Skip to main content

संपूर्ण शरीराचा स्कॅन करणे चांगले आहे का? (होल-बॉडी स्कॅन) चला सत्य जाणून घेऊया!

संपूर्ण शरीराचा स्कॅन करणे चांगले आहे का? (होल-बॉडी स्कॅन) चला सत्य जाणून घेऊया!

एखादा आजार बळावण्यापूर्वीच, म्हणजेच जेव्हा त्याची कोणतीही लक्षणे नसतात, तेव्हाच त्याचे निदान करता आले तर किती छान होईल, नाही का? हा विचार मनात येताच मोठा दिलासा मिळतो. याच कल्पनेमुळे आजकाल अनेक लोक 'होल-बॉडी स्कॅन'चा विचार करत आहेत; ही एक अशी चाचणी आहे ज्यात संपूर्ण शरीर एकाच वेळी स्कॅन केले जाते . तुम्ही याबद्दल ऐकले असेल किंवा सोशल मीडियावर पाहिले असेल. पण आपल्याला वाटते तितके ते खरोखरच उपयुक्त आहे का? चला, आज आपण यावर अधिक सखोल चर्चा करूया.

हे खरंच उपयुक्त आहे का? तज्ञांचे मत काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, वैद्यकीय तज्ञांचे मत आहे की निरोगी आणि लक्षणे नसलेल्या व्यक्तीसाठी अशा संपूर्ण शरीराच्या स्कॅनचा काही फायदा होतो, याचा कोणताही वैज्ञानिक पुरावा नाही . किंबहुना, त्यामुळे फायद्यापेक्षा नुकसान होण्याचीच शक्यता जास्त आहे.

पहिली समस्या खर्चाची आहे. अशा स्कॅनसाठी खूप पैसे लागतात. विमा कंपन्या सहसा याचा खर्च उचलत नाहीत. कारण ही वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक चाचणी नाही.

पुढची सर्वात मोठी समस्या म्हणजे रेडिएशन . या उद्देशासाठी पारंपरिकरित्या वापरल्या जाणाऱ्या सीटी (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्कॅन दरम्यान आपले शरीर रेडिएशनच्या संपर्कात येते. जरी एका वेळी त्यामुळे फारसे नुकसान होत नसले तरी, रेडिएशनचा अनावश्यक आणि सततचा संपर्क दीर्घकाळात चांगला नसतो.

“ठीक आहे, मग जर आपण रेडिएशन-विरहित एमआरआय स्कॅन करून घेतला तर काय?” असा विचार तुम्ही करत असाल. अमेरिकन कॉलेज ऑफ प्रिव्हेंटिव्ह मेडिसिनचे अध्यक्ष डॉ. मिर्झा रहमान यांच्या मते, एमआरआय स्कॅनमध्ये रेडिएशनचा समावेश नसला तरी, कोणत्याही विशिष्ट वैद्यकीय कारणाशिवाय निरोगी लोकांना अशा चाचण्यांना सामोरे जाण्यास लावल्याने फायद्यापेक्षा जास्त नुकसानच होते. ते या चाचण्यांना प्रोत्साहन देणाऱ्या संस्था आणि व्यक्तींना “या शतकातील फसवे विक्रेते” म्हणतात. कारण, स्तनाचा कर्करोग लवकर ओळखण्यासाठीच्या मॅमोग्राम किंवा मोठ्या आतड्याचा कर्करोग ओळखण्यासाठीच्या कोलोनोस्कोपीसारख्या चाचण्यांच्या विपरीत, हे संपूर्ण शरीराचे स्कॅन फायदेशीर आहेत याचा कोणताही वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध पुरावा नाही .

स्कॅनमुळे फायद्यापेक्षा जास्त नुकसान होऊ शकते का?

हो, ते नक्कीच होऊ शकते. आपल्याला वाटते की, एखाद्या आजाराचे लवकर निदान केल्यास आपण नुकसान टाळू शकतो. पण जेव्हा आपण कोणताही धोका नसलेल्या निरोगी व्यक्तीची तपासणी करतो, तेव्हा आपण नव्या नुकसानीचा मार्ग मोकळा करत असतो.

