Għandek ukoll stonku mqalleb ta' spiss? Jista' jkun malassorbiment tal-aċidu tal-bili!

Tbati wkoll minn movimenti frekwenti tal-imsaren, jiġifieri, dijarea? Tbati wkoll minn dijarea li tkun diffiċli biex twaqqafha, xi kultant idemmgħuha, diversi drabi kuljum? Imbagħad din hija xi ħaġa li tista' tkun importanti għalik. Illum, se nitkellmu dwar kundizzjoni msejħa Bile Acid Malabsorption (BAM) . Għalkemm l-isem jista' jinstema' daqsxejn ikkumplikat, ejja nispjegawh b'mod sempliċi.

X'inhu l-Malassorbiment tal-Aċidu Biliari?

Fi kliem sempliċi, din hija marda tas -sistema diġestiva tagħna. B'mod partikolari, tista' tkun kawża ewlenija ta' dijarea kronika , jiġifieri, dijarea kontinwa. Meta l-aċidi tal-bili fl-imsaren tagħna ma jiġux assorbiti sew mill-ġisem, jakkumulaw fl-imsaren. Imbagħad il-bilanċ kimiku ġewwa jiġi mfixkel. Minħabba dan l-aċidi tal-bili żejda, il-kolon tagħna jintbagħat messaġġ biex joħroġ aktar ilma. Huwa għalhekk li sseħħ id-dijarea milmija. Aħseb fiha bħall-ilma nieżel minn pajp, iżda dan huwa dak li jiġri meta dak l-ilma joħroġ minn taħt kontroll.

X'inhuma l-aċidi tal-bili?

Issa forsi qed tistaqsi, "X'inhuma dawn l-aċidi tal-bili?" Il-bili hija sustanza prodotta mill -fwied tagħna. Meta l-fwied inaddaf id-demm tagħna, jissepara prodotti ta' skart bħal tossini, ċelluli mejta tad-demm, u kolesterol żejjed u jifforma l-bili. It-tipi differenti ta' aċidi f'din il-bili jingħaqdu biex jiffurmaw aċidi tal-bili . Dawn l-aċidi jgħinu biex iżommu l-lipidi fil-likwidu tal-bili.

Din il-bili mill-fwied tintbagħat permezz tal-kanali tal-bili lejn l-imsaren iż-żgħar tagħna biex tgħin fid-diġestjoni tal-ikel. Fl-imsaren iż-żgħar, dawn l-aċidi tal-bili jgħinu lill-ġisem jiddiġerixxi x-xaħmijiet fl-ikel li nieklu u jassorbihom. Meta dan ix-xogħol ikun lest, dawn l-aċidi tal-bili jiġu assorbiti mill-ġdid f'ġisimna, jivvjaġġaw permezz tad-demm lejn il-fwied, u jerġgħu jintużaw biex jagħmlu l-bili. Dan huwa bħal proċess ta' riċiklaġġ .

X'inhu "Malassorbiment"?

"Malassorbiment" sempliċement ifisser li l-imsaren tagħna mhumiex kapaċi jassorbu sew il-kimiċi li għandna bżonn nassorbu. Dan jista' jkun minħabba problema fl-imsaren infushom, jew jista' jkun minħabba żbilanċ kimiku. Pereżempju, meta jkun hemm wisq jew ftit wisq minn ċerta kimika, l-imsaren jistgħu ma jkunux jistgħu jassorbuha sew.

Min hu l-aktar affettwat minn din is-sitwazzjoni?

Fil-passat, il-malassorbiment tal-aċidu tal-bili (BAM) ma kienx rikonoxxut f'ħafna nies għax ma kien hemm l-ebda metodu biex jiġi djanjostikat b'mod preċiż. Madankollu, riċerka reċenti turi li d-disturbi tad-dijarea funzjonali (FDDs)Huwa stmat li mill-inqas 30% tan-nies bil-BAM jistgħu jkollhomha. Il-mard funzjonali huma kundizzjonijiet li m'għandhomx kawża ċara u ma jinstabux faċilment permezz ta' eżami mediku. Pereżempju, kundizzjoni msejħa (Sindrome tal-Musrana Irritabbli - IBS) .

Il-BAM jista' jidher f'nies bil-kundizzjonijiet mediċi li ġejjin:

• Kolite mikroskopika
• il-marda ta' Crohn
• Enterite relatata mal-HIV
• Dijarea persistenti wara infezzjoni batterika
• Insuffiċjenza pankreatika eżokrina

Ukoll, din il-kundizzjoni tista' sseħħ f'nies li qed jirċievu ċerti trattamenti mediċi:

• Tneħħija kirurġika jew alterazzjoni tal-ileum, l-aħħar parti tal-musrana ż-żgħira.
• Kirurġija għat-tneħħija tal-marrara (koleċistektomija) .
• Terapija bir-radjazzjoni , speċjalment fl-addome u l-pelvi.
• Kimoterapija .
• L-użu ta' Metformin, mediċina użata għad-dijabete tat-tip 2.

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Is-sintomi li jidhru komunement huma:

• Dijarea bl-ilma
• Ħtieġa frekwenti li tmur il-kamra tal-banju
• Bugħawwieġ bl-uġigħ fl-istonku
• Ħeġġa f'daqqa biex tmur il-kamra tal-banju u diffikultà biex iżżomm l-ippurgar

Xi nies jistgħu jkollhom ukoll is-sintomi li ġejjin:

• Nefħa addominali
• Il-gass u l-uġigħ li jikkawża
• Ippurgar xaħmi (Steatorrhea)
• Indiġestjoni

L-effetti fit-tul jistgħu jinkludu:

• Deidrazzjoni
• Għeja estrema minkejja mistrieħ adegwat
• Uġigħ ta' ras
• Sturdament
• Dardir
• Xi nies iżidu fil-piż, oħrajn jitilfu l-piż.

Ħafna drabi, madwar nofs dawk li jsofru minn dawn is-sintomi jkollhomhom il-ħin kollu . In-nofs l-ieħor jesperjenzaw sintomi okkażjonalment biss.

Għaliex isseħħ id-dijarea bl-aċidu tal-bili?

Is-sintomu ewlieni ta' malassorbiment tal-aċidu tal-bili huwa d-dijarea kkawżata mill-aċidu tal-bili (BAD) . Din hija kkawżata mill-aċidi tal-bili li jakkumulaw fil- musrana l-kbira tagħna (kolon) , fejn l-iskart tal-ikel jiġi kkonvertit fi ppurgar. Normalment, 95% tal-aċidi tal-bili fil-musrana ż-żgħira tagħna jiġu assorbiti mill-ġdid fl-aħħar parti tal-musrana ż-żgħira, l-ileum, qabel ma jilħqu l-musrana l-kbira.

Madankollu, jekk l-aċidi tal-bili żejda ma jiġux assorbiti b'dan il-mod, jgħaddu flimkien ma' prodotti oħra ta' skart fil-musrana l-kbira. Fil-musrana l-kbira, dawn l-aċidi tal-bili jirritaw il-kisja tal-musrana. Dan iwassal biex din toħroġ aktar fluwidu, u l-muskoli li jimbuttaw l-ippurgar 'il quddiem isiru aktar attivi. Huwa għalhekk li d-dijarea sseħħ ta' spiss u f'daqqa, u jseħħu bugħawwieġ fl-istonku.

X'inhuma l-kawżi ta' tnaqqis fl-assorbiment tal-aċidu tal-bili?

Issa l-mistoqsija hi, għaliex dawn l-aċidi tal-bili jakkumulaw fl-imsaren? Ir-riċerkaturi qasmu l-BAM f'erba' kawżi possibbli. Xi kultant dawn huma kklassifikati wkoll bħala primarji u sekondarji .

• BAM Primarja: Dan huwa kkawżat mill-fwied tagħna li jipproduċi wisq aċidi tal-bili (tipi 2 u 4).
• BAM Sekondarja: Dan iseħħ meta l-musrana ż-żgħira tagħna tkun bil-ħsara minħabba marda, kirurġija, jew radjuterapija (tipi 1 u 3).

BAM tat-Tip 1: Dan huwa kkawżat minn problema fl-ileum, l-aħħar parti tal-musrana ż-żgħira. Dan jissejjaħ malassorbiment veru għaliex il-problema tibda fl-istadju tal-assorbiment taċ-ċiklu tal-aċidu tal-bili. Jista' jkollok ukoll BAM tat-Tip 1 jekk kellek l-aħħar parti tal-musrana ż-żgħira mneħħija kirurġikament, mibdula, jew bypassata bħala parti minn kundizzjoni medika oħra. L-ileum jista' wkoll jiġi mħassar minn kundizzjonijiet bħall -marda ta' Crohn u t-terapija bir-radjazzjoni. Jekk ikun hemm ħsara sinifikanti, l-assorbiment ikun imfixkel.

Tip 2 BAM: Dan xi kultant jissejjaħ "idjopatiku." Dan ifisser li jiġri f'daqqa, mingħajr kawża. Madankollu, ir-riċerka attwali tissuġġerixxi li huwa kkawżat minn problema fis-sistema ta' sinjalar kimiku bejn l-imsaren u l-fwied tagħna. Din is-sistema ta' sinjalar normalment tikkontrolla ċ-ċirkolazzjoni enteroepatika. Dawn is-sinjali jgħidu lill-fwied meta għandu jagħmel u jibgħat aktar aċidi tal-bili, u meta għandu jieqaf, jassorbihom mill-ġdid, u jirriċiklahom. Iżda fit-Tip 2 BAM, il-messaġġ biex "jieqaf" ma jasalx kif suppost. Għalhekk, il-fwied jibqa' jibgħat aċidi tal-bili—aktar milli jista' jassorbi l-ileum.

Tip 3 BAM: Dan huwa kkawżat minn mard li jaffettwa l-ileum flimkien ma' partijiet oħra tas-sistema diġestiva tagħna. Pereżempju, kundizzjonijiet bħall -marda celiac , pankreatite kronika , u Tkabbir żejjed tal-batterji fl-imsaren żgħar (SIBO) .

Tip 4 BAM: Dan iseħħ bħala effett sekondarju tat-teħid tal-mediċina għad-dijabete metformin , li tikkawża produzzjoni eċċessiva ta' aċidu tal-bili.

X'inhuma l-effetti fit-tul ta' din il-kundizzjoni?

Jekk ikun hemm malassorbiment sever tal-aċidu tal-bili, defiċjenza tal-aċidu tal-bili tista' tiżviluppa maż-żmien.Dan jista' jiġri. Jiġifieri, meta wisq aċidu tal-bili jiġi eliminat fl-ippurgar u ma jiġix riċiklat lura lejn il-fwied, il-fwied ma jkollux biżżejjed aċidi tal-bili biex jipproduċi l-bili. Jekk ikun hemm inqas bili fl-imsaren irqiq, dan jaffettwa d-diġestjoni u n-nutrizzjoni tiegħek.

Nuqqas ta' aċidi tal-bili fl-imsaren iż-żgħir inaqqas l-assorbiment tax-xaħmijiet u l-vitamini li jinħallu fix-xaħam (A, D, E, u K). Dan jista' jwassal għal malnutrizzjoni u problemi speċifiċi assoċjati ma' defiċjenzi ta' vitamini li jinħallu fix-xaħam. Pereżempju, in-nuqqas ta' vitamina D jaffettwa l-għadam, u n-nuqqas ta' vitamina A jaffettwa l-vista.

Nies bit-Tip 1 BAM, b'mod partikolari, jistgħu jiżviluppaw ukoll defiċjenza ta' vitamina B12 . Dan għaliex il-vitamina B12 tiġi assorbita mill-ileum. F'dan il-każ, in-nuqqas mhuwiex ikkawżat mill-BAM innifisha, iżda mill-kundizzjoni li tikkawża l-BAM tat-Tip 1 - jiġifieri, id-disfunzjoni tal-ileum. Sintomi bħal dardir, sturdament, u għeja jistgħu jakkumpanjaw dan.

Jekk għandek defiċjenza ta' aċidu tal-bili, li tnaqqas l-assorbiment tax-xaħam u ma tħallikx taħraq biżżejjed kaloriji, tista' titlef il-piż. Madankollu, f'xi każijiet, assorbiment ħażin ta' aċidu tal-bili jista' jwassal għal żieda fil-piż. Dan jidher li huwa relatat mal-metaboliżmu. Il-BAM, jew il-kundizzjonijiet li jikkawżawh, jistgħu jaffettwaw kif ġismek juża l-kaloriji u jaħżinhom bħala xaħam.

Kif tiġi djanjostikata din il-marda?

Il-linji gwida mediċi attwali jirrakkomandaw li kull min għandu dijarea persistenti mingħajr kawża ċara għandu jiġi ttestjat għal malassorbiment tal-aċidu tal-bili. Iżda dawn it-testijiet mhumiex disponibbli kullimkien. Xi tobba jivverifikaw dan u jippreskrivu mediċini msejħa sekwestranti tal-aċidu tal-bili biex jaraw jekk jipprovdux serħan.

Hemm diversi testijiet li jistgħu jintużaw biex jiġi djanjostikat il-malassorbiment tal-aċidu tal-bili:

• Test SeHCAT: Dan huwa meqjus bħala l-aqwa test biex jiġi djanjostikat il-BAM, iżda ħafna pajjiżi, inkluż is-Sri Lanka, m'għandhomx il-faċilitajiet biex jagħmlu dan. Dan huwa test tal-immaġini tal-mediċina nukleari . Jiġifieri, sustanza radjuattiva b'doża baxxa tiġi injettata fil-ġisem, u kompjuter jimmonitorja kif tiċċaqlaq fil-ġisem u jieħu ritratti. F'dan it-test, tibla' kapsula li fiha aċidu tal-bili sintetiku msejjaħ SeHCAT flimkien ma' din is-sustanza radjuattiva. Din il-kapsula tmur fl-imsaren iż-żgħir u tiġi assorbita malajr kemm jista' jkun mill-aċidi tal-bili f'ġismek. Kamera gamma tkejjel il-livell ta' SeHCAT f'ġismek fl-ewwel jum u wara sebat ijiem. Jekk jibqa' inqas minn 85% ta' SeHCAT wara sebat ijiem, jista' jiġi djanjostikat li għandu BAM.

• Test tas-Serum C4:Dan huwa test tad-demm. Huwa meqjus bħala l-aħjar għażla li jmiss wara t-test SeHCAT. Ikejjel il-livell ta’ enzima msejħa C4 fid-demm. Il-livelli ta’ C4 huma relatati ma’ kemm jipproduċi aċidi tal-bili l-fwied tiegħek. Jekk il-livelli ta’ C4 tiegħek huma għoljin, huwa indikatur tajjeb li għandek BAM primarja (tipi 2 u 4). F’nies b’BAM sekondarja (tipi 1 u 3), il-livelli ta’ C4 jistgħu jkunu għoljin ukoll jekk il-fwied jibda jipproduċi aktar aċidi tal-bili biex jikkumpensa għall-assorbiment imnaqqas. Għalhekk, dan it-test huwa utli għal ħafna nies. Madankollu, jista’ jagħti wkoll riżultati foloz f’nies b’ċerti kundizzjonijiet, bħal kolesterol għoli u mard metaboliku tal-fwied xaħmi mhux alkoħoliku .

• Test tal-Aċidu tal-Bili fl-Ippurgar (Test BA fl-Ippurgar): Dan ikejjel l-ammont ta' aċidi tal-bili fl-ippurgar tiegħek. Dan huwa l-aktar mod dirett biex tkejjel il-malassorbiment tal-aċidu tal-bili. Madankollu, teknikament huwa daqsxejn aktar ikkumplikat u jista' jsir biss f'ċerti ċentri tas-saħħa. Dan it-test jeħtieġ preparazzjoni speċjali. Ikollok bżonn issegwi dieta speċjali għal ftit jiem qabel, u mbagħad tiġbor kampjuni tal-ippurgar għal 48 siegħa. Speċjalisti se jittestjaw l-ippurgar tiegħek għall-aċidi tal-bili f'laboratorju. Jekk il-livelli tal-aċidu tal-bili tiegħek huma għoljin, ifisser li wisq aċidu tal-bili qed jiġi assorbit fil-musrana ż-żgħira u qed jgħaddi fil-musrana l-kbira, u jikkawża dijarea bl-aċidu tal-bili.

X'inhuma l-aqwa trattamenti?

L-ewwel kura għall-malassorbiment tal-aċidu tal-bili hija klassi ta’ mediċini msejħa sekwestranti tal-aċidu tal-bili jew sustanzi li jgħaqqdu l-aċidu tal-bili . Il-kolestiramina u l-kolestipol huma l-aktar preskritti komunement. Il-kolesevelam hija għażla mhux liċenzjata, iżda xi nies isibuha aktar faċli biex jużawha.

Dawn is-sekwestranti tal-aċidi tal-bili huma partiċelli ċċarġjati b'mod pożittiv li jorbtu ma' aċidi tal-bili ċċarġjati b'mod negattiv fl-imsaren, u jipprevjenuhom milli jinqasmu f'biċċiet iżgħar li jistgħu jiġu assorbiti. Din l-irbit tipprevjeni wkoll lill-aċidi tal-bili milli jaġixxu fuq il-musrana l-kbira u jikkawżaw dijarea. Dan jgħin biex inaqqas is-sintomi tal-BAM.

Hemm xi effetti sekondarji tat-trattament?

Dawn il-mediċini ġeneralment jiġu f'forma ta' trab. Jeħtieġ li jitħalltu ma' likwidu u jittieħdu. Xi nies isibuha diffiċli biex jibilgħu t-togħma u n-nisġa. Oħrajn jesperjenzaw sintomi ta' BAM kif ukoll effetti sekondarji spjaċevoli. Dawn jinkludu stitikezza , dardir, nefħa, u gass.

Barra minn hekk, is-sekwestranti tal-aċidu tal-bili jistgħu jingħaqdu ma' vitamini li jinħallu fix-xaħam fl-imsaren irqaq. Dan jista' jipprevjeni lill-imsaren irqaq milli jassorbihom. Xi nies li jieħdu sekwestranti tal-aċidu tal-bili jista' jkollhom bżonn jieħdu supplimenti tal-vitamini. Jista' jkun ukoll li jkollhom jittieħdu b'mod li jevita s-sistema diġestiva, bħal permezz ta' injezzjoni .

Tista' din il-kundizzjoni titfejjaq kompletament?

Jekk il-malassorbiment tal-aċidu tal-bili jistax jiġi kkurat jiddependi fuq il-kawża. Xi kawżi jistgħu jiġu kkurati, filwaqt li oħrajn ma jistgħux. Jekk il-kawża sottostanti tiġi ttrattata direttament, xi kultant il-kundizzjoni tal-BAM tista' titjieb. F'każijiet oħra, anke jekk il-kawża ma tistax tiġi kkurata, hemm ċans tajjeb li s-sintomi jistgħu jiġu kkurati b'suċċess.

Importanti: Tippanikjax! Il-BAM tista' tiġi mmaniġġjata. L-aktar ħaġa importanti hija li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek.

X'jagħmel is-sintomi agħar?

Iċ-ċiklu tal-aċidu tal-bili jiġi attivat mill-ammont ta’ xaħam fid-dieta tiegħek. Jekk ikun hemm wisq xaħam fl-imsaren iż-żgħir, il-fwied jirċievi sinjal kimiku li jgħidlu biex "jibgħat aktar bili." Aktar bili tfisser li aktar aċidi tal-bili jkunu qed jidħlu fl-imsaren il-kbir. Huwa għalhekk li t-tobba jirrakkomandaw dieta b’livell baxx ta’ xaħam biex tgħin fil-ġestjoni tal-BAM.

Meta għandek tara tabib?

Jekk għandek dijarea persistenti mingħajr ebda raġuni apparenti, staqsi lit-tabib tiegħek dwar il-malassorbiment tal-aċidu tal-bili. Din hija kundizzjoni mifhuma ħażin u mhux iddijanjostikata biżżejjed, għalhekk mhux it-tobba kollha jaħsbu dwarha immedjatament. Għalhekk staqsi lit-tabib tiegħek biex jittestjak għaliha, jew jirreferuk għand speċjalista li jaf dwarha.

Ħafna nies iqattgħu snin jippruvaw isibu dijanjosi xierqa u trattament effettiv għad-dijarea mhux spjegata tagħhom. Għal dawk li jbatu minn malassorbiment tal-aċidu tal-bili, hemm tama li dawk il-jiem jaslu fi tmiemhom. B'għarfien akbar tal-kundizzjoni u metodi ta' skoperta aktar faċli, id-dijanjosi titjieb.

Għalkemm hemm ħafna kawżi ta' malassorbiment tal-aċidu tal-bili, it-trattament huwa l-istess fil-każijiet kollha. Tabib li jissuspetta BAM jista' jippreskrivi trattament, forsi bħala mod kif jikkonfermah. Ħafna nies b'BAM jistgħu jimmaniġġjaw b'suċċess is-sintomi tagħhom b'sekwestranti tal-aċidu tal-bili u bidliet fid-dieta.

L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Mela, ejja nagħmlu sommarju ta' dak li tkellimna dwaru llum:

• Il-malassorbiment tal-aċidu tal-bili (BAM) hija kundizzjoni li tista' tkun kawża ewlenija ta' dijarea kronika.
• Dan jiġri għaliex l-aċidi tal-bili ma jiġux assorbiti sew mill-imsaren, iżda jakkumulaw fil-musrana l-kbira, u jikkawżaw dijarea bl-ilma.
• Diversi kundizzjonijiet mediċi, kirurġiji, u xi mediċini jistgħu jikkawżaw dan.
• Is-sintomi jistgħu jinkludu dijarea frekwenti, uġigħ fl-istonku, u nefħa.
• Il-marda tista' tiġi djanjostikata permezz ta' testijiet bħat -test SeHCAT, it-test tas-serum C4, u t-test tal-aċidu tal-bili fl-ippurgar .
• It-trattamenti ewlenin huma mediċini msejħa sekwestranti tal-aċidu tal-bili u dieta baxxa fix-xaħam .
• Skont il-kawża, tista’ tkun jew ma tkunx kompletament kurabbli, iżda s-sintomi jistgħu jiġu kkontrollati sew.
• Jekk għandek dijarea persistenti u mhux spjegata, kun żgur li tfittex parir mediku.U staqsi dwar BAM ukoll.

Toqgħodx tinkwieta, jekk tifhem din il-kundizzjoni u tikkuraha kif suppost, int ukoll tista' ssib serħan. Kun b'saħħtek!

` Aċidi tal-bili, dijarea, intestini, assorbiment, fwied, sintomi, trattament