Aħna konxji għalkollox tal-Koma Relatata mad-Dijabete?

Forsi tiftakar lil xi ħadd bid-dijabete, forsi membru tal-familja jew ħabib. Kultant smajna b’nies bħal dawn li f’daqqa waħda jitilfu sensihom, ma jkunux jistgħu jitkellmu, u xi kultant jaqgħu. Din hija fil-fatt kundizzjoni perikoluża ħafna u li tista’ thedded il-ħajja. Huwa għalhekk li llum ħsibna li nitkellmu dwar din il-kundizzjoni li tista’ tkun ikkawżata mid-dijabete, jew kif isejħulha t-tobba, `(Koma Relatata mad-Dijabete)`. Li nkunu nafu dan sew jgħinna nieħdu ħsieb il-maħbubin tagħna.

X'inhi Koma Relatata mad-Dijabete? Fi kliem sempliċi...

Fi kliem sempliċi, koma dijabetika hija kundizzjoni serja u ta’ theddida għall-ħajja li sseħħ meta l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħna f’daqqa waħda jsiru għoljin wisq (ipergliċemija) jew baxxi wisq (ipogliċemija). “Koma” hija stat ta’ telf ta’ sensi komplet, bħal meta taqa’ f’raqda fil-fond, u ma tkunx tista’ tqum billi titkellem. Madankollu, xorta jkunu ħajjin minkejja t-telf ta’ sensihom. Din hija kundizzjoni li teħtieġ attenzjoni medika ta’ emerġenza.

Hemm tliet raġunijiet ewlenin għal din is-sitwazzjoni perikoluża.

Hemm tliet modi ewlenin kif persuna bid-dijabete tista’ taqa’ f’koma. Ejja nagħtu ħarsa lejn x’inhuma:

1. Stat Ipergliċemiku Iperosmolari (HHS)

2. Ketoaċidożi Relatata mad-Dijabete (DKA)

3. Ipogliċemija severa

Issa ejja nitkellmu dwar kull wieħed minn dawn f'aktar dettall, tajjeb?

1. X'inhu Stat Ipergliċemiku Iperosmolari (HHS)?

Din il-kundizzjoni, imsejħa HHS, hija l-aktar komuni f'nies bid-Dijabete tat-Tip 2. Din isseħħ meta l-livelli taz-zokkor fid-demm (glukożju) tiegħek ikunu għoljin ħafna (ġeneralment 'il fuq minn 600 mg/dL) għal żmien twil. Dan jista' jikkawża li ġismek jitlef wisq ilma, u dan iwassal għal deidrazzjoni severa, konfużjoni, u sintomi oħra. Jekk ma tiġix trattata fil-pront, tista' twassal għal koma.

2. X'inhi l-Ketoaċidożi Relatata mad-Dijabete (DKA)?

Kundizzjoni msejħa "DKA" hija wkoll ta' theddida għall-ħajja. Din taffettwa l-aktar lin-nies bid-"Dijabete tat-Tip 1" (tista' taffettwa lin-nies li diġà għandhomha, kif ukoll lil dawk li ma jafux li għandhomha). Madankollu, xi kultant tista' tiżviluppa wkoll f'nies bid-Dijabete tat-Tip 2.

Id-DKA sseħħ meta ġismek ma jkollux biżżejjed insulina (kemm naturali kif ukoll meħuda minn barra). Kif tafu, l-insulina hija essenzjali biex iz-zokkor fid-demm tagħna, il-glukożju, jidħol fiċ-ċelloli tagħna u jintuża għall-enerġija. Għalhekk, meta l-insulina tkun nieqsa jew mhux biżżejjed, il-ġisem jibda jkisser ix-xaħam għall-enerġija. Meta x-xaħam jitkisser, kimiċi msejħa ketoni jiġu rilaxxati fid-demm.

Meta l-ammont ta’ `(ketoni)` fil-ġisem ta’ persuna bid-dijabete jiżdied, id-demm gradwalment isir `(aċiduż`. Jekk dan ma jiġix trattat fil-ħin, tista’ sseħħ koma. Il-livell taz-zokkor fid-demm ta’ persuna b’`(DKA)` ġeneralment ikun ogħla minn 250 mg/dL. Imma ftakar, il-kawża ewlenija ta’ `(DKA)` hija nuqqas ta’ `(insulina)` u żieda fil-`(ketoni)`, mhux biss iz-zokkor fid-demm. Xi dijabetiċi jistgħu jgħaddu minn `(DKA)` anke jekk iz-zokkor tagħhom ikun ogħla minn 250 mg/dL.

3. X'inhi ipogliċemija severa?

Din hija t-tielet raġuni. Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm jinżel taħt l-40 mg/dL, dan jitqies bħala kundizzjoni severa ta’ “ipogliċemija”. Dan huwa wkoll perikoluż ħafna għall-ħajja.