कल्पना करा. तुम्ही निरोगी आहात आणि तुम्हाला कोणताही आजार नाही. तुम्ही संपूर्ण शरीराची तपासणी (Whole-Body Scan) करता. आता अहवालात असे म्हटले आहे की तुमच्या फुफ्फुसावर एक लहान डाग आहे, किंवा तुमच्या यकृतामध्ये एक लहान गाठ आहे. वैद्यकशास्त्रात, याला ‘आकस्मिक निष्कर्ष’ (Incidental findings) म्हणतात. म्हणजेच, दुसऱ्या कशाचा तरी शोध घेत असताना योगायोगाने आढळणाऱ्या गोष्टी.

यापैकी ९९% किरकोळ गोष्टी निरुपद्रवी आणि सामान्य असतात . ती एखाद्या जुन्या संसर्गामुळे राहिलेली लहानशी खूण असू शकते. किंवा तो एक निरुपद्रवी जन्मजात दोष असू शकतो.

पण अडचण अशी आहे की, त्या क्षणी ते हानिकारक आहे की नाही हे तुम्ही शंभर टक्के सांगू शकत नाही. मग काय होतं?

१. तुम्ही विनाकारण घाबरलेले आणि तणावग्रस्त आहात. 'मला कॅन्सर आहे का?', 'हे आणखी वाढेल का?' यांसारख्या विचारांनी तुम्ही त्रस्त आहात.

२. नेमका आजार कोणता आहे हे शोधण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना इतर अनेक चाचण्या कराव्या लागतील. याला आम्ही “उपचारांची साखळी” म्हणतो. याचा अर्थ, एका चाचणीनंतर दुसरी, मग तिसरी, मग चौथी... अशा अनेक चाचण्या कराव्या लागतात.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, एका निरोगी शरीराला विनाकारण अनावश्यक चाचण्यांना सामोरे जाऊन तुम्ही स्वतःचेच नुकसान करत आहात.

अनावश्यक चाचण्यांमुळे निर्माण होणाऱ्या समस्या

ती निरुपद्रवी गाठ नेमकी काय आहे हे शोधण्यासाठी ज्या चाचण्या केल्या जातात, त्या काही सुखद नसतात. तसेच, त्यांमध्ये स्वतःचे असे काही अंतर्निहित धोकेही असतात.

संभाव्य चाचणी संभाव्य धोके
एंडोस्कोपिक चाचण्या (जसे की एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड)
एक चाचणी ज्यामध्ये कॅमेरा जोडलेली एक नळी शरीरात घातली जाते.
  • जास्त रक्तस्त्राव
  • संसर्ग
  • तपासल्या जाणाऱ्या अवयवाच्या भिंतीला छिद्र पडणे
  • स्वादुपिंडाचा दाह यासारख्या परिस्थिती
बायोप्सी चाचण्या
सुईने संशयास्पद भागातून ऊतीचा एक छोटा तुकडा घेणे.
  • वेदना
  • संसर्ग
  • व्रण
  • सूज
  • जास्त रक्तस्त्राव
  • आता कल्पना करा, हे सर्व एका निरुपद्रवी, लहानशा डागामुळे सुरू झाले. तो शोधण्यासाठी तुम्ही किती धोका पत्करला? तुम्हाला किती तणाव जाणवला? तुम्ही किती पैसे खर्च केले? म्हणूनच तज्ज्ञ म्हणतात की यामुळे फायद्यापेक्षा जास्त नुकसानच होते.

    म्हणजे हा स्कॅन सर्वांसाठी चांगला नाही का?

    मुळीच नाही. क्वचितच , काही उच्च-जोखीम असलेल्या रुग्णांना या चाचणीची गरज भासू शकते. उदाहरणार्थ, ली-फ्रॉमेनी सिंड्रोम नावाचा अनुवांशिक आजार असलेल्या लोकांना शरीराच्या विविध भागांमध्ये कर्करोग होऊ शकतो. मल्टिपल मायलोमासारखे आजार असलेल्या लोकांनाही कधीकधी या चाचणीची गरज भासू शकते.

