Adakah anda mengalami sakit dada dan sukar bernafas? Ini mungkin perikarditis!

Pernahkah anda merasakan sakit yang tajam dan menusuk di bahagian tengah dada anda, sehingga sukar untuk bernafas? Ini boleh berlaku walaupun anda telah pulih daripada selesema biasa. Ramai orang takut bahawa ini adalah keadaan jantung. Malah, ia boleh menjadi keradangan kantung yang mengelilingi jantung. Hari ini, kita akan membincangkan keadaan ini secara terperinci yang dipanggil "perikarditis".

Tahukah anda apa itu perikarditis?

Secara ringkasnya, 'Perikardium' ialah keradangan atau pembengkakan 'perikardium', kantung dua lapisan yang sangat nipis dan berisi cecair yang mengelilingi jantung kita. Ia serupa dengan luka pada kulit kita yang menyebabkan kawasan tersebut menjadi merah dan bengkak. Fungsi utama 'perikardium' ini adalah untuk melindungi jantung dan membekalkannya dengan pelinciran yang diperlukan apabila ia berdegup. Disebabkan oleh keradangan ini, kadangkala cecair tambahan boleh terkumpul di antara lapisan perikardium. Ini dipanggil 'efusi perikardium'.

Perikarditis biasanya datang secara tiba-tiba. Walau bagaimanapun, ia kadangkala boleh berlarutan selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Biasanya, keadaan ini akan sembuh dalam masa tiga bulan, tetapi bagi sesetengah orang, ia boleh berlarutan selama bertahun-tahun.

Terdapat beberapa jenis perikarditis, bukan?

Ya, terdapat pelbagai jenis 'Perikarditis'. Mari kita lihat jenis-jenis utamanya:

• Perikarditis Akut: Ini adalah jenis yang paling biasa. Keradangan ini berlaku secara tiba-tiba, dengan gejala.
• Perikarditis Kronik: Ini adalah nama yang diberikan kepada keradangan yang berterusan selama tiga bulan atau lebih selepas episod akut awal.
• Perikarditis Konstriktif: Ini adalah keadaan yang lebih serius. Apa yang berlaku di sini ialah lapisan perikardium yang telah meradang secara beransur-ansur menebal, tisu parut terbentuk, dan melekat bersama. Seolah-olah jantung sedang mengecut. Ini sangat mengganggu fungsi normal jantung. Keadaan ini sering berlaku selepas tempoh 'Perikarditis Akut' yang panjang.
• Perikarditis Berjangkit: Keadaan ini boleh disebabkan oleh jangkitan virus, bakteria, kulat atau parasit.
• Perikarditis Idiopatik: Kadangkala puncanya tidak diketahui . Itulah sebabnya ia dipanggil begini.
• Perikarditis Traumatik: Keadaan ini boleh berlaku selepas kecederaan pada dada, contohnya selepas kemalangan kereta.
• Perikarditis Uremik: Ini boleh berlaku pada orang yang buah pinggangnya tidak berfungsi dengan baik.
• Perikarditis malignan:Keadaan ini juga boleh berlaku disebabkan oleh perkembangan kanser di tempat lain di dalam badan.

Apakah perbezaan antara Miokarditis dan Perikarditis?

Kedua-duanya merupakan keadaan keradangan jantung, tetapi ia berlaku di dua tempat. Miokarditis ialah keradangan otot jantung. Perikarditis ialah keradangan kantung di sekeliling jantung, yang dipanggil perikardium. Kedua-duanya sering disebabkan oleh virus. Kedua-duanya boleh menyebabkan sakit dada. Walau bagaimanapun, dengan perikarditis, sakit dada sepatutnya lega apabila anda condong ke hadapan. Dengan miokarditis, anda akan berasa lebih letih dan lemah.

Siapakah yang paling berkemungkinan menghidap Perikarditis?

Sesiapa sahaja boleh menghidap perikarditis. Walau bagaimanapun, ia paling biasa berlaku pada lelaki berumur antara 16 dan 65 tahun. Menurut statistik, keadaan ini berlaku pada kira-kira 28 daripada 100,000 orang setahun.

Apa yang berlaku kepada badan apabila perikarditis berlaku?

Apabila anda menghidap perikarditis, membran di sekeliling jantung anda menjadi merah dan bengkak. Ia seperti kulit di sekeliling luka pada lengan atau kaki anda yang bengkak. Perikardium ini sangat penting. Ia melincirkan jantung, melindunginya daripada jangkitan dan kanser, dan membantu mengekalkannya di tempatnya di dada. Ia juga menghalang jantung daripada menjadi terlalu besar apabila isipadu darah meningkat. Ini membantu jantung berfungsi dengan lebih cekap.

Apakah simptom-simptom perikarditis? Bagaimanakah anda mengenalinya?

Simptom utama perikarditis ialah sakit dada. Kesakitan ini juga mempunyai beberapa ciri khusus:

• Kesakitan yang tajam dan menusuk (ini disebabkan oleh jantung yang bergesel dengan perikardium yang bengkak).
• Kesakitan ini mungkin bertambah apabila anda batuk, menelan, menarik nafas dalam-dalam, atau berbaring.
• Walau bagaimanapun, apabila anda duduk dan condong ke hadapan, anda sepatutnya merasakan kesakitan itu reda. Ini adalah simptom yang sangat penting.

Kadangkala anda mungkin rasa perlu mencondongkan badan ke hadapan atau memegang dada anda untuk memudahkan pernafasan.

Terdapat simptom-simptom lain:

• Sakit di belakang, leher, atau bahu kiri anda.
• Susah nak bernafas bila dah tersekat.
• Batuk kering.
• Palpitasi adalah perasaan degupan jantung yang cepat dan tidak teratur.
• Sentiasa berasa cemas dan letih.
• Demam.
• Dalam kes yang teruk, bengkak pada kaki, buku lali, dan tapak kaki.

Jika kaki, tapak kaki, dan buku lali anda bengkak, atau anda mengalami kesukaran bernafas walaupun melakukan aktiviti kecil, ia mungkin merupakan tanda keadaan serius yang dipanggil Perikarditis Konstriktif. Ini berlaku apabila perikardium menebal dan menghalang jantung daripada mengembang dengan betul. Ini menghalang jantung daripada mengepam darah dengan betul. Ini boleh menyebabkan paru-paru, perut, dan kaki dipenuhi dengan darah dan membengkak, sama seperti gejala Kegagalan Jantung Kongestif. Irama jantung yang tidak normal juga boleh berlaku.

Jika anda mengalami sebarang simptom 'Perikarditis Akut', berjumpalah dengan doktor anda dengan segera. Jika anda fikir simptom anda adalah kecemasan, dapatkan rawatan di hospital terdekat.

Mengapakah Perikarditis berlaku? Apakah punca-puncanya?

Anehnya, dalam kira-kira 90 daripada 100 kes, tiada punca khusus dapat ditemui untuk "perikarditis" ini. Ini dipanggil "perikarditis idiopatik".

Walau bagaimanapun, terdapat banyak sebab lain mengapa perikarditis boleh berlaku:

• Sebagai komplikasi jangkitan virus (selalunya virus gastrousus).
• Jangkitan bakteria, contohnya, tuberkulosis.
• Jangkitan kulat.
• Jangkitan daripada parasit.
• Disebabkan oleh beberapa 'Penyakit Autoimun', contohnya 'Lupus', 'Rheumatoid Arthritis', 'Scleroderma'.
• Kecederaan dada, seperti selepas kemalangan kereta.
• Disebabkan oleh `Kegagalan Buah Pinggang`.
• Kerana kanser seperti `Limfoma`.
• Disebabkan oleh penyakit genetik seperti 'Demam Mediterranean Familial (FMF)'.
• Disebabkan oleh beberapa ubat yang menyekat sistem imun (ini sangat jarang berlaku).

Selain itu, risiko menghidap Perikarditis adalah lebih tinggi selepas perkara-perkara berikut:

• Selepas 'Serangan Jantung'.
• Selepas pembedahan jantung terbuka (Pembedahan Jantung Terbuka / Sindrom Pascaperikardiotomi).
• Selepas terapi radiasi.
• Selepas rawatan tertentu seperti `Cardiac Catheterization` atau `Radiofrequency Ablation (RFA)`.

