गुदाशयाचा बाहेर येणे | याबद्दल बोलण्यास लाजू नका!

शौचालयात जाताना तुम्हाला कधीकधी तुमच्या गुदद्वारातून काहीतरी जड किंवा चेंडूसारखे बाहेर येत आहे असे वाटते का? आम्हाला माहित आहे की याबद्दल बोलणे खूप लाजिरवाणे आणि अवघड आहे. पण ही केवळ तुमचीच समस्या नाही, तर ही एक वैद्यकीय स्थिती आहे जी अनेक लोकांना प्रभावित करू शकते. त्यामुळे याबद्दल घाबरू नका किंवा लाज बाळगू नका. आज आपण रेक्टल प्रोलॅप्सबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला वैद्यकीय भाषेत `(रेक्टल प्रोलॅप्स)` म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, गुदाशय बाहेर येणे म्हणजे काय?

ठीक आहे, हे समजून घेण्यासाठी, आपण आधी आपल्या शरीराच्या या भागाबद्दल थोडे जाणून घेऊया. आपल्या मोठ्या आतड्याच्या शेवटच्या भागाला आपण 'रेक्टम' किंवा रेक्टमचा शेवटचा भाग म्हणतो. तो आपल्या गुदद्वाराच्या अगदी वर असतो. आपण खाल्लेल्या अन्नाचे पचन झाल्यावर, उरलेला टाकाऊ पदार्थ, ज्याला मल म्हणतात, तो तात्पुरता 'रेक्टम' नावाच्या या भागात जमा होतो. जेव्हा हा भाग भरतो, तेव्हा आपल्याला शौचास जाण्याची गरज वाटते. मग, त्याच्या सभोवतालचे स्नायू आकुंचन पावतात आणि मल गुदद्वारातून बाहेर ढकलतात.

आता, 'रेक्टल प्रोलॅप्स'मध्ये, शौच बाहेर पडताच, त्याला धरून ठेवणारा गुदाशयाचा शेवटचा भागही बाहेर येतो. दुर्बिणीप्रमाणे, हा भाग आत सरकतो आणि गुदद्वारातून बाहेर येतो. कधीकधी तो थोडासाच बाहेर येऊ शकतो, तर कधीकधी तो पूर्णपणे बाहेर येऊ शकतो.

'प्रोलॅप्स' हा डॉक्टरांकडून वापरला जाणारा एक शब्द आहे. याचा अर्थ असा की, शरीरातील एखादा अवयव त्याच्या सामान्य जागेवरून खाली सरकतो. अवयवाला जागेवर धरून ठेवणारे स्नायू कमकुवत झाल्यावर सहसा असे घडते.

हा आजार कोणाला होण्याची शक्यता सर्वात जास्त आहे? याची कारणे काय आहेत?

जरी ही स्थिती कोणत्याही वयात उद्भवू शकते, तरी ती ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते. याव्यतिरिक्त, ती कधीकधी लहान मुलांमध्ये देखील होऊ शकते. दीर्घकाळच्या अतिसारामुळे किंवा 'सिस्टिक फायब्रोसिस' सारख्या आजारांमुळे हे घडते.

याचे नेमके कारण सांगणे कठीण आहे, परंतु अनेक घटक याला कारणीभूत असू शकतात. त्यातील मुख्य कारण म्हणजे गुदाशयाला जागेवर धरून ठेवणाऱ्या स्नायूंचे कमकुवत होणे. याला कारणीभूत घटकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• वाढते वय: शरीरातील इतर सर्व स्नायूंप्रमाणे, वाढत्या वयानुसार हा स्नायू देखील थोडा कमजोर होतो.
• गर्भधारणा आणि प्रसूती: प्रसूतीदरम्यान ओटीपोटाच्या स्नायूंवर खूप दाब येतो, ज्यामुळे ते कमकुवत होऊ शकतात.
• दीर्घकाळ टिकणारी बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार: शौचास जाताना सतत जोर लावल्याने या स्नायूंना इजा होऊ शकते. तुम्हाला सतत अतिसार होत असला तरीही ही समस्या उद्भवू शकते.
• श्रोणी पोकळी किंवा आसपासच्या भागात पूर्वी झालेल्या शस्त्रक्रिया किंवा दुखापती.
• आतड्यांमधील परजीवी संसर्ग.
• दीर्घकाळ खोकला किंवा शिंका येणे: दम्यासारख्या वैद्यकीय स्थितींमुळे वारंवार खोकल्याने पोटावर दाब आल्याने देखील ही स्थिती उद्भवू शकते.
• मेरुरज्जू किंवा नसांना झालेली इजा.
• सिस्टिक फायब्रोसिस सारखे अनुवांशिक आजार.

हे मूळव्याध आहे का? की आणखी काही आहे? मला नक्की कसं कळेल?

ही अनेक लोकांची सर्वात मोठी समस्या आहे. बरेच लोक या स्थितीला मूळव्याध समजून गोंधळ करतात. असे वाटणे स्वाभाविक आहे, कारण दोन्ही स्थितींची लक्षणे सारखीच असतात. मूळव्याध म्हणजे गुदद्वाराभोवतीच्या रक्तवाहिन्यांना आलेली सूज. त्यामुळे वेदना, खाज आणि रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो. कधीकधी मूळव्याध बाहेरही येऊ शकते.

पण त्या दोन्हींमध्ये स्पष्ट फरक आहेत. तुम्हाला अधिक चांगल्या प्रकारे समजण्यासाठी आपण हा तक्ता पाहूया.

डॉक्टरला हे कसे सापडते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यानंतर ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील. या दरम्यान, तुमचे गुदद्वार बाहेर येते की नाही हे पाहण्यासाठी, ते तुम्हाला शौचास जाण्याचा प्रयत्न करायला सांगू शकतात.

कधीकधी, स्थितीची पुष्टी करण्यासाठी किंवा इतर काही समस्या आहेत का हे पाहण्यासाठी तुम्हाला पुढील चाचण्यांसाठी पाठवले जाऊ शकते.

• डिजिटल रेक्टल एक्झाम: डॉक्टर हातमोजा घातलेल्या बोटाने गुदाशयाची तपासणी करतात.
• डेफेकोग्राफी: तुम्ही शौचास जात असताना तुमच्या स्नायूंचे एक्स-रे किंवा एमआरआय प्रतिमा घेणारी एक चाचणी.
• एनोरेक्टल मॅनोमेट्री: गुदद्वाराभोवतीच्या स्नायूंची (स्फिंक्टर्सची) ताकद मोजणारी चाचणी.
• कोलोनोस्कोपी: कॅमेरा जोडलेल्या नळीच्या साहाय्याने मोठ्या आतड्याच्या आतील भागाची तपासणी करणे.
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): या चाचणीद्वारे स्नायूंच्या कार्याची तपासणी करून नसांना इजा झाली आहे का हे पाहिले जाते.

उपचार न केल्यास काय होते?

ही आपत्कालीन किंवा जीवघेणी स्थिती नाही. तथापि, यावर उपचार न केल्यास, कालांतराने ती हळूहळू बिघडू शकते. यामुळे अस्वस्थता वाढू शकते आणि विविध गुंतागुंतही निर्माण होऊ शकतात.

सुरुवातीच्या टप्प्यात, एकदा गुदद्वार बाहेर आले की, ते परत आत ढकलले जाऊ शकते. डॉक्टर एका कुशीवर वळण्याचा, गुडघे छातीजवळ आणण्याचा आणि ओल्या कापडाने हळूवारपणे ते आत ढकलण्याचा सल्ला देतात. पण हा केवळ एक तात्पुरता उपाय आहे.

उपचार न केल्यास उद्भवू शकणाऱ्या मुख्य गुंतागुंती खालीलप्रमाणे आहेत:

• मल असंयम: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये तुमच्या गुदद्वाराचे स्नायू सतत आकुंचन पावतात, ज्यामुळे तुम्हाला नकळतपणे मल किंवा वायू बाहेर पडतो. ही स्थिती ५०% ते ७५% लोकांमध्ये आढळून येते.
• बद्धकोष्ठता: गुदाशयात अडथळा निर्माण झाल्यामुळे शौचास व्यवस्थित होण्यास अडचण येऊ शकते.
• गुदाशयातील व्रण: गुदाशयाला वारंवार घासल्यामुळे त्या भागात रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि तो भाग दुखू शकतो. रक्तस्त्राव सुरूच राहिल्यास, त्यामुळे ॲनिमिया (रक्तक्षय) देखील होऊ शकतो.
• अडकणे आणि आवळले जाणे: ही सर्वात धोकादायक गुंतागुंत आहे. गुदाशय अडकून बसू शकते आणि ते परत आत ढकलले जाऊ शकत नाही. असे झाल्यास, त्या भागाचा रक्तपुरवठा खंडित होऊ शकतो आणि तेथील ऊती मरू शकतात. याला आम्ही 'गँगरीन' म्हणतो. ही एक अशी स्थिती आहे ज्यावर तातडीच्या वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते.

यावर उपाय काय आहेत? (चला शस्त्रक्रियेबद्दल जाणून घेऊया)

जेव्हा प्रौढ व्यक्तीला हा आजार होतो, तेव्हा तो आपोआप बरा होत नाही. शस्त्रक्रिया हाच त्यावर एकमेव कायमस्वरूपी उपाय आहे. लहान मुलांमध्ये, बद्धकोष्ठतेसारख्या मूळ कारणावर उपचार केल्यावर हा आजार आपोआप बरा होऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेचे अनेक प्रकार आहेत. तुमचे सर्जन तुमच्या आजाराचे स्वरूप, वय आणि एकूण आरोग्य यांवर आधारित तुमच्यासाठी सर्वात योग्य पद्धत निवडतील. शस्त्रक्रियेचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

१. उदरमार्गे रेक्टोपेक्सी

ही सर्वात सामान्य आणि यशस्वी प्रक्रिया आहे. सर्जन पोटात एक छेद करतात (ओपन सर्जरी) किंवा अनेक छिद्रांमधून कॅमेरा आत घालतात (लॅपरोस्कोपिक सर्जरी), खाली आलेले गुदद्वार पुन्हा वर उचलतात, त्याला ओटीपोटाच्या मागील भिंतीवर ठेवतात आणि कायमस्वरूपी टाके किंवा जाळी लावून सुरक्षित करतात. या प्रक्रियेचा यशस्वीतेचा दर सुमारे ९७% आहे. जर तुम्हाला दीर्घकाळचा बद्धकोष्ठतेचा त्रास असेल, तर तुमचे डॉक्टर या शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमच्या मोठ्या आतड्याचा एक छोटा भाग काढून टाकण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

२. गुदद्वारातून शस्त्रक्रिया (पेरिनियल अप्रोच)

ज्या लोकांना पोटाद्वारे मोठी शस्त्रक्रिया करता येत नाही, जे वृद्ध आहेत किंवा ज्यांना इतर वैद्यकीय समस्या आहेत, त्यांच्यासाठी ही पद्धत सर्वोत्तम आहे. या पद्धतीत, शस्त्रक्रिया गुदद्वाराद्वारे केली जाते. या पद्धतीत मोठे छेद नसल्यामुळे, रुग्ण लवकर बरा होतो. तथापि, या पद्धतीनंतर आजार पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता किंचित जास्त असते.

ही परिस्थिती टाळण्यासाठी आणि ती पुन्हा उद्भवू नये यासाठी काय करता येईल?

ही स्थिती उद्भवण्यापासून रोखण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेनंतर ती पुन्हा उद्भवू नये यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता.

• बद्धकोष्ठता आणि अतिसार नियंत्रित करा: जर तुम्हाला सतत बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार होत असेल, तर डॉक्टरांना दाखवून त्यावर उपचार करून घ्या. तंतुमय पदार्थ (फायबर) असलेले अन्नपदार्थ (फळे, भाज्या, कडधान्ये) खा आणि भरपूर पाणी प्या.
• तुमच्या पेल्विक फ्लोअरचे स्नायू बळकट करा: केगल व्यायाम करून तुम्ही हे स्नायू बळकट करू शकता. हे व्यायाम कसे करायचे याबद्दल तुमच्या डॉक्टर किंवा फिजिओथेरपिस्टचा सल्ला घ्या.
• वजन उचलताना काळजी घ्या: जड वजन उचलताना शरीराची योग्य स्थिती ठेवा.

प्रोलॅप्स ही स्नायूंच्या अशक्तपणामुळे हळूहळू उद्भवणारी एक स्थिती आहे. हे एका रात्रीत घडत नाही. त्यामुळे, याबद्दल लाज किंवा भीती न बाळगता, शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सल्ला घेणे हेच तुमच्यासाठी सर्वोत्तम ठरेल.