मूत्रपिंड हे आपल्या शरीरातील सर्वात महत्त्वाच्या अवयवांपैकी एक आहेत. पण कधीकधी, आपल्याच रोगप्रतिकार प्रणालीतील बदलांमुळे मूत्रपिंडांना इजा पोहोचू शकते. अशीच एक स्थिती म्हणजे प्रायमरी इम्युनोग्लोबुलिन ए नेफ्रोपॅथी, किंवा थोडक्यात आयजीए नेफ्रोपॅथी. यामध्ये, आयजीए (IgA) नावाची अँटीबॉडी मूत्रपिंडात जमा होते, ज्यामुळे त्यांना सूज येते आणि ते व्यवस्थित काम करत नाहीत. आज आपण या आजाराबद्दल आणि त्यावर दिल्या जाणाऱ्या तारपेयो नावाच्या विशेष औषधाबद्दल बोलणार आहोत.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

टारपेयो हे औषध कसे काम करते?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जेव्हा आपले शरीर असामान्य IgA अँटीबॉडीज (IgA1) तयार करू लागते, तेव्हा IgA नेफ्रोपॅथी सुरू होते. सामान्यतः, अँटीबॉडीज आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीच्या रक्षकांसारख्या असतात. त्या आपल्याला जीवाणू आणि विषाणूंसारख्या गोष्टींपासून वाचवतात. परंतु या आजारात, तयार होणाऱ्या IgA अँटीबॉडीजमध्ये एक लहान दोष असतो. या सदोष अँटीबॉडीज एकत्र चिकटून त्यांचे मोठे गठ्ठे तयार होतात. आपली रोगप्रतिकार प्रणाली या गठ्ठ्यांना शत्रू समजते. त्यामुळे, रोगप्रतिकार प्रणाली या गठ्ठ्यांशी लढायला सुरुवात करते. ही लढाई मूत्रपिंडांच्या आत होते. यामुळे मूत्रपिंडांमधील ग्लोमेरुली नावाच्या नाजूक गाळण करणाऱ्या भागांमध्ये सूज येते. कालांतराने, या सुजेमुळे त्या भागांमध्ये व्रण तयार होतात आणि मूत्रपिंडांचे नुकसान होते.

या नुकसानीमुळे मूत्रपिंडे रक्त आणि टाकाऊ पदार्थ योग्यरित्या गाळण्यास असमर्थ होतात. यामुळे, जे रक्त आणि प्रथिने सामान्यतः शरीराबाहेर टाकले जाऊ नयेत, ते लघवीवाटे बाहेर टाकले जातात. जर हे नुकसान असेच चालू राहिले, तर मूत्रपिंडे निकामी होऊ शकतात आणि डायलिसिस किंवा मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाची गरज भासू शकते.

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला सुरुवातीला फारसा त्रास जाणवत नाही. मात्र, कालांतराने मूत्रपिंडांना झालेल्या नुकसानीमुळे ही लक्षणे दिसू शकतात.

लक्षण	वर्णन
लघवीत रक्त	लघवी गुलाबी किंवा लाल रंगाची दिसू शकते.
फेसाळणारी लघवी	लघवीमध्ये अतिरिक्त प्रथिने असल्यामुळे असे घडते.
शरीरावर सूज	हात, पाय, घोटे आणि चेहरा सुजू शकतात, विशेषतः सकाळी.
उच्च रक्तदाब	उच्च रक्तदाब.
थकवा आणि अशक्तपणा	सतत थकल्यासारखे वाटणे.
पोटाच्या खालच्या भागात वेदना	पाठीच्या खालच्या भागात वेदना.

