Kita semua pernah mengalami cirit-birit pada satu ketika dalam hidup kita, bukan? Amat tidak selesa jika najis longgar dan tiba-tiba perlu ke tandas dengan rasa kejang di perut. Biasanya, ia berlaku selepas satu atau dua hari apabila anda mengalami keracunan makanan, selsema, atau demam. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami cirit-birit yang berlarutan selama lebih daripada empat minggu , kami memanggilnya 'cirit-birit kronik' atau cirit-birit berterusan.

Apakah cirit-birit yang berterusan ini? Adakah ia benar-benar serius?

Secara ringkasnya, cirit-birit yang berterusan adalah najis yang longgar dan berair yang berlangsung selama lebih daripada empat minggu. Sesetengah tinjauan menunjukkan bahawa antara 1% dan 3% daripada populasi menghidap keadaan ini. Walau bagaimanapun, angka ini mungkin jauh lebih tinggi kerana ramai orang tidak mendapatkan rawatan untuknya melainkan mereka mempunyai gejala lain, seperti sakit perut atau pendarahan.

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya, "Adakah normal untuk mengalami cirit-birit sepanjang hari?" Tidak juga. Ini tidak normal. Kolon anda, bahagian di mana najis terbentuk, mungkin bertindak balas terhadap sesuatu yang luar biasa. Bagi sesetengah orang, cirit-birit jenis ini boleh disebabkan oleh keadaan usus yang tidak dapat diubati, tetapi gejalanya boleh dikawal. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, punca lain boleh dirawat dengan rawatan yang betul.

Biasanya, sisa makanan cecair dari usus kecil anda secara beransur-ansur diserap oleh usus besar anda dan bertukar menjadi najis yang pejal. Tetapi apabila anda mengalami cirit-birit, atas sebab tertentu proses ini terganggu. Apa yang berlaku ialah anda membuang najis yang terlalu cair. Ini bermakna usus besar anda mengalami kesukaran menyerap air seperti biasa, atau ia mengeluarkan terlalu banyak air, atau kedua-duanya. Ini mungkin disebabkan oleh masalah dengan usus besar anda sendiri, atau sesuatu yang tidak normal di dalamnya.

Mengapa kita terus lapar? Apakah sebab-sebab utamanya?

Banyak penyakit boleh menyebabkan cirit-birit yang berterusan. Tetapi sebelum mempertimbangkan sesuatu penyakit, doktor pasti akan bertanya tentang tabiat pemakanan anda dan ubat-ubatan yang anda ambil. Kerana inilah punca-punca yang sering kita sendiri tidak sedari, dan yang boleh dibetulkan dengan mudah .

Bagaimana makanan dan minuman mempengaruhi

Makanan dan minuman tertentu boleh menyebabkan cirit-birit. Jika anda memakannya secara berkala, dalam kuantiti yang banyak, atau jika anda sangat sensitif terhadapnya, ia mungkin menyebabkan cirit-birit anda. Mengenal pasti makanan dan minuman yang menyebabkan cirit-birit dan mengurangkan atau menghapuskannya sama sekali boleh membantu. Pertimbangkan perkara-perkara ini:

• Kopi/Teh: Minum kopi mempercepatkan pergerakan usus, atau 'motiliti'. Ini bermakna sisa makanan dalam usus besar ditolak keluar dengan cepat sebelum ia menjadi terlalu pejal. Masih belum jelas sama ada ini disebabkan oleh kafein dalam kopi atau bahan kimia lain. Sesetengah orang mungkin mengalami kesan yang sama daripada minum teh berkafein seperti minum kopi tanpa kafein. Ini bermakna,Orang yang berbeza sensitif terhadap bahan kimia yang berbeza (susu atau gula yang anda masukkan ke dalam kopi/teh anda juga boleh menjadi faktor). Jika anda meminumnya secara berkala, anda mungkin mengalami kesan sampingan jangka panjang.
• Alkohol: Alkohol juga mempercepatkan proses pembuangan air besar, terutamanya semasa perut kosong. Walau bagaimanapun, jika anda minum terlalu banyak alkohol, penghadaman anda mungkin menjadi perlahan, mengakibatkan dehidrasi dan sembelit. Walau bagaimanapun, jika anda minum terlalu banyak alkohol secara berkala, cirit-birit boleh disebabkan oleh punca yang berbeza - keradangan. Jika kolon anda menjadi radang, bengkak, atau cedera akibat alkohol, ia tidak lagi dapat menyerap air dan mineral secara normal. Jika lapisan kolon anda rosak, ia juga boleh membocorkan cecair.
• Sesetengah gula: Sesetengah gula sukar dicerna, dan jika anda makan terlalu banyak, ia boleh menyebabkan cirit-birit. Usus anda mungkin kekurangan enzim yang diperlukan untuk mencernanya, atau anda mungkin tidak mempunyai sebarang daripadanya langsung. Pemanis tiruan seperti sorbitol, manitol dan laktulosa adalah antara gula yang tidak dapat dicerna oleh usus manusia. Itulah sebabnya ia tidak menambah kalori. Apabila usus tidak dapat memecahkan gula ini, ia menarik lebih banyak air untuk membantu membuangnya keluar dari badan. Fruktosa juga boleh memberi kesan ini dalam jumlah tertentu. Itulah sebabnya makanan yang dibuat dengan sirap jagung fruktosa tinggi boleh menyebabkan cirit-birit. Sesetengah orang boleh mengalami alahan, atau intoleransi, terhadap jenis gula tertentu. Intoleransi laktosa (kesukaran mencerna susu dan produk tenusu) adalah yang paling biasa.
• Intoleransi makanan: Jika anda mengalami kesukaran untuk mencerna makanan tertentu, anda mungkin mengalami intoleransi terhadap makanan tersebut. Ini selalunya bermakna sistem pencernaan anda kekurangan enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan tersebut. Contoh biasa termasuk intoleransi gluten (protein yang terdapat dalam makanan seperti gandum), intoleransi histamin dan beberapa intoleransi gula (karbohidrat). Cirit-birit disebabkan oleh makanan yang tidak dicerna dengan betul.

Bolehkah ubat yang kita ambil menjadi puncanya?

Banyak ubat boleh menyebabkan cirit-birit berterusan sebagai kesan sampingan. Ia boleh menyebabkan keadaan ini dengan cara yang berbeza. Sama ada anda mendapatnya bergantung kepada banyak perkara, seperti dos ubat yang anda ambil, diet anda dan keadaan perubatan lain yang anda alami. Doktor anda akan menyemak sejarah perubatan lengkap anda untuk menentukan sama ada ubat tersebut yang menyebabkannya. Beberapa ubat yang boleh menyebabkan cirit-birit berterusan termasuk:

• 'NSAID' `(ubat anti-radang bukan steroid)` - ubat tahan sakit, contohnya aspirin `(aspirin)`, ibuprofen `(ibuprofen)`.
• Perencat pam proton (PPI) - Ubat yang diberikan untuk gastritis.
• Antibiotik - Contohnya, amoksisilin, sefaleksin.
• Sesetengah suplemen herba dan teh mengandungi bahan-bahan seperti senna.
• Mengambil dos tinggi vitamin dan mineral tertentu, seperti vitamin C dan magnesium.
• Antasid yang mengandungi magnesium.
• Antidepresan - terutamanya jenis perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI), contohnya fluoxetine (Prozac®), sertraline (Zoloft®).
• Penyekat beta - Ubat untuk tekanan darah tinggi.
• Metformin - ubat untuk diabetes.
• Kemoterapi - Rawatan kanser.
• Penyalahgunaan dan penggunaan julap yang berlebihan, terutamanya dalam keadaan seperti bulimia nervosa.

Adakah terdapat pelbagai jenis cirit-birit? Apakah punca-puncanya?

Doktor kadangkala membahagikan cirit-birit kepada tiga atau empat jenis untuk memudahkan pencarian punca. Jenis-jenis ini membantu doktor mengenal pasti ciri-ciri khusus najis. Jenis-jenis ini mewakili kategori luas kemungkinan punca. Tiga jenis utama ialah: cirit-birit radang, cirit-birit berminyak dan cirit-birit berair. Sesetengah orang membahagikan cirit-birit berair kepada dua subjenis lagi (rekretori dan osmotik) dan menganggapnya sebagai empat jenis utama.

Cirit-birit berair

Cirit-birit berair berlaku apabila kolon anda tidak dapat menyerap air dan elektrolit yang mencukupi daripada najis anda, atau apabila ia mengeluarkan lebih banyak daripada yang diserap.

• Sembelit osmosis disebabkan oleh nutrien yang tidak dicerna atau diserap dengan betul. Ini menarik lebih banyak air ke dalam kolon. (Beginilah cara sesetengah julap berfungsi.)
• Cirit-birit rembesan merujuk kepada cirit-birit berair yang disebabkan oleh pelbagai penyakit.

Beberapa perkara yang boleh menyebabkan perkara ini:

• Cirit-birit asid hempedu (ini berlaku apabila terlalu banyak hempedu terkumpul di dalam usus; juga dikenali sebagai malabsorpsi asid hempedu (BAM)).
• 'Kolitis mikroskopik' `(Kolitis mikroskopik)`.
• Kerosakan saraf yang disebabkan oleh diabetes (neuropati diabetik).
• Vagotomi (pembedahan pembedahan saraf perut).
• Hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif).
• 'Masalah kelenjar adrenal' `(Gangguan adrenal)`.
• Tumor neuroendokrin.
• 'Sindrom Usus Rengsa' (IBS).

Cirit-birit Berlemak / Steatorea

Kadangkala, najis anda boleh berair dan keluar sebagai cirit-birit kerana terlalu banyak minyak. Ini berlaku apabila badan anda menghadapi masalah untuk memecahkan dan menyerap lemak dengan betul, atau apabila bakteria dalam usus anda menghasilkan terlalu banyak asid lemak. Cirit-birit berminyak mungkin tidak kerap berlaku, tetapi ia boleh berlaku dalam jumlah yang banyak sekaligus. Ia mungkin berbau lebih teruk daripada biasa, dan ia mungkin meninggalkan kesan berminyak di dalam tandas. Ia juga boleh disertai dengan gejala seperti loya, senak, dan penurunan berat badan.

Punca-punca yang mungkin:

• Gangguan malabsorpsi - Ini bermakna nutrien tidak diserap dengan betul. Contoh: kekurangan pankreas (fungsi pankreas yang berkurangan), penyakit seliak.
• Pertumbuhan bakteria usus kecil yang berlebihan (SIBO).
• Iskemia mesenterik (penyumbatan saluran darah yang membekalkan usus).
• Pembedahan pintasan gastrik (pembedahan pada saluran penghadaman).

Cirit-birit Radang

Cirit-birit jenis ini berlaku apabila anda mengalami keradangan pada kolon anda, yang dipanggil kolitis. Keradangan ini menjejaskan lapisan kolon anda. Ia membengkak, menjadikannya kurang berupaya menyerap nutrien. Cirit-birit yang datang bersama keradangan adalah kerap tetapi datang dan pergi. Ia juga boleh disertai dengan sakit perut, demam, atau darah dalam najis anda. Keadaan keradangan yang boleh menyebabkan cirit-birit berterusan termasuk:

• Jangkitan berterusan, contohnya jangkitan yang disebabkan oleh parasit, atau kolitis pseudomembran yang disebabkan oleh bakteria C. diff.
• Penyakit radang usus (IBD) - Ini merujuk kepada penyakit radang usus. Contoh: kolitis ulseratif, penyakit Crohn.
• Kolitis iskemia (keradangan yang disebabkan oleh penurunan bekalan darah ke usus besar).
• Diverticulitis (keradangan kantung kecil di usus besar).
• Kolitis radiasi (keradangan kolon yang disebabkan oleh terapi radiasi).
• Kanser.

Apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku jika terus makan?

Bayangkan, anda sering perlu ke tandas dengan segera, atau anda mengalami kesukaran untuk menahan pergerakan usus. Sejauh manakah keadaan ini mempengaruhi kehidupan seharian anda? Amat menjengkelkan apabila sentiasa memikirkan tentang tandas yang terdekat.

Sukar untuk menyembunyikan tabiat ini daripada orang lain untuk jangka masa yang lama. Ia boleh menjejaskan keyakinan diri dan kualiti hidup anda. Jika anda mempunyai pekerjaan, terutamanya yang melibatkan ramai orang, ia juga boleh menjejaskannya.

Secara fizikal, cirit-birit yang berterusan boleh menyebabkan anda berisiko mengalami dehidrasi dan kesan sampingannya. Apabila cirit-birit berterusan, badan anda kehilangan sejumlah besar air, serta elektrolit, mineral penting yang terdapat dalam cecair badan.

Kekurangan elektrolit boleh membawa akibat yang serius. Ia boleh menjejaskan jantung, paru-paru, otak dan sistem saraf anda. Dehidrasi juga boleh memberi tekanan pada buah pinggang anda, yang membawa kepada penyakit buah pinggang.

