तुमच्या बाळाच्या डोळ्यांतून सतत पाणी येते का? चला, आपण 'ब्लॉक्ड टिअर डक्ट' (अश्रू नलिका बंद होणे) बद्दल बोलूया!

तुमच्या लक्षात आले असेल की तुमच्या बाळाच्या डोळ्यांतून अश्रू वाहत आहेत, कधीकधी दोन्ही डोळ्यांतून, आणि डोळ्यांच्या कडांवर गाठी तयार झाल्या आहेत. तुमचे बाळ न रडताच असे का होत आहे, असा प्रश्न तुम्हाला पडला असेल. अनेक पालक यामुळे थोडे चिंतेत असतात. पण काळजी करू नका, ही बाळांमध्ये आढळणारी एक सामान्य समस्या आहे. आज आपण 'ब्लॉक्ड टिअर डक्ट' म्हणजे काय, ते का होते आणि त्यावर घरीच काय उपचार करता येतात, याबद्दल बोलणार आहोत.

हे अश्रू का आहेत? अश्रुवाहिनी म्हणजे काय?

सर्वप्रथम, हे अश्रू काय आहेत आणि ते कसे कार्य करतात याबद्दल बोलूया. अशी कल्पना करा की आपले डोळे एका मौल्यवान कॅमेऱ्यासारखे आहेत. हा कॅमेरा नेहमी स्वच्छ आणि ओलसर ठेवणे आवश्यक असते. यासाठीच अश्रू मदत करतात.

पापण्यांच्या खाली, डोळ्यांच्या वर, अश्रुग्रंथी नावाच्या लहान ग्रंथी असतात. त्या जणू मूत्र तयार करणाऱ्या कारखान्याप्रमाणे असतात आणि अश्रू निर्माण करतात. हे अश्रू संपूर्ण डोळ्यात पसरतात, डोळ्याला ओलसर ठेवतात आणि धुळीसारख्या गोष्टी काढून डोळा स्वच्छ करतात.

आणि मग? हे वापरलेले अश्रू काढून टाकणे आवश्यक असते. त्यासाठीच अश्रुवाहिनी प्रणाली असते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ती आपल्या घरातील निचरा प्रणालीसारखे काम करते.

1. डोळ्याच्या आतील कोपऱ्यात वरच्या आणि खालच्या पापण्यांमध्ये दोन लहान छिद्रे ('पंक्टा') असतात.

२. अश्रू या छिद्रांमधून लहान वाहिन्यांद्वारे ('कॅनॅलिक्युली') जातात,

३. अश्रू 'अश्रुकोष' नावाच्या एका लहान पिशवीत जमा होतात. ही पिशवी नाक आणि डोळा यांच्यामध्ये असते.

४. शेवटी, या अश्रूकोशातून, अश्रू दुसऱ्या एका लहान नलिकेद्वारे ('नासोलॅक्रिमल डक्ट') नाकात वाहून जातात.

म्हणूनच रडताना आपण नाक शिंकरतो. जेव्हा आपल्या डोळ्यांतून खूप अश्रू येतात, तेव्हा ते या नळीतून खाली नाकात जातात. समजलं का?

तर मग बंद झालेली अश्रुवाहिनी म्हणजे काय?

आता तुमच्या लक्षात आले असेल की अश्रुवाहिनी प्रणाली किती महत्त्वाची आहे. मी आधी उल्लेख केलेल्या अश्रुवाहिनीमध्ये कुठेतरी अडथळा किंवा अवरोध निर्माण झाल्यास तिला 'अश्रुवाहिनी बंद होणे' म्हणतात. हे एखाद्या तुंबलेल्या पाण्याच्या पाईपसारखे आहे. मग काय होते? अश्रू नाकात व्यवस्थितपणे वाहून जाऊ शकत नाहीत. त्यामुळे ते डोळ्यातून ठिबकायला लागतात किंवा डोळ्यातच अडकून राहतात.

बाळांमध्ये हे खूप सामान्य आहे. अंदाजे दर १० बाळांपैकी एक बाळ या स्थितीसह जन्माला येते. बहुतेक वेळा, नाकापर्यंत अश्रू वाहून नेणाऱ्या नासाश्रु वाहिनीच्या (nasolacrimal duct) टोकाकडील एक लहान पडदा ('मेम्ब्रेन' किंवा 'व्हाल्व्ह ऑफ हॅसनर') व्यवस्थित न उघडल्यामुळे असे घडते. सहसा, हा पडदा जन्माच्या वेळी किंवा जन्मानंतर काही दिवसांनी आपोआप उघडतो. तथापि, काही बाळांमध्ये याला थोडा जास्त वेळ लागतो.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये यामुळे बाळाला वेदना होत नाहीत आणि त्याच्या दृष्टीलाही हानी पोहोचत नाही.

माझ्या बाळाला हा आजार आहे हे मला कसे कळेल? (लक्षणे)

तुमच्या लहान मुलाची अश्रुवाहिनी बंद झाली आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुम्ही स्वतः काही चिन्हे पाहू शकता:

• डोळ्यातून पाणी येणे/एपिफोरा: बाळ रडत नसतानाही, त्याचे एक किंवा दोन्ही डोळे सतत पाण्याने भरलेले असतात आणि अश्रू गालांवरून ओघळतात. थंड दिवसांमध्ये किंवा वाऱ्याच्या ठिकाणी ही समस्या अधिक गंभीर असू शकते.
• चिकट स्त्राव : सकाळी उठल्यावर किंवा दिवसा, तुम्हाला तुमच्या डोळ्याच्या कोपऱ्यात पिवळसर स्त्राव दिसू शकतो. कधीकधी, या स्त्रावामुळे तुमची पापणी एकमेकांना चिकटू शकते.
• पापणीला सूज किंवा लालसरपणा: कधीकधी, तुम्हाला थोडी सूज किंवा लालसरपणा जाणवू शकतो, विशेषतः ज्या ठिकाणी अश्रूकोष असतो (नाकाच्या मुळाशी, डोळ्याच्या आतील कोपऱ्यात).
• वारंवार डोळे चोळणे: जर तुमचे बाळ सतत हाताने डोळे चोळण्याचा प्रयत्न करत असेल, तर हे एक लक्षण असू शकते.

पण लक्षात ठेवा, जर डोळा खूप लाल, खूप सुजलेला असेल आणि बाळाला ताप असेल , तर तो संसर्ग (डॅक्रियोसिस्टायटिस) असू शकतो. असे झाल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवावे.

अश्रुवाहिनी मालिश म्हणजे काय? ती कशी केली जाते?

बहुतेक वेळा, बाळाच्या पहिल्या वर्षात बंद झालेली अश्रुवाहिनी आपोआप बरी होते. तथापि, या बरे होण्याच्या प्रक्रियेस मदत करण्यासाठी आणि बंद झालेली वाहिनी मोकळी करण्यासाठी, डॉक्टर 'अश्रुवाहिनी मालिश' (tear duct massage) नावाची एक सोपी प्रक्रिया सुचवतात. याला कधीकधी 'क्रिग्लर मालिश' (Crigler Massage) असेही म्हटले जाते.

हे बंद झालेल्या गटारावर थोडा दाब देण्यासारखे आहे. जेव्हा आपण हा मसाज करतो, तेव्हा आपण अश्रुकोशावर हळुवारपणे दाब देतो. त्यातील अश्रू बंद झालेल्या पटलावर दाब देतात, ज्यामुळे ते उघडण्यास मदत होते.

मालिश योग्य प्रकारे कशी करावी?

ही एक खूप सोपी गोष्ट आहे, पण ती नेमकी कशी करायची हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. तुमचे डॉक्टर किंवा नर्स तुम्हाला ते स्पष्टपणे समजावून सांगतील. मी थोडे स्पष्ट करून सांगतो.

१. स्वच्छता सर्वात महत्त्वाची!

• मालिश सुरू करण्यापूर्वी आपले हात साबणाने स्वच्छ धुवा.
• तुमच्या बाळाची नखे सुद्धा लहान ठेवा, कारण आपण हे एका अत्यंत नाजूक भागावर करत आहोत.

२. अचूक स्थान:

• तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या डोळ्याच्या आतल्या कोपऱ्यात, नाकाच्या सुरुवातीजवळ (नाकाच्या दिशेने) एक लहान, खळगीसारखा भाग जाणवेल. तिथेच अश्रुकोश असतो.

३. मालिश कशी करावी:

• तुमच्या तर्जनीचा किंवा करंगळीचा वापर करा.
• मी उल्लेख केलेल्या अश्रुकोशाच्या वरील भागावर, नाकाच्या बाजूने बोट खाली ठेवून हलका दाब द्या. जणू काही खाली एक लहान रेषा ओढली जात आहे. डोळ्यावर कधीही दाब देऊ नका.
• हा मसाज सलग २-३ वेळा करा. याला ‘एक सत्र’ समजा.

४. मी हे किती वेळा केले पाहिजे?

• डॉक्टर सहसा दिवसातून दोन किंवा तीन वेळा (सकाळी, दुपारी आणि रात्री) हा मसाज करण्याची शिफारस करतात. तुम्ही एका वेळी सुमारे ५-१० मसाज करू शकता.
• तुमचे डॉक्टर तुमच्या बाळाच्या गरजेनुसार या प्रमाणांमध्ये बदल करतील.

५. किती वेळ लागतो?

• काही महिने असे केल्यावर बऱ्याच बाळांमध्ये ही स्थिती सुधारते. कधीकधी, तुम्ही तुमच्या बाळाला ते सुमारे एक वर्षाचे होईपर्यंत हे करायला सांगू शकता.

महत्त्वाचे:

• जास्त दाब देऊ नका. हे अगदी हळुवारपणे केले पाहिजे. जर तुम्ही जास्त दाब दिला, तर त्याचे बाळासाठी काहीही चांगले होणार नाही.
• मालिश करताना, तुमच्या डोळ्यांतून थोडासा चिकट पदार्थ किंवा अश्रू येऊ शकतात. हे सामान्य आहे. एक स्वच्छ कापसाचा बोळा पाण्यात (उकळलेले पाणी सर्वोत्तम) भिजवा आणि डोळा आतून बाहेरच्या दिशेने हळुवारपणे पुसा.
• प्रत्येक डोळ्यासाठी वेगवेगळे कापसाचे बोळे वापरा.

लक्षात ठेवा, हा मसाज औषधासारखा आहे. डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे, नेमक्या तेवढ्या वेळा आणि ठरवल्याप्रमाणे तंतोतंत केल्यासच तुम्हाला चांगले परिणाम मिळू शकतात.

फक्त मालिश केल्याने फरक पडला नाही तर काय?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सुमारे ९०% बाळे एक वर्षाची होईपर्यंत अश्रुवाहिनीच्या मालिशने आपोआप बरी होतात. तथापि, अगदी थोड्या बाळांमध्ये या स्थितीत सुधारणा होत नाही.

जर तसे असेल, म्हणजेच, सुमारे एक वर्षानंतरही तुमच्या बाळाच्या डोळ्यातून पाणी येत असेल, डोळ्यांतून वारंवार स्राव होत असेल किंवा डोळ्यांना वारंवार संसर्ग होत असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला उपचारांच्या इतर पर्यायांबद्दल सांगतील.

