Adakah pergerakan mata anda berubah? Ini mungkin masalah pada saraf keempat! (Pali Saraf Keempat / Palsi Saraf Troklear)

Pernahkah anda rasa sebelah mata sedikit lebih tinggi daripada yang satu lagi? Atau adakah anda rasa seperti melihat sesuatu dari dua arah, terutamanya ketika melihat ke bawah, membaca buku atau menuruni tangga? Jika ini berlaku kepada anda, ia mungkin masalah pada saraf kranial keempat anda. Mari kita bincangkannya secara ringkas.

Apakah palsi saraf keempat ini? (Palisi Saraf Keempat atau Palsi Saraf Troklear)

Secara ringkasnya, Palsi Saraf Keempat (atau Palsi Saraf Troklear) ialah keadaan di mana terdapat kecacatan pada saraf keempat di otak kita (juga dikenali sebagai saraf troklear) yang menyebabkan masalah pergerakan mata ke atas dan ke bawah serta penglihatan. Ia biasanya hanya menjejaskan sebelah mata (unilateral) , tetapi kadangkala ia boleh menjejaskan kedua-dua belah mata (bilateral).

Anggaplah ia seperti kamera. Terdapat otot-otot kecil yang membantu kita menggerakkan kamera ini ke atas, ke bawah, dan ke sisi. Apabila saraf keempat ini berfungsi dengan baik, otot khas di dalam mata ('otot serong superior') yang dikawalnya membantu kita melihat ke bawah . Selain itu, saraf dan otot ini membantu kita menggerakkan mata kita lebih dekat ke hidung dan menjauhi hidung. Jadi, jika terdapat masalah dengan saraf ini, ketika itulah masalah penglihatan dan pergerakan mata timbul.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Sebenarnya, disfungsi saraf keempat ini tidak begitu biasa . Menurut statistik, di negara seperti Amerika, keadaan ini berkembang pada kira-kira 5 orang daripada setiap 100,000 orang setiap tahun. Ini bermakna kira-kira 17,100 pesakit baharu setiap tahun. Mungkin terdapat juga penghidap keadaan ini di Sri Lanka, tetapi sukar untuk mencari statistik yang tepat.

Apakah simptom-simptom ini?

Okey, sekarang mari kita lihat simptom apa yang berlaku jika terdapat masalah pada saraf keempat ini.

• Melihat dua perkara, terutamanya ke atas atau ke bawah ('diplopia menegak'): Ini adalah simptom utama. Ia seperti melihat satu imej di atas imej yang lain. Sesetengah orang mengalaminya sepanjang masa, manakala yang lain hanya mengalaminya apabila melihat ke arah tertentu.
• Penglihatan berpintal atau terpesong ('diplopia kilasan'): Ia mungkin terasa seolah-olah dunia sedikit condong. Objek seperti dinding dan pintu mungkin kelihatan sedikit condong dan bukannya lurus.
• Masalah penglihatan ketika melihat ke bawah: Ini menjejaskan ramai orang. Contohnya:
• Apabila membaca buku, anda boleh melihat dua atau tiga huruf pada satu masa, atau anda akan keliru.
• Apabila saya menuruni tangga , saya tidak dapat melihat anak tangga dengan betul dan saya rasa seperti hilang keseimbangan.
• Semasa makan, anda mungkin tidak dapat melihat apa yang ada di pinggan anda dengan betul.
• Memiringkan kepala ke satu sisi untuk mengelakkan pergerakan mata atau masalah penglihatan:Ini sering berlaku secara tidak sedar. Apabila anda cuba memfokuskan mata anda pada satu tempat, penglihatan anda menjadi lebih jelas apabila anda memiringkan kepala ke satu sisi, dan badan anda akan terbiasa dengannya. Kadangkala, jika anda mempunyai tabiat memiringkan kepala sejak kecil, itu juga boleh menjadi sebab untuk ini.
• Strabismus (mata juling): Ini berlaku apabila mata tidak menghala ke arah yang sama. Strabismus boleh muncul dalam pelbagai cara apabila saraf kranial keempat tidak berfungsi:
• `Hipertropia`: Sebelah mata didongakkan ke atas. Bagi pemerhati, sebelah mata kelihatan lebih tinggi daripada yang sebelah lagi.
• `Esotropia`: Satu atau kedua-dua mata dipalingkan ke dalam (ke arah hidung). Kita sebut "mata juling".

Penting: Jika anda atau anak anda mengalami mana-mana simptom ini, pastikan anda berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat. Ini bukanlah perkara yang boleh diabaikan begitu sahaja.

Mengapakah disfungsi saraf keempat ini berlaku?

Disfungsi ini boleh disebabkan oleh sebarang keadaan atau peristiwa yang boleh merosakkan saraf keempat. Kadangkala, doktor tidak dapat menemui punca tertentu. Kami menggelarnya sebagai "palsi saraf keempat idiopatik ".

Punca kongenital (`Palisy Saraf Keempat Kongenital`)

Selalunya, punca utama disfungsi saraf keempat ini adalah keadaan kongenital . Tetapi penyelidik masih belum mengetahui dengan tepat mengapa ia berlaku. Doktor juga menggelarnya sebagai 'congenital superior oblique palsy'. 'Superior oblique' ini merujuk kepada otot yang dikawal oleh saraf keempat yang dinyatakan di atas.

Ramai orang yang menghidap keadaan ini dilahirkan dengan saraf keempat yang hilang ('saraf troklear'), atau otot 'oblique superior' yang dikawal oleh saraf tersebut lemah ('atrofi'). Ada pula yang mempunyai saraf keempat yang sihat, tetapi tendon otot tersebut tidak berfungsi dengan baik.

Walaupun keadaan ini wujud sejak lahir, kadangkala bayi mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala, atau mungkin hanya mempunyai gejala yang sangat halus . Gejala-gejala ini secara beransur-ansur menjadi lebih jelas apabila mereka meningkat dewasa. Oleh itu, ramai penghidap keadaan ini sejak lahir didiagnosis pada zaman kanak-kanak atau dewasa muda.

Disebabkan kecederaan kepala

Oleh kerana saraf keempat kita bergerak jauh di dalam kepala, ia lebih cenderung untuk rosak akibat trauma kepala . Disfungsi saraf keempat yang diperolehi paling kerap disebabkan oleh kemalangan kereta dan sukan seperti tinju. Dalam kes sedemikian, apabila kepala tiba-tiba tersentak dan berhenti (gerakan 'cambuk'), saraf tersebut boleh rosak. Walau bagaimanapun, kadangkala kecederaan kepala yang kelihatan kecil pun boleh merosakkan saraf 'troklear'.

Adakah terdapat sebab-sebab lain?

Ya, terdapat keadaan kesihatan lain yang boleh merosakkan dan menyebabkan disfungsi saraf keempat. Punca-punca ini kurang biasa, tetapi penting untuk diketahui:

• Penyakit saluran darah: Kerosakan pada saluran darah, terutamanya disebabkan oleh keadaan seperti diabetes mellitus .
• Tekanan daripada tumor di sekeliling: Contohnya, beberapa jenis tumor yang terbentuk di dalam otak (seperti meningioma).
• Peningkatan tekanan di dalam tengkorak ('Peningkatan tekanan intrakranial').
• 'Penyakit Lyme': Penyakit yang disebarkan oleh kutu.
• Sindrom Guillain-Barré: Satu keadaan yang menjejaskan sistem saraf.
• Kayap (herpes zoster) berlaku selepas cacar air.
• Kecederaan akibat kemalangan semasa pembedahan otak.

Bagaimana anda mengenali ini?

Doktor biasanya boleh mendiagnosis disfungsi saraf keempat ini dengan melihat gejala anda dan melakukan beberapa ujian mudah, seperti melihat penglihatan dan pergerakan mata anda.

Anda mungkin perlu berjumpa doktor mata (pakar oftalmologi) atau pakar neurologi untuk menentukan perkara ini dengan pasti. Doktor akan bertanya kepada anda tentang masalah penglihatan yang anda alami, dan sama ada ia menjadi lebih baik atau lebih teruk apabila anda melihat ke arah tertentu. Mereka akan meminta anda melihat objek yang berbeza dan meminta anda menerangkan bagaimana rupanya pada pandangan anda.

Jika simptom anda timbul selepas kecederaan kepala, doktor anda selalunya akan mengesyorkan sesuatu seperti imbasan MRI otak .

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Rawatan yang sesuai untuk anda bergantung kepada punca disfungsi saraf keempat anda. Jika ia disebabkan oleh kecederaan atau kerosakan, keadaan ini selalunya akan bertambah baik dengan sendirinya dalam tempoh enam bulan apabila saraf sembuh .

Sehingga saraf keempat sembuh, anda mungkin perlu memakai cermin mata prisma untuk membetulkan penglihatan berganda. Jika ini tidak membantu, memakai penutup mata pada mata yang terjejas juga boleh membantu.

Jika simptom anda tidak bertambah baik selepas enam bulan, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan . Ini biasanya melibatkan penggantian otot serong superior yang lemah dengan otot mata lain yang lebih aktif. Ini boleh membantu membetulkan masalah pergerakan mata.

Doktor anda akan menerangkan semua pilihan rawatan dan butiran ini kepada anda yang berkaitan dengan keadaan anda.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih? / Apakah masa depannya?

Kebanyakan kes disfungsi saraf keempat yang diperolehi akan hilang secara spontan dari semasa ke semasa, biasanya dalam tempoh enam bulan . Walaupun pembedahan diperlukan, kadar kejayaan pada amnya adalah baik.

Walau bagaimanapun, doktor anda boleh memberikan idea terbaik tentang apa yang diharapkan, berdasarkan situasi khusus anda.

Bolehkah ini dicegah?

Sesetengah punca disfungsi saraf keempat, seperti yang kongenital, tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, kita boleh mengambil langkah untuk mengurangkan risiko kerosakan pada saraf keempat dengan mengelakkan kecederaan kepala. Ini termasuk:

• Sentiasa gunakan tali pinggang keledar semasa menaiki kenderaan dan gunakan tempat duduk kereta yang selamat untuk anak anda.
• Memakai topi keledar semasa menunggang basikal atau motosikal, atau bermain sukan yang melibatkan perlanggaran.
• Jika anda mempunyai bayi kecil atau kanak-kanak kecil di rumah anda, adalah penting untuk memastikan persekitaran rumah mereka 'kalis kanak-kanak' . Ini bermakna meminimumkan tempat di mana mereka boleh jatuh atau terhantuk kepala dengan cara yang berbahaya.
• Mewujudkan persekitaran hidup yang selamat untuk orang tersayang yang mempunyai masalah keseimbangan atau berisiko tinggi untuk jatuh .

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Adalah penting untuk anda mengikuti lawatan susulan doktor anda. Ini supaya mereka boleh memantau keadaan anda dan membuat perubahan pada rawatan anda jika perlu. Disfungsi saraf keempat bukanlah kecemasan. Walau bagaimanapun, ia adalah keadaan yang memerlukan diagnosis dan rawatan yang betul.

Kita sering tidak terlalu memikirkan tentang penglihatan kita sehinggalah sesuatu yang tidak kena berlaku. Apabila sesuatu seperti ini berlaku, hidup boleh menjadi sedikit huru-hara. Tetapi berita baiknya ialah ia selalunya boleh dirawat dan bersifat sementara . Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan. Doktor anda kemudiannya boleh mengesyorkan alat bantu penglihatan yang akan membantu anda melihat dengan jelas sehingga saraf keempat anda sembuh, dan jika perlu, memberikan rawatan lanjut.

Jadi, berikut adalah beberapa perkara penting yang perlu kita ingat:

Baiklah, berikut adalah perkara utama yang perlu kita ambil kira daripada apa yang telah kita bincangkan:

• Palsi Saraf Keempat ialah masalah pada saraf yang membantu anda melihat ke bawah.
• Simptom utama adalah melihat benda secara berpasangan (terutamanya ketika melihat ke bawah) , penglihatan kabur, dan memiringkan kepala untuk menyesuaikan penglihatan.
• Punca-punca ini boleh jadi kongenital, atau boleh disebabkan oleh perkara seperti kecederaan kepala .
• Jika anda mengalami simptom, berjumpalah dengan doktor. Jangan tunggu sahaja.
• Selalunya keadaan ini bertambah baik dari semasa ke semasa , atau rawatan boleh memberikan hasil yang baik.
• Beberapa punca keadaan ini boleh dielakkan dengan mengelakkan kecederaan kepala.

Jadi, jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami simptom-simptom ini, jangan panik dan dapatkan nasihat perubatan. Lebih cepat anda mengenalinya, lebih cepat anda boleh pulih.

Palsi Saraf Keempat , Palsi Saraf Troklear, penglihatan berganda, diplopia, strabismus, pergerakan mata, saraf kranial, palsi kongenital