तुम्ही कधी एखाद्या तरुण आणि निरोगी व्यक्तीच्या अचानक निधनाबद्दल ऐकले आहे का? असे कसे घडू शकते, असा विचार तुमच्या मनात कधी आला आहे का? कधीकधी याचे कारण 'सडन अरिथमिक डेथ सिंड्रोम' (SADS) नावाची एक स्थिती असू शकते, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत. ही एक खूप गंभीर बाब आहे, परंतु त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.
सडन कार्डियाक डेथ सिंड्रोम (SADS) म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा हृदयाचा एक आजार आहे. बहुतेक वेळा, हा आजार अनुवांशिक असतो , म्हणजेच तो एका पिढीकडून दुसऱ्या पिढीकडे संक्रमित होऊ शकतो. यामध्ये तुमच्या हृदयातील विद्युत प्रणालीमध्ये समस्या निर्माण होते. विचार करा, आपले हृदय एका लहान जनरेटरप्रमाणे काम करते. विद्युत संकेतांमुळेच हृदयाचे ठोके व्यवस्थित पडतात. त्यामुळे, जेव्हा या प्रणालीमध्ये समस्या निर्माण होते, तेव्हा हृदयाची लय अनियमित होते. जर यावर योग्य उपचार केले नाहीत, तर तुम्हाला अचानक मृत्यूलाही सामोरे जावे लागू शकते. म्हणूनच हा आजार धोकादायक आहे.
SADS चे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?
SADS चे अनेक प्रकार आहेत. त्या प्रत्येकामध्ये थोडेफार फरक आहेत. चला त्यातील काही मुख्य प्रकार पाहूया:
- ब्रुगाडा सिंड्रोम: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये हृदयाच्या खालच्या कप्प्यांमध्ये, ज्यांना अलिंद म्हणतात, जलद आणि अनियमित हृदयाचे ठोके (पॉलिमॉर्फिक व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया) निर्माण होतात.
- कॅटेकोलामीनर्जिक पॉलीमॉर्फिक व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया (CPVT): ही देखील एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये हृदयाच्या पेशी जलद आणि अनियमितपणे धडकतात. ही स्थिती विशेषतः शारीरिक श्रम किंवा मानसिक तणावाच्या वेळी उद्भवू शकते.
- लाँग क्यूटी सिंड्रोम (LQTS): यामध्ये हृदयाच्या स्नायूंना पुढच्या ठोक्यासाठी तयार होण्यास, म्हणजेच रिचार्ज (रिपोलराइज किंवा रिचार्ज) होण्यास जास्त वेळ लागतो. हे एखाद्या बॅटरीला चार्ज होण्यास जास्त वेळ लागण्यासारखे आहे. ईकेजी पाहिल्यास, क्यू आणि टी लहरींमधील फरकाला क्यूटी इंटरव्हल म्हणतात. जेव्हा हा वेळ खूप जास्त असतो, तेव्हा हृदयाच्या पेशी खूप वेगाने (व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया) किंवा खूप अनियमितपणे (व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन) धडकू शकतात.
- शॉर्ट क्यूटी सिंड्रोम (SQTS): हे लाँग क्यूटीच्या विरुद्ध आहे. याचा अर्थ असा की हृदयाच्या पेशींना पुढच्या ठोक्यासाठी तयार होण्यास खूप कमी वेळ लागतो. यामुळे हृदयाचे वरचे कप्पे (ॲट्रियल फायब्रिलेशन) अनियमितपणे धडधडू शकतात, किंवा खालचे कप्पे (व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया) वेगाने धडधडू शकतात, किंवा अनियमितपणे थरथरू शकतात (व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन).
- टिमोथी सिंड्रोम: ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे. हा देखील लाँग क्यूटी सिंड्रोमचा एक प्रकार आहे.
- वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम (WPW):यामध्ये हृदयाच्या वरच्या कप्प्यांमध्ये (अट्रिया) आणि खालच्या कप्प्यांमध्ये (मित्रा) विद्युत संकेतांच्या प्रवासासाठी एक अतिरिक्त, असामान्य मार्ग तयार होतो. हा सामान्य मार्गाव्यतिरिक्त असतो, ज्यामुळे हृदयाचे ठोके खूप जलद होऊ शकतात (टॅकीकार्डिया).
SADS ची ही स्थिती किती प्रमाणात आढळते?
हे आजार फारसे सामान्य नाहीत, पण ते पूर्णपणे अस्तित्वात नाहीत असेही नाही. उदाहरणार्थ, पूर्वी उल्लेख केलेला लाँग क्यूटी सिंड्रोम (LQTS) अंदाजे दर २,००० नवजात बालकांपैकी एकाला होतो. ब्रुगाडा सिंड्रोम तर त्याहूनही दुर्मिळ असून, तो १% पेक्षा कमी लोकांना होतो. सीपीव्हीटी (CPVT) नावाची स्थिती दर दहा हजारांपैकी एकाला होते.
पण, एकूणच, केवळ अमेरिकेतच दरवर्षी सुमारे २,००,००० लोकांचा अचानक हृदयविकाराच्या झटक्याने (SCA) मृत्यू होतो. असेही म्हटले जाते की, दरवर्षी सुमारे ४,००० मुले आणि तरुण प्रौढांचा या SADS परिस्थितीमुळे मृत्यू होतो. तर, ही काही लहान गोष्ट नाही, बरोबर?
SADS ची लक्षणे कोणती आहेत?
जरी SADS चे अनेक वेगवेगळे प्रकार असले तरी, त्यात काही सामान्य लक्षणे आढळतात. तथापि, काही लोकांना कोणतीही लक्षणे अजिबात जाणवत नाहीत.
सामान्य लक्षणे:
- व्यायाम करताना, किंवा तुम्ही खूप उत्साहित किंवा घाबरलेले असताना बेशुद्धी किंवा झटके येऊ शकतात.
- व्यायाम करताना छातीत दुखू शकते.
- व्यायाम करताना तुम्हाला धाप लागू शकते.
आता आपण SADS च्या प्रत्येक प्रकाराशी संबंधित वेगवेगळी लक्षणे पाहूया.
ब्रुगाडा सिंड्रोमची लक्षणे
जरी बहुतेक लोकांमध्ये लक्षणे दिसून येत नाहीत, तरी काहींना खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:
- हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो, विशेषतः झोपेत असताना.
- बेशुद्ध पडणे.
- आकडी.
- श्वसनाची असामान्य पद्धत.
कॅटेकोलामीनर्जिक पॉलीमॉर्फिक व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डियाची (CPVT) लक्षणे
हृदयविकाराचा झटका येईपर्यंत कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत, परंतु काही लोकांना व्यायाम करताना चक्कर येऊ शकते.
लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम (LQTS) ची लक्षणे
LQTS असलेल्या सुमारे अर्ध्या लोकांमध्ये लक्षणे आढळत नाहीत. पण काही लोकांमध्ये:
- टॉर्सेड्स डी पॉइंटेस नावाच्या एका विशिष्ट अतालतेमुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.
- बेशुद्ध पडणे.
- आकडी.
शॉर्ट क्यूटी सिंड्रोम (SQTS) ची लक्षणे
या आजाराने ग्रस्त असलेल्या सुमारे ४०% लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे नसतात. पण इतरांमध्ये:
- हृदयाची धडधड .
- बेशुद्ध पडणे.
- हृदयविकाराचा झटका.
टिमोथी सिंड्रोमची लक्षणे
यामध्ये दिसणारी वैशिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत:
- बेशुद्ध पडणे.
- हृदयविकाराचा झटका.
- काहीवेळा हाताची आणि/किंवा पायाची बोटे एकमेकांना जोडलेली असतात.
- विकासात्मक समस्या.
वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोमची (WPW) लक्षणे
WPW च्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- हृदयाची धडधड.
- चक्कर येणे (डोके हलके वाटणे).
- श्वास घेण्यास त्रास होणे.
- बेशुद्ध पडणे.
- आकडी.
महत्त्वाची सूचना: तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही नक्कीच वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.
SADS ची कारणे काय आहेत?
अनेकदा, जेव्हा एखाद्या तरुण व्यक्तीचा अचानक मृत्यू होतो आणि तपासणी केल्यावर त्यांच्या हृदयाची रचना सामान्य दिसते, तेव्हा डॉक्टरांना संशय येतो की त्यांना निदान न झालेला अतालता (ॲरिथमिया), म्हणजेच हृदयाची अनियमित धडधड होती. ज्या SADS परिस्थितींमुळे हे अतालता निर्माण होतात आणि ज्यांच्याबद्दल आपण आधी बोललो आहोत, त्या अनेकदा पालकांकडून मुलांमध्ये संक्रमित होतात . म्हणजेच, त्या जनुकांमधून येतात. या परिस्थिती मुलांमध्ये संक्रमित होण्याची शक्यता, त्यात सामील असलेल्या जनुकावर आणि हृदयाच्या प्रभावित भागावर अवलंबून बदलू शकते.
डॉक्टर SADS कसे शोधतात?
जर एखाद्या तरुण व्यक्तीमध्ये वर नमूद केलेली लक्षणे दिसत असतील आणि त्यांच्या कुटुंबातील कोणाचा वयाच्या ४० वर्षांपूर्वी अचानक आणि अनाकलनीय मृत्यू झाला असेल, तर डॉक्टर SADS चा संशय घेऊ शकतात. SADS च्या प्रकारानुसार निदानाच्या पद्धती बदलतात.
मुख्यतः वापरल्या जाणाऱ्या निदान पद्धती:
- इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईकेजी): यामध्ये हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांची तपासणी केली जाते.
- जनुकीय चाचणी: यामध्ये SADS शी संबंधित जनुकीय भिन्नता तपासल्या जातात.
- ट्रेडमिल स्ट्रेस टेस्ट: या चाचणीमध्ये व्यायामाला हृदय कसा प्रतिसाद देते हे तपासले जाते.
- कॅटेकोलामाइन प्रोव्होकेशन टेस्ट: एक विशेष औषध दिले जाते आणि हृदयाच्या प्रतिसादाचे निरीक्षण केले जाते.
- होल्टर मॉनिटर: एक असे उपकरण जे सुमारे २४ तासांच्या कालावधीसाठी हृदयाचे ठोके सतत नोंदवते.
- इकोकार्डिओग्राम: ही एक अल्ट्रासाऊंड स्कॅन आहे ज्यामध्ये हृदयाची रचना आणि कार्य तपासले जाते.
- गर्भातील अल्ट्रासाऊंड: हे बाळ गर्भात असतानाच केले जाऊ शकते.
- कार्डियाक कॅथेटरायझेशन निदान चाचणी: एक चाचणी ज्यामध्ये हृदयात एक पातळ नळी घातली जाते.
- इलेक्ट्रोफिजिओलॉजिक अभ्यास: या अभ्यासात, हृदयाच्या विद्युत प्रणालीची सखोल तपासणी करण्यासाठी हृदयात बारीक तारा घातल्या जातात.
SADS वर काय उपचार आहेत?
SADS च्या प्रकारानुसार उपचार वेगवेगळे असतात, त्यामुळे तुम्हाला नेमका कोणता प्रकार आहे हे शोधून काढणे महत्त्वाचे आहे.
ब्रुगाडा सिंड्रोम उपचार
- इम्प्लांटेबल कार्डिओव्हर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): हे एक लहान मशीन आहे जे त्वचेखाली बसवले जाते. हृदयाचे ठोके धोकादायकपणे अनियमित झाल्यास, ते हृदयाचे ठोके पूर्ववत करण्यासाठी एक लहान विजेचा धक्का देते.
- क्विनिडिन सारखी औषधे.
- हृदयातील सोडियम वाहिन्यांना अवरोधित करणारी औषधे वापरणे टाळा.
कॅटेकोलामीनर्जिक पॉलीमॉर्फिक व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया (CPVT) उपचार
- या लोकांना बीटा-ब्लॉकर्स नावाचे एक प्रकारचे औषध दिले जाते.
- गरज भासल्यास, आयसीडी बसवण्यात येईल.
लाँग क्यूटी सिंड्रोम (LQTS) उपचार
हे औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रिया यांसारख्या गोष्टींनी केले जाऊ शकते:
- बीटा-ब्लॉकर्स.
- आयसीडी .
- डाव्या हृदयाचे सिंपॅथेटिक डिनर्व्हेशन: ही एक कमीत कमी आक्रमक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये हृदयाकडे जाणाऱ्या काही स्वायत्त मज्जातंतूंना कापून काढून टाकले जाते.
- तुमच्या ईकेजीवरील क्यूटी इंटरव्हल वाढवणारी काही विशिष्ट औषधे वापरणे टाळा.
शॉर्ट क्यूटी सिंड्रोम (SQTS) उपचार
यावर औषध आणि उपकरण आहे:
- आयसीडी .
- क्विनिडिन.
टिमोथी सिंड्रोम उपचार
यातही औषध आणि उपकरणाचा वापर केला जातो:
- बीटा-ब्लॉकर्स.
- आयसीडी .
- तुमच्या ईकेजीवरील क्यूटी इंटरव्हल वाढवणारी औषधे वापरणे टाळा.
वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम (WPW) उपचार
औषधे WPW ची लक्षणे टाळण्यास मदत करू शकतात. तसेच , ॲब्लेशन थेरपी नावाची एक प्रक्रिया आहे. यामध्ये अतिरिक्त विद्युत मार्ग नष्ट केला जातो. यामुळे काहीवेळा WPW पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. हृदयाच्या असामान्य लयीचा धोका कमी करण्यासाठी डॉक्टर अँटीॲरिथमिक्स नावाची औषधे देखील लिहून देतात.
