चला, सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोमबद्दल जाणून घेऊया - एक असा आजार जो मेंदूचा रक्तपुरवठा 'चोरतो'!

तुम्हाला कधीकधी चक्कर येते का किंवा दृष्टी अंधुक होते का? किंवा, विशेषतः जेव्हा तुम्ही हाताने काही काम करता, जड वस्तू उचलता किंवा अचानक मान एका बाजूला वळवता, तेव्हा तुमचा हात सुन्न झाल्यासारखा किंवा बधिर झाल्यासारखा वाटतो का? जर असे होत असेल, तर ही एक स्थिती असू शकते ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत, जिला 'सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोम' म्हणतात. हे नाव थोडे विचित्र वाटू शकते, जसे की, 'हा काही चोरीचा आजार आहे का?' काळजी करू नका, आपण याबद्दल सोप्या आणि स्पष्टपणे बोलूया.

सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोम म्हणजे नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोम म्हणजे तुमच्या मेंदूकडे जायला हवे असलेले काही रक्त तुमच्या हातात 'चोरले' जाणे. असे घडते कारण सबक्लेव्हियन धमनी, जी तुमच्या हाताला रक्तपुरवठा करणारी एक प्रमुख रक्तवाहिनी आहे (सहसा डाव्या बाजूची), एकतर बंद होते किंवा आकुंचित होते.

असा विचार करा. तुम्ही ताटातील जेवण खाण्याचा प्रयत्न करत आहात. हे असं आहे की जणू तुमच्या अगदी शेजारी कोणीतरी तुम्ही खात असलेल्या अन्नाचा एक-दोन घास चोरून खात आहे. तुमच्या मेंदूकडे जायला हवं असलेलं काही पोषक रक्त चोरून तुमच्या हातात जातं. त्यामुळे, तुमच्या मेंदूकडे जाऊ शकणाऱ्या रक्ताचं प्रमाण कमी होतं, अगदी त्याचप्रमाणे जसं तुम्ही खाऊ शकणाऱ्या अन्नाचं प्रमाण कमी होतं.

जसजशी ही धमनी अधिकाधिक बंद होत जाते, तसतसे सबक्लेव्हियन धमनीमधून रक्त कमी दाबाने वाहते. मात्र, जवळच्या इतर धमन्यांमधील रक्तदाब जास्त असतो. परिणामी, व्हर्टेब्रल धमनीमधील रक्तप्रवाह उलटतो; ही धमनी सबक्लेव्हियन धमनीचीच एक शाखा असून ती मेंदूकडे रक्त वाहून नेते. मग त्यातील काही रक्त सबक्लेव्हियन धमनीमध्ये शिरते आणि हाताकडे जाते. यालाच 'स्टील' (steal) म्हणतात.

'कोरोनरी स्टील सिंड्रोम' नावाची आणखी एक स्थिती आहे. यामध्ये हृदयाच्या स्नायूंना जाणारा रक्तपुरवठा खंडित होतो. हे प्रत्येकाला होत नाही, तर फक्त काही विशिष्ट प्रकारची हृदय शस्त्रक्रिया (कोरोनरी आर्टरी बायपास शस्त्रक्रिया) झालेल्या काही लोकांनाच होते. या दोन्ही सिंड्रोमचे मुख्य कारण म्हणजे धमन्यांच्या भिंतींमध्ये चरबीचा थर जमा होणे, ज्याला वैद्यकीय भाषेत 'एथेरोस्क्लेरोसिस' म्हणतात. किंवा सबक्लेव्हियन धमनी अरुंद होण्याची इतरही कारणे असू शकतात.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोम किती लोकांना आहे हे संशोधक नक्की सांगू शकत नाहीत, परंतु त्यांच्या अंदाजानुसार लोकसंख्येच्या ०.६% ते ६.४% लोकांना हा आजार असू शकतो. याव्यतिरिक्त, पेरिफेरल आर्टरी डिसीज असलेल्या सुमारे १८% लोकांमध्येही हा सिंड्रोम आढळतो.

ही स्थिती पुरुषांमध्ये आणि ५५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते.

मात्र, आज उपलब्ध असलेल्या प्रगत इमेजिंग तंत्रज्ञानामुळे, लक्षणे नसलेल्या लोकांमध्येही ही स्थिती अधिक सहजपणे ओळखता येते.

सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोमची लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा तुम्ही कष्टाचे शारीरिक काम करत असता किंवा अचानक तुमचे डोके एका बाजूला वळवता, तेव्हा सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोमची लक्षणे अनेकदा दिसून येतात.तुमच्यामध्ये यापैकी कोणतीही वैशिष्ट्ये आहेत का ते पहा:

• अंधुक दृष्टी
• चक्कर येणे
• हातामध्ये वेदना, बधिरता, मुंग्या येणे किंवा जडपणा जाणवणे
• बेशुद्ध होणे
• श्रवणशक्ती कमी होणे (दुर्मिळ)
• गरगर फिरल्यासारखे वाटणे (चक्कर येणे)
• अॅटॅक्सिया ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये शरीराचा तोल जातो आणि नीट चालता येत नाही.

पण बहुतेक लोकांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. याचे कारण असे की, त्यांच्या मेंदूला इतर निरोगी रक्तवाहिन्यांमधून पुरेसा रक्तपुरवठा होतो. त्यांना उपचारांची गरज नसते.

सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोम कशामुळे होतो?

याची काही मुख्य कारणे आहेत:

• एथेरोस्क्लेरोसिस - हे सर्वात सामान्य कारण आहे.
• धमनी-शिरा विकृती (धमनी आणि शिरा यांच्यातील असामान्य जोडणी)
• महाधमनी विच्छेदन
• टाकायासू आर्टेरायटिस, धमन्यांचा एक दाहक आजार
• फायब्रोमस्क्युलर डिस्प्लेसिया म्हणजे धमन्यांच्या भिंतींची असामान्य वाढ होय.

ही कारणे सबक्लेव्हियन धमनीच्या संकोचास कारणीभूत ठरणाऱ्या कारणांसारखीच आहेत.

याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोम होण्याचा धोका वाढवणारे काही घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• जर तुमची महाधमनी अरुंद होण्याची (महाधमनीचा संकोच) समस्या दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया झाली असेल.
• जर जन्मापासूनच महाधमनीच्या कमानीमध्ये किंवा काही रक्तवाहिन्यांमध्ये काही समस्या असतील.
• सबक्लेव्हियन धमनीवर दाब येणे (हे काही खेळाडूंमध्ये सामान्य आहे).
• जर मानेच्या भागात अतिरिक्त बरगडी (ग्रीवा बरगडी) असेल.

या स्थितीमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

जर तुम्हाला सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोममुळे चक्कर येऊन पडण्याचा त्रास होत असेल, तर त्यामुळे पडून दुखापत होऊ शकते. तसेच, यामुळे बाधित हाताने कोणतेही काम करणे कठीण होऊ शकते.

सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोमचे निदान कसे केले जाते?

याचे निदान करण्यासाठी डॉक्टर सर्वात आधी शारीरिक तपासणी करतात. डॉक्टर तुमच्या हातांमधील आणि मनगटांमधील नाडीकडे विशेष लक्ष देतील. ते तुमच्या मानेच्या दोन्ही बाजूंच्या कॅरोटीड धमन्या आणि सबक्लेव्हियन धमनी देखील तपासतील, आणि त्यातून येणाऱ्या कोणत्याही असामान्य 'सूं...' आवाजाचा (ब्रूट) शोध घेतील. जर तुम्हाला स्टेथोस्कोपने असा आवाज ऐकू आला, तर त्या धमनीत अडथळा असण्याची शक्यता असते.

वैद्यकीय तपासणीदरम्यान 'स्टील सिंड्रोम'ची कोणती लक्षणे दिसून येतात?

जर तुम्हाला सबक्लेव्हियन आर्टरी सिंड्रोम असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या दोन्ही हातांतील रक्तदाब तपासतील आणि त्यातील फरक पाहतील. एका हातातील रक्तदाब दुसऱ्या हातापेक्षा १५ मिलिमीटर मर्क्युरी (mmHg) पर्यंत जास्त असू शकतो.

तसेच, जर त्याच वेळी रेडियल पल्स तपासल्या गेल्या, तर सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोम असलेल्या बाजूची नाडी कमकुवत वाटू शकते आणि धडधडल्यासारखी जाणवू शकते.

याची पुष्टी करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

डॉक्टर सर्वप्रथम तुमच्या सबक्लेव्हियन धमनीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी करतील. त्यानंतर, आवश्यकतेनुसार पुढील चाचण्या देखील केल्या जाऊ शकतात:

• एमआरए (मॅग्नेटिक रेझोनन्स अँजिओग्राम) चाचणी.
• सीटी अँजिओग्राम (CT - computed tomography angiogram) चाचणी.
• डिजिटल सबट्रॅक्शन अँजिओग्राम - ही एक विशेष पद्धत आहे ज्यामध्ये प्रतिमेमधून शरीराचे इतर भाग काढून टाकले जातात आणि फक्त रक्तवाहिन्याच स्पष्टपणे दिसू शकतात.

