तुम्हाला डायबेटिक रेटिनोपॅथी (मधुमेहामुळे डोळ्यांचे होणारे नुकसान) बद्दल माहिती आहे का?

जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तर तुम्ही तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रणात ठेवण्याचा सतत विचार करत असाल. पण मधुमेहामुळे तुमच्या मौल्यवान डोळ्यांचे किती नुकसान होऊ शकते याचा तुम्ही कधी विचार केला आहे का? लक्षणे दिसेपर्यंत अनेक लोकांना याची जाणीव नसते. म्हणूनच, आज आपण मधुमेहामुळे डोळ्यांवर परिणाम करणाऱ्या 'डायबेटिक रेटिनोपॅथी' या सर्वात गंभीर आजाराबद्दल बोलणार आहोत.

मधुमेहाचा डोळ्यांवर इतका परिणाम का होतो?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपले डोळे अतिशय बारीक रक्तवाहिन्यांनी भरलेले असतात. याच रक्तवाहिन्या डोळ्यांना आवश्यक पोषक तत्वे आणि ऑक्सिजन पुरवतात. जेव्हा मधुमेही व्यक्तीच्या रक्तातील साखरेची पातळी दीर्घकाळ वाढलेली असते, तेव्हा ही साखर विषासारखी बनते आणि त्या बारीक रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना नुकसान पोहोचवू लागते.

पाण्याच्या पाईपमध्ये गंज चढतो, तसे याचे उदाहरण घ्या. अगदी तसेच या रक्तवाहिन्यांच्या बाबतीतही घडते.

• ते जाड असू शकतात.
• त्यातून रक्त किंवा द्रव गळू शकतो.
• रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात.
• काही रक्तवाहिन्या पूर्णपणे बंद होऊ शकतात.

कधीकधी, या रक्तवाहिन्यांच्या भिंती कमकुवत होतात आणि फुग्यासारख्या लहान गाठी (मायक्रोॲन्युरिझम) तयार होतात. याहूनही अधिक धोकादायक तेव्हा असते, जेव्हा मॅक्युलामध्ये द्रव जमा होतो. मॅक्युला हा रेटिनाचा एक भाग आहे जो आपल्या दृष्टीसाठी अत्यावश्यक असतो आणि आपल्याला वाचण्यास व स्पष्टपणे पाहण्यास मदत करतो. याला मॅक्युलर एडेमा म्हणतात. यामुळे दृष्टी धूसर होऊ शकते.

जेव्हा स्थिती बिघडते, तेव्हा डोळ्याला होणारा रक्तपुरवठा विस्कळीत झाल्यामुळे डोळा नवीन रक्तवाहिन्या तयार करण्याचा प्रयत्न करतो. या प्रक्रियेला 'नियोव्हॅस्क्युलरायझेशन' (neovascularization ) म्हणतात. तथापि, या नवीन रक्तवाहिन्या खूप कमकुवत आणि नाजूक असतात. त्या सहजपणे फुटू शकतात आणि डोळ्याच्या आत रक्तस्त्राव (हेमरेज) होऊ शकतो. यामुळे व्रण ऊतक (स्कार टिश्यू) आणि रेटिनल डिटॅचमेंट (दृष्टिपटल विलग होणे) होऊ शकते. ही एक आपत्कालीन स्थिती आहे ज्यामुळे दृष्टी पूर्णपणे जाऊ शकते. या नवीन रक्तवाहिन्यांमुळे डोळ्यातील द्रवाचा प्रवाह देखील थांबू शकतो, ज्यामुळे डोळ्याचा दाब वाढतो आणि ग्लॉकोमा (काचबिंदू) होतो.

या आजाराचे लवकर निदान कसे करावे?

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, मधुमेह असलेल्या कोणत्याही व्यक्तीने, लक्षणे दिसत नसली तरीही, वर्षातून एकदा नेत्रतज्ज्ञांकडून डोळ्यांची तपासणी करून घेतलीच पाहिजे. हे कधीही विसरू नका.

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरकडे जाल, तेव्हा या गोष्टी घडतील:

१. तपशील विचारणे: सर्वप्रथम, ते तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल, तुम्ही तुमचा मधुमेह कसा नियंत्रणात ठेवता आणि तुमच्या दृष्टीमध्ये काही बदल झाले आहेत का, याबद्दल चर्चा करतील.

२. दृष्टी तपासणी: तुम्हाला डोळ्यांचा तक्ता वाचायला लावून तुमच्या दृष्टीची पातळी तपासली जाईल.

३. डोळ्याच्या आत पाहणे: पुढे,डोळ्याच्या आतील रेटिनाची तपासणी ऑप्थाल्मोस्कोप नावाच्या एका विशेष उपकरणाने केली जाते.

४. विशेष चाचण्या: कधीकधी, सामान्य तपासणीत न दिसणारे बदल शोधण्यासाठी विशेष चाचण्यांची आवश्यकता असते. तुमच्या डोळ्याची बाहुली थेंबांनी मोठी केली जाऊ शकते आणि स्लिट लॅम्प नावाच्या उपकरणाने तुमच्या डोळ्याच्या आतील भागाची तपासणी केली जाऊ शकते.