या उपचारांचे काही दुष्परिणाम आहेत का?
हो, काही उपचारांचे किरकोळ दुष्परिणाम होऊ शकतात.
- काही लोकांना त्यांच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेली बीटा-ब्लॉकर्स सहन करण्यास अडचण येऊ शकते.
- त्यानंतर डाव्या हृदयाच्या सहानुभूती चेताविच्छेदन शस्त्रक्रिया:
- नेहमीपेक्षा जास्त घाम येणे.
- हात कोरडे ठेवा.
- चेहऱ्याच्या काही भागांच्या तापमानात किंवा रंगात बदल.
- परंतु या शस्त्रक्रियेमुळे जीवनशैलीत लक्षणीय सुधारणा होऊ शकते.
- आयसीडी उपकरण हृदयाची लय पूर्ववत करण्यासाठी विजेचा धक्का देत असल्यामुळे, थोडी अस्वस्थता जाणवू शकते. तसेच:
- संसर्ग होऊ शकतो.
- डिव्हाइस योग्यरित्या काम करणार नाही.
मी माझा धोका कसा कमी करू शकेन? SADS टाळता येतो का?
तुमच्या कुटुंबातील कोणाला SADS चा त्रास होत असल्यास, कुटुंबातील इतर सदस्यांनी CPR करावे.जर तुम्हाला ते कसे वापरायचे हे माहित असेल आणि तुमच्या घरी ऑटोमॅटिक एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर (AED) असेल, तर SADS असलेल्या व्यक्तीसाठी ते खूप मोठा दिलासा ठरू शकते. कारण आपत्कालीन परिस्थितीत मदतीसाठी कोणीतरी आहे हे जाणून घेणे खूप दिलासादायक असते.
जरी SADS पूर्णपणे टाळता येत नसला तरी, तुमच्या कुटुंबातील एखाद्या व्यक्तीला या आजाराचे निदान झाल्यास, त्यांच्यामध्येही जनुकीय उत्परिवर्तन आहे का हे तपासण्यासाठी चाचणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे. कोणाची चाचणी करावी हे ठरवण्यासाठी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता. एकदा एखाद्या व्यक्तीला या आजाराचे निदान झाल्यावर, औषधोपचार किंवा इतर उपचारांद्वारे त्यांचे संरक्षण करण्यासाठी उपाययोजना केल्या जाऊ शकतात.
SADS असलेल्या व्यक्तीचे भविष्य काय असेल?
हे खरंतर तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा SADS आहे, त्याचे निदान किती लवकर होते आणि उपचार किती लवकर सुरू केले जातात यावर अवलंबून असते. हा एक आयुष्यभर राहणारा आजार आहे आणि तो कधीकधी जीवघेणा ठरू शकतो.
तथापि, वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम (WPW) असलेल्या लोकांचा भविष्यकाळ अधिक चांगला असतो, कारण ॲब्लेशन थेरपीद्वारे ही समस्या सुधारता येते. ज्या लोकांवर लाँग क्यूटी सिंड्रोम (LQTS) साठी उपचार केले जातात, त्यांच्यामध्ये आकस्मिक मृत्यूचा धोका खूप कमी असतो. तथापि, ज्या अनेक लोकांना लेफ्ट व्हेंट्रिक्युलर ॲब्लेशनचा फायदा होऊ शकतो, त्यांना तो होत नाही. शॉर्ट क्यूटी सिंड्रोम (SQTS) सारख्या स्थितींवर फारच कमी संशोधन झाले आहे, कारण या स्थितीचे रुग्ण फक्त काही (सुमारे २००) आहेत.
त्यामुळे, SADS असलेल्या प्रत्येकासाठी सर्वोत्तम उपचार शोधण्याकरिता पुढील संशोधनाची गरज आहे.
ICD बसवल्याने हृदयाच्या असामान्य लयवर उपचार होत असल्यामुळे, अचानक हृदयविकाराने होणारा मृत्यू टाळता येतो . जरी त्यामुळे आजार पूर्णपणे बरा होत नसला तरी, अशा आजारांमुळे होणाऱ्या मृत्यूचा धोका कमी करण्याचा हा एक प्रभावी मार्ग आहे.
जर तुम्हाला SADS असेल, तर तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घेता?
- जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्यासाठी औषध लिहून दिले असेल, तर ते सांगितल्याप्रमाणेच घ्या, एकही दिवस चुकवू नका. हीच गोष्ट SADS असलेल्या मुलालाही लागू होते. त्यांना त्यांचे औषध वेळेवर देणे आवश्यक आहे आणि औषधाची एकही मात्रा चुकवणे योग्य नाही.
