पाठ आणि मानेच्या दुखण्याचे खरे कारण हे असू शकते का? (फोरामिनल स्टेनोसिस)

तुम्हाला वारंवार पाठदुखीचा त्रास होतो का? किंवा मानेच्या दुखण्यासोबतच तुमच्या हातामधून खाली जाणारी मुंग्या आल्यासारखी संवेदना जाणवते का? बहुतेक वेळा, 'म्हातारपणात असंच होतं' किंवा 'हे काम आणि थकव्यामुळे होतं' असा विचार करून आपण अशा गोष्टींकडे दुर्लक्ष करतो. पण कधीकधी या वेदनेमागे एक वैद्यकीय कारण असू शकते, ज्याकडे आपण लक्ष देणे आवश्यक आहे. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, म्हणजेच न्यूरल फोरॅमिनल स्टेनोसिस (थोडक्यात फोरॅमिनल स्टेनोसिस). जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट असले तरी, आपण ही गोष्ट सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, फोरॅमिनल स्टेनोसिस म्हणजे काय?

तुमच्या पाठीच्या कण्याचा विचार करा. तो एकावर एक रचलेल्या लहान हाडांच्या (ज्यांना कशेरुका म्हणतात) संचासारखा असतो. मज्जारज्जू, जो तुमच्या संपूर्ण शरीरावर नियंत्रण ठेवतो, तो या कण्याच्या आत सुरक्षित असतो. मज्जारज्जूपासूनच तुमच्या हातांना, पायांना आणि शरीराच्या इतर प्रत्येक भागाला चेतना मिळते.

आता महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, या नसा बाहेर येण्यासाठी मणक्यांच्या हाडांमध्ये लहान बोगद्यांसारखी छोटी छिद्रे असतात. वैद्यकीय भाषेत या छिद्रांना 'न्यूरल फोरामिना' म्हणतात. जर काही कारणास्तव ही छिद्रे अरुंद झाली किंवा बंद झाली तर काय होते? मग त्या छिद्रातून बाहेर येणारी नस दाबली जाऊ लागते. हे अगदी एखाद्याने पाण्याच्या पाईपवर पाय ठेवल्याने पाण्याचा प्रवाह थांबण्यासारखे आहे. नस दाबल्या जाण्याच्या या स्थितीला 'फोरामिनल स्टेनोसिस' म्हणतात.

पाठीच्या कण्यात ही स्थिती कोठे उद्भवू शकते?

फोरामिनल स्टेनोसिस मणक्यात कुठेही होऊ शकतो. तो कोठे होतो यावर लक्षणे अवलंबून असतात. याचे तीन मुख्य प्रकार आहेत.

१. ग्रीवा छिद्र संकीर्णता

ही एक अशी स्थिती आहे जी आपल्या मानेतील ग्रीवा कशेरुकांच्या (cervical vertebrae) मध्ये उद्भवते. आपली मान हा शरीराचा एक असा भाग आहे जो खूप हालचाल करतो आणि डोक्याचे वजन पेलतो, त्यामुळे या भागात स्टेनोसिस (stenosis) होण्याची दाट शक्यता असते. जे लोक संगणकाकडे टक लावून पाहण्यात बराच वेळ घालवतात किंवा चुकीच्या स्थितीत झोपतात, त्यांना या स्थितीचा त्रास होऊ शकतो.

२. वक्षीय फोरॅमिनल स्टेनोसिस (पाठीचा मधला भाग)

हे थोडे कमी आढळते. ही समस्या आपल्या पाठीच्या वरच्या भागात, म्हणजेच छातीच्या मागे असलेल्या वक्षस्थळाच्या मणक्यात उद्भवू शकते. याचा परिणाम खांद्यांवर आणि छातीवर होऊ शकतो.

३. लंबर फोरामिनल स्टेनोसिस (पाठदुखी)

हा देखील एक अतिशय सामान्य प्रकार आहे. आपल्या शरीराचा कंबरेचा भाग हा असा भाग आहे जिथे सर्वाधिक वजन येते आणि तो सर्वात जास्त वाकतो व ताणला जातो. त्यामुळे, या भागातील नसा दाबल्या जाण्याची शक्यता जास्त असते. अनेक लोकांना होणाऱ्या ' पाठदुखी'मागे हेच मुख्य कारण आहे.

फोरामिनल स्टेनोसिसची कारणे काय आहेत?

बहुतेक वेळा, ही स्थिती वयानुसार मणक्यात होणाऱ्या अपक्षयी बदलांमुळे उद्भवते. याचा अर्थ असा की, ही गोष्ट एका रात्रीत घडत नाही, तर ती हळूहळू विकसित होते. याव्यतिरिक्त, इतर कारणेही असू शकतात.

तुम्हाला कोणती लक्षणे जाणवू शकतात?

प्रत्येकालाच लक्षणे जाणवत नाहीत. काही लोकांना स्कॅनमध्ये योगायोगाने याचे निदान होऊ शकते. लक्षणे आढळल्यास, ती सहसा येतात आणि जातात, आणि ती सौम्य असू शकतात. नस कोठे दाबल्या गेली आहे यावर लक्षणे अवलंबून असतात.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर डॉक्टरांना भेटणे हा सर्वोत्तम उपाय आहे. डॉक्टर सर्वप्रथम तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाविषयी विचारतील आणि तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करतील. ते तुमच्या हालचालींची क्षमता, वेदना होणारी ठिकाणे आणि मज्जातंतूंचे कार्य (प्रतिक्षिप्त क्रिया) तपासतील.

त्यानंतर, रोगाची पुष्टी करण्यासाठी आणि त्याची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी अनेक चाचण्यांची शिफारस केली जाऊ शकते:

• एक्स-रे: यामध्ये मणक्यातील फ्रॅक्चर, हाडांची वाढ किंवा इतर विकृती तपासता येतात.
• एमआरआय स्कॅन: नसा, मणक्यांमधील चकत्या आणि अस्थिबंध यांसारख्या मृदू ऊतींची स्थिती पाहण्याचा हा सर्वात अचूक मार्ग आहे. एखादी नस दबली आहे की नाही हे यातून नेमकेपणाने कळू शकते.
• सीटी स्कॅन: याच्या साहाय्याने पाठीचा कणा आणि आजूबाजूच्या संरचनांची तपशीलवार प्रतिमा देखील मिळवता येते.
• मायेलोग्राम: ही एक विशेष चाचणी आहे. यामध्ये मणक्यामध्ये एक विशेष रंगद्रव्य (डाई) इंजेक्ट केले जाते आणि सीटी किंवा एमआरआय स्कॅन केला जातो. यामुळे मणक्यातील द्रवाचा प्रवाह आणि मज्जातंतूंवर आलेल्या दाबाचे स्थान स्पष्टपणे पाहता येते.

उपचाराचे कोणते पर्याय उपलब्ध आहेत?

उपचार तुमच्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर आणि मज्जातंतूंच्या नुकसानीच्या प्रमाणावर अवलंबून असतो. अनेकदा, तुमचे डॉक्टर प्रथम शस्त्रक्रियाविरहित उपचार करून पाहतील.

शस्त्रक्रियाविरहित उपचार

• औषधे: तुमचे डॉक्टर वेदनाशामक आणि दाहशामक औषधे (NSAIDs), स्नायू शिथिल करणारी औषधे आणि आवश्यक असल्यास स्टेरॉइडची इंजेक्शन्स लिहून देऊ शकतात.
• फिजिकल थेरपी: हे खूप महत्त्वाचे आहे. फिजिकल थेरपिस्ट तुम्हाला असे विशिष्ट व्यायाम शिकवतील, ज्यामुळे तुमच्या पाठीचे आणि पोटाचे स्नायू मजबूत होतील, लवचिकता वाढेल आणि वेदना कमी होतील.
• शरीराची स्थिती सुधारणे: उभे राहताना, बसताना किंवा काम करताना तुमची शरीराची स्थिती चुकीची असल्यास, तुमच्या पाठीवर आणि मानेवर अनावश्यक ताण येतो. शरीराची योग्य स्थिती कशी घ्यावी हे शिकणे खूप महत्त्वाचे आहे.
• ब्रेस घालणे: काही प्रकरणांमध्ये, तुमचे डॉक्टर पाठीचा किंवा मानेचा ब्रेस घालण्याची शिफारस करू शकतात.

शस्त्रक्रिया

जर वरील उपचारांनी आराम मिळत नसेल, वेदना असह्य असतील आणि त्यामुळे तुमच्या दैनंदिन जीवनावर गंभीर परिणाम होत असेल, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. या शस्त्रक्रियेला फोरामिनोटॉमी म्हणतात.