Huwa diffiċli biex tibla'? Huwa mwaħħal f'gerżumtek? Din tista' tkun Akalasja!

Meta tiekol, qatt tħoss li l-ilma li tixrob ma jinżilx f'gerżumtek? Tħoss bħallikieku xi ħaġa mwaħħla f'gerżumtek... Forsi l-ikel qed jerġa' jitla' f'gerżumtek. Din mhix xi ħaġa, tista' tkun sintomu ta' kundizzjoni msejħa Akalasja . Għalkemm ħafna nies jaħsbu li dan huwa normali, huwa importanti ħafna li tkun konxju ta' dan. Mela ejja nitkellmu dwaru llum.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Akalasja?

Aħseb ftit, meta nieklu, l-ikel irid imur minn ħalqna għall-istonku tagħna, hux? Dan il-vjaġġ iseħħ tul tubu msejjaħ l-esofagu. Biex dan il-proċess iseħħ sew, jeħtieġ li jiġru żewġ affarijiet.

1. L-esofagu jeħtieġ li jikkuntratta u jimbotta l-ikel 'l isfel, bħallikieku qed tagħfas tubu ta' toothpaste.

2. Jeħtieġ li jinfetaħ valv żgħir (flap tal-muskoli) fit-tarf tal-esofagu, fejn l-ikel jidħol fl-istonku.

Issa, jekk għandek akalasja, dawn iż-żewġ proċessi ma jaħdmux sew. L-esofagu ma jistax jimbotta l-ikel 'l isfel, u dak il-valv ma jinfetaħx sew. X'jiġri mbagħad? L-ikel jeħel fil-parti t'isfel tal-esofagu. Huwa bħal drejn imblukkat f'sink. Eventwalment, dan l-ikel imwaħħal jibda jerġa' jitla' fil-gerżuma.

Din hija kundizzjoni rari ħafna. Taffettwa madwar persuna waħda minn kull miljun. Iżda ma tiġix f'daqqa, tiżviluppa gradwalment matul is-snin. Xi nies jgħixu għal snin mingħajr ma jesperjenzaw sintomi. Għalkemm ma tistax tiġi kkurata kompletament, bit-trattament it-tajjeb , tista' tgħix ħajja normali.

X'inhuma l-kawżi tal-Akalasja?

Il-kawża eżatta ta’ dan għadha ma ġietx skoperta, iżda hemm ftit affarijiet li t-tobba jaħsbu li huma possibbli.

• Kawżi ġenetiċi: Dan ifisser li jista' jiġi eredit.
• Problemi awtoimmuni: Dan iseħħ meta s-sistema immunitarja, li tipproteġi ġisimna, tattakka ċ-ċelloli tan-nervituri tagħna stess.
• Infezzjoni virali: Xi infezzjonijiet virali huma maħsuba li jagħmlu ħsara lin-nervituri fl-esofagu.
• Newrodeġenerattiv: Il-qerda gradwali tan-nervituri li jikkontrollaw il-muskoli tal-esofagu.

Din il-kundizzjoni tista’ taffettwa lil kulħadd. Taffettwa kemm lill-irġiel kif ukoll lin-nisa bl-istess mod. Iżda hija l-aktar komuni f’nies bejn l-etajiet ta’ 25 u 60. Tista’ taffettwa wkoll lit-tfal. Tidher ukoll f’nies bis-sindrome ta’ Down.

Hemm tipi ta' Akalasja?

Iva, l-Akalasja hija maqsuma fi tliet tipi ewlenin. Skont liema tip għandek, is-sintomi u t-trattamenti jistgħu jvarjaw.

X'inhuma s-sintomi ewlenin ta' dan?

L-aktar sintomu komuni u ewlieni tal-akalasja huwa diffikultà biex tibla’ likwidi u solidi . L-ikel jista’ jibqa’ mwaħħal fil-gerżuma, u jikkawża li l-esofagu jinfirex jew jitkabbar.

Barra minn hekk, dawn il-karatteristiċi jistgħu jidhru wkoll:

• Uġigħ fis-sider wara li tiekol.
• L-ikel jerġa' jitla' fil-gerżuma.
• Ħruq ta' stonku u indiġestjoni.
• Telf ta' piż mingħajr raġuni.
• Sogħla bil-lejl.
• Rimettar.
• Ikel jew likwidi li jidħlu fil-pulmuni jistgħu jikkawżaw pulmonite.
• Fgar.
• Sugħlu jew diffikultà biex tgħaddi l-ippurgar.

Kif issib dan, Dottor?

Minħabba li s-sintomi tal-akalasja huma simili ħafna għal kundizzjonijiet gastrointestinali oħra, bħal GERD (Gastroesophageal Reflux Disease), it-tabib tiegħek jista’ jikkura dik l-ewwel. Madankollu, jekk dawn ma jitjiebux, dawn it-testijiet jistgħu jsiru biex jiċċekkjaw għall-akalasja.

• Manometrija: Dan huwa l-aħjar test biex tikkonferma l-kundizzjoni. Hawnhekk, tubu rqiq jiddaħħal minn imnieħrek fl-istonku tiegħek u t-tabib ikejjel is-saħħa tal-muskoli fl-esofagu tiegħek u l-funzjoni tal-valv fil-qiegħ meta tibla’ likwidu.
• Endoskopija ta' Fuq: Tubu b'kamera, imsejjaħ endoskopju, jiddaħħal minn ħalqek u jiġi eżaminat l-intern tal-esofagu u l-istonku tiegħek. Jintuża biex jiċċekkja għal anormalitajiet u tidjiq, u tista' tittieħed bijopsija jekk ikun meħtieġ.
• Tibla’ bil-Barju: Dan jissejjaħ ukoll Esofagogramma. Hawnhekk, tingħata likwidu speċjali msejjaħ barju biex tixrob u tittieħed X-ray. Dan il-likwidu jagħmel l-esofagu viżibbli b’mod ċar fuq l-X-ray. Dan jagħmilha aktar faċli biex tara jekk hemmx xi tidjiq fih.
• Ittestjar tal-pH: Dan ikejjel l-aċidità fl-esofagu tiegħek. Dan jista' jgħin biex jiddetermina jekk għandekx kundizzjonijiet oħra, bħal GERD.

X'inhuma t-trattamenti?

L-għan ewlieni tat-trattament huwa li jinħallu u jitwessgħu l-muskoli stretti fil-parti t'isfel tal-esofagu, biex l-ikel u l-likwidi jgħaddu aktar faċilment fl-istonku. It-tabib tiegħek jiddeċiedi l-aħjar trattament għalik abbażi tal-età tiegħek, is-sintomi tiegħek, u kundizzjonijiet oħra tas-saħħa.

Kirurġija

L-aktar trattament effettiv għall-akalasja huwa l-kirurġija. Ħafna nies iħossu rkupru fit-tul wara l-kirurġija.

• Mijotomija ta' Heller: Din hija l-aktar kirurġija komuni. Ħafna drabi ssir b'mod laparoskopiku, li jfisser li ssir permezz ta' ftit inċiżjonijiet żgħar fl-addome u bl-għajnuna ta' kamera. Hawnhekk, it-tabib jaqta' u jillaxka s-saff tal-muskoli strett fil-qiegħ tal-esofagu.
• Mijotomija Endoskopika Perorali (POEM): Din hija proċedura kirurġika ġdida. Ma jsiru l-ebda inċiżjonijiet fuq barra. L-endoskopju jiddaħħal mill-ħalq, issir inċiżjoni żgħira fil-kisja tal-esofagu, u l-muskolu strett jinqata’ minn ġo fih.

Dawn iż-żewġ operazzjonijiet huma ta’ suċċess, iżda xi nies jistgħu jesperjenzaw rifluss tal-aċidu wara.

Trattamenti mhux kirurġiċi

Mhux kulħadd jeħtieġ kirurġija. Dawn il-metodi jistgħu jgħinu, iżda mhumiex soluzzjoni permanenti daqs il-kirurġija. Jista’ jkollok bżonn tagħmilha diversi drabi.

• Injezzjonijiet tal-Botox: Waqt endoskopija, tingħata injezzjoni tal-Botox (tossina botulinika) fil-muskoli stretti. Dan jirrilassa l-muskoli temporanjament.
• Dilatazzjoni Pnewmatika:Bl-użu ta' endoskopju, bużżieqa tintbagħat fiż-żona dejqa tal-esofagu, u billi tintefaħ, il-muskoli jiġġebbdu u jitwessgħu.
• Mediċini: Mediċini bħan-nitrati u l-imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju jistgħu jgħinu biex jirrilassaw il-muskoli stretti. Madankollu, dawn jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji, għalhekk għandhom jintużaw biss kif ordnat mit-tabib tiegħek.

Dawn l-affarijiet jistgħu jgħinuk meta tgħix bl-Akalasja

M'hemm l-ebda dieta speċifika għal din il-kundizzjoni. Imma tifhem liema ikel jinżel faċilment u liema huwa diffiċli. Hija wkoll idea tajba li tikteb dwar dan fi ktieb. Huwa importanti ħafna li toqgħod attent dwar kif u meta tiekol.

• Tomgħod l-ikel sew u kul f'biċċiet żgħar .
• Kul bilqiegħda dritt . Dan jgħin biex l-ikel jinżel aktar faċilment bl-għajnuna tal-gravità.
• Tiekolx ikel solidu qrib il-ħin tal-irqad .
• Ikel u xorb sħan ħafna jew kesħin ħafna jistgħu jikkawżaw spażmi fil-muskoli f'xi nies.
• Ixrob ftit iktar ilma waqt li tkun qed tiekol.
• Xi nies jgħidu li x-xorb ta’ xorb karbonat jgħin biex jimbotta l-ikel ’l isfel.

Jekk il-kundizzjoni tiegħek hija severa, tista’ tkun idea tajba li taqleb għal dieta likwida għal xi żmien. Imma jekk tagħmel dan, kellem lit-tabib tiegħek biex tiżgura ruħek li qed tieħu n-nutrizzjoni li għandek bżonn. Jekk qed titlef ħafna piż, għid lit-tabib tiegħek ukoll, għax dan jista’ jkun sinjal ta’ malnutrizzjoni.