तुमचं बाळ पिवळं पडत आहे का? चला, नवजात बालकांमधील काविळीबद्दल जाणून घेऊया!

तुमच्या नवजात बाळाची त्वचा थोडी पिवळी दिसते हे तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का? कधीकधी त्यांच्या डोळ्यांचा पांढरा भागही पिवळा दिसू शकतो. हे पाहून अनेक नवीन पालक थोडे चिंतेत पडतात. पण काळजी करू नका , नवजात बाळांमध्ये हे सामान्यपणे आढळते. चला आज आपण याबद्दलच बोलणार आहोत.

नवजात बाळांमधील कावीळ म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कावीळ म्हणजे नवजात बाळाची त्वचा पिवळी पडणे. डॉक्टर याला 'हायपरबिलिरुबिनिमिया' म्हणतात. बाळाच्या रक्तात 'बिलिरुबिन' नावाच्या पिवळ्या पदार्थाचे प्रमाण जास्त झाल्यामुळे हा पिवळा रंग येतो.

विचार करा, आपल्या लाल रक्तपेशी तुटल्यावर 'बिलीरुबिन' तयार होते. तुम्ही गरोदर असताना, तुमचे यकृत तुमच्या बाळासाठी हे 'बिलीरुबिन' काढून टाकते. पण बाळ जन्माला आल्यानंतर, बाळाच्या यकृताला हे काम करावे लागते. त्यामुळे, कधीकधी, जर बाळाचे यकृत पूर्णपणे विकसित झालेले नसेल, तर ते हे 'बिलीरुबिन' योग्य प्रकारे काढून टाकू शकत नाही. मग, या अतिरिक्त 'बिलीरुबिन'मुळे बाळाची त्वचा पिवळी पडते.

नवजात बाळांमध्ये कावीळ होणे ही एक सामान्य गोष्ट आहे . बहुतेक वेळा, ही एक गंभीर समस्या नसते आणि काही आठवड्यांत ती आपोआप बरी होते. तरीही, बाळाला कावीळ झाली आहे का हे तपासण्यासाठी त्याला डॉक्टरांकडे घेऊन जाणे महत्त्वाचे आहे . कधीकधी, जर कावीळ गंभीर झाली आणि त्यावर योग्य उपचार केले नाहीत, तर त्यामुळे मेंदूला इजा होऊ शकते.

काविळीचे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?

हो, नवजात बालकांमध्ये काविळीचे अनेक प्रकार आढळू शकतात.

शारीरिक कावीळ

बाळांमध्ये आढळणारा हा काविळीचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हे सामान्य आहे. बहुतेक बाळांना जन्मानंतर दोन ते तीन दिवसांत ही स्थिती उद्भवते. जसजसे बाळाचे यकृत हळूहळू विकसित होते, तसतसे ते बिलिरुबिन काढून टाकण्यास सुरुवात करते. या प्रकारची कावीळ सहसा गंभीर नसते आणि दोन आठवड्यांत ती आपोआप बरी होते.

स्तनपान कावीळ

फॉर्म्युला दूध पिणाऱ्या बाळांपेक्षा आईचे दूध पिणाऱ्या बाळांना कावीळ होण्याची शक्यता जास्त असते. या प्रकाराला 'स्तनपान कावीळ' म्हणतात आणि ती बाळाच्या जन्मानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात होते. याचे कारण म्हणजे बाळाला पुरेसे आईचे दूध मिळत नाही . याची कारणे अशी असू शकतात की, बाळ व्यवस्थित दूध पीत नाही किंवा आईच्या शरीरात अजून पुरेसे दूध तयार झालेले नसते. या प्रकारची कावीळ बरी व्हायला थोडा वेळ लागतो.

स्तनदुग्ध कावीळ

हे पूर्वी उल्लेख केलेल्या ‘(स्तनपानामुळे होणारी कावीळ)’ पेक्षा वेगळे आहे. आईच्या दुधातील काही घटक बाळाच्या यकृतावर अशा प्रकारे परिणाम करू शकतात की ते ‘बिलीरुबिन’चे विघटन करतात. यामुळे ‘बिलीरुबिन’ जमा देखील होऊ शकते. ‘(स्तनदुग्धामुळे होणारी कावीळ)’ नावाची ही स्थिती बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या आठवड्यात दिसू शकते आणि ती नाहीशी होण्यासाठी एक महिना किंवा त्याहून अधिक काळ लागू शकतो.

याव्यतिरिक्त, बाळाला इतर कोणताही वैद्यकीय आजार असल्यास, त्यामुळे देखील कावीळ होऊ शकते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

नवजात बाळांमधील कावीळ म्हणजे काय?हे खूप सामान्य आहे. खरं तर, पूर्ण-मुदतीच्या सुमारे ६०% बाळांना जन्माच्या पहिल्या आठवड्यात कावीळ होते. आणि अपरिपक्व बाळांपैकी सुमारे ८०% बाळांना पहिल्या आठवड्यात कावीळ होते. त्यामुळे हे किती सामान्य आहे हे तुमच्या लक्षात आले असेल.