त्यांपैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• प्रोबिंग: ही एक छोटी शस्त्रक्रिया आहे. बाळाला भूल दिल्यानंतर, नेत्ररोगतज्ञ अश्रुवाहिनीमध्ये एक अतिशय बारीक उपकरण (प्रोब) घालून बंद झालेला भाग मोकळा करतात. हा एक यशस्वी उपचार आहे.
• स्टेंटिंग किंवा इंट्यूबेशन: कधीकधी, तपासणीनंतर, ट्यूब पुन्हा ब्लॉक होऊ नये म्हणून तिच्या आत तात्पुरती एक लहान सिलिकॉन ट्यूब ठेवली जाते. ही ट्यूब काही महिन्यांनंतर काढली जाते.
• बलून डॅक्रियोप्लास्टी: काही प्रकरणांमध्ये, बंद झालेला भाग उघडण्यासाठी नळीमध्ये एक पातळ बलून घालून तो फुगवला जातो.
• शस्त्रक्रिया (डॅक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी - DCR): ही शस्त्रक्रिया बाळांमध्ये क्वचितच केली जाते. ती अत्यंत गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये केली जाते. यामध्ये, अश्रुकोशापासून नाकापर्यंत एक नवीन मार्ग तयार केला जातो.

पण तुम्हाला या उपचाराबद्दल लगेच काळजी करण्याची गरज नाही. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे अश्रुवाहिन्यांना योग्य प्रकारे मालिश करणे आणि डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

साधारणपणे, बाळ जन्मल्यानंतर काही महिन्यांनी, जेव्हा तुम्हाला अश्रुवाहिनी फाटलेली आणि त्यावर खपली आलेली दिसेल, तेव्हा तुम्ही बाळाच्या दवाखान्यात जाऊन डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे. डॉक्टर बाळाची तपासणी करतील, ही बंद झालेली अश्रुवाहिनी आहे की नाही याची खात्री करतील आणि त्यावर मालिश कशी करायची हे तुम्हाला शिकवतील.

मात्र, तुम्हाला या गोष्टी दिसल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा:

• जर डोळा गडद लाल, खूप सुजलेला असेल आणि बाळाला उचलून घेतल्यावरही ते रडत असेल (वेदना).
• जर डोळ्याचा कोपरा, जिथे अश्रुकोष असतो, लाल आणि सुजलेला झाला आणि त्यातून पिवळा पू बाहेर येत असेल.
• बाळाला ताप असेल तर.
• जर तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या दृष्टीमध्ये काहीतरी अडचण आहे असे वाटत असेल.
• महिनेभर मालिश करूनही काहीच सुधारणा झालेली नाही.

ही संसर्गाची लक्षणे असू शकतात आणि प्रतिजैविकांची गरज भासू शकते.

मुख्य संदेश

तर, जर तुमच्या बाळाच्या डोळ्यांतूनही अशाच प्रकारे पाणी येत असेल आणि त्यावर खपली धरत असेल, तर सहसा काळजी करण्याचे काही कारण नसते. याची अश्रुवाहिनी बंद झाली असू शकते, जे लहान बाळांमध्ये सामान्यपणे आढळते.

• अश्रुवाहिनी मालिश हा यावर एक अतिशय सोपा आणि प्रभावी उपचार आहे.
• स्वच्छपणे, हळुवारपणे आणि डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच मालिश करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
• बहुतेक बाळांमध्ये, ते सुमारे एक वर्षाचे होईपर्यंत ही स्थिती पूर्णपणे बरी होते.
• जर तुम्हाला डोळे लाल होणे, सुजणे आणि ताप येणे यांसारखी लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना दाखवले पाहिजे.
• याबद्दल तुम्हाला काही शंका किंवा प्रश्न असल्यास, तुमच्या फॅमिली डॉक्टर किंवा बालरोगतज्ञांना विचारण्यास संकोच करू नका.

तुमचे बाळ लवकरात लवकर बरे व्हावे, यासाठी सदिच्छा! ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल अशी आशा आहे.

बंद झालेली अश्रुवाहिनी, अश्रुवाहिनीतील अडथळा, अश्रुवाहिनीची मालिश, बाळांच्या डोळ्यातून पाणी येणे, एपिफोरा, डॅक्रियोस्टेनोसिस