Kont taf bid-Dijabulimija, kundizzjoni perikoluża li takkumpanja d-dijabete?

Jekk qed tgħix bid-Dijabete tat-Tip 1, taf kemm tista’ tkun ta’ sfida. Tista’ tħossha bħal battalja kostanti mad-dieta, l-insulina, u l-livelli taz-zokkor fid-demm. Iżda flimkien ma’ dawn l-isfidi, hemm kundizzjoni serja oħra li tista’ tinqala’ fuqek bil-moħbi u tkun ta’ theddida għall-ħajja. Illum, se nitkellmu dwar waħda minn dawn il-kundizzjonijiet, id-dijabulimija.

X'inhi eżattament id-Diabulimija?

Fi kliem sempliċi, id-dijabulimija hija kundizzjoni fejn persuna bid-dijabete tat-tip 1 intenzjonalment ma tieħux biżżejjed insulina jew tieħu ftit ħafna insulina sabiex titlef il-piż. Dan fil-fatt huwa kkunsidrat bħala disturb fl-ikel mit-tobba.

Meta tisma' l-isem "dijabulimija," xi nies jistgħu jaħsbu li din hija kundizzjoni simili għal "bulimija nervuża." Jiġifieri, huwa bħal li tiekol ħafna u mbagħad tirremetti mill-ġdid. Imma mhux kulħadd bid-dijabulimija jagħmel dan. Xi nies jillimitaw biss l-użu tal-insulina tagħhom u jistgħu jżommu mudelli oħra ta' ikel bħas-soltu. Għalhekk, xi kultant tissejjaħ "Disturb tal-Ikel fid-Dijabete Mellitus tat-Tip 1 (ED-DMT1)."

Ladarba tkun naqqast l-insulina tiegħek u tlift il-piż, tista’ taħseb, “Fl-aħħar għandi kontroll fuq ġismi.” Imma l-verità hi li din hija kundizzjoni perikoluża ħafna, saħansitra ta’ theddida għall-ħajja. Jekk int jew xi ħadd li taf għandu dawn is-sintomi, huwa essenzjali li tfittex parir mediku immedjatament.

Għaliex iseħħ telf ta' piż meta tintilef l-insulina? Huwa perikoluż?

Ġisimna jeħtieġ ormon imsejjaħ insulina biex jikseb l-enerġija mill-ikel li nieklu. L-insulina hija dik li tieħu l-glukożju, jew iz-zokkor, fid-demm tagħna fiċ-ċelloli tal-ġisem u tibdilu f'enerġija.

Issa immaġina, persuna bid-Dijabete tat-Tip 1 ma tipproduċix biżżejjed insulina f'ġisimha. Imbagħad dik il-persuna jkollha tieħu l-insulina minn barra. X'jiġri jekk tnaqqas apposta l-ammont ta' insulina li tieħu? Iċ-ċelloli tal-ġisem ma jistgħux jużaw il-glukożju. Imbagħad il-ġisem jibda juża modi oħra biex isib l-enerġija. Jiġifieri, jipprova jibni l-enerġija billi jaħraq ix-xaħam u l-muskoli.

Ma jimpurtax kemm tiekol, ġismek ma jistax jieħu enerġija minn dak l-ikel, allura dak li verament qed jiġri hu li ġismek qed "imut bil-ġuħ." Dan huwa dak li jikkawża telf ta' piż.

Imma t-telf tal-piż b'dan il-mod huwa perikoluż ħafna.Waħda hija li kimiċi ta’ ħsara msejħa ketoni jistgħu jakkumulaw fid-demm, u jwasslu għal kundizzjoni potenzjalment fatali msejħa "Ketoaċidożi Dijabetika (DKA). L-oħra hija li jekk l-insulina ma tkunx biżżejjed, ammont kbir ta’ ilma jista’ jintilef mill-ġisem, u jikkawża deidrazzjoni severa. Għalkemm din id-deidrazzjoni tista’ tidher li se tgħinek titlef il-piż, hija wkoll ta’ ħsara kbira għall-ġisem.

X'inhuma s-sintomi tad-Dijabulimija?

F'din il-kundizzjoni, jistgħu jidhru ċerti sintomi fiżiċi, mentali u ta' mġiba.

Sinjali fiżiċi

• Valur ta' HbA1c ta' 9.0% jew ogħla: Dan jindika li l-livell medju taz-zokkor fid-demm tiegħek matul l-aħħar tliet xhur huwa għoli ħafna.
• Telf ta' piż mingħajr ebda raġuni.
• Sturdament u ħass ħażin.
• Żbilanċ fl-elettroliti tal-ġisem (sodju, potassju).
• Tħossok għajjien u eżawrit kontinwament.
• Dardir u rimettar.
• Għatx eċċessiv frekwenti u awrina frekwenti.
• Ċikli mestrwali irregolari fin-nisa.
• Tibdil fil-vista, vista mċajpra.

Sinjali emozzjonali u ta' mġiba

• Telf ta' appuntamenti mediċi relatati mad-dijabete.
• Biża’ ta’ zokkor baxx fid-demm (ipogliċemija) għax trid tiekol.
• Biża' li "tixħem meta tieħu l-insulina."
• L-immaniġġjar tad-dijabete jħoss bħal piż u pressjoni enormi (dwejjaq u burnout minħabba d-dijabete).
• Ma tieħux riċetti tal-insulina regolarment jew teħodhom tard.
• Rabja f'daqqa, tibdil frekwenti fil-burdata.
• Li taħbi sigrieti minn ħaddieħor dwar kif timmaniġġja d-dijabete tiegħek.
• Okkorrenza frekwenti ta' jew ketoaċidożi dijabetika (DKA) li tkun qed toqrob lejha.
• Ma tagħtix l-ammont meħtieġ ta’ insulina (bolus) għall-ikliet jew tagħtih ftit wisq.

Jekk inti jew xi ħadd li taf għandu wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, huwa importanti li tfittex parir mediku immedjatament. Studju wieħed sab li d-dijabulimija taffettwa sa 1 minn kull 11-il adult bid-dijabete tat-tip 1. Dan ifisser li tista’ tkun aktar komuni milli naħsbu.

X'inhuma l-kawżi tad-Dijabulimija?

M'hemm l-ebda kawża waħda għad-dijabulimija. Disturbi fl-ikel bħal dawn huma kundizzjonijiet kumplessi ħafna. Jistgħu jkunu kkawżati minn taħlita ta' kwistjonijiet ta' saħħa fiżika, soċjali u mentali.

It-tensjoni mentali tal-immaniġġjar tad-dijabete tista’ wkoll tkun fattur. Ikkunsidra:

• Ikollok taħseb kontinwament dwar l-ikel, speċjalment l-għadd tal-karboidrati.
• Huwa importanti li taqra t-tikketti tan-nutrizzjoni bir-reqqa.
• Huwa importanti li tirreġistra u timmonitorja regolarment affarijiet bħal-livelli taz-zokkor fid-demm, il-livelli ta' HbA1c, u l-piż tal-ġisem.

Flimkien ma’ dawn l-affarijiet, numru ta’ fatturi oħra jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp tad-dijabulimija:

• Xewqa qawwija li titlef il-piż.
• Kwistjonijiet dwar l-immaġni tal-ġisem.
• Dwejjaq ikkawżat mid-dijabete.
• F'xi kulturi, ġisem "rqiq" huwa idealizzat bħala sabiħ.
• Iħossu li m'għandhomx appoġġ.
• Problemi ta’ saħħa mentali, speċjalment dipressjoni klinika u ansjetà.
• Meta z-zokkor fid-demm jinżel, trid tiekol.
• Pressjoni mill-pari.
• Jekk kellek xi disturb fl-ikel qabel.
• Avvenimenti trawmatiċi fil-ħajja.
• Ix-xewqa li tikkontrolla xi ħaġa fil-ħajja.
• Żieda fil-piż wara li d-dijabete tiġi djanjostikata għall-ewwel darba u jibda l-kura.

Jekk inti jew xi ħadd qrib tiegħek għandu dawn is-sintomi, huwa importanti ħafna li tfittex l-għajnuna.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet li jistgħu jinqalgħu minn dan?

Id-dijabulimija tista' tikkawża problemi serji ta' saħħa kemm fuq medda qasira kif ukoll fuq medda twila ta' żmien.

Kumplikazzjonijiet fuq medda qasira ta' żmien

Ħafna minn dawn huma kkawżati minn livelli persistentement għoljin ta’ zokkor fid-demm.

• Ketoaċidożi Dijabetika (DKA): Din tista’ tkun fatali.
• Deidratazzjoni severa.
• Fejqan ittardjat tal-feriti.
• Infezzjonijiet batteriċi bħal Staph.
• Infezzjonijiet tal-ħmira u infezzjonijiet fl-apparat urinarju (UTIs).
• Atrofija tal-muskoli.

Kumplikazzjonijiet fit-tul

Dawn huma kumplikazzjonijiet komuni tad-dijabete, iżda jistgħu jseħħu aktar malajr u b'mod aktar sever f'nies bid-dijabulimija.

• Mard kardjovaskulari.
• Ħsara lin-nervituri fl-għajnejn (Retinopatija) - Dan jista' saħansitra jwassal għal għama.
• Ħsara lin-nervituri fir-riġlejn u r-riġlejn (Newropatija) - Dan jista' jikkawża tnemnim, uġigħ, u telf ta' sensazzjoni anke wara korriment.
• Gastropareżi - Diġestjoni mdewma tal-ikel.
• Mard tal-kliewi - Dan jista' jwassal għal insuffiċjenza tal-kliewi u anke l-ħtieġa għal dijalisi.
• Mard tal-fwied.

Dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jwasslu għal dħul fl-isptar frekwenti u anke mewt prematura.

Kif jiddijanjostikaw it-tobba din il-kundizzjoni?

Id-disturbi fl-ikel ġeneralment huma diffiċli biex jiġu djanjostikati għax ħafna drabi jkunu moħbija. Ħafna nies b'dawn il-kundizzjonijiet ma jfittxux kura. Dan jista' jkun speċjalment minnu għal nies bid-dijabulimija. Nies bid-dijabete ħafna drabi jibżgħu li jiġu akkużati mit-tobba jew mill-familja tagħhom talli ma mmaniġġjawx id-dijabete tagħhom kif suppost.

Minħabba f'hekk, ħafna nies bid-dijabulimija ma jiġux dijanjostikati.

Jekk xi ħadd qribek għandu livell ta' HbA1c ta' 9.0% jew ogħla, jew jekk ta' spiss jesperjenza DKA mingħajr ebda spjegazzjoni oħra, tista' tissuspetta li għandu d-dijabulimija.

Peress li huwa diffiċli li tiġi identifikata l-kawża eżatta ta' zokkor fid-demm persistentement għoli, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, sabiex oħrajn ikunu jafu dwar din il-kundizzjoni, il-persuna nnifisha trid tammetti li qed tillimita intenzjonalment l-użu tal-insulina tagħha.

Kif tiġi trattata d-Dijabulimija? (Trattament)

L-għanijiet ewlenin tat-trattament tad-dijabulimija huma:

• L-użu korrett tal-insulina.
• Immaniġġjar tal-livelli taz-zokkor fid-demm u l-piż tal-ġisem b'mod san.
• Il-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete fuq medda qasira u twila ta' żmien.
• Kura ta' problemi psikoloġiċi li jikkontribwixxu għad-dijabulimija.

Għal dan ġeneralment tintuża taħlita tat-trattamenti li ġejjin:

• Evalwazzjoni medika u/jew rikoveru fl-isptar: Jekk għandek kundizzjoni bħal DKA, ikollok bżonn rikoveru fl-isptar u tingħata kura. F'każijiet severi, l-rikoveru fl-isptar jista' jkun meħtieġ biex jiġi żgurat li l-insulina mhix qed tiġi ristretta u biex jiġu mmonitorjati disturbi oħra fl-ikel. It-tobba jistgħu wkoll jirrakkomandaw testijiet biex jiċċekkjaw għal kumplikazzjonijiet.
• Psikoterapija (terapija bit-taħdit): Din tgħinek tbiddel xejriet problematiċi ta’ ħsieb u mġiba. Nies bid-dijabete huma minn darbtejn sa tliet darbiet aktar probabbli li jesperjenzaw depressjoni u madwar 20% aktar probabbli li jesperjenzaw ansjetà. Il-psikoterapija tista’ tikkura dawn il-kundizzjonijiet. Barra minn hekk, li titkellem dwar is-sentimenti tiegħek dwar id-dijabete jista’ jgħin biex jitnaqqas l-eżawriment mid-dijabete.
• Edukazzjoni dwar in-nutrizzjoni u/jew il-ġestjoni tad-dijabete: Li jkollok fehim tajjeb tad-dijabete jista’ jagħtik il-kunfidenza biex timmaniġġjaha. Tista’ taħdem ma’ Speċjalista Ċertifikat fil-Kura u l-Edukazzjoni dwar id-Dijabete (CDCES) biex titgħallem dwar il-bijoloġija tad-dijabete u l-istrateġiji ta’ ġestjoni. L-edukazzjoni dwar in-nutrizzjoni tista’ tgħinek tbiddel it-twemmin negattiv dwar ċerti ikel (bħal "il-karboidrati huma ħżiena") u mudelli oħra ta’ ikel mhux tajjeb għas-saħħa.
• Mediċina biex tikkontrolla d-dipressjoni u l-ansjetà: Jekk ikun meħtieġ, it-tabib jista’ jippreskrivi mediċina għal dan.

Minħabba li d-dijabulimija hija kundizzjoni li għandha kemm aspetti fiżiċi kif ukoll psikoloġiċi, il-kura teħtieġ l-għajnuna ta’ varjetà ta’ fornituri tal-kura tas-saħħa. Pereżempju:

• Speċjalisti Ċċertifikati fil-Kura u l-Edukazzjoni tad-Dijabete (CDCES).
• Endokrinologi - Tobba li jispeċjalizzaw fl-ormoni.
• Psikologi.
• Dietitiċi Reġistrati.

X'inhuma ċ-ċansijiet ta' rkupru minn din il-kundizzjoni? (Prognożi)

Il-prospetti għal xi ħadd bid-dijabulimija jiddependu minn diversi fatturi:

• Kemm ilha teżisti l-kundizzjoni tad-dijabulimija.
• Kemm u kemm-il darba tiġi ristretta l-insulina.
• Jekk hemmx imġieba oħra ta' ikel diżordinat.
• It-tip ta’ trattament li tirċievi u kemm int impenjat għal dak it-trattament.

Id-dijabulimija tista’ tiggrava jekk titħalla mhux trattata. Aktar ma tikseb l-għajnuna malajr, aħjar ikun ir-riżultat. Iżda ħafna drabi, nies bid-dijabulimija ma jiżvelawx li qed inaqqsu l-insulina tagħhom intenzjonalment. Jistgħu jirrifjutaw it-trattament jew ma jsegwux il-pjan ta’ trattament.

Id-dijabulimija hija disturb fl-ikel li jista’ jkun serju ħafna u saħansitra ta’ theddida għall-ħajja jekk jitħalla mhux trattat. Għalkemm in-nies bid-dijabete jista’ jkollhom stennija tal-ħajja kemxejn iqsar mill-popolazzjoni ġenerali, in-nies bid-dijabulimija huma f’riskju ferm ogħla li jmutu qabel dawk bid-dijabete biss.

Iżda l-aħbar it-tajba hija li d-dijabulimija hija kundizzjoni li tista' tiġi trattata. L-appoġġ tal-maħbubin jista' jkun ta' għajnuna kbira biex xi ħadd b'din il-kundizzjoni jibqa' impenjat għat-trattament.

Jekk għandek id-Dijabulimija, kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek? / Kif tista' tikseb l-għajnuna?

Din tista’ tkun ħaġa diffiċli u tal-biża’ biex tgħidha, imma jekk għandek dijabulimija, huwa importanti ħafna li tgħid lil xi ħadd dwarha.

Jekk diġà ġejt iddijanjostikat bid-dijabulimija, żomm ruħek impenjat mal-pjan ta' kura tiegħek:

• Ħu d-dożi preskritti tal-insulina tiegħek fil-ħin.
• Jekk għandek mediċini oħra preskritti, ħuhom kif suppost.
• Jekk qed tirċievi terapija bit-taħdit, ara lit-terapista tiegħek regolarment.
• Itlob l-appoġġ mingħand il-familja u l-ħbieb.
• Ikkunsidra li tingħaqad ma' gruppi ta' appoġġ għal nies bid-dijabete u/jew dijabulimija.
• Żomm 'il bogħod minn affarijiet li jistgħu jqanqlu mġieba ta' dijabulimija (bħall-midja soċjali).
• Ara lit-tabib tiegħek regolarment.
• Kun ġentili miegħek innifsek. Aħseb dwarek innifsek.

Id-dijabete tat-tip 1 hija kundizzjoni kumplessa, diffiċli biex timmaniġġjaha, u xi kultant kbira wisq. Imma kun af li m'intix waħdek – kulħadd bid-dijabete għandu żminijiet tajbin u ħżiena fil-ħajja. Imma d-dijabulimija hija kundizzjoni serja li jista' jkollha konsegwenzi serji fuq is-saħħa. L-ewwel pass biex tkisser dan iċ-ċiklu vizzjuż u tgħix ħajja aktar b'saħħitha huwa li titlob l-għajnuna. It-tobba u l-maħbubin tiegħek qegħdin hawn biex jgħinuk.

Punti qosra li għandek tiftakar

Tajjeb, allura hawn huma wħud mill-aktar affarijiet importanti li għandek iżżomm f'moħħok minn dak li tkellimna dwaru:

• Id-dijabulimija hija kundizzjoni serja fejn persuna bid-dijabete tat-Tip 1 tirrestrinġi intenzjonalment l-użu tal-insulina tagħha sabiex titlef il-piż.
• Dan jista’ jikkawża problemi ta’ saħħa serji, anke ta’ theddida għall-ħajja, fuq medda qasira u twila ta’ żmien.
• Huwa importanti ħafna li tidentifikaha kmieni u tirċievi trattament komprensiv li jkopri aspetti mediċi, psikoloġiċi u nutrizzjonali.
• L-appoġġ tal-familja u l-ħbieb huwa essenzjali f'dan il-vjaġġ.
• Jekk għandek problema bħal din, qatt tibżax titlob l-għajnuna. M'intix waħdek.

` Diabulimija, Dijabete, Dijabete tat-Tip 1, Insulina, Disturb fl-Ikel, Disturb fl-Ikel, Telf ta' Piż, Saħħa Mentali