या चाचण्यांमुळे डॉक्टरांना सबक्लेव्हियन सिंड्रोमची तीव्रता (सौम्य किंवा गंभीर) ठरवता येते. यासाठी ग्रेड I, II आणि III वापरले जातात, ज्यात ग्रेड III सर्वात गंभीर असतो. तसेच, कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची आवश्यकता आहे हे ठरवण्यासाठीही या चाचण्या मदत करतात.

सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोमवर काय उपचार आहेत?

जर तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील, तर सबक्लेव्हियन आर्टरी स्टेनोसिसवर उपचार म्हणून, सबक्लेव्हियन आर्टरीमधील रक्तप्रवाह सुधारण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते. तुमच्या स्थितीनुसार, ही एक ओपन सर्जरी किंवा एंडोव्हॅस्क्युलर सर्जरी (रक्तवाहिनीतून लहान उपकरणे घालून केली जाणारी प्रक्रिया) असू शकते. शस्त्रक्रिया पूर्ण होईपर्यंत तुम्ही बाधित हाताचा अतिवापर टाळावा.

जर तुम्ही शस्त्रक्रियेसाठी योग्य नसाल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अँटीकोआग्युलंट्स किंवा अँटीप्लेटलेट्स लिहून देऊ शकतात.

जर तुम्हाला सौम्य लक्षणे असतील, तर ती कालांतराने सुधारू शकतात. अशा परिस्थितीत, तुमचे डॉक्टर तुमचा रक्तदाब आणि कोलेस्ट्रॉलची पातळी कमी करण्यासाठी औषधे लिहून देऊ शकतात.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की ज्या लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, त्यांना सहसा उपचारांची गरज नसते. तथापि, जर तुमच्या सबक्लेव्हियन धमनीत अरुंदपणा असेल, तर इतर धमन्यांमध्येही तसेच असण्याची दाट शक्यता असते. याचे कारण असे की, या प्रकारचा प्लाक जमा होण्याचा प्रकार (एथेरोस्क्लेरोसिस) सहसा संपूर्ण शरीरातील धमन्यांना प्रभावित करतो.

त्यामुळे, तुम्हाला या प्लेक्सवर उपचार घेणे आवश्यक आहे. जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर तुम्ही धूम्रपान थांबवले पाहिजे आणि तुमचा उच्च रक्तदाब व उच्च कोलेस्ट्रॉल नियंत्रणात ठेवले पाहिजे . या गोष्टी भविष्यात हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघात टाळण्यास मदत करू शकतात.

यासाठी नेमके कोणते उपचार/शस्त्रक्रिया वापरल्या जातात?

तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक पद्धतींची आवश्यकता भासू शकते:

• सबक्लेव्हियन धमनीला दुसऱ्या धमनीशी (उदाहरणार्थ, कॅरोटीड धमनी) जोडून बायपास मार्ग तयार करण्याची शस्त्रक्रिया.
• अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग - यामध्ये फुग्यासारख्या वस्तूने बंद झालेला भाग रुंद केला जातो आणि नंतर तो पुन्हा बंद होऊ नये म्हणून जाळीसारखा स्टेंट टाकला जातो.
• अथेरेक्टॉमी - याचा अर्थ धमनीच्या आतून प्लाक काढून टाकणे.
• एंडार्टरेक्टॉमी - धमनीच्या आतील आवरणाचा काही भाग काढून टाकणे.

उपचारांमुळे गुंतागुंत होऊ शकते का?

होय, उपचारानुसार धोके वेगवेगळे असतात. त्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• तुमची सबक्लेव्हियन धमनी पुन्हा अरुंद होत आहे.
• रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात, ज्यामुळे पक्षाघातही होऊ शकतो.
• नस किंवा रक्तवाहिनीला झालेली इजा.
• बरे होण्याच्या प्रक्रियेत काही समस्या येत आहेत.

या उपचारांनंतर बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोमवरील उपचारातून बरे होण्यासाठी काही दिवस, एक आठवडा किंवा त्याहूनही जास्त काळ लागू शकतो. शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी सहसा सर्वात जास्त वेळ लागतो.

जर मला सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोम असेल तर मी काय अपेक्षा करू शकतो?

सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोमवर शस्त्रक्रिया उपचार घेतलेल्या ९५% पेक्षा जास्त लोकांना पुन्हा शस्त्रक्रियेची गरज भासत नाही. त्यांचा पुढील अंदाज साधारणपणे चांगला असतो.

सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोम जीवघेणा आहे का?