- नवीन औषध सुरू करण्यापूर्वी नेहमी तुमच्या डॉक्टर किंवा फार्मासिस्टचा सल्ला घ्या. सामान्य अँटीबायोटिक्स आणि मळमळ कमी करणाऱ्या औषधांसह अनेक औषधे, तुमच्या हृदयाच्या औषधांसोबत आंतरक्रिया करू शकतात. तसेच, ती QT इंटरव्हलवर परिणाम करू शकतात, ज्यामुळे लाँग QT सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तीमध्ये अचानक मृत्यूचा धोका वाढतो.
- तुमचे (किंवा तुमच्या मुलाचे) आयसीडी (ICD) कसे काम करते हे समजून घ्या. तसेच, ते तुमच्या डॉक्टरांकडून नियमितपणे तपासून घ्या. काही वैद्यकीय प्रक्रिया आणि दैनंदिन इलेक्ट्रॉनिक उपकरणे तुमच्या आयसीडीच्या कार्यात अडथळा आणू शकतात. म्हणून, काय टाळावे हे जाणून घ्या.
- जर तुमच्या मुलाला SADS असेल, तर तो/ती या स्थितीमध्ये खेळ खेळू शकतो/शकते का, याबद्दल डॉक्टरांना विचारा.
तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटावे? तुम्ही आपत्कालीन विभागात कधी जावे?
जर तुम्हाला SADS असेल, तर नियमित तपासणी खूप महत्त्वाची आहे. तुम्ही औषध योग्य प्रमाणात घेत आहात याची खात्री करण्यासाठी हे आवश्यक आहे. जर तुमच्या मुलाला SADS असेल, तर जसजशी त्याची वाढ होईल आणि वजन वाढेल, तसतसे औषधाचा डोस वाढवण्याची गरज भासू शकते. म्हणूनच मुलांची नियमित तपासणी करणे विशेषतः महत्त्वाचे आहे. जर तुमच्याकडे ICD असेल, तर वर्षातून किमान दोनदा तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.
आणीबाणीच्या प्रसंगी:
- जर एखाद्या व्यक्तीला हृदयविकाराचा झटका आला असेल, तर ताबडतोब 911 (किंवा तुमच्या देशाच्या आपत्कालीन क्रमांकावर) फोन करा आणि CPR करा.
- जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तात्काळ आपत्कालीन विभागात जा किंवा ९११ वर फोन करा:
- जर तुम्हाला अशक्तपणा, चक्कर येत असेल किंवा हृदयाचे ठोके वाढत असतील.
- जर तुम्हाला अचानक छातीत दुखत असेल किंवा श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.
तुमच्या डॉक्टरला विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न कोणते आहेत?
जर तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला SADS असेल, तर तुमच्या डॉक्टरला हे प्रश्न विचारणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे:
- मला कोणत्या प्रकारचा SADS आहे?
- माझ्या विशिष्ट आजारासाठी तुम्ही कोणता उपचार सुचवाल?
- माझ्या कुटुंबातील कोणाची यासाठी चाचणी करणे आवश्यक आहे, हे ठरवायला तुम्ही मला मदत करू शकाल का?
- मला डिफिब्रिलेटरची गरज आहे का?
- माझ्या आजारात मी कोणती औषधे टाळली पाहिजेत का?
शेवटी, या गोष्टी लक्षात ठेवा!
जरी SADS ही एक गंभीर स्थिती असली तरी, त्याबद्दल जागरूक राहणे आणि योग्य उपाययोजना करणे तुम्हाला आणि तुमच्या प्रियजनांना सुरक्षित ठेवू शकते. तुमच्या आजाराचे निदान जाणून घेतल्याने तुम्हाला उपलब्ध पर्याय समजण्यास मदत होऊ शकते. तुमच्यासाठी किंवा तुमच्या प्रियजनांसाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे हे ठरवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करा. नियमित तपासणी, विशेषतः जर तुमच्या शरीरात ICD असेल तर, महत्त्वाची आहे. घरी AED असणे आणि घरातील प्रत्येकाला ते कसे वापरावे व CPR कसे करावे हे माहित असल्याची खात्री करणे, तुम्हाला आणि तुमच्या कुटुंबाला मदत करू शकते. घाबरू नका, जागरूकता हेच सर्वोत्तम संरक्षण आहे.
सडन अरिथमिक डेथ सिंड्रोम, एसएडीएस, हृदयरोग, हृदयाचे असामान्य ठोके, अनुवांशिक आजार, आकस्मिक मृत्यू, हृदयाची विद्युत प्रणाली











💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा