Adakah anda sedar tentang penyakit otak yang jarang berlaku ini yang dipanggil PML? (Leukoensefalopati Multifokal Progresif - PML)

Pernahkah anda atau seseorang yang anda kenali mengalami kebas pada badan, kesukaran berjalan, atau perubahan personaliti secara tiba-tiba? Walaupun ini mungkin kelihatan seperti perkara biasa, kadangkala terdapat sebab yang serius di sebaliknya. Hari ini kita akan membincangkan tentang satu jangkitan otak yang sangat jarang berlaku tetapi sangat serius. Ini dipanggil Leukoensefalopati Multifokal Progresif , atau PML secara ringkasnya.

Secara ringkasnya, apakah itu PML?

PML merupakan jangkitan yang sangat serius dan jarang berlaku yang menjejaskan otak kita. Sebab utamanya ialah keupayaan badan kita untuk melawan penyakit, iaitu sistem imun, adalah sangat lemah.

Sekarang lihat, otak kita mempunyai lapisan pelindung di sekeliling sel-sel saraf. Ia seperti sarung plastik di sekeliling wayar elektrik. Kita panggil ini mielin . Sarung mielin ini membantu mesej bergerak melalui saraf dengan cepat dan tepat. Apabila PML berlaku, sarung mielin ini rosak. Ia seperti sarung plastik pada wayar itu cair. Kemudian mesej di otak tidak bergerak dengan betul, yang menyebabkan masalah dengan berjalan, berfikir, dan merasa.

Penyakit ini disebabkan oleh virus yang dipanggil virus JC . Anehnya, kira-kira 85% orang dewasa membawa virus ini di dalam badan mereka tanpa sebarang masalah. Selagi sistem imun kita kuat, virus ini akan kekal senyap. Tetapi jika sistem imun kita sangat lemah, virus ini tiba-tiba menjadi aktif dan mula menyerang otak.

Apakah simptom-simptom PML?

Simptom-simptom PML boleh berbeza-beza bergantung pada di mana kerosakan di otak berlaku. Mari kita lihat simptom awal dan lewat penyakit ini.

Siapakah yang paling berisiko menghidap penyakit ini?

Ini adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Ia biasanya menjejaskan kira-kira satu dalam dua ratus ribu orang. Tetapi sesetengah orang berisiko lebih tinggi. Mari kita lihat siapa mereka.

• Orang yang dijangkiti HIV/AIDS: Kerana penyakit ini menyerang sistem imun secara langsung.
• Sesetengah pesakit kanser: Terutamanya mereka yang menghidap kanser berkaitan darah seperti leukemia dan limfoma.
• Pesakit pemindahan organ: Apabila organ (seperti buah pinggang atau hati) dipindahkan daripada orang lain, mereka diberi imunosupresan untuk menghalang badan daripada menolaknya. Orang-orang ini juga berisiko lebih tinggi.
• Orang yang mengambil ubat-ubatan yang mengubah atau menyekat sistem imun: Terdapat beberapa penyakit di mana sistem imun kita sendiri menyerang badan kita sendiri. Contohnya termasuk penyakit seperti sklerosis berbilang, penyakit Crohn, artritis reumatoid dan lupus. Sesetengah ubat yang digunakan untuk merawat keadaan ini boleh meningkatkan risiko menghidap PML.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat?

Jika doktor anda mengesyaki PML berdasarkan gejala anda, dia akan mengesyorkan beberapa ujian.

1. Imbasan MRI:Ini adalah ujian yang paling penting. Mesin MRI boleh mengambil gambar otak yang sangat jelas dan terperinci. Ia boleh melihat dengan jelas kawasan (lesi) di mana mielin di dalam otak telah rosak oleh PML.

2. Tusukan Lumbar: Ini melibatkan memasukkan jarum yang sangat nipis ke bahagian belakang leher dan mengambil sampel kecil cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang (cecair serebrospinal). Cecair ini boleh diuji untuk melihat sama ada virus JC wujud.

3. Biopsi Otak: Ini jarang dilakukan, dan hanya jika ujian lain tidak dapat disimpulkan. Dalam hal ini, sekeping tisu yang sangat kecil dibuang melalui pembedahan dari otak dan diperiksa di bawah mikroskop.

Bagaimanakah PML dirawat?

Perkara yang paling penting dalam merawat PML adalah merawat keadaan yang menyebabkan sistem imun anda lemah.

• Katakan anda menghidap PML akibat HIV. Maka anda perlu menggunakan terapi antiretroviral (ubat anti-HIV) dengan betul dan membina semula imuniti anda.
• Jika anda menghidap PML disebabkan oleh ubat imunosupresif, anda perlu segera berbincang dengan doktor anda untuk memutuskan sama ada hendak menghentikan atau menukar ubat tersebut.
• Kadangkala, rawatan yang dipanggil pertukaran plasma digunakan untuk menyingkirkan ubat-ubatan imunosupresif ini daripada darah. Ini memberikan sistem imun kekuatan untuk melawan virus JC sekali lagi.

Penyelidikan masih dijalankan ke atas ubat-ubatan yang berfungsi melawan virus JC itu sendiri, tetapi tiada ubat yang berkesan telah ditemui.

Malangnya, jirim putih, atau mielin, otak yang dimusnahkan oleh virus tidak tumbuh semula. Oleh itu, walaupun penyakit itu telah sembuh, beberapa gejala (contohnya, kebas, kehilangan ingatan) mungkin berterusan seumur hidup. Ini serupa dengan kesan jangka panjang strok.