डॉक्टर सहसा उच्च रक्तदाबासारखी लक्षणे नियंत्रित करून आणि रोगप्रतिकारशक्ती नियंत्रित करणारी औषधे देऊन या आजारावर उपचार करतात. यामध्ये इम्युनोसप्रेसंट्स आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससारख्या औषधांचा समावेश होतो. तथापि, ही सामान्य औषधे दीर्घकाळ घेतल्यास त्यांचे अनेक अवांछित दुष्परिणाम होऊ शकतात. इथेच टारपेयो हे औषध उपयोगी पडते. टारपेयो हे देखील एक कॉर्टिकोस्टिरॉईड आहे, परंतु त्याचे वैशिष्ट्य हे आहे की ते थेट त्या ठिकाणी जाते जिथे समस्या निर्माण करणाऱ्या IgA अँटीबॉडीज तयार होतात. या अँटीबॉडीज आपल्या आतड्याच्या इलियम नावाच्या विशिष्ट भागात तयार होतात. टारपेयो थेट तिथे जाऊन या चुकीच्या IgA1 चे उत्पादन कमी करते. त्यामुळे, मूत्रपिंडांची सूज आणि नुकसान कमी होते, आणि सामान्य स्टिरॉइड औषधांचे दीर्घकालीन दुष्परिणाम देखील कमी होतात.

हे औषध कसे वापरावे?

तारपेयो हे कॅप्सूलच्या स्वरूपातील एक औषध आहे. ते दररोज सकाळी, जेवणापूर्वी किमान एक तास आधी घ्यावे.

औषध तोडू नका, चावू नका किंवा चुरा करू नका. ते पूर्ण गिळले पाहिजे.
हे औषध घेत असताना द्राक्षफळ खाऊ नका किंवा त्याचा रस पिऊ नका. याचे कारण आपण नंतर पाहू.

अत्यंत महत्त्वाचे: तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय हे औषध घेणे थांबवू नका. जेव्हा तुम्ही टारपेयोसारखी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेणे सुरू ठेवता, तेव्हा तुमचे शरीर नैसर्गिकरित्या तयार होणारे स्टिरॉइड हार्मोन्स बनवणे थांबवते. जर तुम्ही अचानक औषध घेणे थांबवले, तर तुमच्या शरीराला आवश्यक असलेल्या स्टिरॉइड्सचे प्रमाण कमी होईल आणि तुम्हाला औषध थांबवल्यामुळे होणारी लक्षणे जाणवू शकतात. उदाहरणार्थ, तुम्हाला खूप थकवा, अंगदुखी, मळमळ, कमी रक्तदाब आणि डोकेदुखी जाणवू शकते. म्हणून, जर तुम्ही औषध घेणे थांबवत असाल, तर तुम्ही डोस हळूहळू कमी करून (टॅपरिंग) ते थांबवले पाहिजे. हे करण्याची योग्य पद्धत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

या औषधाच्या फायद्यांचा अभ्यास कसा करण्यात आला आहे?

टारपेयोची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता तपासण्यासाठी केलेल्या एका मोठ्या अभ्यासात, त्याची तुलना प्लेसिबोशी करण्यात आली. प्लेसिबो म्हणजे एक बनावट गोळी, ज्यात कोणतेही औषध नसते. खरे औषध घेणाऱ्या आणि बनावट गोळी घेणाऱ्या लोकांमध्ये काय फरक आहे, हे पाहण्यासाठी हे केले जाते. या अभ्यासातील सर्व सहभागींना IgA नेफ्रोपॅथी होती आणि त्यांच्या लघवीमध्ये अतिरिक्त प्रथिने होती. ते सर्वजण रक्तदाबाची औषधे, जसे की ACE इनहिबिटर किंवा ARBs, घेत होते, ज्यामुळे मूत्रपिंडांवरील दाब कमी होतो. सहभागींची निवड दोन निकषांवर आधारित होती:

मूत्र प्रथिन-ते-क्रिएटिनिन गुणोत्तर (UPCR): याद्वारे २४ तासांच्या आत मूत्रातून किती प्रथिने उत्सर्जित होतात हे मोजले जाते.
अंदाजित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (eGFR): यावरून तुमची मूत्रपिंडे किती चांगल्या प्रकारे काम करत आहेत आणि टाकाऊ पदार्थ किती चांगल्या प्रकारे गाळतात हे मोजले जाते. या अभ्यासातील लोकांच्या मूत्रपिंडाच्या कार्यात सौम्य ते मध्यम स्वरूपाची घट झाली होती.

