Suneth (umur 45 tahun) datang ke klinik saya pada hari Rabu lalu dalam keadaan keliru. Suneth ialah seorang pengurus bank yang langsung tidak minum alkohol dan menjalankan tugasnya dengan betul. Walau bagaimanapun, semasa pemeriksaan perubatan tahunannya, enzim hatinya (AST/ALT) sangat tinggi, dan imbasan ultrasound abdomen menunjukkan bahawa dia menghidap hati berlemak yang teruk.
"Dr. Priya, saya tidak pernah minum setitis pun alkohol seumur hidup. Macam mana hati saya boleh penuh dengan lemak dan menghidap penyakit hati? Saya tak dapat bayangkan semua ini," tanya Suneth dengan nada ketakutan.
Saya dengan tenang menjelaskan kepada Suneth. "Suneth, bukan sahaja awak, tetapi ramai orang di Sri Lanka berpendapat bahawa penyakit hati hanya berlaku jika awak minum alkohol. Tetapi orang yang tidak minum alkohol pun boleh membentuk lemak di hati mereka. Dalam perubatan, kami memanggilnya Penyakit Hati Berlemak Bukan Alkohol (NAFLD) . Peringkat yang paling teruk dan keradangannya dipanggil Steatohepatitis Bukan Alkohol (NASH) . Hari ini, mari kita bincangkan perkara ini dengan mudah."
ðĻ Tanda-tanda bahaya yang memerlukan rawatan perubatan segera
Walaupun NASH mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala pada peringkat awal, gejala berikut mungkin muncul apabila ia berkembang menjadi kegagalan hati yang teruk. Dalam kes sedemikian, kemasukan segera ke hospital diperlukan:
- Kekuningan pada kulit dan bahagian putih mata (penyakit kuning).
- Asites adalah keadaan di mana perut menjadi bengkak dan buncit disebabkan oleh pengumpulan cecair yang tidak normal di bahagian bawah abdomen dan pelvis.
- Muntah darah merah atau membuang najis hitam yang berair (tanda pendarahan dalaman).
- Rasa mengantuk yang melampau, ketidakupayaan untuk memahami pertuturan, atau kekeliruan yang teruk (Ensefalopati Hepatik).
- Mudah lebam atau berdarah pada kulit.
Apakah perbezaan antara NAFLD dan NASH?
Penyakit hati berlemak dalam kalangan bukan alkoholik boleh dibahagikan kepada dua peringkat utama:
1. Hati Berlemak Ringkas (NAFLD): Dalam keadaan ini, walaupun lemak terkumpul di dalam hati, tiada kerosakan atau keradangan pada sel-sel hati. Ini biasanya tidak menyebabkan komplikasi serius.
2. Steatohepatitis bukan alkohol (NASH): Ini adalah keadaan yang sangat serius. Dalam keadaan ini, lemak berlebihan dalam hati menyebabkan sel hati menjadi radang dan musnah. Ini menyebabkan proses yang dipanggil fibrosis, yang menyebabkan parut pada hati. Jika tidak dirawat, ini boleh menyebabkan sirosis, suatu keadaan di mana hati menjadi keras sepenuhnya dan berhenti berfungsi.
Punca utama dan faktor risiko NASH
Masalah metabolik dalam badan menyebabkan pengumpulan lemak yang tidak perlu di hati. Faktor utama yang mempengaruhi perkara ini adalah:
- Obesiti Pusat: Pengumpulan lemak yang berlebihan di sekitar abdomen.
- Diabetes Jenis 2: Ketidakupayaan untuk mengawal paras gula dalam darah dengan betul.
- Rintangan Insulin: Ketidakupayaan sel untuk menggunakan hormon insulin dengan betul.
- Lemak darah tinggi: Peningkatan tahap kolesterol dan trigliserida.
- Tabiat pemakanan yang buruk: Pengambilan minuman manis tiruan, makanan segera dan makanan berkanji tinggi secara kerap.
Cara mendiagnosis penyakit ini
Doktor melakukan ujian berikut untuk memeriksa kehadiran NASH:
- Ujian darah (Ujian Fungsi Hati - LFT): Ukur tahap enzim hati (ALT, AST).