त्याची लक्षणे काय आहेत? ते कसे ओळखायचे?

काविळीचे मुख्य लक्षण म्हणजे बाळाची त्वचा पिवळी पडणे . खिडकीसमोर बसण्यासारख्या नैसर्गिक प्रकाश असलेल्या ठिकाणी हे सर्वात जास्त दिसून येते. सहसा, बाळाचा चेहरा आधी पिवळा होतो. त्यानंतर बाळाच्या डोळ्यांचा पांढरा भाग आणि जिभेच्या आतील त्वचा पिवळी होऊ शकते. बिलीरुबिनची पातळी वाढल्यास, हा पिवळेपणा बाळाच्या छाती, पोट, हात आणि पायांपर्यंत पसरू शकतो.

जर तुमच्या बाळाच्या त्वचेचा रंग थोडा गडद असेल, तर हा पिवळा रंग ओळखणे थोडे कठीण होऊ शकते. तरीही, तुम्ही त्याच्या डोळ्यांचा आणि जिभेखालचा रंग पाहून त्याला कावीळ झाली आहे की नाही हे ओळखू शकता.

बाळांना कावीळ का होते?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, बाळाच्या रक्तात बिलीरुबिनचे प्रमाण जास्त झाल्यास कावीळ होते. बिलीरुबिन हे एक रसायन आहे जे आपल्या शरीरातील जुन्या लाल रक्तपेशींचे विघटन झाल्यावर तयार होते. सामान्यतः, आपले यकृत रक्तातील हे बिलीरुबिन गाळून काढून टाकते. त्यानंतर ते शौचावाटे आपल्या शरीरातून बाहेर टाकले जाते.

म्हणून, जर तुमच्या बाळाचे यकृत बिलीरुबिन काढून टाकण्याइतके विकसित झाले नसेल, तर ते शरीरात साठू लागते. बिलीरुबिनच्या ह्याच साठ्यामुळे बाळाची त्वचा पिवळी पडते. याच कारणामुळे जन्मानंतरच्या पहिल्या काही दिवसांत अनेक बाळांना कावीळ होते. याचे कारण असे की, बाळाच्या यकृताला विकसित होण्यासाठी आणि बिलीरुबिन योग्यरित्या काढून टाकण्यास सक्षम होण्यासाठी काही दिवसांचा कालावधी लागतो.

काहीवेळा कावीळ गंभीर असू शकते . त्याची कारणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• जर बाळाला रक्ताचा संसर्ग (सेप्सिस) झाला असेल.
• जर बाळाचा रक्तगट तुमच्यापेक्षा वेगळा असेल.
• जर बाळाचा जन्म अडचणीने झाला असेल आणि शरीरावर जखमा असतील.
• बाळाच्या शरीरात लाल रक्तपेशींचे प्रमाण जास्त असल्यास.
• जर बाळाला 'हायपोक्सिया' नावाची स्थिती असेल, ज्यामध्ये ऑक्सिजनची पातळी कमी असते.
• जर तुम्हाला पित्तवाहिनी अवरोधासारखा यकृताचा आजार असेल.

डॉक्टर हे नेमके कसे शोधून काढतात?

तुम्ही रुग्णालयात असताना, तुमच्या बाळाचे डॉक्टर किंवा नर्स तुमच्या बाळाला काविळीची लक्षणे आहेत का हे तपासतील. तुमच्या बाळाच्या बिलीरुबिनची पातळी तीन ते पाच वर्षांच्या दरम्यान सर्वाधिक असते . त्यामुळे, या काळात तुमच्या बाळाच्या डॉक्टरांना पुन्हा भेटणे खूप महत्त्वाचे आहे .

बिलीरुबिनची पातळी किती आहे याचा अंदाज घेण्यासाठी डॉक्टर बाळाच्या डोक्यावर एक लहान उपकरण ठेवू शकतात. या चाचणीमध्ये 'ट्रान्सक्युटेनियस बिलीरुबिन - टीसीबी' (Transcutaneous bilirubin - TcB) ची पातळी मोजली जाते. जर ही पातळी जास्त असेल, तर त्याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर रक्त तपासणी करायला सांगतील. यासाठी, बाळाच्या टाचेतून रक्ताचा एक छोटा नमुना घेतला जातो. या रक्त तपासणीमध्ये 'टोटल सीरम बिलीरुबिन - टीएसबी' (Total serum bilirubin - TSB) ची पातळी मोजली जाते.