Dalam kes ini, perikarditis mungkin disebabkan oleh masalah dengan cara badan bertindak balas terhadap pembedahan atau keadaan tersebut. Kadangkala, gejala perikarditis boleh mengambil masa beberapa minggu untuk muncul selepas pembedahan pintasan. Bercakap dengan pakar bedah anda tentang perkara ini.

Doktor, bagaimana anda mendiagnosis perikarditis?

Kesakitan yang tajam di dada dan di belakang tulang belikat anda, terutamanya apabila anda membongkok ke hadapan, dan sakit dada apabila anda menarik nafas adalah dua petunjuk terbesar bahawa anda mungkin menghidap perikarditis. Ini boleh membantu anda mengetahui sama ada ia bukan serangan jantung. Doktor anda akan bertanya tentang simptom anda, sama ada anda baru-baru ini sakit, sebarang penyakit yang lalu, sebarang pembedahan yang pernah anda alami, dan sebarang masalah kesihatan lain yang mungkin meningkatkan risiko anda menghidap perikarditis.

Doktor kemudiannya akan mendengar jantung anda. Apabila lapisan perikardium yang bengkak bergesel, anda akan mendengar bunyi seperti dua helai daun bergesel, atau dua kepingan kulit kering bergesel . Ini dipanggil "gosokan perikardium". Bunyi ini paling baik didengari apabila anda mencondongkan badan ke hadapan, menahan nafas, dan kemudian menghembus nafas perlahan-lahan. Bergantung pada tahap keterukan keradangan, anda juga mungkin mendengar beberapa "kretek" di dalam paru-paru. Ini bermakna terdapat cecair di ruang di sekeliling paru-paru, atau terdapat cecair tambahan di dalam perikardium.

Apakah ujian yang sedang dijalankan untuk ini?

Doktor akan melakukan pelbagai ujian untuk memeriksa perikarditis, serta komplikasi seperti efusi perikardial atau perikarditis konstriktif. Anda mungkin perlu melakukan satu atau lebih daripada yang berikut:

• X-ray dada: Periksa saiz jantung dan lihat jika terdapat cecair di dalam paru-paru.
• Elektrokardiogram (ECG atau EKG): Memeriksa perubahan dalam irama jantung. Kira-kira separuh daripada penghidap perikarditis akan mengalami beberapa perubahan ketara pada EKG mereka. Sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang perubahan langsung.
• Ekokardiogram (Eko): Untuk melihat sejauh mana jantung berfungsi dan jika terdapat cecair di sekeliling jantung (efusi perikardial). Eko boleh menunjukkan tanda-tanda perikarditis konstriktif, iaitu kantung yang menebal dan ketat di sekeliling jantung.
• MRI Jantung: Untuk memeriksa cecair tambahan, keradangan, penebalan atau murmur jantung dalam perikardium . Bahan khas yang dipanggil 'Gadolinium' disuntik ke dalam jantung.
• Imbasan CT: Untuk melihat sama ada terdapat mendapan kalsium, cecair, keradangan, tumor atau penyakit lain dalam perikardium. Ini menggunakan pewarna yang mengandungi 'Iodin'. Ketahui lebih lanjut tentang keradangan. Ujian ini sangat penting jika anda perlu menjalani pembedahan untuk 'Perikarditis Konstriktif'.
• Kateterisasi Jantung: Memeriksa tekanan di dalam jantung. Ini boleh mengesahkan sama ada anda menghidap Perikarditis Konstriktif.
• Ujian Darah: Untuk memastikan anda tidak mengalami serangan jantung, untuk melihat sejauh mana jantung anda berfungsi, untuk memeriksa cecair dalam perikardium, dan untuk membantu mencari punca perikarditis. Jika anda menghidap perikarditis, tahap ESR (Kadar Pemendapan Eritrosit) dan protein C-reaktif (CRP) ultra sensitif anda biasanya lebih tinggi daripada biasa. Ujian lain juga boleh dilakukan untuk memeriksa penyakit autoimun seperti lupus dan artritis reumatoid.

Apakah rawatan untuk perikarditis?

Dalam kebanyakan kes, ubat sahaja sudah mencukupi untuk penghidap perikarditis, bergantung pada punca yang disyaki. Walau bagaimanapun, jika cecair terkumpul di dalam perikardium anda, ia mungkin perlu dikeluarkan. Jika anda menghidap perikarditis konstriktif, pembedahan mungkin diperlukan.

Ubat untuk Perikarditis

Perikarditis akut dirawat dengan ubat tahan sakit dan keradangan, seperti ibuprofen atau aspirin dos tinggi. Bergantung pada punca perikarditis, anda mungkin memerlukan antibiotik atau ubat antikulat.

Jika anda mengalami simptom yang teruk selama lebih daripada dua minggu, atau jika ia kembali selepas anda sihat, doktor anda juga mungkin akan menetapkan ubat anti-radang yang dipanggil Colchicine (Colcrys® atau Gloperba®). Colchicine boleh membantu mengawal keradangan dan mencegah perikarditis daripada kembali selama beberapa minggu atau bulan. Jika anda mempunyai penyakit buah pinggang, doktor anda juga mungkin akan menetapkan steroid yang dipanggil Prednisone, yang boleh menyukarkan pengambilan ibuprofen dan colchicine.

Jika anda perlu mengambil dos `Ibuprofen` yang tinggi, doktor anda juga akan menetapkan ubat-ubatan lain untuk mengurangkan ketidakselesaan gastrousus. Jika anda mengambil dos `NSAID (Ubat Anti-radang Bukan Steroid)` yang tinggi, anda perlu menjalani ujian `susulan` secara berkala untuk memeriksa perubahan dalam fungsi buah pinggang dan hati.

Jika anda menghidap Perikarditis 'Kronik' atau 'Berulang', anda mungkin perlu mengambil 'NSAID' atau 'Kolkisin' selama beberapa tahun, walaupun anda sihat. 'Diuretik' ("pil air") biasanya membantu membuang cecair tambahan yang terkumpul akibat 'Perikarditis Konstriktif'. Jika anda mempunyai masalah irama jantung, doktor anda akan berbincang dengan anda tentang rawatan untuknya.

Doktor anda juga mungkin berbincang dengan anda tentang cara merawat keadaan anda dengan steroid atau ubat-ubatan lain, seperti `Azathioprine (Azasan® atau Imuran®)`, `IV Human Immunoglobulin`, atau `Anakinra` atau `Rilonacept`.

Jika perikarditis anda disebabkan oleh jangkitan, doktor anda akan menetapkan ubat-ubatan khusus untuk merawat jangkitan tersebut. Jika ia disebabkan oleh kanser, rawatan terbaik adalah merawat kanser tersebut.

Pembedahan dan prosedur untuk perikarditis

Apabila bendalir terkumpul di antara lapisan perikardium, ia menyebabkan keadaan yang dipanggil 'Efusi Perikardium'. Jika bendalir ini terkumpul dengan cepat, ia boleh menyebabkan 'Tamponade Jantung', satu keadaan serius yang memberi tekanan pada jantung dan mengganggu fungsinya. 'Tamponade Jantung' ialah kecemasan perubatan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan segera.

Pengumpulan cecair secara tiba-tiba di antara lapisan jantung ini boleh menghalang jantung daripada berfungsi dengan baik dan menyebabkan penurunan tekanan darah. Ini mengancam nyawa, jadi doktor mesti mengeluarkan cecair tersebut dengan segera.

Jika anda mempunyai cecair dalam efusi perikardium anda, yang menyebabkan tekanan pada jantung anda, anda mungkin perlu menjalani prosedur yang dipanggil perikardiosentesis. Ini melibatkan doktor menggunakan tiub panjang dan nipis yang dipanggil kateter untuk membuang cecair berlebihan. Tiub dan jarum ini dipandu ke dalam kantung perikardium menggunakan sama ada ekokardiogram atau imbasan CT.

Jika cecair tidak dapat dikeluarkan dengan jarum, doktor akan melakukan prosedur pembedahan kecil yang dipanggil "tingkap perikardium." Ini melibatkan membuat hirisan kecil di dada dan membuat lubang di perikardium untuk mengeluarkan cecair.

Jika anda menghidap perikarditis konstriktif, sebahagian daripada kantung jantung anda mungkin perlu dibuang. Pembedahan ini dipanggil perikardiektomi. Ia dilakukan untuk orang yang mempunyai tisu parut dalam kantung jantung. Ia biasanya tidak dilakukan untuk orang yang mengalami keradangan aktif dan sakit dada akibat perikarditis.

Pembedahan biasanya tidak digunakan sebagai rawatan untuk penghidap perikarditis berulang, kerana keradangan boleh menyukarkan pemulihan selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin membincangkan perkara ini dengan anda jika rawatan lain tidak berkesan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas rawatan?

Anda sepatutnya bertindak balas terhadap rawatan dalam masa seminggu, tetapi anda perlu mengambil ubat selama kira-kira dua minggu. Pemulihan daripada pembedahan mengambil masa yang lebih lama. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk pulih sepenuhnya daripada perikarditis. Adalah sangat penting untuk mendapatkan rehat yang cukup dalam tempoh tersebut.

Bolehkah pengulangan perikarditis dikurangkan?

Walaupun anda tidak dapat mencegah episod 'Perikarditis Akut', anda boleh mengurangkan risiko ia berulang dengan mendapatkan rawatan segera dan mengikuti rawatan dengan tepat. Selain itu, ikut arahan doktor anda tentang bila hendak menyambung semula senaman. Senaman yang kuat semasa 'Perikarditis' aktif boleh memburukkan lagi keadaan.

Apakah yang perlu anda ingat semasa menghidap perikarditis?

Sebaik sahaja anda pulih daripada perikarditis, anda sepatutnya boleh kembali kepada aktiviti biasa anda tanpa sebarang kebimbangan. Walau bagaimanapun, jangan sambung semula senaman berat sehingga doktor anda memberi kebenaran. Doktor anda akan memberitahu anda lebih lanjut tentang perkara ini.

Berapa lamakah perikarditis berlangsung?

• Perikarditis akut berlangsung antara empat dan enam minggu.
• `Perikarditis Berterusan` (berterusan) berlangsung lebih lama daripada itu, tetapi kurang daripada tiga bulan.
• Perikarditis kronik telah berlaku selama lebih daripada tiga bulan.
• Antara 15% dan 30% penghidap perikarditis mungkin mengalami episod berulang selama bertahun-tahun.

Jika dirawat, penghidap 'Perikarditis Akut' mempunyai peluang pemulihan yang sangat tinggi. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya. Jika anda mempunyai kes yang ringan, ia mungkin sembuh dengan rehat. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, sesetengah orang boleh menghidap 'Perikarditis Kronik'.

Perkara yang paling penting adalah mengambil ubat-ubatan seperti yang ditetapkan oleh doktor dan berjumpa doktor pada tarikh yang dijadualkan.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami simptom-simptom 'Perikarditis Konstriktif', berjumpalah dengan doktor dengan segera. Simptom-simptom ini termasuk:

• Kesukaran bernafas.
• Bengkak pada kaki dan tapak kaki.
• Pengekalan air dalam badan.
• Palpitasi.
• Bengkak perut yang teruk.

Walaupun sakit dada merupakan simptom biasa perikarditis, ia juga boleh menjadi simptom serangan jantung. Oleh itu, jika anda mengalami sakit dada, ia mungkin serangan jantung, jadi pergi ke bilik kecemasan dengan segera.

Akhir sekali, beberapa perkara penting

Saya harap anda kini lebih memahami keadaan yang dipanggil 'Perikarditis' ini. Ingat,Jika anda mengalami sakit dada, terutamanya ketika membongkok ke hadapan dan ketika menarik nafas, bersama-sama dengan gejala seperti demam dan keletihan, ia mungkin perikarditis. Jika ini berlaku, adalah lebih baik untuk mendapatkan nasihat perubatan tanpa panik.

Jika anda mendapat rawatan awal, anda selalunya boleh pulih sepenuhnya. Jika anda mengikuti rawatan dengan betul, ia juga boleh membantu mencegah keadaan ini daripada berulang. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menggunakan ubat yang ditetapkan oleh doktor anda dengan tepat dan menjalani pemeriksaan susulan secara berkala. Berhati-hati dengan simptom perikarditis, supaya jika ia berlaku lagi, anda boleh mendapatkan rawatan dengan cepat. Saya doakan anda sihat dan cergas!

Perikarditis , perikarditis, sakit dada, sesak nafas, penyakit jantung, serangan jantung, Kolkisin