Tafu, is-sors ewlieni ta’ enerġija għal ġisimna u speċjalment għall-moħħ huwa l-`(glukożju)`. Għalhekk meta l-livell taz-zokkor fid-demm jonqos, il-ġisem ma jistax jiffunzjona sew. Jekk il-livell taz-zokkor jinżel taħt l-40 mg/dL, kif imsemmi, tista’ tesperjenza bidliet f’ġismek u f’moħħok, u b’hekk ma tkunx tista’ tagħmel xejn. Jekk din il-kundizzjoni severa ta’ `(ipogliċemija)` ma tiġix ikkurata għal żmien twil, tista’ tidħol f’koma.

Din il-kundizzjoni severa ta’ ipogliċemija hija l-aktar komuni f’nies li jieħdu l-insulina għad-dijabete jew ċerti tipi ta’ pilloli għad-dijabete bħal sulfonilureas.

X'inhuma s-sintomi ta' koma dijabetika? Kif nagħrfuha?

Hemm tliet karatteristiċi ewlenin ta' koma:

• Telf ta’ sensi: Huwa bħal li tkun f’raqda fil-fond ħafna. Ma jimpurtax kemm titkellem, huwa diffiċli ħafna, kważi impossibbli, li tqum.
• Nuqqas ta’ rispons mill-għajnejn: L-għajnejn jibqgħu magħluqa. Ma jkun hemm l-ebda rispons meta xi ħadd jiftaħ għajnejh. Madankollu, xi kultant jista’ jkun hemm xi risponsi riflessivi fl-għajnejn għal affarijiet bħad-dawl.
• Nuqqas ta' rispons motorju: L-ebda moviment konxju. Madankollu, jistgħu jkunu preżenti xi movimenti riflessivi.

Issa ejja naraw x'inhuma s-sintomi li jidhru qabel ma tidħol f'koma fil-kundizzjonijiet imsemmija hawn fuq ta' `(DKA)`, `(HHS)` u `(ipogliċemija)` severa. Jekk tagħrafhom kmieni, tista' tevita inċident kbir.

Sintomi li jippreċedu l-koma fid-DKA:

• Dardir u rimettar.
• Uġigħ fl-istonku.
• Nifs rapidu u profond (it-tobba jsejħulu "nifs Kussmaul"). Jista' jkun f'ritmu wieħed.
• Riħa ta' frott fin-nifs.
• Tħossok għajjien u dgħajjef ħafna.
• Tħossok diżorjentat jew konfuż, bħallikieku moħħok huwa mħawwad.
• Tnaqqis fl-attenzjoni.

Sintomi li jippreċedu l-koma fil-kundizzjoni `(HHS)`:

• Bidliet mentali: konfużjoni, delirju, alluċinazzjonijiet.
• Qisu bħallikieku se titlef sensik.
• Ħalq xott u għatx eċċessiv (polidipsija).
• Awrina frekwenti.
• Vista mċajpra jew telf tal-vista.
• Tnemnim, xi kultant aktar fuq naħa waħda tal-ġisem.

Sintomi li jippreċedu l-koma f'ipogliċemija severa jinkludu:

• Vista mċajpra jew vista doppja.
• Taħwid tal-kliem meta titkellem.
• Telf tal-bilanċ u diffikultà biex tagħmel l-affarijiet.
• Diżorjentament.
• L-aċċessjonijiet huma bħal aċċessjoni.

Jekk tinnota xi wieħed minn dawn is-sintomi, tinjorahomx. L-aħjar li tfittex parir mediku immedjatament.

X'nagħmlu jekk xi ħadd jitlef sensih minħabba d-dijabete? (L-ewwel għajnuna)

Immaġina li xi ħadd fl-inħawi tiegħek f'daqqa waħda jitlef sensih minħabba d-dijabete. Hemm ftit affarijiet li tista' tagħmel:

• Ċempel 1990 immedjatament u ġib ambulanza. Jekk taf li l-persuna għandha d-dijabete, għid lill-operatur ta' 1990 dan ukoll.
• Tagħtihomx x’jieklu jew jixorbu. Jistgħu jifgaw.
• Dawwar il-persuna fuq ġenbha bir-reqqa sabiex il-bżieq jew ir-rimettar ma jimblokkawx il-passaġġ tan-nifs.
• Sakemm tasal l-ambulanza, segwi l-istruzzjonijiet mogħtija mill-operatur tal-1990.

Jekk isir b'mod korrett, dan jista' jkun ta' għajnuna kbira biex issalva l-ħajja ta' dik il-persuna.