डॉक्टर, अमेरिकन ॲकॅडमी ऑफ पेडियाट्रिक्सने शिफारस केलेल्या स्वीकृत मानकांनुसार, बाळाला उपचारांची गरज आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी 'नवजात कावीळ पातळी तक्ता' वापरतात. हे तक्ते बाळाच्या 'टीएसबी' (TSB) पातळीवर आणि बाळाच्या वयावर आधारित असतात.

काविळीवर उपचार कसे केले जातात?

बहुतेक नवजात बालकांच्या काविळीसाठी कोणत्याही विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते . बाळाच्या यकृताचा विकास होत असताना सौम्य कावीळ सहसा आपोआप बरी होते. यासाठी एक किंवा दोन आठवडे लागू शकतात. तुमच्या बाळाला वारंवार (दिवसातून १०-१२ वेळा) स्तनपान दिल्याने त्याला वारंवार शौचास होण्यास मदत होईल. यामुळे बाळाच्या शरीरातील अतिरिक्त बिलिरुबिन बाहेर टाकण्यास मदत होईल.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे आपल्या बाळाला व्यवस्थित स्तनपान देणे. यामुळे शरीरातील बिलिरुबिन काढून टाकण्यास मदत होते.

तथापि, जर तुमच्या बाळाच्या बिलीरुबिनची पातळी खूप जास्त असेल किंवा ती सतत वाढत असेल, तर तुमचे डॉक्टर फोटोथेरपी नावाच्या उपचाराची शिफारस करू शकतात. या फोटोथेरपीमध्ये, बाळाला कपड्यांशिवाय एका विशेष निळ्या प्रकाशाखाली ठेवले जाते. बाळाला फक्त एक लहान डायपर आणि डोळ्यांच्या संरक्षणासाठी मास्क घातलेला असतो. ही फोटोथेरपी बाळाच्या यकृताला अतिरिक्त बिलीरुबिन काढून टाकण्यास मदत करते. या दिव्यांमुळे बाळाला कोणतीही हानी पोहोचत नाही. फोटोथेरपी उपचार एक किंवा दोन दिवस चालतो. जर तुमच्या बाळाच्या बिलीरुबिनची पातळी खूप जास्त नसेल, तर तुम्ही हा प्रकाश उपचार घरीच करू शकता.

अतिशय दुर्मिळ परिस्थितीत, जर फोटोथेरपीचा उपयोग झाला नाही, तर तुमचे डॉक्टर एक्सचेंज ट्रान्सफ्यूजन नावाच्या उपचाराची शिफारस करू शकतात. यामध्ये बाळाच्या शरीरातील काही रक्त काढून त्या जागी नवीन दान केलेले रक्त दिले जाते.

कावीळ टाळता येते का?

नवजात बालकांमध्ये कावीळ सामान्यपणे आढळते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये ती पूर्णपणे टाळता येत नाही . तथापि, तुम्ही तुमच्या बाळाला गंभीर कावीळ होण्याचा धोका कमी करू शकता. हे तुमच्या बाळाला वारंवार स्तनपान देऊन करता येते. वारंवार स्तनपान केल्याने बाळाला वारंवार शौचास होण्यास मदत होते, ज्यामुळे शरीरातील बिलिरुबिन बाहेर टाकण्यास मदत होते.

• स्तनपान करणाऱ्या बाळांसाठी: जन्मानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात तुमच्या बाळाला दिवसातून ८ ते १२ वेळा स्तनपान करा.
• फॉर्म्युला दूध पिणाऱ्या बाळांसाठी: बाळाच्या जन्मानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात, दर दोन ते तीन तासांनी एक ते दोन औंस (३०-६० मिलीलीटर) फॉर्म्युला दूध द्या. २४ तासांच्या कालावधीत किमान ८ वेळा स्तनपान देण्याची खात्री करा.

तसेच, रुग्णालयातून घरी जाण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांकडून तुमच्या बाळाच्या बिलीरुबिनची पातळी तपासून घ्यायला विसरू नका. तसेच, जन्मानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात तुमच्या बाळाच्या बिलीरुबिनची पातळी पुन्हा तपासण्यासाठी डॉक्टरांकडे अपॉइंटमेंट घ्या.

कावीळ किती काळ टिकते?

नवजात बाळांना कावीळ होणे सामान्य आहे. याची सुरुवात बहुतेकदा जन्मानंतर दोन ते तीन दिवसांत होते.

• फॉर्म्युला दूध पिणाऱ्या बाळांमधील कावीळ सहसा दोन आठवड्यांत आपोआप बरी होते.
• स्तनपान करणारे बाळकावीळ एक महिना किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकते.