नाही, ही जीवघेणी स्थिती नाही. तथापि, हे एक गंभीर धोक्याचे लक्षण आहे! याचा अर्थ असा की तुम्हाला एथेरोस्क्लेरोसिस, म्हणजेच धमन्यांचा आजार आहे. जेव्हा तुमच्या धमन्यांमध्ये प्लाक जमा होतो, तेव्हा भविष्यात तुमच्या हृदयाला किंवा मेंदूला पुरेसा ऑक्सिजन मिळू शकत नाही. यामुळे हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघाताचा धोका वाढतो.

सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोम टाळता येऊ शकतो का?

सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोमच्या काही कारणांवर (जसे की अनुवांशिक घटक) आपले नियंत्रण नसते. तथापि, प्लाक जमा होण्यास (एथेरोस्क्लेरोसिस) प्रतिबंध करून या सिंड्रोमचा विकास मोठ्या प्रमाणात टाळता येतो, जे बहुतेकदा याचे कारण असते .

मी माझा धोका कसा कमी करू शकेन?

तुमच्या दैनंदिन जीवनात हे बदल करून तुम्ही ही स्थिती निर्माण होण्याचा धोका – आणि त्यामुळे सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोमचा धोका – कमी करू शकता:

• तुम्हाला अनुकूल असलेले निरोगी वजन राखा.
• बहुतेक दिवशी दिवसातून किमान ३० मिनिटे शारीरिक हालचाल (व्यायाम) करा.
• तंबाखूजन्य पदार्थांचा (जसे की सिगारेट आणि बिडी) वापर पूर्णपणे टाळा.
• हृदयासाठी आरोग्यदायी पदार्थ खा (ज्यामध्ये सॅचुरेटेड फॅट आणि ट्रान्स फॅट कमी असेल).
• जर तुम्हाला उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तदाब आणि मधुमेहासारखे आजार असतील, तर ते चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवा.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

जर तुम्हाला सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोम असेल तर तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे औषधे घेणे, आवश्यक असल्यास शस्त्रक्रिया करून घेणे, उच्च रक्तदाब, उच्च कोलेस्ट्रॉल आणि मधुमेह (असल्यास) नियंत्रणात ठेवणे आणि तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन टाळणे महत्त्वाचे आहे.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

उपचारानंतर, तुम्ही नियमित तपासणी करून घेतली पाहिजे, विशेषतः जर तुमची लक्षणे पुन्हा दिसू लागली तर. जर तुमच्या डॉक्टरांना वाटले की तुमची सबक्लेव्हियन धमनी पुन्हा अरुंद झाली आहे, तर ते अधिक इमेजिंग चाचण्या करायला सांगू शकतात. तुम्हाला उपचारानंतर एक महिना, सहा महिने किंवा एका वर्षाने तपासणी करून घ्यावी लागेल. त्यानंतर, तुम्ही वर्षातून एकदा तुमच्या डॉक्टरांना भेटू शकता.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुमच्या डॉक्टरला खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारणे योग्य ठरेल:

• मला किती लवकर उपचारांची गरज आहे?
• माझ्यासाठी कोणती उपचार पद्धत सर्वोत्तम आहे?
• या आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांवर उपचार करण्यात तुमचा यशाचा दर काय आहे?

तर, या सगळ्यातून आपण लक्षात ठेवण्याची सर्वात महत्त्वाची गोष्ट कोणती आहे?

नावामध्ये 'स्टील' (Steal) हा शब्द असूनही, सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोम हा एक उपचार करण्यायोग्य आजार आहे. बहुतेक लोकांना उपचारांची गरज नसते. पण यातून मिळणारा सर्वात मोठा संदेश हा आहे की, तुमच्या धमन्यांमध्ये प्लाक (एथेरोस्क्लेरोसिस) जमा होत आहे. तुमचे शरीर तुम्हाला सांगत आहे, "आतापासूनच हृदयासाठी आरोग्यदायी सवयी सुरू करा, किंवा तुमच्या आधीपासून असलेल्या सवयींमध्ये सुधारणा करा." तुमचे आरोग्य सुधारण्यासाठी तुम्ही कोणते बदल करू शकता याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. आज तुम्ही केलेले छोटे बदलसुद्धा मोठे परिणाम घडवू शकतात. तर मग, घाबरू नका, माहितीपूर्ण व्हा आणि एका निरोगी आयुष्याचा पाया घालूया, हो ना?

सबक्लेव्हियन स्टील सिंड्रोम, मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा कमी होणे, हाताला बधिरता येणे, चक्कर येणे, एथेरोस्क्लेरोसिस