तुम्ही मुद्दाम आजारी पडण्याचा प्रयत्न करत आहात का? किंवा तुम्ही तसे वागत आहात का? हे 'फॅक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन सेल्फ' (पूर्वी 'मंचौसेन सिंड्रोम' म्हणून ओळखले जाणारे) असू शकते!

तुम्ही कधी कोणाला आजारी असल्याचं नाटक करताना ऐकलं आहे का? हे ऐकून तुम्हाला आश्चर्य वाटेल. पण, ही खरंतर एक मानसिक आरोग्याची समस्या आहे. आज आपण अशाच एका परिस्थितीबद्दल बोलणार आहोत.

हे नेमकं काय आहे? 'स्वतःवर लादलेला बनावटी विकार'?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'फॅक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन सेल्फ' ही एक अशी मानसिक स्थिती आहे, ज्यामध्ये तुम्ही आजारी असल्याचे किंवा लक्षणे असल्याचे भासवता आणि कधीकधी स्वतःला आजारी पाडण्याचा प्रयत्नही करता . याला पूर्वी '(मंचौसेन सिंड्रोम)' म्हटले जात असे.

बहुतेकदा, या लोकांमध्ये शारीरिक आजारांशी संबंधित लक्षणे दिसतात. जसे की छातीत दुखणे, पोटदुखी किंवा ताप. तथापि, या स्थितीतील व्यक्तीला भास होणे किंवा आवाज ऐकू येणे यांसारखी मानसिक लक्षणे देखील जाणवू शकतात.

ही थोडी धोकादायक परिस्थिती आहे, कारण या वर्तनामुळे तुम्ही स्वतःला इजा पोहोचवू शकता .

'मंचौसेन सिंड्रोम' हे नाव कसे प्रचलित झाले?

या स्थितीला पूर्वी १८व्या शतकातील जर्मन अधिकारी बॅरन मुनचॉसेन यांच्या नावावरून 'मुनचॉसेन सिंड्रोम' म्हटले जात असे. ते त्यांच्या आयुष्याबद्दल आणि अनुभवांबद्दलच्या अतिरंजित कथांसाठी ओळखले जात होते. त्यामुळे, या बाबतीतही लक्षणे अतिरंजित असतात, म्हणूनच याला ते नाव दिले आहे. तथापि, एक मानसिक आजार म्हणून ही स्थिती किती गुंतागुंतीची आहे, हे त्या नावातून खऱ्या अर्थाने व्यक्त होत नाही. म्हणूनच आजकाल डॉक्टर 'स्वतःवर लादलेला बनावटी विकार' (Factitious Disorder Imposed on Self) हे नाव वापरतात.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

स्वतःवर लादलेला बनावटी विकार (Factitious Disorder Imposed on Self) खरंतर तितकासा सामान्य नाही. किती लोकांना हा आजार आहे हे नक्की सांगणे कठीण आहे. कारण अनेक लोक उपचारासाठी वेगवेगळ्या डॉक्टरांकडे जातात, त्यामुळे अचूक आकडेवारी मिळवणे अशक्य आहे.

हे कोणत्या प्रकारचे वर्तन आहे?

या परिस्थितीत अनेक वर्तणूक दिसून येतात:

• प्रत्यक्षात नसलेली शारीरिक लक्षणे (उदा., डोकेदुखी, पोटदुखी, छातीत दुखणे) असल्याचे भासवणे.
• प्रत्यक्षात नसलेल्या मानसिक लक्षणांचे ढोंग करणे (उदा. नसलेल्या गोष्टी दिसणे, कोणीतरी बोलत असल्याचे ऐकू येणे).
• स्वतःला आजारी पाडणे किंवा शारीरिक लक्षणे निर्माण करणे (उदा. जखम बरी होऊ न देता तिला इजा पोहोचवणे, उलट्या करणे किंवा विषारी पदार्थ खाणे).

तुम्हाला यात कोणती वैशिष्ट्ये दिसतात?