Għaliex id-dijabete tikkawża telf ta’ sensi bħal dan? (Ir-raġunijiet huma sempliċi)

Kif diġà ddiskutejna qabel, hemm tliet kawżi ewlenin ta’ koma dijabetika, hux hekk? Dawn huma:

• Stat ipergliċemiku iperosmolari `(HHS)`.
• Ketoaċidożi dijabetika (DKA).
• Ipogliċemija severa (zokkor baxx ħafna fid-demm).

Kemm l-HHS kif ukoll id-DKA huma kundizzjonijiet fejn il-livelli tal-ilma fil-ġisem jonqsu b'mod sinifikanti, u dan iwassal għal deidrazzjoni severa. Din id-deidrazzjoni tista' twassal għal koma.

Mill-banda l-oħra, f'ipogliċemija severa, il-moħħ ma jirċevix l-ammont ta' glukożju (zokkor) li jeħtieġ. Iz-zokkor huwa essenzjali biex il-moħħ jiffunzjona sew. Meta jkun mar, il-moħħ "jingħalaq" u tista' tidħol f'koma. Fhimt?

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa koma dijabetika?

Kull min għandu d-dijabete (anke dawk b'dijabete mhux dijanjostikata) jinsab f'riskju li jiżviluppa koma dijabetika. Madankollu, dan ir-riskju jvarja xi ftit skont it-tip ta' dijabete:

• Nies bid-Dijabete tat-Tip 1 huma f'riskju ogħla li jidħlu f'koma, jew minn DKA jew minn ipogliċemija severa. Dan għaliex nies bid-Dijabete tat-Tip 1 jeħtieġu l-insulina l-ħin kollu u l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħhom ivarjaw aktar minn nies bid-Dijabete tat-Tip 2.
• Nies bid-Dijabete tat-Tip 2 huma aktar probabbli li jidħlu f'koma minħabba HHS milli minħabba DKA jew ipogliċemija severa.

X'inhuma fatturi oħra ta' riskju?

Minbarra dawn l-affarijiet, xi affarijiet oħra jistgħu jżidu r-riskju ta’ koma dijabetika:

• L-iżvilupp ta’ mard ieħor.
• Għaddi minn kirurġija.
• Korrimenti fiżiċi (Trauma).
• Problemi bis-sistema tal-għoti tal-insulina (eż. pinna tal-insulina, pompa li ma taħdimx sew).
• Tinsa, taqbeż, jew tieħu wisq insulina.
• Nuqqas ta' ġestjoni xierqa tad-dijabete (eż. ma tiċċekkjax il-livelli taz-zokkor fid-demm kuljum, ma tieħux il-mediċini kif suppost).
• `(Nuqqas ta' għarfien dwar l-ipogliċemija)` (jiġifieri, nuqqas ta' għarfien tas-sinjali bikrija ta' zokkor baxx fid-demm).
• Tixrob l-alkoħol.
• L-użu tad-droga.

Kif it-tobba jiddijanjostikaw b'mod preċiż koma dijabetika?

Koma dijabetika hija emerġenza medika li teħtieġ kura immedjata. Kull min ikun f'koma jeħtieġ li jkun l-isptar.

It-tobba ġeneralment jistgħu jiddijanjostikaw malajr koma dijabetika billi jieħdu l-istorja medika tiegħek, jiċċekkjaw il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek (test tal-glukożju fid-demm), u jwettqu testijiet oħra biex jiċċekkjaw jekk hemmx ketoni u saħħtek b'mod ġenerali.

Huwa għalhekk li huwa importanti li n-nies bid-dijabete jilbsu brazzuletta jew ġiżirana ta’ twissija medika. F’każ ta’ emerġenza, it-tobba jistgħu jarawha u jieħdu deċiżjonijiet malajr. Huwa importanti wkoll li tgħarraf lill-familja, lill-ħbieb u lill-kollegi tiegħek li għandek id-dijabete. B’dan il-mod, ikunu jafu x’għandhom jagħmlu f’każ ta’ emerġenza.

Kif tikkura koma dijabetika?

Il-kura għal koma dijabetika tvarja skont il-kawża , iżda l-isptar huwa dejjem neċessarju.

Kura għal koma kkawżata minn `(DKA)` jew `(HHS):

• Fluwidi IV: Dawn jingħataw biex jikkoreġu d-deidratazzjoni u l-iżbilanċi tal-elettroliti.
• Insulina: It-tim mediku jista’ jagħtik l-insulina jew permezz ta’ ġol-vini jew bħala injezzjoni taħt il-ġilda.
• Kuramenti oħra: Jistgħu jingħataw trattamenti oħra biex jgħinuk tirkupra. Dawn jistgħu jinkludu t-trattament ta’ kwalunkwe kundizzjoni medika jew infezzjoni sottostanti li jistgħu jkunu qed jikkawżaw il-livelli għoljin taz-zokkor fid-demm tiegħek.

Kura għal koma kkawżata minn ipogliċemija severa:

• Glukagon ta' emerġenza:Din hija forma sintetika tal-ormon glucagon. Jista' jingħata minn xi ħadd maħbub jew minn tabib bħala injezzjoni jew bħala sprej nażali (skont it-tip). Il-glucagon sintetiku jaħdem billi jirrilaxxa l-glukożju maħżun fil-fwied, u b'hekk iżid il-livelli taz-zokkor fid-demm.

L-aktar importanti: Anke jekk xi ħadd qribek jagħtik `(glucagon)`, żgur li għandek bżonn kura l-isptar. Għandhom jagħtuk `(glucagon)` u ċempel 1990 immedjatament.

Jekk iseħħu aktar kumplikazzjonijiet, bħal falliment tal-organi, jistgħu jeħtieġu wkoll trattament mediku addizzjonali.

X'nistgħu nagħmlu biex nevitaw koma dijabetika?

Biex tevita koma dijabetika, huwa importanti li tkun konxju tas-sinjali bikrija ta' ipogliċemija (DKA), ipogliċemija (HHS), u ipogliċemija. Kellem lit-tabib tiegħek dwar x'passi tista' tieħu biex tikkura dawn il-kundizzjonijiet qabel ma jsiru serji.

Ara tabib immedjatament jekk:

• Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek huwa 300 mg/dL jew ogħla f'żewġ okkażjonijiet konsekuttivi mingħajr ebda raġuni apparenti.
• Jekk ikollok avveniment ta’ zokkor baxx fid-demm (taħt is-70 mg/dL) u ma jerġax lura għan-normal wara tliet tentattivi ta’ kura (eż., pilloli tal-glukożju, xorb biz-zokkor), ċempel lit-tabib tiegħek jew 911 immedjatament.

Jista' xi ħadd jgħix minn koma dijabetika? Hemm xi effetti fit-tul?

Iva, koma dijabetika tista’ tiġi evitata jekk il-kawża sottostanti tiġi trattata malajr. Madankollu, xi nies jistgħu wkoll isofru ħsara permanenti fil-moħħ. Jekk ma tiġix trattata fil-pront u kif suppost, tista’ saħansitra sseħħ il-mewt.

Ir-rata ta' mortalità għad-DKA hija bejn 0.2% u 2.5%. Dawk li jidħlu f'koma, ikollhom ipotermja, u jkollhom tnaqqis fl-awrina (oligurija) ikollhom l-agħar riżultati.

Madwar 20% tan-nies bl-HHS imutu minn din il-kundizzjoni. Dawk li jiżviluppaw koma u/jew pressjoni tad-demm baxxa jkollhom pronjosi ħażina.

Kemm tista' ddum f'koma dijabetika?

It-tul ta’ żmien li tqatta’ f’koma dijabetika jiddependi ħafna fuq kemm tieħu t-trattament it-tajjeb malajr. L-uniku mod kif ittemm koma bħal din huwa li ġġib il-livelli tal-glukożju u tal-insulina fid-demm tiegħek lura għal livelli tajbin għas-saħħa. Dan jista’ jsir biss bl-għajnuna ta’ professjonisti mediċi. Persuna f’koma dijabetika mhux se terġa’ tikseb sensiha waħedha.

Jekk xi ħadd f'koma bħal din ma jirċevix kura fil-ħin, x'aktarx imut. "Maż-żmien" ivarja minn każ għal każ u minn persuna għal oħra. Huwa għalhekk li huwa daqshekk importanti li tikseb l-għajnuna mill-aktar fis possibbli.

Fil-qosor, dawn huma l-affarijiet li rridu niftakru (Messaġġ għall-Ħarsa Prinċipali):

Għalkemm il-koma dijabetika hija ħaġa perikoluża ħafna, ħafna drabi tista' tiġi evitata.

• L-aktar ħaġa importanti hija,Oqgħod attent għas-sinjali ta’ twissija ta’ `(DKA)`, `(HHS)` u zokkor baxx fid-demm u aġixxi malajr meta tarahom.
• Jekk għandek sintomi ta’ din il-kundizzjoni, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament.
• Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete huma tassew tal-biża’, iżda li tkun konxju u ppreparat huwa l-aħjar mod biex tevitahom.
• Qatt taħsibha darbtejn biex tistaqsi lit-tabib tiegħek kwalunkwe mistoqsija li għandek dwar l-immaniġġjar tad-dijabete tiegħek jew dawn il-kumplikazzjonijiet. Saħħtek hija prezzjuża għalik.

` Dijabete, Koma, DKA, HHS, Ipogliċemija, Zokkor fid-Demm, Insulina, L-Ewwel Għajnuna, Kumplikazzjonijiet tad-Dijabete, Telf ta' Memorja