Bil-għatx il-ħin kollu, tagħmel pipi l-ħin kollu? Din hija Dijabete Insipidus Ċentrali (CDI)? Ejja nitkellmu!

Tesperjenza wkoll dijarea mimli ilma matul il-ġurnata? Ma jimpurtax kemm tixrob ilma, ma jiġrilhiex? Ikollok tqum ukoll ta’ spiss, xi kultant bil-lejl, biex tagħmel pipi? Anke meta tagħmel dan, tgħaddi ħafna awrina ċara u mimli ilma? Imbagħad dan jista’ jkun importanti għalik. Aħna nsejħu din il-kundizzjoni Central Diabetes Insipidus, jew `Central Diabetes Insipidus (CDI)`. Għalkemm għandha "dijabete" fl-isem, din mhix id-dijabete mellitus li lkoll nafu. Ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall.

X'inhi d-Dijabete Insipidus Ċentrali (CDI)?

Fi kliem sempliċi, id-“Dijabete Insipidus Ċentrali (CDI)” hija kundizzjoni rari ħafna. Dak li jiġri hu li ġismek ma jkollux biżżejjed mill-Ormon Antidijuretiku (ADH) , xi kultant imsejjaħ Vasopressin . Dan l-ormon ADH jgħin biex jikkontrolla l-ammont ta’ ilma f’ġisimna. Meta dan l-ormon ikun baxx, il-kliewi jibdew ineħħu aktar ilma bħala awrina. Għalhekk, tagħmel ħafna awrina u tħossok minfuħ ħafna.

Dan l-ormon ADH jiġi prodott mill -ipotalamu fil-moħħ tagħna. Madankollu, jinħażen u jiġi sekretat meta jkun meħtieġ minn glandola żgħira oħra fil-moħħ , il-glandola pitwitarja . Għalhekk, jekk ikun hemm xi ħsara lill-ipotalamu jew lill-glandola pitwitarja, tista' tiżviluppa CDI.

Jekk għandek CDI, jekk ma tixrobx biżżejjed ilma biex tissostitwixxi l-ammont ta' ilma li titlef mill-awrina, tista' tiddeidrata . Dan huwa tassew perikoluż.

Xi nies jista’ jkollhom forma aktar severa ta’ CDI, li tfisser li l-ormon ADH mhux qed jaħdem sew. Dan jissejjaħ ‘CDI komplut’. Oħrajn jista’ jkollhom forma aktar ħafifa, li tfisser li l-ormon ADH qed jaħdem sa ċertu punt. Dan jissejjaħ ‘CDI parzjali’.

L-aktar ħaġa importanti hija li, meta tisma' l-isem `Diabetes Insipidus`, ma tħawdux ma' `Diabetes Mellitus`. Dawn iż-żewġ kundizzjonijiet għandhom il-kelma `dijabete` għax iż-żewġ kundizzjonijiet għandhom l-istess sintomi ta' għatx eċċessiv u awrina frekwenti. Il-kelma `dijabete` ġejja mill-kelma Griega `diabainein`. Tfisser `tgħaddi minn ġo`. Sewwa sew bħalma l-ilma jgħaddi mill-ġisem malajr u jiġi eliminat bħala awrina.

Hemm erba’ tipi ewlenin ta’ ‘Diabetes Insipidus’:

• `Dijabete Insipidus Ċentrali (CDI)` - Dan huwa l-aktar tip komuni li qed nitkellmu dwaru.
• Dijabete Insipidus Nefroġenika - Il-kliewi ma jirrispondux għall-ADH.
• `Diabetes Insipidus Dipsogenic` - Minħabba xewqa psikoloġika li tixrob ammonti eċċessivi ta' ilma.
• `Dijabete Insipidus Ġestazzjonali` - Kundizzjoni temporanja li sseħħ waqt it-tqala.

X'inhu dan l-ADH (ormon antidijuretiku)?

L-ADH, jew vasopressin, kif imsemmi qabel, huwa ormon magħmul mill-ipotalamu tiegħek u maħżun u rilaxxat mill-glandola pitwitarja tiegħek. OrmoniHuma bħal messaġġiera kimiċi li jikkoordinaw id-diversi attivitajiet ta’ ġisimna. Dawn jivvjaġġaw fid-demm u jwasslu messaġġi lill-organi, il-muskoli u tessuti oħra tagħna. Dawn is-sinjali jgħidu lill-ġisem x’għandu jagħmel u meta għandu jagħmlu.

L-ipotalamu huwa l-parti tal-moħħ tagħna li tikkontrolla l-funzjonament tas-sistema nervuża awtonomika u l-glandola pitwitarja. Jipproduċi l-ADH u jibgħatu lill-glandola pitwitarja biex jaħżnu u jirrilaxxaw meta jkun hemm bżonn.

Il-glandola pitwitarja hija glandola żgħira li tinsab fil-bażi tal-moħħ, eżatt taħt l-ipotalamu. Hija parti mis-sistema endokrinali tagħna. Xogħolha hu li tipproduċi, taħżen, u tirrilaxxa ħafna ormoni importanti. L-ADH jinħażen u jiġi rilaxxat mill-glandola pitwitarja posterjuri.

L-ADH jikkontrolla prinċipalment kemm ilma l-kliewi tagħna jassorbu mill-ġdid f'ġisimna meta jiffiltraw il-prodotti tal-iskart mid-demm tagħna, u b'hekk iżommu l-bilanċ tal-ilma fil-ġisem. Normalment, meta tkun deidratat jew il-pressjoni tad-demm tiegħek tkun baxxa, ġismek jipproduċi u jirrilaxxa aktar ADH. Dan jagħti sinjal lill-kliewi biex "iżommu l-ilma f'ġismek, mhux biex ineħħuh fl-awrina."

Għalhekk, fis-CDI, jew l-ipotalamu ma jipproduċix biżżejjed ADH, jew il-glandola pitwitarja ma tirrilaxxax biżżejjed ADH. Huwa għalhekk li jkun hemm ammonti kbar u frekwenti ta' awrina.

X'inhi d-differenza bejn id-Dijabete Insipidus Ċentrali (CDI) u d-Dijabete Insipidus Nefroġenika?

Is-sintomi taż-żewġ kundizzjonijiet huma simili: awrina eċċessiva u teħid eċċessiv ta' ilma. Id-differenza tinsab fil-kawża u t-trattament ta' dawn iż-żewġ kundizzjonijiet.

Id-Dijabete Insipidus Nefroġenika sseħħ meta l-glandola pitwitarja tiegħek tirrilaxxa biżżejjed ADH, iżda l-kliewi tiegħek ma jirrispondux kif suppost. Dan ifisser li l-kliewi tiegħek ma jistgħux iżommu l-ilma. Hemm diversi raġunijiet għal dan:

• Xi mediċini, pereżempju l-litju u t-tetracycline .
• Livelli baxxi ta' potassju fid-demm (Ipokalemija) .
• Żieda fil-livelli tal-kalċju fid-demm (Iperkalċemija) .
• Ostruzzjoni tal-apparat urinarju.

Id-Dijabete Insipidus Ċentrali (CDI) hija kkawżata minn malfunzjoni tal-ipotalamu jew tal-glandola pitwitarja, li ma tipproduċix biżżejjed ADH. Normalment tkun ikkawżata minn ħsara lill-ipotalamu jew lill-glandola pitwitarja. Din il-ħsara tista' tkun ikkawżata minn affarijiet bħal korrimenti fir-ras, kirurġija, infjammazzjoni, jew tumuri.

Min jieħu s-CDI? Kemm hi komuni?

Id-Dijabete Insipidus Ċentrali (CDI) tista' tiżviluppa fi kwalunkwe età, iżda huwa aktar komuni li tibda bejn l-etajiet ta' 10 u 20 sena .

Is-CDI hija kundizzjoni rari ħafna, li taffettwa biss madwar persuna waħda minn kull 25,000 .

X'inhuma s-sintomi tas-CDI?

Is-sintomi ewlenin ta’ ‘Central Diabetes Insipidus (CDI)’ huma:

• Tagħmel l-awrina spiss, anke bil-lejl.
• Tgħaddi ammonti kbar ta’ awrina ta’ kulur ċar jew ċara kull darba.
• Tħossok għajjien ħafna u bil-għatx , għalhekk ixrob fluwidi ta’ spiss.

Filwaqt li persuna normali teħles minn madwar litru sa żewġ litri ta' awrina kuljum, xi ħadd b'CDI jista' jeħles sa 19-il litru (20 kwart) ta' awrina kuljum ! Immaġina kemm hu dan!

Sintomi fi trabi żgħar

Trabi żgħar b'CDI jistgħu juru wkoll sintomi bħal dawn:

• Irrikwitezza u irritabilità kostanti.
• Letarġija, ngħas.
• Rimettar.
• Stitikezza.
• Deni.

Sintomi ta' deidrazzjoni

Jekk is-CDI titħalla mhux trattata, jew jekk persuna b'CDI ma tixrobx biżżejjed ilma, id-deidrazzjoni tista' sseħħ malajr. Is-sintomi tad-deidrazzjoni jinkludu:

• Sturdament, sensazzjoni ta’ sturdament.
• Għajjien.
• Ħalq, xufftejn, għajnejn xotti.
• Diffikultà biex twettaq kompiti mentali sempliċi.
• Dardir.
• Ħass ħażin.

Jekk għandek għatx eċċessiv u awrina frekwenti u/jew sinjali ta’ deidrazzjoni, huwa importanti ħafna li tmur l-isptar mill-aktar fis possibbli. Għalkemm is-CDI hija rari, mhijiex l-unika kundizzjoni li tista’ tikkawża dawn is-sintomi. Għatx eċċessiv u awrina frekwenti huma sinjali qawwija li xi ħaġa mhix qed taħdem sew f’ġismek u li għandek bżonn attenzjoni medika.

X'inhuma l-kawżi ta' Central Diabetes Insipidus (CDI)?

Il-kawża ewlenija ta' Central Diabetes Insipidus (CDI) hija defiċjenza sħiħa jew parzjali tal-ormon ADH. Din in-nuqqas ġeneralment tkun ikkawżata minn ħsara lill-ipotalamu tiegħek, lill-glandola pitwitarja, jew lit-tessut li jgħaqqad it-tnejn (iz-zokk pitwitarju). Xi kawżi speċifiċi jinkludu:

• Ħsara lill-ipotalamu jew lill-glandola pitwitarja minħabba kirurġija.
• Ħsara lill-ipotalamu jew lill-glandola pitwitarja minħabba korriment fir-ras, speċjalment fratturi bażali tal-kranju.
• Infjammazzjoni (granulomi) ikkawżata minn mard bħas -sarkojdożi jew it-tuberkulożi .
• Tumuri bħal kranjofarinġjoma jew ġerminoma .
• Istioċitożi taċ-ċelluli ta' Langerhans (din hija marda rari li tista' tikkawża ħsara fit-tessuti jew ċikatriċi f'żona waħda jew aktar tal-ġisem).
• Mutazzjoni ġenetika ereditarja fuq il-kromożoma 20 (din hija rari ħafna - inqas minn 100 każ ġew irrappurtati fil-letteratura medika).

F'madwar terz tal-każijiet ta' CDI, it-tobba ma jistgħux isibu l-kawża eżatta. Dan jissejjaħ dijabete insipidus ċentrali idjopatika (CDI).Ir-riċerkaturi jaħsbu li xi każijiet ta’ CDI idjopatika jistgħu jkunu kkawżati minn fatturi awtoimmuni. F’kundizzjonijiet awtoimmuni, is-sistema immunitarja ta’ ġismek tibda tattakka tessut b’saħħtu. F’dan il-każ, is-sistema immunitarja tista’ tagħmel antikorpi, jew limfoċiti, li jattakkaw iċ-ċelloli li jipproduċu ADH.

Is-CDI tista' sseħħ ukoll bħala parti minn sindrome jew kundizzjoni akbar, bħas -sindrome ta' Wolfram ( kundizzjoni ereditarja) u d-displażja septo-ottika (disturb rari tal-iżvilupp bikri tal-moħħ).

Kif tkun taf jekk għandekx CDI? (Dijanjosi)

Minħabba li l-għatx u l-awrina frekwenti jistgħu jkunu kkawżati wkoll minn kundizzjonijiet oħra, bħad-dijabete mellitus, huwa importanti li teskludi kundizzjonijiet oħra meta tkun qed tiddijanjostika d-dijabete insipidus ċentrali (CDI). Għalhekk, jekk għandek dawn is-sintomi, it-tabib tiegħek jista' jagħmillek diversi testijiet.

Id-dijanjosi tas-CDI tinkludi wkoll li ssib x'jikkawżaha.

Liema testijiet jintużaw biex jiġi djanjostikat is-CDI?

It-test tan-nuqqas ta' ilma huwa l-aktar mod sempliċi u affidabbli biex tiddijanjostika s-CDI. Jekk it-tabib tiegħek jordna dan it-test, se jiżgura li tiġi mmonitorjat mill-qrib matul it-test, għax jista' jikkawża deidrazzjoni.

Dan it-test jinvolvi li wieħed jgħaddi mingħajr fluwidi għal diversi sigħat u jara kif jirrispondi ġismek. Jekk għandek CDI, se tkompli tgħaddi ammonti kbar ta’ awrina mdewba (dilwita) u ta’ kulur ċar, anke meta normalment tgħaddi ammont żgħir ta’ awrina safra skura u kkonċentrata.

It-tabib tiegħek jista' wkoll jordna dawn it-testijiet biex jgħin fid-dijanjosi tas-CDI u jeskludi kundizzjonijiet oħra:

• Test tad-demm biex jiġi ċċekkjat il-livell ta' ADH (ormon antidijuretiku) fid-demm.
• Test tad-demm biex jiġu ċċekkjati l-livelli tal-glukożju biex tiġi eskluża d-dijabete mellitus.
• Analiżi tal-awrina biex tiċċekkja l-konċentrazzjoni (osmolalità) tal-awrina u/jew biex tiċċekkja għal ketoni, li jistgħu jindikaw dijabete.
• Biex jiġi ddeterminat kif qed jirrispondu l-kliewi tiegħek, se tingħata injezzjoni ta' ADH sintetiku. Nies b'Nephrogenic Diabetes Insipidus ma jirrispondux għall-ADH sintetiku għaliex il-kliewi tagħhom huma reżistenti għall-effetti tal-ADH. Mill-banda l-oħra, nies b'CDI jirrispondu għall-ADH sintetiku.
• Testijiet tal-immaġini bħall -MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika) jistgħu jintużaw biex jiddeterminaw jekk il-glandola pitwitarja jew l-ipotalamu tiegħek ġarrbux ħsara, u jekk iva, x'inhi l-kawża.

X'inhuma t-trattamenti għas-CDI?

It-trattament għas-CDI jiddependi fuq is-severità tan-nuqqas tal-ormon ADH.

Għandek CDI komplut.Jekk iva, id-desmopressin huwa l-kura tal-ewwel linja. Din hija mediċina li taħdem bħall-ormon ADH. Tista' tieħu d-desmopressin bħala injezzjoni, bħala pillola, jew bħala sprej nażali.

Jekk għandek CDI parzjali , jiġifieri li l-ADH naturali għadu jaħdem sa ċertu punt, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi mediċini oħra, bħal hydrochlorothiazide (HCTZ) .

Bħala kura għal trabi żgħar b'CDI, jista' jingħata formula jew ħalib tas-sider dilwit bl-ilma u mogħti ma' hydrochlorothiazide.

Hemm xi effetti sekondarji ta' Desmopressin?

Id-desmopressin ġeneralment huwa mediċina sigura ħafna bi ftit effetti sekondarji. L-effetti sekondarji possibbli jinkludu:

• Uġigħ ta' ras.
• Uġigħ fl-istonku.
• Dardir.
• Konġestjoni nażali jew imnieħer inixxi.
• Fsada mill-imnieħer.

Jekk tieħu wisq desmopressin, jew jekk tixrob wisq ilma waqt li tkun qed tieħdu, ġismek jista’ jżomm wisq ilma. Dan jista’ jikkawża sintomi bħal:

• Uġigħ ta' ras.
• Sturdament.
• Nefħa.
• Livelli baxxi ta' melħ (sodju) fid-demm (Iponatremja) .

Sintomi ta' Iponatremja:

• Uġigħ ta’ ras qawwi jew fit-tul.
• Konfużjoni.
• Dardir u rimettar.

Jekk għandek sintomi ta' iponatremja, għandek iċċempel 911 jew tmur fl-eqreb kamra tal-emerġenza mill-aktar fis possibbli.

Kif jista' xi ħadd b'CDI jimmaniġġja dan?

Jekk għandek CDI, minbarra l-kura medika, huwa importanti ħafna li tixrob l-ilma regolarment biex tevita d-deidrazzjoni.

Huwa importanti wkoll li żżur lit-tabib tiegħek regolarment biex tiżgura li l-kura tiegħek qed taħdem sew u li d-dożaġġ tal-mediċina preskritta huwa korrett.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għall-iżvilupp ta' CDI?

Sfortunatament, il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta’ Central Diabetes Insipidus (CDI) ma jistgħux jiġu evitati. Il-fatturi ta’ riskju għall-iżvilupp ta’ CDI jinkludu:

• Kirurġija tal-moħħ.
• Li jkollok storja familjari ta’ dijabete insipidus u/jew sindromu ta’ Wolfram.
• Korrimenti fir-ras.
• Infezzjonijiet fil-moħħ.

X'inhu l-istat tas-saħħa ta' xi ħadd b'CDI? (Pronjosi)

Il-pronjosi ta’ xi ħadd b’`Central Diabetes Insipidus (CDI)` ġeneralment hija tajba, u jekk tiġi ttrattata kif suppost u jiġu kkunsmati biżżejjed fluwidi, ma tikkawżax problemi kbar.

Madankollu, it-tfal żgħar, l-anzjani, u dawk bi problemi ta’ saħħa mentali huma f’riskju ogħla ta’ kumplikazzjonijiet u mewt għax jista’ jkollhom diffikultà biex jagħrfu l-għatx tagħhom jew biex jieħdu azzjoni.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta' Central Diabetes Insipidus (CDI)?

Il-kumplikazzjoni ewlenija tas-CDI hijaDeidrazzjoni . Dan ifisser li ġismek qed jitlef biżżejjed fluwidi u elettroliti biex jiffunzjona sew. Jekk għandek CDI, tista' timmaniġġja l-ammont kbir ta' fluwidu li titlef fl-awrina billi tixrob ħafna fluwidi. Imma jekk ma tagħmilx hekk, tista' malajr tiddeidrata ruħek.

Id-deidratazzjoni hija perikoluża, saħansitra ta’ theddida għall-ħajja. Jekk għandek sintomi ta’ deidratazzjoni, bħal sturdament, dardir, u letarġija, mur l-eqreb sptar mill-aktar fis possibbli.

Jekk is-CDI fit-trabi żgħar ma tiġix trattata , id-deidratazzjoni ripetuta tista' twassal għal kumplikazzjonijiet bħal:

• Aċċessjonijiet.
• Ħsara fil-moħħ.
• Dewmien fl-iżvilupp.
• Tkabbir imrażżan.

Jekk is-CDI titħalla mhux trattata fit-tfal u l-adulti, jistgħu jinqalgħu kumplikazzjonijiet bħal:

• Taħbit tal-qalb irregolari (Arritmja) .
• Deni.
• Nixfa tal-ġilda u tal-membrani mukużi (eż. ġewwa l-ħalq, l-imnieħer).
• Aċċessjonijiet.
• Koma.

Adulti b'CDI jistgħu jiżviluppaw kundizzjoni msejħa ipotensjoni ortostatika , li hija tnaqqis f'daqqa fil-pressjoni tad-demm meta wieħed ikun bilwieqfa jew bilqiegħda. Dan jista' jikkawża sturdament jew telf temporanju ta' sensi.

Meta għandek tara tabib?

Jekk għandek Central Diabetes Insipidus (CDI), huwa importanti li tara lit-tabib tiegħek regolarment biex jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek u jiżgura li l-kura tiegħek qed taħdem. Jekk għandek xi sintomi li jinkwetawk, kun żgur li tgħarraf lit-tabib tiegħek.

Jekk għandek sintomi ta’ deidrazzjoni severa, bħal konfużjoni jew dardir, mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza mill-aktar fis possibbli.

Mistoqsijiet li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

Jekk ġejt iddijanjostikat b'Central Diabetes Insipidus (CDI), jista' jkun ta' għajnuna li tistaqsi lit-tabib tiegħek dawn il-mistoqsijiet:

• Għaliex żviluppajt CDI?
• Il-kundizzjoni tas-CDI tiegħi hija kronika jew temporanja?
• X'għażliet ta' kura għandi?
• X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta' għażliet ta' trattament differenti?
• Kemm għandi nixrob ilma kuljum?
• X'nista' nagħmel iktar biex nimmaniġġja l-kundizzjoni tiegħi?
• Il-membri tal-familja tiegħi jinsabu f'riskju li jiżviluppaw CDI?

Fl-aħħarnett, l-aktar ħaġa importanti (Messaġġ li Tieħu d-Dar)

Id-Dijabete Insipidus Ċentrali (CDI) hija kundizzjoni rari iżda potenzjalment serja. L-aħbar it-tajba hija li tista' tiġi kkurata u mmaniġġjata.Jekk għandek CDI, huwa importanti li tara lit-tabib tiegħek regolarment biex tiżgura li l-kura tiegħek qed taħdem sew. Jekk għandek xi mistoqsijiet dwar il-kundizzjoni tiegħek, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek. Huma qegħdin hemm biex jgħinuk timmaniġġja l-kundizzjoni tiegħek. Tinsiex tixrob ħafna ilma, huwa importanti ħafna!

` Diabetes Insipidus Ċentrali, CDI, ADH, kliewi, ormoni, awrinazzjoni eċċessiva, għatx eċċessiv