जर तुम्हाला 'स्वतःवर लादलेला बनावटी विकार' (Factitious Disorder Imposed on Self) असेल, तर तुम्ही लक्षणे खोटी दाखवू शकता किंवा ती वाढवून सांगू शकता. तुम्ही पुढील गोष्टी करू शकता:

• तुम्ही खोटे बोलून असे म्हणू शकता की तुम्हाला नसलेली लक्षणे आहेत.
• चाचणीचे निकाल आल्यानंतर किंवा उपचार सुरू झाल्यानंतर नवीन लक्षणे दिसू शकतात.
• लक्षणे फक्त तुम्ही एकटे असतानाच दिसू शकतात.
• निदानात्मक चाचण्यांमध्ये बदल केला जाऊ शकतो (उदा., मूत्राच्या नमुन्यात दुसरे काहीतरी मिसळणे).
• ते औषध घेतल्याचे नाटक करू शकतात, ते लपवू शकतात किंवा बाहेरच सोडून देऊ शकतात.
• तुम्ही स्वतःला नेहमीच इजा पोहोचवू शकता.

इतर लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• परस्परविरोधी वैद्यकीय इतिहास.
• स्वतःची ओळख बदलणे किंवा खोटी ओळख सादर करणे.
• उपचारासाठी अनेक वेगवेगळ्या रुग्णालयांमध्ये आणि वैद्यकीय केंद्रांमध्ये जाणे.
• डॉक्टरांना आपल्या कुटुंबाला भेटू देण्याची, किंवा ज्या डॉक्टरांनी त्यांच्यावर पूर्वी उपचार केले आहेत त्यांच्याशी बोलण्याची अनिच्छा.
• वेदनादायी चाचण्या किंवा उपचार करून घेण्याची तयारी.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

फॅक्टिशियस डिसऑर्डर कशामुळे होतो हे डॉक्टरांना अजूनही नक्की माहित नाही. तथापि, अभ्यासातून असे सूचित होते की, हे मानसिक घटक (तुमच्या व्यक्तिमत्त्वाचे असे भाग जे तुमच्या विचारांवर आणि कृतींवर परिणाम करतात) आणि जैविक घटक (तुमच्या मेंदूतील रसायने आणि अनुवांशिक रचना) या दोन्हीमुळे होऊ शकते.

संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, खालील घटक डॉक्टरांची फसवणूक करण्याच्या तुमच्या प्रवृत्तीवर प्रभाव टाकू शकतात:

• दुसऱ्या व्यक्तीची तुमच्या शारीरिक किंवा मानसिक गरजांची काळजी घेण्याची इच्छा.
• इतरांवर सत्ता किंवा श्रेष्ठत्व मिळवण्याचा प्रयत्न करणे.
• सोडून दिले जाण्याची चिंता कमी करा.
• नवीन वैयक्तिक ओळख निर्माण करा.

मात्र, ही स्थिती कोणत्याही स्पष्ट ओळखता येण्याजोग्या कारणाशिवाय उद्भवू शकते.

या वर्तनामागील प्रेरणा काय आहे?

या स्थितीतील लोकांना सहसा जाणीव असते की ते अभिनय करत आहेत. तथापि, या गोष्टी खोट्या ठरवून किंवा अतिशयोक्ती करून दाखवल्याने त्यांना कोणतेही स्पष्ट फायदे (उदा. कामावरून सुट्टी मिळणे, अपंगत्व लाभ मिळणे) मिळतील अशी अपेक्षा नसते. हे फायदे सहसा अवचेतन आणि भावनिक असतात. त्यांना मिळत असलेल्या फायद्यांची त्यांना कदाचित जाणीवही नसते.

ही पिढ्यानपिढ्या चालत आलेली गोष्ट आहे का?

'फॅक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन सेल्फ' आणि जनुके यांच्यात कोणताही ज्ञात संबंध नाही. याचे कारण निश्चित करण्यासाठी पुढील संशोधन सुरू आहे.

या आजाराचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

जरी फॅक्टिशियस डिसऑर्डर ही एक दुर्मिळ स्थिती असली तरी, जर तुम्हाला खालील गोष्टींचा अनुभव आला असेल तर तुमचा धोका वाढू शकतो:

• लहानपणी गैरवर्तन किंवा दुर्लक्ष होणे.
• तीव्र आघाताचा अनुभव घेणे.
• तुम्हाला किंवा तुमच्या प्रियजनांना वारंवार होणारे आजार.
• कुटुंबात अनियमित क्रियाकलापांचे अस्तित्व.
• वैद्यकीय सुविधा पुरवणाऱ्या ठिकाणी बराच वेळ घालवल्यामुळे.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

'स्वतःवर लादलेला बनावट आजार' (Factitious Disorder Imposed on Self) याचे निदान करणे डॉक्टरांसाठी थोडे कठीण असते. डॉक्टर सर्वप्रथम इतर शारीरिक आणि मानसिक आजारांची शक्यता नाकारतात आणि निदानाचे निकष निश्चित करतात. तुम्ही लक्षणे बनावट दाखवत आहात किंवा खोटी सांगत आहात याचा स्पष्ट पुरावा असणे आवश्यक आहे. हे निदान सहसा अनेक चाचण्या आणि उपचारांनंतर केले जाते. हे निदान विविध डॉक्टर एकत्र येऊन करतात.

यासाठी काही विशेष चाचणी आहे का?

'फॅक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन सेल्फ'चे निदान करण्यासाठी कोणतीही विशिष्ट चाचणी नाही. इतर आजार नाहीत याची खात्री करण्यासाठी रक्त चाचण्या, मूत्र चाचण्या आणि (इमेजिंग चाचण्या) केल्या जाऊ शकतात.

तुमचे डॉक्टर शारीरिक आजार किंवा इतर मानसिक स्थिती नाकारून आणि तुमच्या वृत्ती व वर्तनाचे निरीक्षण करून निदान करतात.

काही प्रकरणांमध्ये, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मानसोपचारतज्ज्ञ किंवा मानसशास्त्रज्ञांकडे (मानसिक आरोग्य स्थितीचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी विशेष प्रशिक्षित व्यावसायिक) पाठवू शकतात. मानसोपचारतज्ज्ञ आणि मानसशास्त्रज्ञ संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी, प्रयोगशाळा आणि/किंवा इमेजिंग चाचण्या आणि मानसशास्त्रीय मूल्यांकन साधनांचा वापर करून मूल्यांकन करतात.

'डीएसएम-५' मधील 'स्वतःवर लादलेला बनावट विकार'

तुमचे डॉक्टर तुमच्या लक्षणांची या स्थितीच्या निकषांशी तुलना करण्यासाठी 'डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स, फिफ्थ एडिशन (DSM-5)' चा वापर करतील. DSM-5 हे युनायटेड स्टेट्समध्ये मानसिक आरोग्य स्थितींचे निदान करण्यासाठीचे प्रमाणित मॅन्युअल आहे.

'स्वतःवर लादलेला बनावटी विकार' याच्या निदानात्मक निकषांमध्ये खालील बाबींचा समावेश आहे:

• शारीरिक किंवा मानसिक चिन्हे आणि लक्षणे खोटी भासवणे, ज्यामुळे इजा किंवा आजार होऊ शकतात.
• इतरांना आजारी, अशक्त किंवा जखमी दिसणे.
• बाह्य लाभाची अपेक्षा न ठेवता केलेले फसवे वर्तन.
• या वर्तनाचे स्पष्टीकरण दुसऱ्या कोणत्याही मानसिक आजारामुळे योग्यरित्या देता येत नाही.

उपचार कसा करावा?

'स्वतःवर लादलेल्या बनावटी विकारा'वरील उपचारांचे पहिले उद्दिष्ट म्हणजे हानिकारक वर्तन बदलणे आणि वैद्यकीय संसाधनांचा गैरवापर किंवा अतिवापर कमी करणे. ही उद्दिष्टे साध्य झाल्यावर, तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या वर्तनाच्या मूळ कारणांवर लक्ष केंद्रित करेल.

हानी कमी करण्यावर मुख्य लक्ष केंद्रित केले जाते. तुमच्यावर अनावश्यक वैद्यकीय चाचण्या किंवा उपचार होणार नाहीत याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर एकत्र काम करू शकतात. अनेक वैद्यकीय चाचण्या आणि उपचारांचे, तुम्हाला नको असल्यास, हानिकारक दुष्परिणाम होऊ शकतात. तुमचे डॉक्टर तुमच्या गरजेनुसार हानी टाळण्यासाठी तुमच्यासोबत मिळून काम करतील.

कॉग्निटिव्ह बिहेविअरल थेरपी (CBT), जी तुमच्या विचारांवर आणि वर्तणुकीच्या पद्धतींवर लक्ष केंद्रित करणारी एक प्रकारची मानसोपचार पद्धती आहे, या स्थितीवर उपचार करण्यास मदत करू शकते. कौटुंबिक थेरपी तुमच्या कुटुंबालाही या स्थितीबद्दल अधिक जाणून घेण्यास मदत करू शकते. गट थेरपी एकटेपणाची किंवा परित्यक्ततेची भावना कमी करण्यास मदत करू शकते.

उपचार करणे कठीण असू शकते , कारण 'फॅक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन सेल्फ'ने ग्रस्त असलेले बरेच लोक आपल्याला हा आजार असल्याचे नाकारतात . तथापि, जर तुम्ही तयार असाल, तर तुम्ही उपचार घेऊ शकता.

तुम्हाला अनेकदा एकाच डॉक्टरकडून किंवा वेगवेगळ्या विशेषज्ञांच्या दोन डॉक्टरांकडून (उदाहरणार्थ, मानसोपचारतज्ज्ञ आणि फॅमिली डॉक्टर) उपचारांची आवश्यकता असेल. तुमचे डॉक्टर स्वतःला इजा पोहोचवणे कमी करण्यावर आणि स्वतःची काळजी कशी घ्यावी व गुंतागुंत कशी टाळावी याबद्दल तुम्हाला शिक्षित करण्यावर लक्ष केंद्रित करतील.

उपचारानंतर काय होईल? (पूर्वानुमान)

तुमची प्रकृती सुधारणे हे उपचार योजना स्वीकारण्याच्या आणि तिचे पालन करण्याच्या तुमच्या इच्छेवर अवलंबून आहे. जर तुम्ही तुमचे निदान स्वीकारले आणि उपचारादरम्यान तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केले, तर तुम्हाला चांगला परिणाम मिळण्याची शक्यता आहे. जर तुम्ही उपचार नाकारले किंवा टाळले, तर परिणाम वाईट होऊ शकतो आणि तुमचे वर्तन खूप धोकादायक, अगदी जीवघेणे देखील होऊ शकते.

काही लोकांना ही स्थिती फक्त एकदाच जाणवते, तर बऱ्याच लोकांना आयुष्यभर वारंवार याचा अनुभव येऊ शकतो, त्यामुळे सतत उपचार घेणे आवश्यक आहे.

हे टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

हा आजार टाळण्याचा कोणताही ज्ञात मार्ग नाही, परंतु लक्षणे दिसताच उपचार सुरू केल्यास सर्वोत्तम परिणाम मिळू शकतात.

महत्त्वाची सूचना: 'स्वतःवर लादलेला बनावट आजार' (Factitious Disorder Imposed on Self) ही एक धोकादायक, किंबहुना जीवघेणी स्थिती आहे. जर तुम्ही नियमितपणे स्वतःला इजा पोहोचवत असाल किंवा तुम्हाला नसलेल्या लक्षणांसाठी औषधे घेत असाल, तर तुमच्या शरीराच्या कार्यावर परिणाम करणारे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. अनावश्यक चाचण्या किंवा उपचार करून घेणे हे देखील तुमच्या शरीरासाठी फायद्यापेक्षा जास्त नुकसानकारक ठरू शकते.

याव्यतिरिक्त, 'फॅक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन सेल्फ'चे निदान झालेल्या अनेक व्यक्तींना मादक पदार्थांच्या सेवनाचा विकार आणि आत्महत्येचा धोका असतो.

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तीला स्वतःला इजा पोहोचवण्याचे किंवा आत्महत्येचे विचार येत असतील, तर तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्या किंवा ९८८ (आत्महत्या आणि संकटकालीन हेल्पलाइन) वर फोन करा. जर तुम्हाला किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तीला तात्काळ धोका जाणवत असेल, तर ९११ किंवा तुमच्या स्थानिक आपत्कालीन क्रमांकावर फोन करा.

तुम्ही अशा व्यक्तीला कशी मदत कराल?

स्वतःवर लादलेला बनावटपणा हा एक गंभीर मानसिक आजार आहे. हा आजार असलेल्या व्यक्तीला तो किती हानिकारक आहे हे समजणे कठीण असू शकते. जर तुमच्या प्रिय व्यक्तीला हा आजार असेल, तर ते खोटे बोलत असताना त्यांना ते दाखवून देणे सोपे वाटू शकते. तथापि, त्यांना हे स्वतःवर केलेला वैयक्तिक हल्ला वाटू शकतो आणि ते तुमच्या शब्दांवर राग, टाळाटाळ किंवा आक्रमकतेने प्रतिक्रिया देऊ शकतात.

काही डॉक्टर या वर्तणुकींबद्दल त्या व्यक्तीशी थेट बोलण्याचा आणि त्यांना तणाव, चिंता किंवा नैराश्य जाणवत आहे का, असे विचारण्याचा सल्ला देतात. तर काही जण, कोणतेही कारण न देता, संघर्ष टाळून त्यांना मानसशास्त्रज्ञाकडे पाठवण्याचा सल्ला देतात.

कुठून सुरुवात करावी हे तुम्हाला निश्चित माहीत नसेल, तर डॉक्टर किंवा मानसिक आरोग्य समुपदेशकाचा सल्ला घ्या.ते तुम्हाला, तुमच्या प्रिय व्यक्तीला, तसेच तुमच्या कुटुंबाला आणि मित्रांना या स्थितीबद्दल माहिती देऊ शकतात. एकत्र काम करून, तुम्ही हे सुनिश्चित करू शकता की तुमची प्रिय व्यक्ती त्यांच्या वैयक्तिक उपचार योजनेचे पालन करेल. त्यांना मानसशास्त्रज्ञाकडे आणि/किंवा थेरपीच्या अपॉइंटमेंट्ससाठी घेऊन जा. तुमच्या प्रिय व्यक्तीला आधार देणे (त्यांच्या वर्तनाला पाठिंबा न देणे) हा 'फॅक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन सेल्फ' असलेल्या व्यक्तीला मदत करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुमच्यामध्ये किंवा तुमच्या जवळच्या व्यक्तीमध्ये 'स्वतःवर लादलेला बनावटपणा' (Factitious Disorder Imposed on Self) सारखी वर्तणूक दिसून येत असेल, तर डॉक्टरांना भेटा. या स्थितीवर लवकर उपचार केल्याने हानीचा धोका कमी होण्यास आणि तुमचे आरोग्य सुधारण्यास मदत होऊ शकते.

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

• माझ्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे?
• मला नैराश्य किंवा व्यक्तिमत्व विकारासारखा दुसरा संबंधित मानसिक आरोग्याचा आजार आहे का?
• तुम्ही एखाद्या मानसोपचारतज्ज्ञाची किंवा थेरपिस्टची शिफारस करू शकता का?
• उपचारासाठी मला तुम्हाला किती वेळा भेटायला यावे लागेल?
• मी माझ्या मित्र-मैत्रिणींशी आणि कुटुंबीयांशी या परिस्थितीबद्दल कसे बोलू?

यामध्ये आणि 'कामाचे ढोंग करणे' यामध्ये काय फरक आहे?

जर तुम्ही `(कामचुकारपणाचे नाटक करणे)` या वर्तनात गुंतलेले असाल, तर तुम्ही एखादे स्पष्ट कारण मिळवण्यासाठी तसे वागत असता (उदा. कामावर किंवा शाळेत न जाणे, बोनस मिळवणे). `स्वतःवर लादलेला बनावटपणाचा विकार` (Factitious Disorder Imposed on Self) असलेल्या व्यक्तीला जाणीवपूर्वक काहीही मिळत नाही. त्याऐवजी, या वर्तनांमुळे एक अवचेतन भावनिक फायदा मिळू शकतो.

स्वतःच्या आजाराची कल्पना करणे आणि दुसऱ्या व्यक्तीच्या आजाराची कल्पना करणे (मनचॉसेन सिंड्रोम बाय प्रॉक्सी) यामध्ये काय फरक आहे?

`स्वतःवर लादलेला बनावटी विकार` (पूर्वी `मंचौसेन सिंड्रोम`) आणि `दुसऱ्यावर लादलेला बनावटी विकार` (पूर्वी `प्रतिनिधीद्वारे मंचौसेन सिंड्रोम`) हे `बनावटी विकारांचे` दोन प्रकार आहेत.

• `स्वतःवर लादलेला बनावट आजार` म्हणजे आपल्याला आजार असल्याचे भासवणे.
• 'फॅक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन अनदर' म्हणजे जेव्हा तुम्ही तुमच्या देखरेखीखाली असलेल्या एखाद्या व्यक्तीला (उदा. मूल किंवा प्रौढ) एखाद्या आजाराची लक्षणे असल्याचे भासवता. तुम्ही तुमच्या देखरेखीखाली असलेल्या व्यक्तीला इजा पोहोचवू शकता आणि त्यांना प्रत्यक्षात नसलेल्या शारीरिक किंवा मानसिक आजाराची लक्षणे दाखवण्यास भाग पाडू शकता. हा एक प्रकारचा छळ आहे.

अंतिम महत्त्वाचा संदेश

स्वतःवर लादलेला बनावटी विकार (Factitious Disorder Imposed on Self) ही एक गंभीर मानसिक आरोग्य समस्या आहे, ज्यामुळे व्यक्ती स्वतःला इजा पोहोचवते. याचे निदान करणे आणि त्यावर उपचार करणे कठीण असू शकते. पण, जर तुम्ही तयार असाल, तर तुम्हाला मदत करण्यासाठी उपचार उपलब्ध आहेत.

तुम्ही तुमच्या प्रियजनांना तुमच्या स्थितीबद्दल माहिती देऊ शकता, जेणेकरून ते तुम्हाला जबाबदार धरण्यास मदत करू शकतील. तसेच, जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटता तेव्हा सत्य सांगणे खूप महत्त्वाचे आहे , कारण त्यांना तुमच्यासाठी सर्वोत्तम काय आहे ते करायचे असते आणि तुम्हाला 'तुम्ही जसे आहात तसे' राहण्यास मदत करायची असते.

जर तुमच्या मनात स्वतःला इजा पोहोचवण्याचा विचार येत असेल, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. जर तुम्ही किंवा तुमच्या जवळची व्यक्ती तात्काळ धोक्यात असाल, तर आपत्कालीन सेवांना त्वरित फोन करा. लक्षात ठेवा, मदत मागणे हे दुर्बलतेचे लक्षण नाही, तर ते सामर्थ्याचे लक्षण आहे.

स्वतःवर लादलेला बनावटी विकार, मनचॉसेन सिंड्रोम, मानसिक आरोग्य, लक्षणे खोटी दाखवणे, स्वतःला इजा पोहोचवणे, मानसिक आजार, उपचार