    पण अशी प्रकरणे खूप दुर्मिळ आहेत. हे सर्वसामान्य निरोगी व्यक्तीला लागू होत नाही. अशी गरज भासल्यास, तो निर्णय घेणे तुमच्या डॉक्टरांवर अवलंबून आहे. तुम्ही एकटे नाही आहात.

    जगातील प्रमुख वैद्यकीय संघटना कोणत्या आहेत?

    हे केवळ माझे वैयक्तिक मत नाही. जगातील जवळपास सर्व प्रमुख मान्यताप्राप्त वैद्यकीय संस्थांचेही हेच मत आहे.

    • यूएस प्रिव्हेंटिव्ह सर्व्हिसेस टास्क फोर्स: त्यांच्या मते, लक्षणे नसलेल्या आणि कमी धोका असलेल्या व्यक्तींमध्ये स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाची तपासणी केल्याने फायद्यापेक्षा जास्त नुकसान होते. म्हणूनच त्यांनी याला 'डी' श्रेणी दिली आहे, जी त्यांची सर्वात कमी शिफारस आहे.
    • अमेरिकन कॉलेज ऑफ प्रिव्हेंटिव्ह मेडिसिन (ACPM): त्यांच्या अधिकृत मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, ज्या लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे नाहीत त्यांच्यामध्ये कर्करोगाचे लवकर निदान करण्यासाठी संपूर्ण शरीराच्या स्कॅनचा वापर करू नये, असे स्पष्टपणे नमूद केले आहे.
    • अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडिओलॉजी: हे ते लोक आहेत जे याला विरोध करतात, जरी स्कॅनमधून पैसे कमावता येत असले तरी. ते म्हणतात, “लक्षणे, धोक्याचे घटक किंवा कौटुंबिक इतिहास यांसारख्या विशिष्ट कारणाशिवाय संपूर्ण शरीराच्या स्कॅनचे समर्थन करण्यासाठी पुरेसे पुरावे नाहीत.” ते असेही म्हणतात की यामुळे केवळ अनावश्यक चाचण्या, अनावश्यक खर्च आणि तणाव निर्माण होतो.

    मुख्य संदेश

    • कोणतीही लक्षणे नसलेल्या निरोगी व्यक्तीवर 'संपूर्ण शरीर स्कॅन' (Whole-Body Scan) करण्यामध्ये कोणताही सिद्ध करता येण्याजोगा फायदा नाही.
    • या स्कॅनमध्ये अनेकदा निरुपद्रवी "आकस्मिक निष्कर्ष" आढळून येतात, जेत्यामुळे चाचण्यांची आणखी एक मालिका करावी लागू शकते, जी तणावपूर्ण, खर्चिक आणि जोखमीच्या असू शकते.
    • जर तुम्हाला एखादा आजार असल्याची शंका असेल किंवा तुमच्या कुटुंबात त्या आजाराचा इतिहास असल्यामुळे धोका असेल, तर त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे सर्वोत्तम ठरेल.
    • डॉक्टरांच्या विशिष्ट शिफारशीशिवाय 'होल-बॉडी स्कॅन' सारख्या चाचण्यांसाठी जाहिरातींवर किंवा ऐकीव माहितीवर अवलंबून राहू नका. आपल्या आरोग्याविषयीचे निर्णय वैज्ञानिक पुराव्यांवर आधारित असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

    संपूर्ण शरीराचा स्कॅन, संपूर्ण शरीराचा स्कॅन, सीटी स्कॅन, एमआरआय स्कॅन, कर्करोग तपासणी, प्रतिबंधात्मक आरोग्य, वैद्यकीय तपासणी

    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

    तुमची टिप्पणी जोडा

    कृपया गणना करा: 1 + 7 =
    संपूर्ण शरीराचा स्कॅन करणे चांगले आहे का? (होल-बॉडी स्कॅन) चला सत्य जाणून घेऊया!
    सामान्य आरोग्य माहिती१९ सप्टेंबर, २०२५

    संपूर्ण शरीराचा स्कॅन करणे चांगले आहे का? (होल-बॉडी स्कॅन) चला सत्य जाणून घेऊया!

