Kita semua diberitahu bahawa kekal terhidrat adalah penting. Anda mungkin pernah mendengar bahawa semasa bersenam atau berpeluh, anda bukan sahaja kehilangan air tetapi juga elektrolit (garam). Walau bagaimanapun, tahukah anda bahawa menyimpan terlalu banyak air juga boleh menjadi masalah perubatan yang ketara? Apabila ini berlaku, paras garam penting badan anda boleh menjadi cair secara berbahaya. Ini adalah keadaan yang dikenali sebagai SIADH.
Secara Ringkasnya: Apakah SIADH?
SIADH bermaksud 'Sindrom Rembesan Hormon Antidiuretik yang Tidak Sesuai'. Walaupun namanya kedengaran rumit, mari kita huraikannya secara ringkas.
Badan kita menghasilkan hormon khusus yang dipanggil Hormon Antidiuretik (ADH) . Hormon ini dihasilkan di hipotalamus di otak anda dan dilepaskan oleh kelenjar pituitari .
Peranan utama ADH adalah untuk berkomunikasi dengan buah pinggang anda. Ia bertindak seperti "pengurus air," memberitahu buah pinggang anda bila perlu melepaskan air berlebihan melalui air kencing atau bila perlu menyimpan air di dalam badan anda untuk mengekalkan keseimbangan yang betul.
Sekarang, bayangkan jika hormon ini dilepaskan secara berlebihan atau pada masa yang tidak sesuai. Hormon ini terus memberi isyarat kepada buah pinggang anda: "kekalkan lebih banyak air." Akibatnya, badan anda mula menyimpan jumlah air yang tidak perlu.
Apabila cecair ini terkumpul, komponen dalam darah anda menjadi cair. Secara khususnya, kepekatan natrium — elektrolit penting untuk fungsi saraf dan otot — menurun ke tahap yang sangat rendah. Dalam istilah perubatan, natrium darah rendah ini dipanggil hiponatremia . Kebanyakan gejala yang berkaitan dengan SIADH disebabkan oleh penurunan natrium ini.
Apakah Punca SIADH?
Beberapa faktor boleh menyebabkan peningkatan tahap ADH yang tidak wajar, kadangkala sebagai kesan sampingan daripada keadaan kesihatan yang lain. Berikut adalah punca utama.
| Kategori | Butiran dan Contoh |
|---|---|
| Keadaan Neurologi | Trauma kepala, tumor otak, pemulihan selepas pembedahan saraf dan jangkitan otak seperti meningitis atau ensefalitis . |
| Keganasan | Sesetengah kanser, terutamanya kanser paru-paru, boleh menghasilkan hormon seperti ADH mereka sendiri. Ini adalah penyebab biasa SIADH. |
| Penyakit Paru-paru | Jangkitan pernafasan yang teruk seperti pneumonia dan keadaan pulmonari lain boleh mencetuskan keadaan ini. |
| Keadaan Perubatan Lain | Sindrom Guillain-Barré , jangkitan HIV , hipotiroidisme atau hipoparatiroidisme. |
| Ubat-ubatan | Antidepresan tertentu, ubat anti-sawan dan ubat kemoterapi boleh menyebabkan SIADH sebagai kesan sampingan. |
Apakah Simptom-simptomnya?
Oleh kerana SIADH melibatkan pengekalan air dan natrium darah rendah, gejala sering berkaitan dengan ketidakseimbangan ini dan mungkin berkembang secara beransur-ansur.
- Loya dan muntah
- Malaise atau keletihan umum
- Sakit kepala
- Sakit otot dan kekejangan
- Kerengsaan dan kegelisahan
- Masalah ingatan dan kekeliruan
- Kesukaran mengimbangi atau gaya berjalan yang tidak stabil
Jika keadaan menjadi teruk , ia boleh menyebabkan halusinasi, gangguan penglihatan , sawan , atau koma .
Yang penting, simptom-simptom ini bukanlah unik kepada SIADH dan boleh dilihat dalam pelbagai keadaan perubatan lain. Jika anda mengalami simptom-simptom ini, sila berunding dengan doktor dan bukannya cuba mendiagnosis sendiri.
Bagaimanakah ia didiagnosis?
Doktor anda akan mulakan dengan menyemak simptom, ubat-ubatan semasa dan sejarah perubatan keluarga anda. Untuk mengesahkan diagnosis SIADH, mereka akan mengarahkan ujian darah dan air kencing .
- Ujian Darah: Digunakan untuk memeriksa tahap natrium dan kalium serta osmolaliti serum (kepekatan zarah dalam darah anda). Dalam SIADH , darah terlalu cair, menyebabkan nilai ini menjadi rendah.
- Ujian Air Kencing: Digunakan untuk mengukur natrium dan osmolaliti air kencing. Oleh kerana badan mengekalkan air, air kencing sangat pekat, yang membawa kepada nilai osmolaliti air kencing yang tinggi.
Doktor anda akan menggunakan keputusan ini untuk menentukan sama ada SIADH adalah puncanya.
Pilihan Rawatan
Pelan rawatan bergantung pada usia anda, kesihatan keseluruhan, punca utama SIADH, dan keterukan gejala anda.
1. Sekatan Cecair: Rawatan awal yang paling biasa adalah mengehadkan jumlah cecair yang anda ambil setiap hari. Ini menghalang pengumpulan air selanjutnya. Cecair bukan sahaja merangkumi air, tetapi juga teh, kopi, jus dan sup. Doktor anda akan menetapkan had khusus untuk anda.
2. Salin IV: Jika simptomnya teruk dan tahap natrium sangat rendah, anda mungkin akan dimasukkan ke hospital untuk menerima salin IV. Ini membolehkan kakitangan perubatan meningkatkan tahap natrium anda dengan selamat dan beransur-ansur.
3. Merawat Punca yang Mendasari: Jika tumor adalah penyebabnya, pembedahan mungkin diperlukan. Jika ia disebabkan oleh jangkitan, antibiotik akan digunakan. Selalunya, merawat punca utama menyelesaikan SIADH.
4. Ubat-ubatan: Dalam kes SIADH kronik, doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan yang menyekat kesan ADH atau menguruskan isipadu cecair.
Prognosis
Dalam banyak kes, jika punca asas SIADH dapat dirawat, keadaan itu sendiri dapat diuruskan atau diselesaikan sepenuhnya.
Walau bagaimanapun, terdapat dua risiko utama yang perlu diberi perhatian:
- Penurunan paras natrium dengan cepat: Ini boleh menyebabkan air memasuki sel otak, yang membawa kepada edema serebrum, yang mengancam nyawa.
- Membetulkan tahap natrium dengan cepat: Jika natrium meningkat terlalu cepat, ia boleh menyebabkan kerosakan pada sel saraf di otak, satu keadaan yang dikenali sebagai 'Sindrom Demyelinasi Osmotik'.
Inilah sebabnya mengapa rawatan mesti dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang rapi di persekitaran hospital .
Jika anda mengesyaki anda menghidap SIADH, sila hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda atau kunjungi jabatan kecemasan terdekat dengan segera. Diagnosis awal adalah kunci untuk mencegah komplikasi serius.
Mesej Bawa Pulang
- SIADH berlaku apabila badan menghasilkan terlalu banyak ADH, yang membawa kepada pengekalan air dan tahap natrium darah yang rendah.
- Simptom-simptom biasa termasuk loya, muntah, sakit kepala dan kekeliruan. Oleh kerana ini tidak spesifik, penilaian perubatan adalah penting.
- Keadaan ini didiagnosis melalui ujian darah dan air kencing.
- Rawatan melibatkan sekatan cecair, cecair IV, dan menguruskan punca utama.
- Tahap natrium mesti dibetulkan dengan teliti. Sentiasa dapatkan rawatan di bawah pengawasan perubatan profesional.
SIADH, Sindrom Rembesan Hormon Antidiuretik yang Tidak Sesuai, Hormon Antidiuretik, Hiponatremia, Ketidakseimbangan hormon, Buah pinggang, Ketidakseimbangan elektrolit