दुसरी एक विशेष चाचणी फ्लोरेसीन अँजिओग्राफी नावाने ओळखली जाते. यामध्ये तुमच्या हातातील शिरेमध्ये एक पिवळा रंग इंजेक्ट केला जातो आणि तो तुमच्या डोळ्यातील रक्तवाहिन्यांमधून प्रवास करत असताना एक विशेष कॅमेरा चित्रांची मालिका घेतो. यामुळे रक्तवाहिन्यांचे कोणतेही नुकसान, जसे की रक्तस्त्रावाची ठिकाणे, अगदी स्पष्टपणे दिसू शकतात.

या चाचण्यांसोबतच, डॉक्टर मधुमेही रुग्णांमध्ये सामान्यपणे आढळणाऱ्या मोतीबिंदू आणि काचबिंदू यांसारख्या आजारांचीही तपासणी करतात.

यावर काय उपचार आहेत?

डायबेटिक रेटिनोपॅथीवर उपचार करताना, तुमचे डॉक्टर आणि नेत्रतज्ज्ञ यांना एकत्र काम करणे आवश्यक असते. एकीकडे, तुम्हाला तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी, उच्च रक्तदाब आणि कोलेस्ट्रॉलची पातळी नियंत्रणात ठेवावी लागते. तर दुसरीकडे, नेत्रतज्ज्ञ थेट डोळ्यांवर उपचार करतात.

लेझर उपचार (लेझर फोटोकोग्युलेशन)

हा सर्वात सामान्यपणे वापरला जाणारा उपचार आहे. तुमच्या दृष्टीमध्ये कोणताही बदल जाणवण्यापूर्वीही तुमचे डॉक्टर या उपचाराची शिफारस करू शकतात. याचे कारण असे की, दृष्टीच्या नुकसानीच्या अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात उपचार केल्यास सर्वोत्तम परिणाम मिळतात.

यामध्ये, डोळ्यातील रक्तस्त्राव होणाऱ्या रक्तवाहिन्या 'बंद' करण्यासाठी एका अत्यंत सूक्ष्म लेझर किरणाचा वापर केला जातो. यामुळे सूज कमी होण्यासही मदत होते. तुमच्या स्थितीच्या तीव्रतेनुसार, तुम्हाला उपचारांची अनेक सत्रे घ्यावी लागू शकतात. उपचारानंतर परिणाम दिसण्यासाठी काही महिने लागू शकतात.

व्हिट्रेक्टॉमी

जर डोळ्याच्या आत मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होत असेल जो आपोआप थांबत नसेल, रेटिना निखळला असेल, किंवा लेझर उपचारानेही नवीन रक्तवाहिन्यांची निर्मिती थांबवता येत नसेल, तर डॉक्टर या शस्त्रक्रियेची शिफारस करतील.

या शस्त्रक्रियेमध्ये, डोळ्याच्या आतील जेलीसारखा पदार्थ (व्हिट्रियस) काढून टाकला जातो, रक्त स्वच्छ केले जाते आणि व्रण ऊतक काढून टाकले जाते. त्यानंतर, डोळ्यात नवीन द्रव भरला जातो.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, हे उपचार सहसा गेलेली दृष्टी परत आणू शकत नाहीत. मात्र, ते दृष्टीची पुढील हानी रोखू शकतात किंवा तिचा वेग कमी करू शकतात. हेच या उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट आहे.

ही परिस्थिती टाळता येऊ शकते का?

हो, ते नक्कीच होऊ शकते. हे टाळण्याचे दोन सर्वोत्तम उपाय खालीलप्रमाणे आहेत:

१. तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी उत्तम प्रकारे नियंत्रित करा: तुमच्या डॉक्टरांनी दिलेली औषधे, इन्सुलिन, आहार आणि व्यायामाचे पालन करा. तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियमितपणे तपासा. जर तुम्हाला या गोष्टींचे पालन करण्यात अडचण येत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास आणि मदत मागण्यास संकोच करू नका.

२. दरवर्षी डोळ्यांची तपासणी करून घ्या: आजार लवकर ओळखण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. टाईप १ मधुमेह असलेल्या व्यक्तींनी निदान झाल्यापासून ५ वर्षांच्या आत डोळ्यांची तपासणी करून घ्यावी आणि टाईप २ मधुमेह असलेल्या व्यक्तींनी निदान झाल्यावर लगेचच डोळ्यांची तपासणी करून घ्यावी. त्यानंतर, त्यांनी दरवर्षी डोळ्यांची तपासणी करून घेतली पाहिजे.

विचारात घेण्यासारख्या इतर गोष्टी

• गर्भधारणा: जर मधुमेह असलेली महिला गर्भवती होण्याची योजना करत असेल, तर तिने याबद्दल तिच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. गर्भधारणेदरम्यान ही स्थिती अधिक बिघडू शकते.
• उच्च रक्तदाब, कोलेस्ट्रॉल आणि लठ्ठपणा: या गोष्टींमुळे डायबेटिक रेटिनोपॅथीची स्थिती आणखी बिघडते. त्यामुळे, या गोष्टींवर चांगले नियंत्रण ठेवा.
• धूम्रपान: जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते सोडण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांची मदत घ्या.
• मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया: जर तुम्ही मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया करण्याचा विचार करत असाल, तर त्याचा डायबेटिक रेटिनोपॅथीवर काय परिणाम होईल याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.