याचा बाळावर कोणत्या प्रकारचा परिणाम होऊ शकतो? (आउटलूक)

नवजात बालकांमध्ये कावीळ होणे सामान्य आहे. बहुतेक बाळे उपचारांशिवाय एक-दोन आठवड्यांत बरी होतात. तथापि, आपल्या बाळाच्या बिलीरुबिनची पातळी तपासणे महत्त्वाचे आहे . जर बिलीरुबिनची पातळी खूप वाढली आणि त्यावर त्वरित उपचार केले नाहीत, तर त्यामुळे गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. यामध्ये सेरेब्रल पाल्सी, बहिरेपणा आणि केर्निक्टेरस नावाच्या मेंदूला इजा होण्याच्या स्थितीचा समावेश असू शकतो. म्हणूनच डॉक्टरांना याची चिंता वाटते.

मी माझ्या बाळाला पुन्हा डॉक्टरकडे कधी घेऊन जाऊ?

हॉस्पिटलमधून घरी गेल्यावर तुम्ही तुमच्या बाळाच्या डॉक्टरांना पुन्हा भेटले पाहिजे . बाळाच्या बिलीरुबिनची पातळी तीन ते पाच दिवसांच्या दरम्यान सर्वाधिक असते, त्यामुळे त्या काळात तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे. पुढची भेट हॉस्पिटलमधून घरी जाताना बाळाचे वय, त्यावेळची बिलीरुबिनची पातळी आणि इतर घटकांवर अवलंबून असेल.

अशी कोणती आपत्कालीन लक्षणे आहेत ज्यासाठी डॉक्टरांना बोलावणे आवश्यक आहे?

जर तुमच्या बाळाची कावीळ वाढत असल्याचे वाटत असेल , किंवा ती दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिली असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना नक्की फोन करा. तीव्र काविळीच्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• बाळाच्या त्वचेला गडद पिवळा किंवा नारंगी रंग येतो.
• बाळ खूप झोपले आहे आणि त्याला दूध पाजण्यासाठी उठवणे अवघड जात आहे.
• बाळ खूप अस्वस्थ आहे .
• बाळ (आईचे दूध किंवा बाटलीतून) नीट ओढत नाही .
• बाळ पुरेसे लघवी आणि/किंवा शौच करत नाही .

तुम्हाला आपत्कालीन कक्षात (इमर्जन्सी रूम) जाण्याची गरज केव्हा भासते?

तुमच्या बाळामध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास , ९११ वर फोन करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा .

• मोठ्याने रडणे .
• मला ताप आहे.
• शरीर धनुष्याप्रमाणे वाकवणे (डोके/मान किंवा टाचा मागे वाकवून शरीर पुढे झुकवणे).
• शरीर ताठ, निर्जीव किंवा लटकलेले आहे .

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुमच्या नवजात बाळाला कावीळ झाल्यावर थोडी काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. रुग्णालयात असताना किंवा घरी परतल्यावर, बाळाला कावीळ झाल्यास तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असू शकतात. येथे काही सामान्य प्रश्न दिले आहेत जे तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारू शकता:

• माझ्या बाळाला कावीळ झाली आहे हे मला नक्की कसे कळेल?
• काविळीमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?
• माझ्या बाळाला काविळीवर उपचारांची गरज लागेल का?
• मी माझ्या बाळाच्या काविळीवर घरीच उपचार करू शकते का?
• फोटोथेरपीमुळे माझ्या बाळाला इजा होऊ शकते का?
• कावीळ बरी व्हायला किती वेळ लागतो?
• पुढच्या तपासणीसाठी आपण पुन्हा कधी यावे?

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

तुमच्या बाळाचा रंग पिवळा होताना पाहणे भीतीदायक वाटू शकते, पण लक्षात ठेवा, नवजात बालकांमध्ये कावीळ ही एक खूप सामान्य समस्या आहे . हॉस्पिटलमधून घरी जाण्यापूर्वी आणि जन्मानंतर पाच दिवसांच्या आत पुन्हा एकदा, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांकडून तुमच्या बाळाच्या बिलीरुबिनची पातळी तपासून घेतली पाहिजे. कावीळ सहसा गंभीर नसते, पण त्यावर उपचार न केल्यास ती धोकादायक ठरू शकते . जर तुमच्या नवजात बाळाची कावीळ बरी होत नसेल, किंवा ती वाढत असल्याचे वाटत असेल, तर तुमच्या बाळाच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा . मग ते तुमच्या बाळाच्या बिलीरुबिनची पुन्हा तपासणी करून तुमचे बाळ निरोगी असल्याची खात्री करू शकतील. तुमची काळजी आणि तुमच्या डॉक्टरांचे मार्गदर्शन या दोन्ही गोष्टी मिळून तुमच्या लहानग्याला निरोगी ठेवू शकतात!