तुम्हाला खांदेदुखी आणि हातामध्ये अशक्तपणा जाणवत आहे का? हे पॅन्कोस्ट ट्यूमर असू शकते!

तुम्हाला खांद्यात न समजण्याजोगे दुखणे, कधीकधी मानेच्या बाजूला दुखणे, हातामध्ये वेदना आणि हाताला बधिरता जाणवते का? कधीकधी आपल्याला वाटू शकते की ही फक्त मुरगळ आहे किंवा नस दबली आहे. तथापि, ही लक्षणे कधीकधी अधिक गंभीर आजाराचे लक्षण असू शकतात. आज आपण अशाच एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला पॅन्कोस्ट ट्यूमर (Pancoast Tumor) म्हणतात.

पॅनकोस्ट ट्यूमर म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

विचार करा, पॅन्कोस्ट ट्यूमर हा फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा एक प्रकार आहे. पण तो थोडा विचित्र आहे. तो तुमच्या फुफ्फुसाच्या अगदी वरच्या भागात, तुमच्या पहिल्या बरगडीच्या अगदी वर तयार होतो. इतर फुफ्फुसांच्या कर्करोगांप्रमाणे, पॅन्कोस्ट ट्यूमरमुळे खोकला किंवा छातीत दुखणे होत नाही . त्याऐवजी, हा ट्यूमर असलेल्या लोकांना अनेकदा खांद्यात तीव्र वेदना आणि हातांमध्ये अशक्तपणा जाणवतो . डॉक्टर या लक्षणांच्या एकत्रित स्वरूपाला "पॅन्कोस्ट सिंड्रोम" म्हणतात. पॅन्कोस्ट सिंड्रोममुळे सामान्य फुफ्फुसांच्या कर्करोगाची लक्षणे दिसत नाहीत, त्यामुळे या ट्यूमरचे निदान होण्यास वेळ लागू शकतो . बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, कर्करोग जवळच्या नसा आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये पसरल्याशिवाय निश्चित निदान केले जात नाही. २० व्या शतकाच्या सुरुवातीला ज्या रेडिओलॉजिस्टने त्यांचे प्रथम वर्णन केले, त्यांच्या नावावरून पॅन्कोस्ट ट्यूमरला हे नाव देण्यात आले आहे. त्यांचे दुसरे नाव सुपीरियर सल्कस ट्यूमर आहे.

याचे प्रकार आहेत का?

हो, पॅन्कोस्ट ट्यूमरचे अनेक उपप्रकार आहेत. त्यातील मुख्य खालीलप्रमाणे आहेत:

• नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचे कर्करोग - उदाहरणार्थ, ॲडेनोकार्सिनोमा आणि स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा.
• स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग.

बहुतेक पॅन्कोस्ट ट्यूमर हे ॲडेनोकार्सिनोमा नावाचे कर्करोगाचे प्रकार असतात . हे कर्करोग तुमच्या श्वासनलिकेच्या आणि वायुकोशांच्या (तुमच्या फुफ्फुसातील लहान हवेच्या पिशव्या) अस्तरामध्ये, विशेषतः श्लेष्मा तयार करणाऱ्या ग्रंथी पेशींमध्ये सुरू होतात.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

पॅनकोस्ट ट्यूमर अत्यंत दुर्मिळ असून, फुफ्फुसाच्या एकूण ट्यूमरपैकी ५% पेक्षा कमी असतात.

याची लक्षणे कोणती आहेत? चला, सविस्तरपणे पाहूया!

तुमच्या ब्रॅकिअल प्लेक्ससला पॅन्कोस्ट ट्यूमरचा संसर्ग झाला आहे.या चेताजालावर दाब येऊ शकतो. हे चेताजाला तुमच्या छातीच्या वरच्या भागापासून मानेमार्गे हातांपर्यंत पसरलेले असते. जेव्हा हा दाब येतो, तेव्हा विशिष्ट प्रकारची लक्षणे दिसू शकतात. म्हणूनच डॉक्टर याला पॅन्कोस्ट सिंड्रोम किंवा पॅन्कोस्ट-टोबियास सिंड्रोम म्हणतात. ही लक्षणे ट्यूमरच्या बाजूलाच दिसतात. उदाहरणार्थ, जर ट्यूमर तुमच्या उजव्या फुफ्फुसात असेल, तर लक्षणे तुमच्या शरीराच्या उजव्या बाजूलाही दिसतील. पॅन्कोस्ट ट्यूमरच्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• तीव्र खांदेदुखी : यामध्ये तुमच्या खांद्याच्या पाठीमागील हाडात (स्कॅप्युला) होणाऱ्या वेदनेचा समावेश असू शकतो.
• हाताच्या खाली पसरणारी वेदना: ही वेदना मनगटाजवळ, करंगळीच्या अगदी वर थांबू शकते.
• हात आणि बाहूंमध्ये अशक्तपणा.
• मानेचे दुखणे.
• बरगड्यांच्या वरच्या भागात वेदना.
• दंडाला सूज येणे.
• हातांची आणि बोटांची कुशलता कमी होणे .
• हाताला मुंग्या येणे किंवा हात बधीर होणे.
• थकवा.
• छातीत घट्टपणा जाणवणे.
• विनाकारण वजन कमी होणे .

पॅन्कोस्ट ट्यूमर असलेल्या सुमारे ५०% लोकांमध्ये हॉर्नर सिंड्रोम नावाची स्थिती देखील विकसित होते , ज्यामुळे खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• चेहऱ्यावर लाली येणे .
• खाली झुकलेली पापणी (प्टोसिस).
• पापण्या आतल्या बाजूला वळणे (एनोफ्थाल्मोस).
• घाम न येणे (ॲनहायड्रोसिस).

याची कारणे काय आहेत? धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

पॅनकोस्ट ट्यूमरची कारणे आणि धोक्याचे घटक इतर फुफ्फुसांच्या कर्करोगांसारखेच आहेत. मुख्य धोक्याचे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• धूम्रपान .
• दुसऱ्याच्या धुम्रपानाचा संपर्क.
• ॲस्बेस्टॉस, रेडॉन वायू आणि जड धातू यांसारख्या विशिष्ट पदार्थांच्या दीर्घकाळ संपर्कात राहणे.

विचार करा, या गोष्टींच्या संपर्कात आल्याने आपण नकळतपणे आपल्या फुफ्फुसांना इजा पोहोचवत आहोत. त्यामुळे याबाबत काळजी घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

याचा प्रसार कसा होतो?

जेव्हा कर्करोगाच्या पेशी मूळ ट्यूमरपासून वेगळ्या होतात, तुमच्या रक्तप्रवाहात किंवा लसिका प्रणालीतून प्रवास करतात आणि तुमच्या शरीराच्या इतर भागांमध्ये नवीन ट्यूमर तयार करतात, तेव्हा कर्करोग पसरतो. पॅन्कोस्ट ट्यूमर अनेकदा फुफ्फुसांच्या वरच्या भागातून खालील ठिकाणी पसरू शकतात:

• छातीचा वरचा भाग.
• उलटे.
• वक्षस्थळाच्या बरगड्या.
• हातांच्या सर्वात जवळच्या रक्तवाहिन्या .

कर्करोग शरीराच्या दूरवरच्या भागांमध्ये पसरण्याच्या या प्रक्रियेला मेटास्टेसिस म्हणतात.

याचे निदान कसे केले जाते?

सुरुवातीच्या टप्प्यात, पॅन्कोस्ट ट्यूमर सामान्य द्विमितीय छातीच्या एक्स-रेमध्ये सहज दिसत नाहीत. त्यामुळे त्यांचे निदान करणे कठीण असू शकते. जर डॉक्टरांना तुमच्या लक्षणांवरून पॅन्कोस्ट ट्यूमरचा संशय आला, तर ते इतर निदान चाचण्यांची शिफारस करू शकतात, जसे की:

• इतर इमेजिंग चाचण्या.
• सुई बायोप्सी.
• व्हिडिओ-सहाय्यित थोरॅकोस्कोपी शस्त्रक्रिया (VATS).
• थोरॅकोटॉमी शस्त्रक्रिया.

इमेजिंग चाचण्या

प्रगत इमेजिंग तंत्रज्ञानामुळे तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या फुफ्फुसांची स्पष्ट कल्पना येऊ शकते. ते खालीलप्रमाणे चाचण्या करायला सांगू शकतात:

• सीटी स्कॅन (सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कॅन).
• पीईटी स्कॅन (पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कॅन).
• एमआरआय स्कॅन (एमआरआय - मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग).

या प्रकारच्या स्कॅनमधून बरीच माहिती मिळू शकते, जसे की ट्यूमरचा आकार, त्याचे स्थान आणि तो इतर भागांमध्ये पसरला आहे की नाही.