Apa yang boleh anda lakukan di rumah untuk ini?

Anda mungkin memerlukan nasihat dan rawatan perubatan untuk menghentikannya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh anda cuba sebelum itu:

• Fikirkan dengan teliti tentang diet anda. Pertimbangkan sama ada cirit-birit anda disebabkan oleh sesuatu yang anda makan atau minum secara tetap. Jika anda minum kopi, teh, alkohol atau apa-apa sahaja yang mengandungi pemanis tiruan (seperti soda diet), cuba hentikan pengambilan makanan tersebut terlebih dahulu. Jika anda mengalami cirit-birit berminyak, cuba hapuskan makanan berminyak daripada diet anda untuk melihat sama ada ia membantu. Intoleransi laktosa sangat biasa berlaku, terutamanya dalam kalangan orang berketurunan Afrika atau Asia. Anda juga boleh cuba menghentikan pengambilan tenusu. Anda juga boleh mencuba diet penghapusan yang ketat, seperti diet rendah FODMAP, untuk mengetahui dengan tepat apakah alahan makanan anda.
• Jika anda mengambil sebarang ubat secara berkala, tanya doktor anda jika mana-mana ubat tersebut boleh menyebabkan cirit-birit anda. Jika ya, tanya jika anda boleh mencuba alternatif atau berhenti mengambilnya buat sementara waktu.
• Pastikan anda kekal terhidrat semasa anda mengalami cirit-birit. Cuba larutan penghidratan, minuman sukan atau campuran elektrolit yang dicampur dengan air. Minum air sahaja tidak akan membekalkan anda dengan elektrolit.

Bagaimanakah saya boleh menghilangkan sakit perut yang berterusan ini? Perlukah saya berjumpa doktor?

Jika anda telah mencuba perubahan mudah dalam diet dan ubat anda dan cirit-birit anda tidak hilang, anda pasti perlu berjumpa doktor. Doktor anda akan memeriksa dengan teliti kemungkinan punca cirit-birit berterusan anda dan menentukan rawatan yang betul. Merawat keadaan yang mendasari mungkin membantu menyelesaikan cirit-birit anda, atau mungkin tidak mungkin untuk merawat keadaan yang mendasari secara langsung. Jika ya, cirit-birit anda mungkin memerlukan rawatan khusus.

Rawatan mungkin termasuk:

• Ubat antidiarea opiat: Ini memperlahankan tindakan kolon anda dan meningkatkan penyerapan. Loperamide selalunya merupakan pilihan pertama. Ia tidak ketagihan dan boleh didapati di kaunter (OTC).
• Pengikat asid hempedu ditetapkan untuk mereka yang mengalami cirit-birit asid hempedu.
• Clonidine untuk cirit-birit yang disebabkan oleh diabetes.
• Eluxadoline untuk cirit-birit yang disebabkan oleh IBS (sindrom usus rengsa).
• Antibiotik atau antiparasit untuk jangkitan.
• Suplemen serat, seperti psyllium, boleh membantu memekatkan najis dan memperlahankan laluannya.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Berjumpa doktor bukanlah idea yang buruk jika anda mengalami cirit-birit yang berterusan. Jika anda fikir anda tidak boleh memperbaikinya dengan mengurangkan sesuatu daripada diet anda, anda mungkin memerlukan rawatan. Jika ia telah berlaku untuk masa yang lama, anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi lain, yang mungkin juga memerlukan rawatan. Jika anda mempunyai simptom lain seperti ini, dapatkan rawatan perubatan dengan segera:

• Demam
• Kesakitan
• Darah dalam najis
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
• Pucat
• Kelemahan atau keletihan yang berlebihan

Akhirnya, saya perlu katakan...

Walaupun cirit-birit adalah perkara biasa, ia biasanya hilang dengan cepat dan tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, cirit-birit yang berterusan selama sebulan atau lebih pastinya perlu dibincangkan dengan doktor. Kadangkala puncanya mungkin sesuatu yang mudah dan senang diatasi. Dalam kes lain, anda mungkin mendapati bahawa anda mempunyai keadaan perubatan asas yang memerlukan rawatan yang kompleks. Walau bagaimanapun, jangan abaikan simptom ini. Doktor anda boleh membantu anda.

Cirit - birit, Cirit-birit Berterusan, Kembung Perut, Sistem Penghadaman, Penyakit Usus, Kesihatan, Cirit-birit Kronik