    एखादा आजार बळावण्यापूर्वीच, म्हणजेच जेव्हा त्याची कोणतीही लक्षणे नसतात, तेव्हाच त्याचे निदान करता आले तर किती छान होईल, नाही का? हा विचार मनात येताच मोठा दिलासा मिळतो. याच कल्पनेमुळे आजकाल अनेक लोक 'होल-बॉडी स्कॅन'चा विचार करत आहेत; ही एक अशी चाचणी आहे ज्यात संपूर्ण शरीर एकाच वेळी स्कॅन केले जाते . तुम्ही याबद्दल ऐकले असेल किंवा सोशल मीडियावर पाहिले असेल. पण आपल्याला वाटते तितके ते खरोखरच उपयुक्त आहे का? चला, आज आपण यावर अधिक सखोल चर्चा करूया.

    हे खरंच उपयुक्त आहे का? तज्ञांचे मत काय आहे?

    सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, वैद्यकीय तज्ञांचे मत आहे की निरोगी आणि लक्षणे नसलेल्या व्यक्तीसाठी अशा संपूर्ण शरीराच्या स्कॅनचा काही फायदा होतो, याचा कोणताही वैज्ञानिक पुरावा नाही . किंबहुना, त्यामुळे फायद्यापेक्षा नुकसान होण्याचीच शक्यता जास्त आहे.

    पहिली समस्या खर्चाची आहे. अशा स्कॅनसाठी खूप पैसे लागतात. विमा कंपन्या सहसा याचा खर्च उचलत नाहीत. कारण ही वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक चाचणी नाही.

    पुढची सर्वात मोठी समस्या म्हणजे रेडिएशन . या उद्देशासाठी पारंपरिकरित्या वापरल्या जाणाऱ्या सीटी (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्कॅन दरम्यान आपले शरीर रेडिएशनच्या संपर्कात येते. जरी एका वेळी त्यामुळे फारसे नुकसान होत नसले तरी, रेडिएशनचा अनावश्यक आणि सततचा संपर्क दीर्घकाळात चांगला नसतो.

    “ठीक आहे, मग जर आपण रेडिएशन-विरहित एमआरआय स्कॅन करून घेतला तर काय?” असा विचार तुम्ही करत असाल. अमेरिकन कॉलेज ऑफ प्रिव्हेंटिव्ह मेडिसिनचे अध्यक्ष डॉ. मिर्झा रहमान यांच्या मते, एमआरआय स्कॅनमध्ये रेडिएशनचा समावेश नसला तरी, कोणत्याही विशिष्ट वैद्यकीय कारणाशिवाय निरोगी लोकांना अशा चाचण्यांना सामोरे जाण्यास लावल्याने फायद्यापेक्षा जास्त नुकसानच होते. ते या चाचण्यांना प्रोत्साहन देणाऱ्या संस्था आणि व्यक्तींना “या शतकातील फसवे विक्रेते” म्हणतात. कारण, स्तनाचा कर्करोग लवकर ओळखण्यासाठीच्या मॅमोग्राम किंवा मोठ्या आतड्याचा कर्करोग ओळखण्यासाठीच्या कोलोनोस्कोपीसारख्या चाचण्यांच्या विपरीत, हे संपूर्ण शरीराचे स्कॅन फायदेशीर आहेत याचा कोणताही वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध पुरावा नाही .

    स्कॅनमुळे फायद्यापेक्षा जास्त नुकसान होऊ शकते का?

    हो, ते नक्कीच होऊ शकते. आपल्याला वाटते की, एखाद्या आजाराचे लवकर निदान केल्यास आपण नुकसान टाळू शकतो. पण जेव्हा आपण कोणताही धोका नसलेल्या निरोगी व्यक्तीची तपासणी करतो, तेव्हा आपण नव्या नुकसानीचा मार्ग मोकळा करत असतो.

    कल्पना करा. तुम्ही निरोगी आहात आणि तुम्हाला कोणताही आजार नाही. तुम्ही संपूर्ण शरीराची तपासणी (Whole-Body Scan) करता. आता अहवालात असे म्हटले आहे की तुमच्या फुफ्फुसावर एक लहान डाग आहे, किंवा तुमच्या यकृतामध्ये एक लहान गाठ आहे. वैद्यकशास्त्रात, याला ‘आकस्मिक निष्कर्ष’ (Incidental findings) म्हणतात. म्हणजेच, दुसऱ्या कशाचा तरी शोध घेत असताना योगायोगाने आढळणाऱ्या गोष्टी.

    यापैकी ९९% किरकोळ गोष्टी निरुपद्रवी आणि सामान्य असतात . ती एखाद्या जुन्या संसर्गामुळे राहिलेली लहानशी खूण असू शकते. किंवा तो एक निरुपद्रवी जन्मजात दोष असू शकतो.

    पण अडचण अशी आहे की, त्या क्षणी ते हानिकारक आहे की नाही हे तुम्ही शंभर टक्के सांगू शकत नाही. मग काय होतं?

    १. तुम्ही विनाकारण घाबरलेले आणि तणावग्रस्त आहात. 'मला कॅन्सर आहे का?', 'हे आणखी वाढेल का?' यांसारख्या विचारांनी तुम्ही त्रस्त आहात.

    २. नेमका आजार कोणता आहे हे शोधण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना इतर अनेक चाचण्या कराव्या लागतील. याला आम्ही “उपचारांची साखळी” म्हणतो. याचा अर्थ, एका चाचणीनंतर दुसरी, मग तिसरी, मग चौथी... अशा अनेक चाचण्या कराव्या लागतात.

    सोप्या भाषेत सांगायचं तर, एका निरोगी शरीराला विनाकारण अनावश्यक चाचण्यांना सामोरे जाऊन तुम्ही स्वतःचेच नुकसान करत आहात.

    अनावश्यक चाचण्यांमुळे निर्माण होणाऱ्या समस्या

    ती निरुपद्रवी गाठ नेमकी काय आहे हे शोधण्यासाठी ज्या चाचण्या केल्या जातात, त्या काही सुखद नसतात. तसेच, त्यांमध्ये स्वतःचे असे काही अंतर्निहित धोकेही असतात.

    संभाव्य चाचणी संभाव्य धोके
    एंडोस्कोपिक चाचण्या (जसे की एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड)
    एक चाचणी ज्यामध्ये कॅमेरा जोडलेली एक नळी शरीरात घातली जाते.
    • जास्त रक्तस्त्राव
    • संसर्ग
    • तपासल्या जाणाऱ्या अवयवाच्या भिंतीला छिद्र पडणे
    • स्वादुपिंडाचा दाह यासारख्या परिस्थिती
    बायोप्सी चाचण्या
    सुईने संशयास्पद भागातून ऊतीचा एक छोटा तुकडा घेणे.
  • वेदना
  • संसर्ग
  • व्रण
  • सूज
  • जास्त रक्तस्त्राव
  • आता कल्पना करा, हे सर्व एका निरुपद्रवी, लहानशा डागामुळे सुरू झाले. तो शोधण्यासाठी तुम्ही किती धोका पत्करला? तुम्हाला किती तणाव जाणवला? तुम्ही किती पैसे खर्च केले? म्हणूनच तज्ज्ञ म्हणतात की यामुळे फायद्यापेक्षा जास्त नुकसानच होते.

    म्हणजे हा स्कॅन सर्वांसाठी चांगला नाही का?

    मुळीच नाही. क्वचितच , काही उच्च-जोखीम असलेल्या रुग्णांना या चाचणीची गरज भासू शकते. उदाहरणार्थ, ली-फ्रॉमेनी सिंड्रोम नावाचा अनुवांशिक आजार असलेल्या लोकांना शरीराच्या विविध भागांमध्ये कर्करोग होऊ शकतो. मल्टिपल मायलोमासारखे आजार असलेल्या लोकांनाही कधीकधी या चाचणीची गरज भासू शकते.

    पण अशी प्रकरणे खूप दुर्मिळ आहेत. हे सर्वसामान्य निरोगी व्यक्तीला लागू होत नाही. अशी गरज भासल्यास, तो निर्णय घेणे तुमच्या डॉक्टरांवर अवलंबून आहे. तुम्ही एकटे नाही आहात.

    जगातील प्रमुख वैद्यकीय संघटना कोणत्या आहेत?

    हे केवळ माझे वैयक्तिक मत नाही. जगातील जवळपास सर्व प्रमुख मान्यताप्राप्त वैद्यकीय संस्थांचेही हेच मत आहे.

    • यूएस प्रिव्हेंटिव्ह सर्व्हिसेस टास्क फोर्स: त्यांच्या मते, लक्षणे नसलेल्या आणि कमी धोका असलेल्या व्यक्तींमध्ये स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाची तपासणी केल्याने फायद्यापेक्षा जास्त नुकसान होते. म्हणूनच त्यांनी याला 'डी' श्रेणी दिली आहे, जी त्यांची सर्वात कमी शिफारस आहे.
    • अमेरिकन कॉलेज ऑफ प्रिव्हेंटिव्ह मेडिसिन (ACPM): त्यांच्या अधिकृत मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, ज्या लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे नाहीत त्यांच्यामध्ये कर्करोगाचे लवकर निदान करण्यासाठी संपूर्ण शरीराच्या स्कॅनचा वापर करू नये, असे स्पष्टपणे नमूद केले आहे.
    • अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडिओलॉजी: हे ते लोक आहेत जे याला विरोध करतात, जरी स्कॅनमधून पैसे कमावता येत असले तरी. ते म्हणतात, “लक्षणे, धोक्याचे घटक किंवा कौटुंबिक इतिहास यांसारख्या विशिष्ट कारणाशिवाय संपूर्ण शरीराच्या स्कॅनचे समर्थन करण्यासाठी पुरेसे पुरावे नाहीत.” ते असेही म्हणतात की यामुळे केवळ अनावश्यक चाचण्या, अनावश्यक खर्च आणि तणाव निर्माण होतो.

    मुख्य संदेश

    • कोणतीही लक्षणे नसलेल्या निरोगी व्यक्तीवर 'संपूर्ण शरीर स्कॅन' (Whole-Body Scan) करण्यामध्ये कोणताही सिद्ध करता येण्याजोगा फायदा नाही.
    • या स्कॅनमध्ये अनेकदा निरुपद्रवी "आकस्मिक निष्कर्ष" आढळून येतात, जेत्यामुळे चाचण्यांची आणखी एक मालिका करावी लागू शकते, जी तणावपूर्ण, खर्चिक आणि जोखमीच्या असू शकते.
    • जर तुम्हाला एखादा आजार असल्याची शंका असेल किंवा तुमच्या कुटुंबात त्या आजाराचा इतिहास असल्यामुळे धोका असेल, तर त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे सर्वोत्तम ठरेल.
    • डॉक्टरांच्या विशिष्ट शिफारशीशिवाय 'होल-बॉडी स्कॅन' सारख्या चाचण्यांसाठी जाहिरातींवर किंवा ऐकीव माहितीवर अवलंबून राहू नका. आपल्या आरोग्याविषयीचे निर्णय वैज्ञानिक पुराव्यांवर आधारित असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

    संपूर्ण शरीराचा स्कॅन, संपूर्ण शरीराचा स्कॅन, सीटी स्कॅन, एमआरआय स्कॅन, कर्करोग तपासणी, प्रतिबंधात्मक आरोग्य, वैद्यकीय तपासणी

    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

    तुमची टिप्पणी जोडा

    कृपया गणना करा: 1 + 7 =