- Imbasan Ultrabunyi: Mengesan kehadiran lemak di dalam hati secara visual.
- FibroScan: Ujian mudah untuk mengukur parut hati (fibrosis) dan kekakuan.
- Biopsi Hati: Ujian yang mengambil sekeping kecil hati untuk mengesahkan penyakit dengan paling tepat.
Penyelesaian untuk mengawal NASH dan melindungi hati
Walaupun ubat-ubatan tertentu yang ditetapkan khusus untuk NASH adalah terhad, perubahan gaya hidup boleh membantu membalikkan lemak hati sepenuhnya:
1. Kurangkan berat badan (penyelesaian utama):
Dengan menurunkan berat badan secara beransur-ansur antara 7% dan 10% daripada berat badan semasa anda, anda hampir boleh menghapuskan sepenuhnya lemak dan keradangan di hati.
2. Pemakanan sihat:
- Elakkan makanan yang mengandungi fruktosa: Gula fruktosa yang terdapat dalam minuman manis buatan, soda, biskut manis dan jus buah dalam tin bertukar terus menjadi lemak di hati.
- Dapatkan lemak baik: Sertakan lemak sihat dalam diet anda, seperti minyak zaitun, kekacang, dan ikan.
3. Senaman harian:
Bersenam selama sekurang-kurangnya 150 minit seminggu (30 minit sehari, 5 hari seminggu) seperti berjalan kaki atau berbasikal meningkatkan kepekaan insulin dalam hati dan membantu membakar lemak.
Perkara yang Perlu & Tidak Perlu
| âïļ Perkara yang perlu dilakukan (Buat) | â Perkara yang tidak boleh dilakukan |
|---|---|
| Jika anda menghidap diabetes, tekanan darah tinggi dan kolesterol, kawalnya dengan ubat-ubatan yang sesuai. | Jangan ambil ubat rumah palsu yang tidak dipreskripsikan atau pil yang mendakwa boleh melarutkan lemak hati (ini boleh merosakkan hati lebih lanjut). |
| Kurangkan berat badan secara beransur-ansur pada kadar yang sihat 0.5 - 1 kg seminggu. | Jangan cuba menurunkan berat badan dengan cepat dengan berpuasa secara tiba-tiba (diet tergesa-gesa). Ini hanya akan meningkatkan lemak hati dan keradangan. |
| Periksa fungsi hati anda dengan ujian darah mudah sekurang-kurangnya sekali setahun. | Jangan kerap mengambil ubat tahan sakit (terutamanya paracetamol dalam dos yang tinggi) tanpa nasihat doktor. |
â Beberapa soalan lain yang mungkin anda ada (Soalan Lazim)
Mengapakah orang yang tidak minum alkohol juga mendapat hati berlemak? âž
Karbohidrat dan gula yang berlebihan (terutamanya fruktosa) ditukar menjadi lemak dan disimpan oleh badan. Apabila terdapat rintangan insulin, deposit lemak ini terkumpul di hati, yang membawa kepada NAFLD/NASH, walaupun pada orang yang tidak minum alkohol.
Bolehkah Hati Berlemak disembuhkan sepenuhnya? âž
Ya, pada peringkat awal (hati berlemak ringkas atau peringkat awal NASH) sebelum hati mengalami sirosis, penurunan berat badan dan kawalan diet yang betul dapat melarutkan lemak di hati sepenuhnya.
Bolehkah NASH menyebabkan kanser hati? âž
Ya, pengabaian NASH dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan sirosis hati. Pesakit yang menghidap sirosis mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap kanser hati (Karsinoma Hepatoselular).
Adakah berbahaya untuk makan buah-buahan yang mengandungi fruktosa? âž
Tidak, walaupun buah-buahan semula jadi mengandungi fruktosa, ia diserap secara perlahan oleh badan kerana ia kaya dengan serat dan vitamin. Ia tidak berbahaya. Apa yang berbahaya ialah minuman manis dan makanan yang diproses yang mengandungi Sirap Jagung Fruktosa Tinggi (HFCS) yang ditambah secara buatan.
ðŽ Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda