Ketahui tentang Anemia Hemolitik Autoimun, sejenis gangguan darah yang memusnahkan darah dalam badan anda.

Adakah anda juga sentiasa berasa letih? Adakah anda pening walaupun selepas berjalan seketika? Adakah kulit anda kadangkala berubah warna dan kelihatan kuning? Ini boleh menjadi tanda-tanda anemia yang biasa. Tetapi kadangkala terdapat kisah yang lebih rumit di sebaliknya. Ia adalah keadaan yang jarang berlaku di mana sistem pertahanan badan anda sendiri memulakan perang terhadap sel darah anda sendiri. Itulah yang akan kita bincangkan hari ini.

Apakah itu Anemia Hemolitik Autoimun (AIHA)?

Secara ringkasnya, Anemia Hemolitik Autoimun (AIHA) ialah keadaan di mana sistem imun badan kita secara tersilap menyerang dan memusnahkan sel darah merah kita sendiri yang sihat.

Fikirkanlah, sel darah merah kita merupakan kenderaan kecil yang membawa oksigen ke seluruh badan. Ia dihasilkan di kilang yang dipanggil sumsum tulang di dalam tulang kita. Secara purata, sel darah merah hidup selama kira-kira 120 hari.

Tetapi bagi seseorang yang menghidap AIHA, sistem imun, yang seperti sistem pertahanan badan, melihat sel darah merah ini sebagai sel musuh. Kemudian, sistem pertahanan ini, iaitu antibodi, menangkap dan memusnahkan sel darah merah ini. Kadar kemusnahan ini jauh lebih cepat daripada sumsum tulang yang boleh menghasilkan sel darah merah baharu. Kadangkala, sel yang sepatutnya hidup selama 120 hari musnah hanya dalam beberapa hari. Jadi, badan tidak mendapat jumlah oksigen yang diperlukan dan gejala seperti keletihan dan kelemahan mula muncul.

Apakah jenis-jenis utama AIHA?

AIHA terbahagi kepada dua jenis, bergantung pada bagaimana badan bertindak balas terhadap suhu.

• Anemia Hemolitik Autoimun Hangat: Ini adalah jenis yang paling biasa. Dalam hal ini, sistem imun memusnahkan sel darah merah pada atau di atas suhu badan normal. Ini disebabkan oleh sejenis antibodi tertentu yang dipanggil IgG.
• Anemia Hemolitik Autoimun Selsema (Penyakit Aglutinin Selsema - CAD): Ini adalah jenis yang sangat jarang berlaku. Dalam hal ini, sel darah merah musnah apabila badan terdedah kepada kesejukan. Biasanya pada suhu serendah 3-4 darjah Celsius. Ini disebabkan oleh sejenis antibodi yang dipanggil IgM.

Apakah simptom-simptom penyakit ini?

Kebanyakan simptom AIHA adalah serupa dengan anemia biasa. Sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang simptom langsung.

Apakah punca AIHA?

Kadangkala tiada punca khusus dapat ditemui. Kami memanggilnya AIHA Primer. Tetapi lebih kerap ia boleh disebabkan oleh keadaan perubatan atau ubat lain (AIHA Sekunder).

Terdapat beberapa sebab utama:

• Penyakit autoimun lain: Orang yang mempunyai penyakit autoimun lain, seperti lupus, berisiko menghidap AIHA.
• Jenis-jenis kanser tertentu: terutamanya kanser berkaitan darah seperti Leukemia Limfositik Kronik dan Limfoma Bukan Hodgkin .
• Jangkitan virus dan bakteria: Jangkitan seperti virus Epstein-Barr (virus yang menyebabkan mononukleosis, yang seperti selesema), Cytomegalovirus , HIV , dan Mycoplasma pneumoniae .
• Ubat-ubatan tertentu: Sesetengah antibiotik (contohnya, penisilin) ​​dan ubat-ubatan lain juga boleh menyebabkan keadaan ini. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda sedang ambil.

Bagaimana anda tahu jika anda menghidap AIHA?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, pastikan anda berjumpa doktor . Dia akan bertanya tentang simptom-simptom anda, ubat-ubatan yang anda ambil, dan memeriksa anda. Jika perlu, mereka akan merujuk anda kepada pakar hematologi.

Beberapa ujian darah dilakukan terutamanya untuk mengesahkan AIHA.

• Kiraan Darah Lengkap (CBC): Ini memeriksa kiraan sel darah merah, sel darah putih dan platelet anda. Kiraan sel darah merah yang rendah adalah tanda anemia.
• Smear Periferal: Sampel darah diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat bentuk sel darah merah dan sama ada ia rosak.
• Kiraan Retikulosit: Ini mengukur bilangan sel darah merah yang tidak matang yang dihasilkan oleh sumsum tulang. Jika angka ini tinggi, ini bermakna sumsum tulang bekerja terlalu keras untuk membuat sel baharu bagi menggantikan sel yang sedang dimusnahkan.
• Ujian Coombs: Ini adalah ujian yang paling penting untuk mendiagnosis AIHA. Ia boleh menentukan sama ada badan anda menghasilkan antibodi terhadap sel darah merah.
• Ujian lain: Di samping itu, ujian seperti Bilirubin dan Haptoglobin boleh dilakukan.

Apakah rawatan untuk AIHA?

Jika keadaan anda tidak teruk, anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, anda harus sentiasa berada di bawah pengawasan doktor. Jika terdapat simptom atau jika anemia teruk, rawatan akan dimulakan.

• Steroid: Steroid, seperti prednisolon, adalah rawatan barisan pertama. Ini menyekat sistem imun yang terlalu aktif dan menghentikan pemusnahan sel darah merah.
• Ubat lain yang mengawal sistem imun (Imunosupresan): Jika penyakit ini tidak bertindak balas terhadap steroid, ubat seperti Rituximab dan Azathioprine akan digunakan.
• Splenektomi: Dalam kes di mana ubat tidak berkesan, terutamanya dalam AIHA yang hangat, limpa, yang merupakan tapak kebanyakan pemusnahan sel darah merah, akan dibuang melalui pembedahan.
• Transfusi Darah: Jika anemia sangat teruk dan mengancam nyawa, pemindahan darah mungkin diperlukan.
• Vitamin dan suplemen pemakanan: Doktor anda mungkin mengesyorkan perkara seperti asid folik, yang diperlukan untuk menghasilkan sel darah merah. Jangan sekali-kali mengambil sebarang vitamin tanpa berunding dengan doktor anda.

Nasihat khas untuk mereka yang menghidap AIHA Selsema

Jika anda mempunyai jenis yang sensitif terhadap selsema, adalah sangat penting untuk melindungi diri anda daripada kesejukan .

• Pakai sarung tangan semasa mengeluarkan barang dari peti sejuk atau peti sejuk beku.
• Apabila keluar pada hari-hari sejuk, berpakaian kemas, pakai topi, dan selendang.
• Jangan rendahkan penghawa dingin di rumah.
• Sebelum masuk ke dalam kereta pada hari yang sejuk, hidupkannya seketika dan biarkan bahagian dalam kereta menjadi panas.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku jika tidak dirawat?

Jika AIHA tidak dikawal, komplikasi serius boleh berlaku.

• Gumpalan Darah: Terdapat risiko darah beku yang tinggi, terutamanya di kaki dan paru-paru. Gumpalan darah di paru-paru (Embolisme Pulmonari) boleh mengancam nyawa.
• Penyakit jantung: Anemia jangka panjang boleh melemahkan jantung kerana jantung perlu bekerja lebih keras.
• Kerosakan buah pinggang: Kemusnahan sel darah merah yang berlebihan boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang.