Ujian darah rahsia yang menyebabkan penyakit jantung, semua orang perlu tahu (Lipoprotein(a) - Lp(a))

Anda menderma darah untuk memeriksa kolesterol anda dan mendapatkan laporannya. LDL, HDL, trigliserida... Lega rasanya melihat semuanya normal, bukan? "Oh... Saya tidak mempunyai kolesterol, saya tidak akan mengalami masalah jantung," anda mungkin fikir. Tetapi, tahukah anda tentang musuh tersembunyi yang tidak muncul dalam laporan kolesterol normal ini, tetapi mempunyai kesan yang besar terhadap penyakit jantung? Hari ini kita akan membincangkannya.

Apakah Lipoprotein(a) atau Lp(a)?

Secara ringkasnya, Lipoprotein(a) , atau Lp(a) , ialah zarah yang mengandungi lemak dalam darah kita, sama seperti kolesterol. Tetapi yang ini agak istimewa. Zarah Lp(a) ini boleh melekat pada dinding saluran darah (arteri) kita dengan lebih teruk berbanding kolesterol LDL yang kita semua kenali sebagai "kolesterol jahat", dan secara beransur-ansur menyumbatnya. Bayangkan kesesakan lalu lintas di jalan raya, apabila Lp(a) ini meningkat, aliran darah di dalam saluran darah kita tersumbat. Dalam perubatan, kita memanggilnya penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD) . Keadaan inilah yang membawa kepada penyakit serius seperti serangan jantung dan strok dari semasa ke semasa.

Masalah terbesar dalam hal ini ialah tahap Lp(a) meningkat lebih banyak daripada apa yang kita makan atau bersenam, tetapi lebih disebabkan oleh gen kita. Iaitu, ia adalah sesuatu yang kita warisi daripada ibu bapa kita. Tidak kira betapa sihatnya anda hidup, tahap Lp(a) anda boleh menjadi tinggi secara genetik. Itulah sebabnya, walaupun laporan kolesterol normal anda adalah baik, adalah penting untuk mengetahui risiko tersembunyi ini.

Mengapakah ujian ini begitu penting? Siapakah yang berisiko lebih tinggi?

Sehingga baru-baru ini, ujian Lp(a) kebanyakannya dibincangkan di kalangan pakar kardiologi. Tetapi itu sedang berubah. Persatuan perubatan terkemuka dunia kini mengesyorkan agar setiap orang dewasa menjalani ujian Lp(a) sekurang-kurangnya sekali seumur hidup mereka .

Bayangkan, terdapat beberapa pesakit yang telah mengalami dua atau tiga serangan jantung, stent, pembedahan pintasan, tetapi tiada sebab yang dapat ditemui mengapa perkara ini berlaku. Dalam kes sedemikian, apabila tahap Lp(a) diperiksa, ia didapati sangat tinggi. Ini bermakna, ini mungkin sebab utama yang telah disembunyikan begitu lama.

Mari kita lihat perbezaan antara ujian kolesterol biasa dan ujian Lp(a) dalam jadual di bawah.

Siapakah yang lebih berisiko?

Walaupun sesiapa sahaja boleh mengalami tahap Lp(a) yang tinggi, sesetengah kumpulan mungkin berisiko lebih tinggi sedikit:

• Orang yang mempunyai sejarah keluarga menghidap penyakit jantung: Jika saudara terdekat, seperti ibu, bapa, atau adik-beradik anda, pernah mengalami serangan jantung atau strok pada usia muda (bawah 55 tahun untuk lelaki, bawah 65 tahun untuk wanita), anda lebih cenderung mempunyai tahap Lp(a) yang tinggi.
• Beberapa kumpulan etnik: Kajian menunjukkan bahawa orang keturunan Afrika mungkin mempunyai tahap Lp(a) yang lebih tinggi berbanding kumpulan etnik lain.
• Wanita selepas menopaus: Tahap Lp(a) mungkin meningkat sedikit pada wanita selepas menopaus.
• Pesakit diabetes: Gabungan diabetes dan tahap Lp(a) yang tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung dengan ketara.

Apa yang perlu kita lakukan jika tahap Lp(a) tinggi?

Baiklah, sekarang anda mungkin tertanya-tanya, "Bagaimana jika tahap Lp(a) saya tinggi? Adakah terdapat penawar untuk ini?" Ini adalah soalan yang sangat penting.

Pada masa ini, ubat-ubatan yang menyasarkan secara langsung dan menurunkan tahap Lp(a) masih dalam peringkat akhir penyelidikan. Terdapat harapan yang besar untuk ubat-ubatan seperti Pelacarsen , yang hasilnya dijangka tersedia menjelang 2025.

Tetapi, anda tidak boleh menunggu ia berlaku begitu sahaja. Satu-satunya perkara penting ialah mengetahui bahawa tahap Lp(a) anda tinggi. Dengan cara itu, anda dan doktor anda boleh mengambil langkah lain untuk mengurangkan risiko penyakit jantung anda secara keseluruhan.

Jika tahap Lp(a) anda tinggi, doktor anda mungkin akan mengesyorkan perkara berikut:

1. Kawal kolesterol LDL dengan ketat: Jika Lp(a) anda tinggi, adalah sangat penting untuk mengekalkan tahap LDL ("kolesterol jahat") serendah mungkin. Ini boleh dilakukan dengan menetapkan ubat-ubatan seperti statin .

2. Mengawal faktor risiko lain: Semua faktor risiko lain seperti tekanan darah tinggi, diabetes, merokok dan obesiti perlu dikawal dengan baik.

3. Memaklumkan kepada keluarga: Memandangkan tahap Lp(a) adalah genetik, jika tahap Lp(a) anda tinggi, adalah sangat penting untuk memaklumkan kepada anak-anak, adik-beradik dan ibu bapa anda untuk turut menjalani ujian ini.

Nota khas tentang ubat statin

Terdapat salah tanggapan di kalangan sesetengah pihak bahawa ubat kolesterol statin boleh meningkatkan sedikit tahap Lp(a). Ini mungkin benar. Walau bagaimanapun, manfaat statin dalam menurunkan kolesterol LDL dan mengurangkan risiko penyakit jantung secara keseluruhan jauh melebihi potensi kesan sampingan peningkatan sedikit tahap Lp(a). Oleh itu, jangan sekali-kali berhenti mengambil statin anda tanpa nasihat perubatan.

Bercakap dengan doktor anda tentang cara menjalani ujian Lp(a) anda. Walaupun ini bukan ujian rutin, mereka mungkin akan merujuk anda untuk ujian ini selepas membincangkan sejarah keluarga dan faktor risiko anda. Ini adalah langkah berharga yang boleh anda ambil untuk kesihatan masa depan anda.