Kif inhu r-riskju tiegħek ta' kanċer tas-sider? Ejja nitkellmu dwar dan (Valutazzjoni tar-Riskju tal-Kanċer tas-Sider)!

Kif int? Illum se nitkellmu dwar suġġett li huwa importanti ħafna għal ħafna nisa, u xi ftit tal-biża'. Din hija l-valutazzjoni tar-riskju tal-kanċer tas-sider. Tinkwetax, dan ma jistax jgħidlek fiċ-ċert jekk għandekx kanċer jew le. Iżda jista' jgħinek tifhem x'inhu r-riskju tiegħek.

X'inhi l-Valutazzjoni tar-Riskju tal-Kanċer tas-Sider?

Fi kliem sempliċi, dan huwa mod kif tħares lejn iċ-ċansijiet tiegħek, jew il-probabbiltà, li tiżviluppa kanċer tas-sider matul ħajtek. Pereżempju, f'xi pajjiżi, madwar waħda minn kull tmien nisa tiżviluppa kanċer tas-sider matul ħajjitha. Għalhekk, din il-valutazzjoni tista' tgħinek tieħu idea ġenerali dwar jekk intix fosthom, jew jekk ir-riskju tiegħek huwiex ogħla jew aktar baxx mill-persuna medja.

L-importanti hu li dan ma jgħidx "se jkollok il-kanċer" jew "mhux se jkollok." Juri biss kemm għandek riskju meta mqabbel ma' oħrajn tal-età u l-isfond tiegħek. Bħalissa, dawn il-metodi huma mfassla għan-nisa. Ma jintużawx biex ikejlu r-riskju ta' kanċer tas-sider fl-irġiel.

Kif jaħdmu dawn il-mudelli ta' valutazzjoni tar-riskju?

Bħalissa hemm madwar erbgħa u għoxrin metodu ta’ valutazzjoni tar-riskju bħal dan. Ħafna minn dawn huma disponibbli bħala kwestjonarji online. Tista’ twieġeb dawn il-mistoqsijiet f’għaxar minuti biss. Abbażi tat-tweġibiet tiegħek, jiġi kkalkulat punteġġ ibbażat fuq il-fatturi ta’ riskju tiegħek. Fattur ta’ riskju huwa xi ħaġa li żżid iċ-ċans tiegħek li tiżviluppa marda, speċjalment kanċer tas-sider, f’dan il-ħin.

Allura x'inhuma dawn il-fatturi ewlenin ta' riskju?

Ejja naraw x'affarijiet jistgħu jżidu r-riskju tal-kanċer tas-sider.

• Età: Ir-riskju ta’ kanċer tas-sider jiżdied gradwalment bl-età.
• Storja familjari ta’ kanċer tas-sider: Jekk membru tal-familja mill-qrib (qarib tal-ewwel grad), bħal ommok, oħtok, jew bintek, kellu kanċer tas-sider, jew jekk diversi membri tal-familja kellhomh, ir-riskju tiegħek huwa ogħla.
• Mutazzjonijiet ġenetiċi: Xi nies jista’ jkollhom ċerti bidliet fil-ġeni tagħhom. B’mod partikolari, mutazzjonijiet fil-ġeni `(BRCA1)` u `(BRCA2)` iżidu b’mod sinifikanti r-riskju ta’ kanċer tas-sider.
• Razza/etniċità: Xi gruppi etniċi huma f'riskju ogħla. Pereżempju, nies ta' dixxendenza Lhudija Ashkenazi huma aktar probabbli li jkollhom mutazzjonijiet fil-ġeni `(BRCA1)` jew `(BRCA2)`, li jfisser li huma f'riskju ogħla ta' kanċer tas-sider.
• Densità tas-sider: Xi nisa jkollhom aktar tessut fibruż u tessut glandulari f’sidirhom, u inqas tessut xaħmi. Dawn jissejħu sider dens.Nies li għandhom huma f'riskju ogħla minn dawk li għandhom aktar tessut xaħmi.
• Bijopsiji tas-sider preċedenti: Jekk kellek bijopsija tas-sider preċedenti u r-riżultati wrew tkabbir anormali taċ-ċelluli, bħal iperplażja atipika , ir-riskju tiegħek huwa ogħla.
• Espożizzjoni għall-ormoni: Li jkollok livelli għoljin tal-ormoni estroġenu u proġesteron f'ġismek għal żmien twil iżid ir-riskju tiegħek. Dan jista' jkun minħabba ormoni li ġismek jipproduċi b'mod naturali (relatati mal-mestrwazzjoni), jew jista' jkun minħabba ċerti mediċini li tieħu. Pereżempju, xi pilloli kontraċettivi u terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni (HRT) jistgħu wkoll iżidu r-riskju tiegħek.
• Età fil-menarka: Jekk bdejt il-pubertà f'età żgħira ħafna (menarka) , ifisser li ġismek kien espost għall-ormoni għal żmien twil. Dan iżid ukoll ir-riskju tiegħek.
• Età fil-menopawża: Ukoll, jekk il-perjodu tiegħek, jew il-menopawża , seħħ aktar tard min-normal, ir-riskju tiegħek jiżdied minħabba l-esponiment itwal għall-ormoni.
• Storja tat-twelid: Nisa li qatt ma kellhom tfal huma f'riskju ogħla minn dawk li kellhom. Dan għaliex ikollhom aktar ċikli mestrwali u huma esposti għall-ormoni għal perjodi itwal ta' żmien. Ukoll, jekk kellek tarbija, speċjalment jekk kellek l-ewwel tarbija tiegħek qabel l-età ta' 35 sena , ir-riskju tiegħek ta' kanċer tas-sider huwa aktar baxx. Iktar ma jkollok tfal, inqas ikun ir-riskju għal kull tarbija.

Imma ftakar, mhux dawn il-fatturi ta’ riskju kollha huma importanti bl-istess mod. Pereżempju, filwaqt li r-riskju jiżdied xi ftit bl-età, xi ħadd b’mutazzjoni tal-ġene ``(BRCA1)`` jista’ jkollu riskju 60% ogħla li jiżviluppa kanċer tas-sider. Anke wieħed minn dawn il-fatturi jista’ jpoġġik fil-kategorija ta’ riskju għoli .

Metodi differenti ta' valutazzjoni tar-riskju jikkunsidraw dawn il-fatturi b'mod differenti u jagħtuhom piżijiet differenti. Ejja nagħtu ħarsa lejn xi wħud mill-metodi l-aktar użati.

Liema huma l-mudelli ta' valutazzjoni tar-riskju l-aktar użati b'mod komuni?

Għalkemm hemm diversi metodi, se nitkellmu dwar ftit minnhom ewlenin.

1. Il-mudell ta' Gail (il-mudell ta' Gail - BCRAT)

Dan huwa l-aktar metodu popolari. Huwa wieħed mit-testijiet tal-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer (National Cancer Institute). Jissejjaħ ukoll (BCRAT) . Ġie introdott għall-ewwel darba fl-1989. Jeżamina r-riskju li tiżviluppa kanċer tas-sider invażiv fil-ħames snin ta’ wara u sal-età ta’ 90 sena. Jista’ jsir f’madwar ħames minuti.

Il-mistoqsijiet li jsiru hawnhekk huma:

• l-età tiegħek.
• Ir-razza/etniċità tiegħek.
• Storja ta’ kif wieħed ikollu t-tfal.
• Testijiet preċedenti ta' bijopsija tas-sider.
• Età fil-bidu tal-mestrwazzjoni.
• Storja familjari ta’ kanċer tas-sider.

Jekk ir-riskju tiegħek ta' ħames snin huwa ta' 1.67% jew ogħla, inti kkunsidrat/a bħala "riskju għoli." It-tabib tiegħek jista' jippreskrivi mediċini bħal tamoxifen u raloxifene biex jgħinu jnaqqsu r-riskju tiegħek ta' kanċer. Iżda dan il-metodu ma jaħdimx għal kulħadd. Jekk kellek kanċer tas-sider qabel, jew jekk taf li għandek mutazzjoni ġenetika li żżid ir-riskju tiegħek, dan il-metodu mhuwiex daqshekk affidabbli.

2. Mudell IBIS (IBIS - Mudell Tyrer-Cuzik)

Dan il-metodu jeżamina l-probabbiltà li wieħed jiżviluppa l-kanċer fl-10 snin li ġejjin jew matul ħajtu kollha.

Affarijiet li tisma' f'dan:

• Età, razza/etniċità.
• Densità tas-sider.
• Storja ta’ kif wieħed ikollu t-tfal.
• Indiċi tal-Massa tal-Ġisem (BMI).
• Testijiet preċedenti ta' bijopsija tas-sider.
• Storja ta' kanċer tal-ovarji.
• Storja familjari ta’ kanċer tas-sider.
• L-età li fiha bdiet u waqfet il-mestrwazzjoni.
• L-użu ta' terapija ta' sostituzzjoni ormonali (HRT).
• Għarfien dwar jekk hemmx mutazzjoni tal-ġene `(BRCA1)` jew `(BRCA2)`.

Bħall-mudell Gale, dan ma jaħdimx għal nies li kellhom kanċer tas-sider qabel. Abbażi ta’ dawn ir-riżultati, it-tabib tiegħek jista’ jiddeċiedi kemm-il darba għandek tagħmel skrining tas-sider jew jekk għandekx tagħmel testijiet ġenetiċi tal-BRCA.

3. Kalkulatur tar-Riskju tal-BCSC (Kalkulatur tar-Riskju tal-Konsorzju għas-Sorveljanza tal-Kanċer tas-Sider)

Dan iħares lejn ir-riskju li tiżviluppa kanċer tas-sider invażiv fil-ħames snin li ġejjin jew kanċer tas-sider metastatiku fis-sitt snin li ġejjin. Il-kanċer `metastatiku` huwa kanċer li jibda fis-sider u jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem.

Il-mistoqsijiet li jsiru hawn huma simili għal dawk ta’ qabel. Età, razza, densità tas-sider, numru ta’ tfal, BMI, riżultati ta’ bijopsiji preċedenti, storja ta’ kanċer (personali u familjari), età fil-menopawża, użu ta’ HRT, eċċ. Dawn ir-riżultati jistgħu jgħinuk tiddeċiedi kemm-il darba għandek tagħmel mammogrammi.

4. BRCAPRO

Dan il-metodu prinċipalment iħares lejn il-probabbiltà li għandek mutazzjoni tal-ġene `(BRCA1)` jew `(BRCA2)`.

Dan se jistaqsi mistoqsijiet dwar l-istorja tal-familja tiegħek ta’ kanċer tas-sider jew tal-ovarji. Dan ifisser:

• L-età tagħhom meta ġie djanjostikat il-kanċer.
• L-età attwali tagħhom (jew l-età fil-mument tal-mewt).
• Razza/etniċità (speċjalment dixxendenza Lhudija Ashkenazi).
• Riżultati ta' testijiet ġenetiċi relatati mal-kanċer (bħal `(BRCA1, BRCA2)`).
• Jekk għamiltx operazzjonijiet relatati mal-kanċer (`(mastektomija)` - tneħħija tas-sider, `(ooforektomija)` - tneħħija tal-ovarju).

Dawn ir-riżultati jistgħu jgħidulek jekk hijiex idea tajba għalik li tagħmel test ġenetiku.

5. BOADICEA (għodda CanRisk)

Dan, bħal BRCAPRO, huwa bbażat fuq l-istorja tal-familja u l-informazzjoni ġenetika. Jeżamina r-riskju tal-kanċer tas-sider kif ukoll il-kanċer tal-ovarji. Hemm għodda online msejħa CanRisk. Tistaqsi wkoll dwar l-età, il-BMI, id-densità tas-sider, it-twelid tat-tfal, l-użu tal-pillola kontraċettiva, l-età fil-menarka, l-istorja tal-kanċer tal-familja, u l-għarfien tal-mutazzjonijiet ġenetiċi. Dan jgħin ukoll biex jiġi determinat jekk it-testijiet ġenetiċi humiex meħtieġa u x'għandha tkun l-iskeda tat-testijiet.

6. Kalkulatur tar-Riskju tal-Kanċer tas-Sider tal-BWHS (Kalkulatur tar-Riskju tal-Kanċer tas-Sider tal-Istudju tas-Saħħa tan-Nisa Suwed)

Dan huwa ddisinjat speċifikament għal nisa suwed, għaliex ir-razza u l-etniċità huma fatturi importanti fid-determinazzjoni tar-riskju tal-kanċer tas-sider. Huwa importanti li tikkunsidra kif ir-razza/etniċità tiegħek taffettwa l-punteġġ tar-riskju tiegħek meta tkun qed tikkalkula r-riskju tiegħek. Kif imsemmi qabel, dan jistaqsi wkoll dwar affarijiet bħall-età, il-BMI, il-fertilità, l-istorja tal-bijopsija, il-pilloli kontraċettivi, l-età fil-menarka, l-istorja tal-familja, u jekk tneħħejtx l-ovarji tiegħek.

Kif juża dawn ir-riżultati t-tabib?

Huwa normali li tħossok imbeżża’ u anzjuż jekk tagħmel valutazzjoni online bħal din u tara li int "f'riskju għoli." Imma tieħux deċiżjonijiet ibbażati fuq dawk ir-riżultati. Din hija xi ħaġa li għandek tiddiskuti mat-tabib tiegħek. Dawn ir-riżultati se jgħinu lit-tabib tiegħek jippjana kif jimmonitorja s-saħħa tas-sider tiegħek, jidentifika s-sintomi kmieni, u jibda t-trattament.

Skont ir-riżultati, it-tabib tiegħek jista’ jagħmel dan li ġej:

• Jista’ jkun li tintalab tagħmel skrining għall-kanċer tas-sider (eż., mammogrammi) aktar kmieni u aktar ta’ spiss mis-soltu.
• Il-konsulenza ġenetika tista’ tgħinek issir taf jekk għandekx mutazzjoni ġenetika li żżid ir-riskju tiegħek ta’ kanċer. Jekk diġà taf li għandek waħda, tista’ tgħinek tifhem kif tista’ taffettwa saħħtek u lill-familja tiegħek (pereżempju, iċ-ċans li tifel jew tifla jiret il-ġene).
• Mediċini bħal tamoxifen u raloxifene jistgħu jiġu preskritti biex inaqqsu r-riskju ta' kanċer tas-sider.
• Jekk ir-riskju jkun għoli ħafna, tista’ tiġi rakkomandata mastektomija profilattika (tneħħija tas-sider qabel ma jiżviluppa l-kanċer). Dan jista’ jnaqqas b’mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa l-kanċer.

Kemm huma affidabbli dawn il-valutazzjonijiet tar-riskju?

L-affidabbiltà ta’ dawn il-metodi ta’ valutazzjoni tiddependi fuq is-settijiet ta’ dejta użati biex jinħolqu. Dawn il-metodi jiġbru informazzjoni mingħand nies li żviluppaw il-kanċer u jqabblu l-fatturi ta’ riskju tagħhom mal-fatturi ta’ riskju tal-persuna li tagħmel il-valutazzjoni. Madankollu, id-dejta tal-popolazzjoni ma tistax tkun 100% preċiża fit-tbassir tas-saħħa personali ta’ xi ħadd. Ma jimpurtax kemm hemm fatturi ta’ riskju simili, l-ebda żewġ persuni ma jkunu eżattament l-istess.

Hawn huma xi wħud mil-limitazzjonijiet:

• Differenzi fid-dejta skont ir-razza/etniċità:Skont id-dejta demografika użata biex tinħoloq stima, ir-riżultati jistgħu ma jkunux daqshekk rilevanti għalik. Pereżempju, id-dejta dwar il-kanċer tas-sider storikament inġabret aktar ta’ spiss minn bojod mhux Hispanici. Għalkemm issa tinġabar dejta għal razez oħra, mhux l-istimi kollha jittrattaw dawn id-differenzi bl-istess mod.
• Applikabbiltà għal tipi limitati ta’ kanċer: Il-biċċa l-kbira tat-testijiet iħarsu lejn ir-riskju ta’ kanċer aggressiv u mifrux f’nies li għadhom ma żviluppawx kanċer. Ma jirrakkontawx l-istorja ta’ nies li diġà żviluppaw kanċer.
• Fatturi ta' riskju mhux kompluti: L-ebda metodu wieħed ta' skrinjar ma jqis il-fatturi ta' riskju kollha għat-tipi kollha ta' kanċer tas-sider. Il-biċċa l-kbira tal-metodi ta' skrinjar attwali jiffokaw jew fuq fatturi ta' riskju ġenetiċi jew fuq fatturi ta' riskju relatati mal-istorja tas-saħħa tiegħek. Għalhekk it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda li jkollok diversi metodi ta' skrinjar biex tikseb stampa aktar kompluta.

Madankollu, dawn il-metodi ta' valutazzjoni tar-riskju tal-kanċer tas-sider għadhom jintużaw mit-tobba għax huma tajbin biżżejjed biex jagħtu stima approssimattiva tar-riskju ta' persuna. Ir-riċerkaturi qed ifittxu modi kif itejbu aktar l-effettività tagħhom.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

Tajjeb, allura nittama li ħadt xi ideat minn dak li tkellimna dwaru.

Valutazzjoni tar-riskju tal-kanċer tas-sider ma tistax tgħidlek fiċ-ċert jekk hux se tiżviluppa l-kanċer. Madankollu, tista' tgħin lit-tabib tiegħek jifhem liema fatturi jistgħu jżidu r-riskju tiegħek.

L-iskrinjar għall-kanċer tas-sider huwa importanti għal kulħadd. Valutazzjoni tar-riskju hija biss għodda addizzjonali li tabib jista' juża biex jimmonitorja s-saħħa tas-sider tiegħek. Din il-valutazzjoni tista' tirreferik għal test ġenetiku għall-ġene BRCA. Jista' jkollok bżonn tagħmel testijiet aktar frekwenti. Fl-aħħar mill-aħħar, dan kollu jgħin lit-tabib tiegħek jaqbad il-kanċer fi stadju bikri, meta jkun jista' jiġi kkurat. Għalhekk, toqgħodx lura milli titkellem mat-tabib tiegħek dwar dan, u ħu l-passi meħtieġa.

Kanċer tas - sider, riskju tal-kanċer, saħħet in-nisa, testijiet ġenetiċi, mammogramma, ormoni, Valutazzjoni tar-Riskju tal-Kanċer tas-Sider