सुई बायोप्सी

सुई बायोप्सीमध्ये, डॉक्टर एका असामान्य गाठीमधून द्रव, ऊतक किंवा पेशींचा नमुना घेतात. त्यानंतर हा नमुना पुढील तपासणीसाठी पॅथॉलॉजी लॅबमध्ये पाठवला जातो. तिथेच आपल्याला खात्रीने कळू शकते की तो कर्करोग आहे की नाही आणि तो कोणत्या प्रकारचा आहे.

व्हॅट्स (व्हिडिओ-असिस्टेड थोरॅकोस्कोपी सर्जरी)

या प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर तुमच्या छातीवर एक लहान छेद करतात आणि थोरॅकोस्कोप (ज्यावर एक छोटा कॅमेरा असतो अशी एक पातळ नळी) आत घालतात. यामुळे त्यांना तुमच्या छातीच्या पोकळीत पाहून गाठी किंवा इतर असामान्य गोष्टी तपासता येतात. असे काही आढळल्यास, ऊतीचा नमुना घेऊन तो तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवला जातो.

थोरॅकोटॉमी

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांना थोरॅकोटॉमी शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते. यामध्ये, ते तुमच्या छातीच्या उजव्या किंवा डाव्या बाजूला, बरगड्यांच्या मध्ये एक छेद घेतात. यामुळे त्यांना बाधित फुफ्फुस स्पष्टपणे पाहता येते आणि कोणत्याही असामान्य ऊतीची बायोप्सी घेता येते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते त्याच वेळी ट्यूमर देखील काढून टाकतात. यामुळे तुमची अनेक शस्त्रक्रिया होण्यापासून सुटका होते.

चला, या कर्करोगाच्या टप्प्यांबद्दल जाणून घेऊया.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या इतर प्रकारांप्रमाणेच, डॉक्टर पॅन्कोस्ट ट्यूमरचे वर्गीकरण कर्करोग स्टेजिंग प्रणाली वापरून करतात. ट्यूमर किती प्रगत आहे आणि तो किती पसरला आहे हे वर्णन करण्यासाठी ते रोमन अंक (I, II, III, IV) आणि उपप्रकार (A, B) वापरतात. पॅन्कोस्ट ट्यूमरसाठी, डॉक्टर स्थितीची तीव्रता दर्शवण्यासाठी T, N, M ही अक्षरे आणि 1, 2, 3, 4 हे अंक वापरतात.

• T हे अक्षर तुमच्या ट्यूमरचा आकार आणि तो किती पसरला आहे हे दर्शवते.
• N हे अक्षर कर्करोग तुमच्या लसिका ग्रंथींमध्ये पसरला आहे की नाही हे दर्शवते.
• M हे अक्षर कर्करोग शरीराच्या दूरच्या भागांमध्ये पसरला आहे की नाही (मेटास्टॅसिस) हे दर्शवते.

पॅनकोस्ट ट्यूमर बहुतेकदा कोणत्या टप्प्यावर आढळतात?

पॅनकोस्ट ट्यूमर सुरुवातीच्या टप्प्यात ओळखणे कठीण असल्यामुळे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्याचे निदान T3 किंवा T4 टप्प्यावर होते. T3 म्हणजे कर्करोग तुमच्या छातीच्या भिंतीपर्यंत किंवा तुमच्या सिम्पॅथेटिक नसांपर्यंत पसरला आहे. T4 म्हणजे कर्करोग तुमच्या ब्रॅकिअल नसा किंवा पाठीच्या कण्यासारख्या इतर अवयवांमध्ये पसरला आहे. ही एक अधिक गंभीर स्थिती आहे.

उपचार काय आहे?

हे ट्यूमर कुठे आहे आणि कर्करोग किती पसरला आहे यावर अवलंबून असते. उपचाराचे अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत:

• केमोरेडिएशन आणि शस्त्रक्रिया.
• केमोइम्युनोथेरपी आणि शस्त्रक्रिया.
• केमोरेडिएशन आणि इम्युनोथेरपी.
• विकिरण उपचार.
• लक्ष्यित उपचार.

केमोरेडिएशन आणि शस्त्रक्रिया

शक्य असेल तेव्हा शस्त्रक्रिया हा सर्वोत्तम उपचार आहे . तथापि, शस्त्रक्रियेपूर्वी, ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी डॉक्टर तुम्हाला केमोरेडिएशन (केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी यांचे मिश्रण) देऊ शकतात. पॅन्कोस्ट ट्यूमर काढण्याची शस्त्रक्रिया थोडी अधिक गुंतागुंतीची असू शकते. सहसा, सर्जनला तुमच्या वरच्या दोन बरगड्या काढाव्या लागतील. त्यांना एक प्रमुख धमनी काढून तिच्या जागी व्हॅस्क्युलर ग्राफ्ट (रक्तप्रवाहास परवानगी देणारी एक कृत्रिम नळी) बसवावी लागू शकते. तुमचे सर्जन शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला हे सर्व समजावून सांगतील.

केमोइम्युनोथेरपी आणि शस्त्रक्रिया

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर शस्त्रक्रिया आणि केमोइम्युनोथेरपीची शिफारस करू शकतात.– म्हणजेच, केमोथेरपी आणि इम्युनोथेरपी यांचे मिश्रण – वापरले जाते. केमोथेरपी कर्करोगाच्या पेशींना मारते आणि गाठीची वाढ मंदावते, तर इम्युनोथेरपी कर्करोगाशी लढण्यास मदत करण्यासाठी तुमच्या स्वतःच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला उत्तेजित करते.

केमोरेडिएशन आणि इम्युनोथेरपी

काहीवेळा, शस्त्रक्रिया हा पर्याय नसतो. अशा परिस्थितीत, तुमची वैद्यकीय टीम केमोरेडिएशन आणि इम्युनोथेरपी यांच्या एकत्रित उपचारांची शिफारस करू शकते.

रेडिएशन थेरपी

जर शस्त्रक्रिया शक्य नसेल आणि कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला असेल, तर कर्करोगाची वाढ नियंत्रणात आणण्यासाठी तुमचे डॉक्टर केवळ रेडिएशन थेरपीची शिफारस करू शकतात. ही आधारभूत उपचार पद्धती कर्करोगाचा आकार कमी करू शकते आणि तुमची लक्षणे कमी करू शकते.

लक्ष्यित उपचार

काही लोकांना टार्गेटेड थेरपीचा फायदा होतो. या उपचारात, निरोगी पेशींचे कर्करोगाच्या पेशींमध्ये रूपांतर करणाऱ्या जनुकीय उत्परिवर्तनांना लक्ष्य केले जाते. तुम्ही टार्गेटेड थेरपीसाठी योग्य उमेदवार आहात की नाही हे तपासण्यासाठी, डॉक्टर तुमच्या कर्करोगाच्या पेशींची तपासणी करतील की त्यांच्यामध्ये विशिष्ट प्रथिनांसाठी विशिष्ट रिसेप्टर्स आहेत की नाही. तुम्हाला याबद्दल काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

हे टाळता येऊ शकते का?

जरी पॅन्कोस्ट ट्यूमर पूर्णपणे टाळता येत नसले तरी, या प्रकारचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता:

• धूम्रपान आणि इतर तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन टाळा. जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते सोडण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
• शक्यतोवर अप्रत्यक्ष धूम्रपानाचा संपर्क टाळा.
• तुमचे वातावरण ॲस्बेस्टॉससारख्या हानिकारक रसायनांपासून मुक्त असल्याची खात्री करा.

जरी या गोष्टी लहान वाटत असल्या तरी, दीर्घकाळात तुमच्या आरोग्यावर त्यांचा मोठा परिणाम होऊ शकतो.

याव्यतिरिक्त, जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा इतिहास असेल, किंवा तुम्हाला फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना प्रतिबंधात्मक कर्करोग तपासणीबद्दल विचारणे योग्य ठरेल.

तुम्हाला पॅन्कोस्ट ट्यूमर असल्यास काय अपेक्षा करावी?

जर तुम्हाला पॅन्कोस्ट ट्यूमरचे निदान झाले असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट गरजांनुसार एक उपचार पथक तयार करतील. तुमच्या उपचार पथकामध्ये खालील सदस्यांचा समावेश असू शकतो:

• वक्षीय शल्यचिकित्सक.
• न्यूरोसर्जन.
• ऑन्कोलॉजिस्ट , म्हणजेच, मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट आणि रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट.

तुमची वैद्यकीय टीम पॅन्कोस्ट ट्यूमरचा आकार, त्याचे स्थान आणि कर्करोग इतर भागांमध्ये पसरला आहे की नाही यावर आधारित उपचारांची शिफारस करेल.

हे बदाम किती वेगाने वाढतात?

बहुतेक वेळा, पॅन्कोस्ट ट्यूमर हळूहळू वाढतात . तथापि, क्वचितच एखादा ट्यूमर खूप वेगाने वाढू शकतो. तुमचे डॉक्टर उपचारांपूर्वी, उपचार चालू असताना आणि उपचारानंतर ट्यूमरच्या वाढीवर नियमितपणे लक्ष ठेवतील.

आयुर्मान किती असते?

गेल्या काही वर्षांत, तंत्रज्ञानातील प्रगतीमुळे पॅन्कोस्ट ट्यूमरमधून बरे होणाऱ्या लोकांच्या संख्येत हळूहळू वाढ झाली आहे. परंतु या आजाराबद्दल अजूनही बरेच काही शिकायचे आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यातील, शस्त्रक्रियेने उपचार करण्यायोग्य पॅन्कोस्ट ट्यूमर असलेल्या लोकांसाठी पाच वर्षांचा जगण्याचा दर ३०% ते ५०% च्या दरम्यान आहे . याचा अर्थ असा की, सुरुवातीच्या टप्प्यात पॅन्कोस्ट ट्यूमरचे निदान झालेल्यांपैकी सुमारे अर्धे लोक निदानाच्या पाच वर्षांनंतरही जिवंत असतात. परंतु हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे: हे जगण्याचे दर केवळ अंदाज आहेत. तुम्ही नक्की किती काळ जगाल किंवा एखादा विशिष्ट उपचार तुमच्यासाठी किती प्रभावी ठरेल, हे ते सांगत नाहीत. हा कर्करोग तुमच्यावर नेमका कसा परिणाम करतो हे समजून घेण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

तुम्ही वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा?

जर तुम्हाला खांद्यात तीव्र वेदना, हातात वेदना, हातात अशक्तपणा किंवा पॅन्कोस्ट ट्यूमरची इतर लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. लवकर निदान होणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तीला पॅन्कोस्ट ट्यूमरचे निदान झाले असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना हे प्रश्न विचारू शकता:

• ट्यूमर कुठे आहे?
• ते आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये पसरले आहे का?
• तो शरीराच्या दूरच्या भागांमध्ये पसरला आहे का?
• मला कर्करोगाचा कोणता टप्पा आहे?
• माझ्याकडे उपचाराचे कोणते पर्याय आहेत?
• उपचारादरम्यान मला काम करता येईल का?
• उपचाराला साधारणपणे किती वेळ लागतो?
• माझा दृष्टिकोन कसा आहे?

हा पॅन्कोस्ट ट्यूमर आहे की दाबलेली नस?

पॅनकोस्ट ट्यूमर असलेल्या काही लोकांच्या मते, त्यांच्या लक्षणांची सुरुवात 'नस दाबल्यासारख्या' जाणिवेने झाली . जर तुम्हाला अशा प्रकारची वेदना होत असेल आणि ती दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकत असेल, तर डॉक्टरांना कळवा. हे सामान्य नसू शकते.

अंतिम महत्त्वाचा संदेश

पॅनकोस्ट ट्यूमर तुमच्या फुफ्फुसांच्या वरच्या भागात सुरू होतात. ते फुफ्फुसांच्या इतर प्रकारच्या ट्यूमरपेक्षा वेगळे असतात, कारण सुरुवातीच्या टप्प्यात ते ओळखणे कठीण असते. तुम्हाला पॅनकोस्ट ट्यूमर असल्याचे समजणे हा एक खूप गोंधळात टाकणारा अनुभव असू शकतो. पुढे काय करावे याचे नियोजन करणे खूप कठीण वाटू शकते.

पण लक्षात ठेवा, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करण्यासाठीच आहेत. तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीबद्दल अधिक माहितीसाठी त्यांना विचारा. शक्य असल्यास, प्रत्यक्ष किंवा ऑनलाइन आधार गटात सामील व्हा. तुमच्यासारख्याच परिस्थितीतून जाणाऱ्या इतरांशी बोलणे तुमच्या मानसिक, भावनिक आणि आध्यात्मिक आरोग्यासाठी खूप फायदेशीर ठरू शकते. कधीही एकटे दुःख सहन करू नका.

 पॅनकोस्ट ट्यूमर, फुफ्फुसाचा कर्करोग, खांदेदुखी, कर्करोगाची लक्षणे, कर्करोगावरील उपचार, फुफ्फुसाचा कर्करोग, खांदेदुखी