म्हणतात. हे एका मार्गदर्शक पुस्तकासारखे आहे, जे डॉक्टर मानसिक आजारांचे अचूक निदान करण्यासाठी वापरतात. हे पुस्तक वेळोवेळी अद्ययावत केले जाते. त्यासोबतच बायपोलर डिसऑर्डरचे निदान करण्याची पद्धतही बदलली आहे.

आज आपण बायपोलर डिसऑर्डरकडे कसे पाहतो

आज, डॉक्टरांनी बायपोलर डिसऑर्डरचे चार मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले आहे. या वर्गीकरणामुळे रुग्णाला अधिक योग्य आणि अचूक उपचार देणे शक्य झाले आहे.

उपचारांच्या बाबतीत, १९७० च्या दशकात लिथियम या औषधाला मंजुरी मिळाल्याने एक मोठा बदल झाला. आज, मूड स्टॅबिलायझर्स, काही अपस्माररोधी औषधे आणि मनोविकृतीरोधी औषधे यांसारखी अनेक प्रभावी औषधे उपलब्ध आहेत.

संस्कृती आणि समाजाचा प्रभाव

बायपोलर डिसऑर्डर ही एक अशी स्थिती आहे जी कोणत्याही देशातील आणि संस्कृतीतील लोकांना प्रभावित करू शकते. जागतिक आरोग्य संघटनेनुसार, जगभरात सुमारे ४५ दशलक्ष लोक या स्थितीने ग्रस्त आहेत.

मात्र, लोक निदान कसे करतात आणि उपचार कसे घेतात यावर संस्कृती आणि समाजाचा प्रभाव पडतो.

• कलंक: आपल्या देशातही काही लोकांना मानसिक आजाराबद्दल बोलण्याची किंवा डॉक्टरांना भेटण्याची लाज वाटते आणि ते घाबरतात. या 'कलंकामुळे' अनेक लोक योग्य उपचार घेत नाहीत. यामुळे आजाराच्या अचूक निदानास विलंब होऊ शकतो.
• लक्षणे कशी व्यक्त केली जातात: काही अभ्यासांमधून असे दिसून आले आहे की आशियाई देशांमधील लोक मानसिक आरोग्य समस्यांपेक्षा शारीरिक लक्षणांबद्दल (उदा. अंगदुखी, डोकेदुखी) जास्त बोलतात. यामुळे निदानातही फरक पडू शकतो.

जागतिक आरोग्य संघटनेसह सर्व प्रमुख वैद्यकीय संस्था यावर जोर देतात की, या स्थितीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी औषधोपचार आणि मानसिक/सामाजिक आधार दोन्ही आवश्यक आहेत.