या अभ्यासात, एका गटाला ९ महिन्यांसाठी तारपेयो देण्यात आले आणि दुसऱ्या गटाला प्लेसिबो देण्यात आले. ९ महिन्यांनंतर, उपचार थांबवण्यात आले आणि पुढील १५ महिन्यांसाठी त्यांच्यावर देखरेख ठेवण्यात आली.

अभ्यासांमध्ये कोणते फायदे दिसून आले आहेत?

अभ्यासात असे दिसून आले की, ज्या लोकांनी टारपेयो घेतले त्यांच्या मूत्रपिंडाचे नुकसान, ज्यांनी प्लेसिबो घेतला होता त्यांच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी झाले होते. औषध घेतल्यानंतर ९ महिन्यांपर्यंत हा फायदा टिकून राहिला.

लघवीतील प्रथिनांची पातळी कमी होणे

९ महिन्यांच्या अखेरीस, टारपेयो घेणाऱ्यांच्या लघवीतील प्रथिनांची पातळी ३५% नी कमी झाली, तर प्लेसिबो घेणाऱ्यांमध्ये ही घट केवळ ५% होती. ही घट २४ महिन्यांपर्यंत टिकून राहिली.

वेळ	टारपेयो (UPCR मध्ये % घट)	प्लेसिबो (UPCR मध्ये % घट)
३ महिने	५%	४%
६ महिने	२४%	८%
९ महिने	३५%	५%
२४ महिने	३४%	४%

मूत्रपिंडाचे कार्य (eGFR)

२४ महिन्यांच्या अखेरीस, ज्यांनी टारपेयो घेतले होते त्यांच्या मूत्रपिंडाच्या कार्यात, प्लासिबो घेणाऱ्यांच्या तुलनेत खूपच कमी घट दिसून आली. धन (+) चिन्हाचा अर्थ मूत्रपिंडाचे कार्य सुधारले आहे, आणि ऋण (-) चिन्हाचा अर्थ ते बिघडले आहे असा होतो.

वेळ	टारपेयो (eGFR फरक)	प्लेसिबो (eGFR फरक)
९ महिने	+ १.५ मिली/मिनिट/१.७३ मी²	- ४.० मिली/मिनिट/१.७३ मी²
२४ महिने	- ५.३ मिली/मिनिट/१.७३ मी²	- ११.२ मिली/मिनिट/१.७३ मी²

या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की ९ महिने तारपेयो घेतल्याने मूत्रपिंडांचे होणारे नुकसान कमी होऊ शकते. यामुळे लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास आणि मूत्रपिंड निकामी होण्यास विलंब करण्यास मदत होऊ शकते. परंतु हे लक्षात ठेवा की हे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळे असू शकतात.

दुष्परिणाम कसे टाळावेत आणि त्यांचे व्यवस्थापन कसे करावे?

तारपेयो हे रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारे औषध आहे, त्यामुळे तुम्हाला संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते. तुम्हाला वारंवार सर्दी, फ्लू आणि मूत्रमार्गाचा संसर्ग होऊ शकतो. कांजिण्या आणि गोवर यांसारखे संसर्गजन्य आजार असलेल्या लोकांपासून दूर राहा. संसर्ग टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे वारंवार हात धुणे आणि आजारी लोकांपासून दूर राहणे. लसीकरण करून घेण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तुम्हाला संसर्गाची खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा:

ताप किंवा थंडी
शरीर वेदना
खोकला
तीव्र थकवा
सतत डोकेदुखी
दृष्टीतील बदल किंवा स्मरणशक्ती कमी होणे
एक वेदनादायक आघात

तारपेयोमुळे सूज किंवा उच्च रक्तदाब होऊ शकतो. आहार आणि व्यायामासह निरोगी जीवनशैलीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. आहारात मीठ कमी करणे, भरपूर पाणी पिणे आणि चालण्यासारखा हलका व्यायाम केल्याने सूज कमी होण्यास आणि रक्तदाब नियंत्रित ठेवण्यास मदत होऊ शकते. इतर सामान्य दुष्परिणामांमध्ये मळमळ, पोटदुखी, स्नायू पेटके, मुरुमे आणि डोकेदुखी यांचा समावेश आहे. जर तुम्हाला मुरुमांचा त्रास असेल, तर त्वचेची चांगली काळजी घ्या, जसे की सौम्य क्लीन्झर्स आणि तेल-मुक्त मॉइश्चरायझर्स. हे सर्व संभाव्य दुष्परिणाम नाहीत. जर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे त्रासदायक वाटत असतील, तर त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

औषध घेताना कोणत्या चाचण्या केल्या पाहिजेत?

तुमचे शरीर औषधाला कसा प्रतिसाद देत आहे हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर विविध चाचण्या करायला सांगतील. त्यातील प्रमुख चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

रक्तदाब मोजणे
मूत्रातील प्रथिनांचे प्रमाण तपासण्यासाठी मूत्र तपासणी
मूत्रपिंडाचे कार्य तपासण्यासाठी रक्त चाचण्या
हिपॅटायटीस बी विषाणूसाठी रक्त तपासणी

या औषधासोबत इतर कोणत्या गोष्टींची आंतरक्रिया होऊ शकते?

काही औषधे आणि खाद्यपदार्थ तारपेयोच्या कार्यपद्धतीवर परिणाम करू शकतात. त्यामुळे, तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (व्हिटॅमिन्स आणि हर्बल उत्पादनांसहित) तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. खालील गोष्टींबद्दल विशेष काळजी घ्या:

काही बुरशीविरोधी आणि प्रतिजैविक औषधे (उदा., क्लॅरिथ्रोमायसिन (बायॅक्सिन), इट्राकोनाझोल (स्पोरॅनॉक्स), केटोकोनाझोल (निझोरल)
एचआयव्हीसाठी वापरली जाणारी काही औषधे
द्राक्षफळ किंवा द्राक्षफळाचा रस

ही संपूर्ण यादी नाही, त्यामुळे तुम्ही घेत असलेल्या प्रत्येक गोष्टीबद्दल तुमच्या डॉक्टरला नक्की सांगा.

हे औषध तुम्हाला कसे मिळू शकेल, ते जाणून घ्या.

तारपेयो हे एक विशेष औषध आहे. याचा अर्थ ते महाग आहे आणि विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थितींसाठी वापरले जाते. त्यामुळे, ते सर्व औषधालयांमध्ये उपलब्ध असेलच असे नाही. सहसा, या प्रकारचे औषध रुग्णालयातील औषधालयांमध्ये किंवा विशेष औषधालयांमध्ये उपलब्ध असते. हे औषध मिळवण्याच्या प्रक्रियेबद्दल आणि ते कोठे मिळेल याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मार्गदर्शन करतील.

मुख्य संदेश

आयजीए नेफ्रोपॅथी हा एक असा आजार आहे, ज्यामध्ये तुमची स्वतःची रोगप्रतिकारशक्ती तुमच्या मूत्रपिंडांना नुकसान पोहोचवते.
टारपेयो ही एक लक्ष्य-केंद्रित उपचारपद्धती आहे, जी या आजारास कारणीभूत ठरणाऱ्या चुकीच्या IgA प्रतिपिंडांचे उत्पादन कमी करते.
हे औषध तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या. तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय औषध घेणे कधीही थांबवू नका किंवा त्याची मात्रा बदलू नका.
संसर्गाच्या धोक्याची जाणीव ठेवा. ताप आणि खोकला यांसारखी लक्षणे दिसल्यास, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या.
तुमच्या डॉक्टरांशी नियमित संपर्कात रहा आणि आवश्यक चाचण्या वेळेवर करून घ्या.
तुम्ही घेत असलेल्या इतर कोणत्याही औषधांविषयी, जीवनसत्त्वांविषयी किंवा आयुर्वेदिक/वनौषधी उत्पादनांविषयी तुमच्या डॉक्टरांना माहिती देणे आवश्यक आहे.