Mari kita pelajari tentang DMARD, ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat Ankylosing Spondylitis.

Adakah anda kadangkala bangun pada waktu pagi dengan rasa kaku dan tegang? Adakah sukar untuk membongkok untuk seketika? Ini mungkin disebabkan oleh Ankylosing Spondylitis , sejenis keadaan yang menjejaskan sendi tulang belakang. Jika anda telah mencuba ubat penahan sakit ( NSAID ) yang dijual bebas dan kesakitan serta bengkak tidak reda, doktor anda mungkin mengesyorkan DMARD. Jadi mari kita lihat puncanya.

Apakah DMARD dan bagaimana ia berfungsi?

Dalam Ankylosing Spondylitis, sistem pertahanan badan kita, iaitu sistem imun, menjadi terlalu aktif dan mula menyerang sendi tulang belakang kita sendiri. Ini menyebabkan keradangan , kesakitan dan kekakuan yang menyukarkan pergerakan tulang belakang dengan betul.

DMARD ialah singkatan bagi 'Ubat Antirheumatik Pengubahsuaian Penyakit' . Secara ringkasnya, ia bermaksud 'ubat artritis yang mengubah penyakit'. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menenangkan sistem imun yang terlalu aktif. Tidak seperti ubat tahan sakit biasa (NSAID), ubat ini bukan sahaja mengurangkan kesakitan, tetapi juga membantu mengawal perkembangan penyakit dan mencegah kerosakan selanjutnya pada sendi. Itulah sebabnya ia dipanggil ubat "pengubahsuaian penyakit".

Apakah jenis DMARD yang diberikan untuk Ankylosing Spondylitis?

DMARD yang diberikan untuk penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa kategori utama. Ia dipanggil DMARD biologi dan DMARD tradisional. Mari kita lihat setiap jenis ini.

Biologi: Ubat yang berfungsi pada sasaran yang sama

Bahan biologi umpama penembak tepat. Ia hanya menyasarkan dan menyerang protein yang secara langsung menyebabkan masalah.

• Perencat TNF: Ini adalah kelas pertama ubat biologi yang diluluskan untuk ankylosing spondylitis. Ia berfungsi dengan menyekat protein yang dipanggil Tumor Necrosis Factor (TNF), yang menyebabkan keradangan. Ia boleh membantu artritis tulang belakang dan sendi lain, serta keadaan yang boleh berlaku dengan penyakit ini, seperti uveitis , keradangan mata, dan Penyakit Radang Usus (IBD) ( penyakit Crohn dan kolitis ulseratif). Doktor anda biasanya akan menetapkan ubat ini jika anda telah mencuba sekurang-kurangnya dua jenis ubat penahan sakit (NSAID) dan tidak memberi sebarang kesan.
• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Golimumab (Simponi)

• Perencat IL-17: Ini berfungsi dengan menyekat protein keradangan lain yang dipanggil Interleukin-17 (IL-17). Ia adalah pilihan yang baik untuk orang yang tidak bertindak balas terhadap perencat TNF atau yang tidak boleh mengambil perencat TNF disebabkan oleh keadaan seperti penyakit jantung atau sklerosis berbilang (MS).
• Ixekizumab (Taltz)
• Secukinumab (Cosentyx)

Perencat JAK: Ubat baharu yang boleh diambil sebagai pil

Ini berbeza daripada biologi. Ia merupakan penyelesaian yang baik untuk seseorang yang tidak suka suntikan, kerana ia datang dalam bentuk pil. Ia berfungsi dengan mensasarkan sistem enzim yang dipanggil Janus Kinase (JAK), yang menyebabkan keradangan.

• Tofacitinib (Xeljanz)
• Upadacitinib (Rinvoq)

DMARD Tradisional: Ubat yang paling biasa digunakan untuk sendi periferal

Ini terutamanya diberikan untuk kesakitan dan bengkak pada sendi seperti tangan, kaki, pinggul dan lutut, bukannya sakit pada tulang belakang.

• Methotrexate: Ini datang sebagai pil atau suntikan. Ia membantu mencegah kerosakan pada sendi.
• Sulfasalazine (Azulfidine): Ini juga merupakan rawatan untuk sendi periferal dan IBD. Ia diambil sebagai pil.

Bagaimanakah doktor memilih DMARD yang sesuai untuk anda?

Doktor anda mempertimbangkan beberapa faktor semasa memilih ubat.

• Betapa teruknya gejala anda.
• Ubat-ubatan yang telah anda gunakan pada masa lalu dan hasil yang anda terima daripadanya.
• Kesan sampingan ubat yang dimaksudkan dan bagaimana ia mempengaruhi kesihatan anda.

Apakah kesan sampingan ubat ini?

Seperti semua ubat, DMARD boleh mempunyai kesan sampingan. Ada yang ringan, manakala yang lain boleh menjadi serius. Jadi, berbincanglah dengan doktor anda tentang perkara ini sebelum memulakan ubat.

• Biologi dan perencat JAK: Ini memperlahankan sistem imun, menjadikannya kurang berupaya melawan jangkitan. Oleh itu, adalah penting untuk memastikan anda mengikuti semua vaksinasi anda sebelum memulakan ubat-ubatan ini.
• Ujian Tuberkulosis (TB): Adalah penting untuk menjalani ujian tuberkulosis (TB) sebelum memulakan perencat TNF, kerana ubat-ubatan ini boleh mengaktifkan semula kuman TB yang tidak aktif di dalam badan anda.
• Kesan sampingan lain: Kemerahan di tempat suntikan, sakit kepala dan ruam kulit mungkin berlaku. Perencat IL-17 kadangkala boleh memburukkan lagi IBD.

Kesan sampingan DMARD tradisional

• Methotrexate: Sakit perut, luka mulut, dan kiraan sel darah rendah boleh menyebabkan jangkitan, demam, dan lebam. Untuk mengurangkannya, doktor anda akan memberi anda tablet asid folik. Semasa mengambil ubat ini , anda perlu menjalani ujian darah setiap 1-3 bulan untuk memeriksa fungsi buah pinggang dan hati anda. Ubat ini tidak digalakkan semasa kehamilan.
• Sulfasalazine: Loya, muntah, sensitiviti terhadap cahaya matahari, ruam kulit, dan sakit kepala mungkin berlaku. Ubat ini boleh menjadikan air kencing, peluh, dan koyakan anda berwarna kuning-oren. Ia tidak berbahaya, tetapi ia boleh mengotorkan pakaian.

Apa yang diharapkan apabila rawatan bermula?

Ubat-ubatan ini tidak berfungsi sama untuk semua orang. Dapatkan keputusanIa boleh mengambil masa beberapa minggu atau sebulan atau dua. Jadi, penting untuk bersabar. Jangan tiba-tiba berhenti mengambil ubat kerana anda fikir ia tidak akan menjadi lebih baik.

Selain itu, walaupun simptom anda telah reda sepenuhnya, adalah sangat penting untuk terus mengambil ubat anda selagi doktor anda mengarahkannya. Jika anda berhenti, penyakit ini mungkin akan berulang lagi.