तुमच्या अंडाशयांनी अपेक्षेपेक्षा लवकर काम करणे थांबवले आहे का? चला, प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सी (POI) बद्दल जाणून घेऊया!

तुमची मासिक पाळी अचानक अनियमित झाली आहे का? किंवा ती अचानक थांबली आहे आणि पुन्हा कधीच सुरू होत नाहीये का? कदाचित तुम्हाला चाळिशी येण्यापूर्वीच रजोनिवृत्तीची लक्षणे जाणवू लागली आहेत का? अशा गोष्टींमुळे तुम्हाला खूप भीती आणि चिंता वाटू शकते. पण काळजी करू नका. आज आपण या परिस्थितीच्या एका संभाव्य कारणाबद्दल बोलणार आहोत. ते म्हणजे प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सी, किंवा सोप्या भाषेत सांगायचे तर , पीओआय (प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सी) .

प्राथमिक अंडाशय अपुरेपणा (POI) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, पीओआय (प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सी) म्हणजे जेव्हा तुमची अंडाशये सामान्य वयापूर्वी, म्हणजेच वयाच्या ४० वर्षांपूर्वी, योग्यरित्या काम करणे थांबवतात. तुम्हाला माहीत आहेच की, मुलींची अंडाशये या गर्भाशयाच्या दोन्ही बाजूंना असलेल्या दोन लहान ग्रंथी असतात. हेच ते अवयव आहेत जे दर महिन्याला एक अंडपेशी सोडतात, ज्याला आपण ओव्हुलेशन (अंडोत्सर्जन) म्हणतो. याव्यतिरिक्त, ही अंडाशये मासिक पाळी आणि गर्भधारणा यांसारख्या अनेक महत्त्वाच्या गोष्टींसाठी आवश्यक असलेले हार्मोन्स देखील तयार करतात.

साधारणपणे, वयाच्या ५१ व्या वर्षी स्त्रीचे ओव्हुलेशन थांबते, म्हणजेच तिला रजोनिवृत्ती येते. तथापि, पीओआय असलेल्या काही महिलांची मासिक पाळी अचानक थांबते. तर इतर काही जणींमध्ये, अनेक महिने किंवा अगदी वर्षे अनियमित मासिक पाळी आल्यानंतर पीओआयचे निदान होते.

या स्थितीला पूर्वी 'प्रीमेच्युअर ओव्हेरियन फेल्युअर' (Premature Ovarian Failure) म्हटले जायचे. पण आता डॉक्टर 'इनसफिशियन्सी' (Insufficiency) हा शब्द वापरण्यास प्राधान्य देतात. याचे कारण असे की, संशोधनात असे आढळून आले आहे की POI असलेल्या महिलांची अंडाशये कधीकधी कार्यरत असतात, म्हणजेच त्यांचे अंडोत्सर्जन (ovulation) विचित्र वेळीही होऊ शकते. याचा अर्थ असा की, POI असलेली व्यक्तीसुद्धा कधीकधी अंडपेशी सोडून गर्भवती होऊ शकते! खरं तर, POI असलेल्या ५% ते १०% व्यक्ती कोणत्याही वंध्यत्व उपचारांशिवाय नैसर्गिकरित्या गर्भवती होतात. म्हणूनच POI ला 'डिक्रीज्ड ओव्हेरियन रिझर्व्ह' (Decreased Ovarian Reserve) असेही म्हटले जाते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

POI ही खरं तर एक तुलनेने दुर्मिळ स्थिती आहे. १५ ते ४४ वयोगटातील सुमारे १% महिलांना याचा त्रास होतो. ज्यांना मुले झाली आहेत आणि ज्यांना मुले झालेली नाहीत, अशा दोघींनाही याचा त्रास होऊ शकतो. तथापि, ३० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये हे अधिक सामान्यपणे आढळते.

POI तुमच्या शरीरावर कसा परिणाम करते?

प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सीमुळे तुमच्या शरीरात इस्ट्रोजेन या हार्मोनची पातळी कमी होते . जेव्हा इस्ट्रोजेनची पातळी कमी होते, तेव्हा तुम्हाला रजोनिवृत्तीसारखी लक्षणे जाणवू शकतात. उदाहरणार्थ, तुम्हाला उष्णतेच्या लाटा, लैंगिक इच्छा कमी होणे आणि मनःस्थितीत बदल जाणवू शकतात. यामुळे ऑस्टिओपोरोसिस आणि हृदयरोग यांसारखे इतर आजार होण्याचा धोकाही वाढू शकतो.

POI असलेल्या अनेक महिलांना मूल होण्यास अडचण येते, म्हणजेच त्या वंध्य असतात.असे होऊ शकते. तथापि, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला गर्भधारणा होण्यासाठी मदत करू शकतात. यासाठी दात्याची अंडी , इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF) किंवा प्रजनन क्षमता वाढवणारी औषधे यांसारखे उपचार उपलब्ध आहेत.

POI ची कारणे काय आहेत?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांना पीओआयचे नेमके कारण माहित नसते . याला इडिओपॅथिक पीओआय म्हणतात. तथापि, संशोधनातून असे दिसून आले आहे की सुमारे एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये, अनुवांशिक संबंध असू शकतो.

POI ची इतर काही संभाव्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• स्वयंप्रतिरोधक विकार: उदाहरणार्थ, ऍडिसन रोग, संधिवात किंवा थायरॉईडचा आजार. या आजारांमध्ये, आपली स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली आपल्याच अवयवांवर हल्ला करते. यामुळे अंडाशयांना नुकसान पोहोचू शकते.
• कर्करोगावरील उपचार: केमोथेरपी आणि रेडिएशनसारख्या उपचारांमुळे अंडाशयांना इजा होऊ शकते.
• आनुवंशिक विकार: उदाहरणार्थ, टर्नर सिंड्रोम – जो स्त्रीच्या दोन एक्स गुणसूत्रांपैकी एकातील विकृतीमुळे होतो. आणि फ्रॅजाइल एक्स सिंड्रोम – जो FMR1 नावाच्या जनुकातील बदलांमुळे होतो.
• हिस्टरेक्टॉमी: कधीकधी, जेव्हा गर्भाशय काढले जाते, तेव्हा अंडाशयांचा रक्तपुरवठा खंडित होऊ शकतो, ज्यामुळे त्यांचे कार्य कमी होऊ शकते. तथापि, जर फक्त गर्भाशय काढले आणि अंडाशय शाबूत ठेवले, तर पीओआय (POI) सहसा होत नाही.
• संसर्ग: गालगुंड आणि एचआयव्ही सारख्या संसर्गामुळे देखील अंडाशयांना नुकसान पोहोचू शकते. असे मानले जाते की, संसर्गाविरुद्ध तयार झालेली प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) अंडाशयांवर हल्ला करतात.
• विषारी रसायनांचा दीर्घकाळ संपर्क: कीटकनाशके, सिगारेटचा धूर आणि इतर विषारी पदार्थांच्या दीर्घकाळ संपर्कामुळे देखील हे होऊ शकते.

पीओआयची लक्षणे कोणती आहेत?

पीओआयचे सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे मासिक पाळी अनियमित होणे किंवा पूर्णपणे थांबणे . तथापि, काही महिलांना पीओआय असूनही कोणतीही मोठी लक्षणे जाणवत नाहीत.

इतर लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• अनियमित किंवा थांबलेली मासिक पाळी.
• गर्भधारणा होण्यास अडचण.
• लैंगिक इच्छा कमी होणे.
• लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण.
• वारंवार येणारा राग आणि चिडचिड.
• डोळे कोरडे पडतात.
• उष्णतेच्या लाटा आणि रात्री घाम येणे.
• योनीतील कोरडेपणा.
• योनीमार्गातील कोरडेपणामुळे लैंगिक संबंध वेदनादायी होतात.

कल्पना करा, तुमची एक मैत्रीण आहे जिला कित्येक महिन्यांपासून मासिक पाळी आलेली नाही. तिला रात्री झोप लागत नाही, तिला घाम येतो आणि ती अगदी क्षुल्लक गोष्टींवरून चिडते. "हा तणावामुळे होत असेल," असे म्हणून ती या गोष्टींकडे दुर्लक्ष करू शकते. पण ही पीओआय (POI) ची लक्षणे देखील असू शकतात.

POI कसे ओळखावे?

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्ही डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. डॉक्टर तुमची शारीरिक तपासणी , ओटीपोटाची तपासणी आणि वैद्यकीय इतिहास तपासतील. तुमचे डॉक्टर तुमच्या मासिक पाळीबद्दल, तुम्ही यापूर्वी गर्भवती राहिला आहात का, आणि तुम्ही गर्भनिरोधक वापरत आहात का, याबद्दलही विचारतील. यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना पीओआयचे (POI) निदान करण्यास मदत होऊ शकते.

यानंतर, तुमचे डॉक्टर तुमच्या शरीरातील काही विशिष्ट हार्मोन्सची पातळी मोजण्यासाठी काही रक्त चाचण्या करायला सांगतील. यामध्ये फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH) , इस्ट्रोजेन आणि प्रोलॅक्टिन या हार्मोन्सची पातळी तपासणे समाविष्ट आहे.

डॉक्टर वापरू शकतील अशा इतर चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• कॅरिओटाईप चाचणी ही अनुवांशिक आजार तपासण्यासाठी केली जाणारी रक्त चाचणी आहे.
• पेल्विक अल्ट्रासाऊंड ही अंडाशय आणि गर्भाशय तपासण्याची एक चाचणी आहे.
• गर्भधारणा चाचणी .
• स्वयंप्रतिरोधक रोगांची तपासणी करण्यासाठी अँटीबॉडी चाचण्या .

जर तुमचे वय ४० वर्षांपेक्षा कमी असेल आणि:

• जर तुम्हाला मासिक पाळी येत नसेल किंवा तुमची मासिक पाळी अनियमित असेल.
• रक्त तपासणीतून असे दिसून येते की तुमच्या हार्मोनची पातळी रजोनिवृत्ती झालेल्या स्त्रीच्या पातळीवर आहे.

POI ला कसे हाताळले जाते?

पीओआयवर उपचार करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. हे तुमचे वय, लक्षणे आणि तुम्हाला मुले हवी आहेत की नाही यावर अवलंबून असते . प्राथमिक अंडाशय अपुरेपणावरील उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• तुमच्या अंडाशयात तयार न होणारे हार्मोन्स तुमच्या शरीराला पुरवणे.
• पीओआयच्या लक्षणांवर उपचार करणे (उदा., रात्री घाम येणे, योनीमार्गातील कोरडेपणा).
• पीओआयमुळे होऊ शकणाऱ्या इतर आजारांचा धोका कमी करणे.
• POI ची लक्षणे अधिक गंभीर करणाऱ्या मूळ वैद्यकीय स्थितींवर उपचार करणे.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (एचआरटी)

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (HRT) मध्ये, तुमचे अंडाशय जे हार्मोन्स तयार करत नाहीत, त्यांची जागा घेतली जाते. हे तुम्हाला फक्त इस्ट्रोजेन देऊन किंवा इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन दोन्ही देऊन केले जाऊ शकते.हार्मोन थेरपीमुळे पीओआयची (POI) लक्षणे, जसे की रात्री घाम येणे आणि योनीमार्गातील कोरडेपणा, कमी होण्यास मदत होऊ शकते. यामुळे ऑस्टिओपोरोसिस आणि पीओआयसोबत होऊ शकणाऱ्या इतर आजारांचा धोकाही कमी होऊ शकतो. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला गोळ्या, क्रीम, जेल, पॅचेस किंवा व्हजायनल रिंग्ज यांसारख्या वेगवेगळ्या स्वरूपात हार्मोन थेरपी देऊ शकतात.

जर तुम्ही एचआरटी (HRT) सुरू केले, तर तुम्हाला नैसर्गिक रजोनिवृत्ती साधारणपणे ज्या वयात येते (वय ५१-५२) तोपर्यंत उपचार घ्यावे लागतील. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी एचआरटीच्या फायद्या-तोट्यांबद्दल चर्चा करून ते तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवावे.

एचआरटी व्यतिरिक्त, इतर उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• हाडे ठिसूळ होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीच्या गोळ्या घेणे.
• नियमित शारीरिक व्यायाम करा, वजन उचला (हाडांच्या आरोग्यासाठी) आणि निरोगी वजन राखा.
• जर तुम्ही संसार थाटण्याची आणि मुले होण्याची आशा बाळगत असाल, तर प्रजनन उपचारांचे पर्याय जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

जर तुम्ही गरोदर राहण्याचा विचार करत नसाल, तर गर्भनिरोधक पद्धतींबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलायला विसरू नका.

हे पूर्ववत करता येईल का? अंडाशय पुन्हा काम करू लागतील का?

नाही, प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सी (Primary Ovarian Insufficiency) बरा होऊ शकत नाही. डॉक्टर लक्षणे, दुष्परिणाम आणि संबंधित आजारांवर उपचार करू शकतात, परंतु तो पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही.

पीओआय (POI) असलेल्या सुमारे २५% महिलांमध्ये निदानानंतर किमान एकदा तरी ओव्हुलेशन (अंडोत्सर्ग) होऊ शकते . तथापि, सध्या असा कोणताही उपचार उपलब्ध नाही जो तुमच्या अंडाशयांना पुन्हा कार्यरत करू शकेल. पीओआयवरील उपचारांमध्ये लक्षणे नियंत्रित करणे आणि त्यामुळे उद्भवू शकणाऱ्या इतर आरोग्य समस्यांचा धोका कमी करण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते.

POI टाळता येऊ शकतो का?

प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सी (POI) सहसा टाळता येत नाही. तथापि, ज्या महिलांना POI होण्याचा उच्च धोका आहे आणि ज्या भविष्यात अपत्यप्राप्तीची योजना आखत आहेत, त्यांनी प्रजनन क्षमता जतन करण्याचा विचार करावा. जर तुम्हाला POI बद्दल चिंता वाटत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

खालील व्यक्तींना प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सी (Primary Ovarian Insufficiency) होण्याचा धोका जास्त असतो:

• ज्यांचे वय ३५ वर्षांपेक्षा जास्त आहे त्यांच्यासाठी.
• POI असलेल्या व्यक्तींचे जैविक पालक.
• स्वयंप्रतिरोधक रोग किंवा विशिष्ट अनुवांशिक परिस्थिती असलेल्यांसाठी.
• ज्यांची ओटीपोटाची शस्त्रक्रिया, केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी झाली आहे.

POI सोबत आयुष्य कसे असेल? (भविष्यवाणी)

प्राथमिक अंडाशय अपुरेपणा ही सहसा एक कायमस्वरूपी स्थिती असते.या आजाराने ग्रस्त असलेल्या अनेक महिलांना लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आणि गुंतागुंतीचा धोका कमी करण्यासाठी दीर्घकाळासाठी हार्मोन थेरपी घेण्याची गरज असते.

पीओआयमुळे अनेकदा तुम्हाला दुःखी, एकटे आणि काहीतरी गमावल्यासारखे वाटते. जर तुम्ही अजूनही गर्भधारणेचा प्रयत्न करत असाल, तर ही भावना विशेषतः तीव्र असू शकते. या काळात तुम्हाला मदत करण्यासाठी आधार गट आणि समुपदेशन सेवा उपलब्ध आहेत. या मदतीने, तुम्ही तुमच्या भावनांवर नियंत्रण ठेवू शकता आणि या स्थितीचा सामना करण्याचे मार्ग शोधू शकता.

POI मुळे इतर कोणत्या आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात?

पीओआय (POI) असलेल्या महिलांमध्ये इस्ट्रोजेनची पातळी कमी असते. जेव्हा इस्ट्रोजेनची पातळी कमी असते, तेव्हा तुम्हाला इतर आरोग्य समस्यांचाही धोका असतो. यापैकी काही समस्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• ऑस्टियोपोरोसिस
• हृदयरोग
• हायपोथायरॉईडीझम (अल्पसक्रिय थायरॉईड)
• वंध्यत्व
• चिंता आणि नैराश्य

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला तीन महिन्यांपासून मासिक पाळी आली नसेल, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. तुमची मासिक पाळी थांबण्यामागे गर्भधारणा, तणाव किंवा हार्मोनल बदल यांसारखी अनेक कारणे असू शकतात. तुमची मासिक पाळी नेमकी कशामुळे थांबली आहे, हे शोधण्यात तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतात.

तुम्ही डॉक्टरला काय विचारावे?

जर तुम्हाला प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सी असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• प्राथमिक अंडाशय अपुरेपणा माझ्या एकूण आरोग्यावर कसा परिणाम करतो?
• मला हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीची (HRT) गरज लागेल का? किती कालावधीसाठी?
• मला गर्भनिरोधकाची गरज लागेल का?
• मला मानसिक मदत आणि समुपदेशन कुठे मिळू शकेल?
• मूल दत्तक घेण्यासाठी माझ्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय कोणता आहे?

POI आणि अकाली अंडाशय निकामी होणे / अकाली रजोनिवृत्ती यामध्ये काय फरक आहे?

वयाच्या ४० वर्षांपूर्वी येणाऱ्या रजोनिवृत्तीचे वर्णन करण्यासाठी डॉक्टर या संज्ञा अदलाबदलीने वापरू शकतात . अकाली रजोनिवृत्ती म्हणजे वयाच्या ४० वर्षांपूर्वी मासिक पाळी थांबणे आणि तुम्ही पुन्हा गर्भवती होऊ शकत नाही. पीओआय (POI) मध्ये, अंडाशय कधीकधी तात्पुरते काम करणे थांबवू शकतात, त्यामुळे ही स्थिती थोडी वेगळी असते.

POI असताना गर्भधारणा होऊ शकते का?

हो, पीओआय (POI) असलेल्या स्त्रीला गर्भधारणा होण्याची शक्यता असते. जर तुम्हाला पीओआय (POI) असेल आणि तुम्ही गर्भधारणेचा प्रयत्न करत असाल, तर तुमचे प्रजनन तज्ञ तुम्हाला उपलब्ध पर्यायांबद्दल सल्ला देऊ शकतात. तसेच, जर तुम्ही गर्भधारणेचा प्रयत्न करत नसाल, तर गर्भधारणा टाळण्याच्या उपायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे

प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सी (POI) ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये वयाच्या ४० वर्षांपूर्वी तुमची अंडाशये काम करणे थांबवतात. यामुळे त्रासदायक लक्षणे उद्भवू शकतात आणि ऑस्टिओपोरोसिस किंवा हृदयरोगासारख्या आरोग्य समस्यांचा धोका वाढू शकतो.

तुम्हाला पीओआय (POI) असल्याचे कळल्यावर दुःखी आणि चिंताग्रस्त वाटणे स्वाभाविक आहे. विशेषतः जर तुम्ही बाळ होण्याची आशा करत असाल तर. परंतु योग्य उपचार आणि मदतीने, तुम्ही निरोगी आयुष्य जगू शकता. तुमच्या चिंतांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. या परिस्थितीचा सामना करण्यासाठी तुमच्या जोडीदाराचा, कुटुंबाचा आणि मित्रांचा आधार घ्या. लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात.

अंडाशयाचे कार्य बिघडणे, प्राथमिक अंडाशय अपुरेपणा, पीओआय, शीघ्र रजोनिवृत्ती, महिलांचे आरोग्य, हार्मोनल असंतुलन, वंध्यत्व