Tesperjenza wkoll inkontinenza fekali? (Inkontinenza Fekali) - Toqgħodx tistħi, ejja nitkellmu dwarha!

Xi kultant, meta tkun fir-riħ, meta tidħak ftit wisq qawwi, jew meta tagħmel eżerċizzju, aċċidentalment titfa’ ftit ħmieġ fuq ħwejġek? Jew tħoss li għandek bżonn tmur it-tojlit, imma ma tistax tikkontrolla lilek innifsek meta tiġri u tiftaħ il-bieb? Din hija problema li ħafna nies għandhom, imma jistħu jitkellmu dwarha fis-soċjetà. Minħabba din is-sitwazzjoni, ħafna nies jibqgħu d-dar u jibqgħu 'l bogħod mis-soċjetà minħabba l-biża' u l-mistħija. Imma mhux bilfors irid ikun hekk. Ejja nitkellmu dwar dan fil-miftuħ illum.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-inkontinenza fekali?

Dan huwa sempliċi ħafna. Aħna medikament insejħu din il-kundizzjoni `(Inkontinenza Fekali)` jew `(Inkontinenza tal-Musrana)` meta ma nkunux nistgħu nikkontrollaw il-passaġġ tal-ippurgar meta rridu. Ifisser li ngħaddu l-ippurgar meta ma rridux, mingħajr ma nindunaw. Għal xi nies, din tista’ tkun xi ħaġa żgħira daqs li ngħaddu ftit ippurgar meta ngħaddu r-riħ. U għal xi wħud, tista’ tkun kundizzjoni serja bħal li ngħaddu ippurgar solidu mingħajr ebda kontroll.

Aħseb dwarha b'dan il-mod: il-movimenti tal-imsaren ta' ġisimna huma bħal sport ta' tim ikkoordinat tajjeb. Il-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi tagħna, ir-rektum u l-anus jeħtieġ li jaħdmu flimkien biex iżommu l-ippurgar u jkeċċuh meta jkun hemm bżonn. Dawn il-muskoli jeħtieġ ukoll li jkunu konnessi man-nervituri biex jibagħtu s-sinjal lil moħħna li rridu mmorru t-tojlit. Jekk xi ħaġa tmur ħażin f'dan il-proċess, nistgħu nispiċċaw nitilfu l-kontroll tal-movimenti tal-imsaren tagħna.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ din il-kundizzjoni.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta' inkontinenza. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni tassew?

Huwa aktar komuni milli taħseb. Ir-riċerka tissuġġerixxi li persuna minn kull tlieta hija affettwata minn din il-kundizzjoni. Il-verità hi li li mmorru t-tojlit mhijiex xi ħaġa li nagħmlu fil-beraħ. Huwa għalhekk li ħafna nies isofru minn din il-problema minħabba l-mistħija u l-imbarazzament. Allura ftakar, din mhix biss il-problema tiegħek.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Xi nies jistgħu jesperjenzaw dan it-tip ta’ ippurgar maħlul biss meta jkollhom dijarea. Iżda għal oħrajn, hija xi ħaġa li jesperjenzaw kuljum. Hawn huma xi wħud mis-sintomi ewlenin:

• Tneħħija mhux intenzjonata tal-ippurgar waqt li tkun qed toħroġ ir-riħ.
• Tnixxija tal-ippurgar meta teżerċita, timxi, jew tagħmel attività fiżika.
• Tħoss il-ħtieġa li tagħmel il-bżonnijiet tiegħek, imma ma tistax tikkontrollaha sakemm tasal it-tojlit.
• Sib il-ħmieġ fuq il-ħwejjeġ ta' taħt tiegħek anke wara li tkun spiċċajt tagħmel id-defekazzjoni normalment.
• Inkapaċità li tikkontrolla kompletament il-movimenti tal-musrana.

X'jista' jkun qed jikkawża dan?

Il-kawżi ewlenin ta’ dan huma dijarea, stitikezza, u ħsara lill-muskoli jew lin-nervituri li jgħinu biex jikkontrollaw il-movimenti tal-imsaren. Barra minn hekk, affarijiet bħal kirurġija preċedenti jistgħu wkoll jikkontribwixxu għal dan.

• Dijarrea: Huwa aktar diffiċli għall-muskoli li jżommu l-ippurgar likwidu milli solidu. Dijarrea fit-tul tista' ddgħajjef il-muskoli fir-rektum u l-anus.
• Stitikezza: Stitikezza frekwenti tista’ wkoll iddgħajjef dawn il-muskoli. L-isforz biex ikollok moviment tal-musrana jista’ wkoll jagħmel ħsara lin-nervituri. Kultant, meta ippurgar iebes jeħel f’għoqda, jista’ joħroġ fluwidu.
• Ħsara fil-muskoli: Dan jista’ jiġri lin-nisa, speċjalment waqt twelid diffiċli. Jekk jintużaw forceps biex jitwieldu jew issir episjotomija, il-muskoli tal-madwar jistgħu jiġu mħassra. Barra minn hekk, kirurġija għall-emorojdi jew fistuli tista’ tikkawża ħsara fil-muskoli.
• Ħsara lin-nervituri: L-istess affarijiet li jagħmlu ħsara lill-muskoli, bħal twelid jew kirurġija diffiċli, jistgħu wkoll jagħmlu ħsara lin-nervituri. Dan hu veru speċjalment jekk in-nervituri li jagħtuk sinjal li għandek bżonn tieħu l-musrana jkunu bil-ħsara. Kundizzjonijiet bħad-dijabete u l-mard tas-sistema nervuża jżidu wkoll ir-riskju.
• Elastiċità anali mnaqqsa:Normalment, il-ħitan tar-rektum tagħna huma elastiċi biżżejjed biex iżommu l-ippurgar. Imma jekk għal xi raġuni, pereżempju, marda bħall-marda ta' Crohn jew terapija bir-radjazzjoni għall-kanċer, isir ċikatriċi, din l-elastiċità tintilef. Imbagħad l-ippurgar ma jibqax jinżamm u jibda jnixxi.
• Prolapse tal-Organi Pelviċi (POP): Meta l-muskoli fil-kavità pelvika jiddgħajfu, l-organi bħar-rettum, il-vaġina, l-utru, u l-bużżieqa tal-awrina ma jkunux appoġġjati kif suppost. Dan jista' jikkawża li dawn jinżlu 'l isfel. Din il-kundizzjoni tista' tkun ikkawżata wkoll mir-rettum li jaqa' fl-anus (prolapse rettali) jew mir-rettum li jimbotta fil-ħajt ta' wara tal-vaġina (rettoċele).

Min hu l-aktar f'riskju għal dan?

Għalkemm din il-kundizzjoni tista' sseħħ f'kulħadd, xi nies huma f'riskju ogħla.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu minħabba din il-kundizzjoni?

Il-ġilda madwar l-anus tista’ ssirilha l-ħsara mit-tnixxija tal-ippurgar. Dan jista’ jikkawża ħmura, ħakk, u infjammazzjoni. Maż-żmien, jistgħu jiżviluppaw ukoll feriti fil-ġilda (ulċeri).

Kif jiddijanjostika tabib din il-marda?

Għal dan, tista' tara gastroenterologu jew kirurgu kolorektali. Hu jew hi se jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek. Imbagħad, se jagħmlulek eżami fiżiku u eżami rettali. Huwa importanti li tkun miftuħ u onest dwar it-tħassib kollu tiegħek matul dan iż-żmien.

Biex issib il-kawża eżatta, jista' jkollok bżonn tagħmel ukoll it-testijiet li ġejjin:

• Manometrija anorettali: Test li jkejjel is-saħħa tal-muskoli fir-rektum u l-anus.
• Ultrasound endorektali jew MRI: Jeżamina l-istruttura tal-muskoli u t-tessuti madwar ir-rektum biex jara jekk hemmx xi ħsara.
• Elettromijografija tal-isfinter anali (EMG): Test biex jiċċekkja għal ħsara fin-nervituri.
• Endoskopija: Tubu żgħir b'kamera (skopju) jiddaħħal mill-anus biex jiġi eżaminat in-naħa ta' ġewwa tal-musrana għal kwalunkwe problema, infjammazzjoni, tumuri, jew ċikatriċi.

Kif jiġi ttrattat u ġestit?

Il-kura tvarja skont il-kawża u s-severità tal-kundizzjoni. Xi kultant tista’ tiġi kkontrollata biss b’bidliet fl-istil tal-ħajja.

Bidliet fid-dieta

Jekk din il-kundizzjoni hija kkawżata minn dijarea jew stitikezza, il-bidla fid-dieta tiegħek tista’ tagħmel differenza kbira.

• Jekk għandek dijarea, żomm 'il bogħod minn affarijiet bħall-kaffeina, l-alkoħol, ikel pikkanti, prodotti tal-ħalib, u sustanzi li jagħtu l-ħlewwa artifiċjali.
• Jekk għandek stitikezza, kul aktar ikel rikk fil-fibra (frott, ħaxix, legumi, ħbub sħaħ) u ixrob mill-inqas 8-10 tazzi ilma kuljum.

Eżerċizzju u taħriġ

• Taħriġ tal-imsaren: Billi taħdem ma' tabib, titgħallem kif ikollok moviment tal-imsaren f'ħin speċifiku tal-ġurnata (eż., wara li tixrob il-kafè ta' filgħodu).
• Eżerċizzji ta' Kegel: Eżerċizzji li jsaħħu l-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi. Dawn għandhom isiru kuljum.
• Biofeedback: Metodu ta' tisħiħ, identifikazzjoni u kontroll tal-muskoli madwar l-anus, taħt il-gwida ta' terapista mħarreġ apposta.

Mediċini

Għal dan il-għan jintużaw mediċini għad-dijarea u l-istitikezza.

Kirurġija

Jekk trattamenti oħra ma jagħtux riżultati ta’ suċċess, tista’ tiġi kkunsidrata kirurġija.

• Sfinkteroplastija: Ħjata mill-ġdid u tiswija tal-muskoli anali bil-ħsara.
• Stimulazzjoni tan-nerv sakrali: Impjantazzjoni ta' apparat żgħir taħt il-ġilda biex jistimula n-nerv li jikkontrolla l-muskoli anali u l-muskoli pelviċi.
• Kolostomija: Kirurġija li ssir biss jekk l-ebda trattament ieħor ma jirnexxi. F'din, issir fetħa żgħira fl-addome, il-musrana l-kbira tinħareġ minnha, u tiddaħħal borża speċjali biex tiġbor l-ippurgar.

Kif tista’ tieħu ħsieb tiegħek innifsek?

Meta tgħix b'din il-kundizzjoni, huwa importanti ħafna li tieħu ħsieb il-benesseri fiżiku u mentali tiegħek.

Ipproteġi l-ġilda tiegħek

• Evita li timsaħ sew bil-karta tat-twaletta. Minflok, uża xugamani niedja mingħajr riħa.
• Wara kull darba li tmur għall-imsaren, aħsel b'ilma sħun mingħajr sapun, nixxef b'tapp mingħajr ma togħrok.
• Applika kremi protettivi (eż. dawk li fihom l-ossidu taż-żingu) li jipproteġu l-ġilda.
• Evita li tilbes ħwejjeġ issikkati. Ilbes ħwejjeġ ta’ taħt magħmula minn drappijiet li jassorbu l-umdità bħall-qoton.

Benesseri mentali u ħajja soċjali

• Jekk tibża' toħroġ, uża kuxxinett jew libsa ta' taħt li tintrema wara l-użu.
• Qabel ma tmur fuq vjaġġ, kun żgur li tmur it-tojlit u tbattal l-imsaren tiegħek.
• Ġorr sett żejjed ta’ ħwejjeġ u affarijiet tat-twaletta fil-borża tiegħek.
• Kull meta tmur x'imkien, sib fejn hu t-tojlit u żommu f'moħħok. B'dan il-mod, jekk ikun hemm emerġenza, ma jkollokx għalfejn tinkwieta.

Minn età żgħira nitgħallmu li mhux tajjeb li nitkellmu dwar affarijiet bħall-movimenti tal-imsaren fil-pubbliku. Huwa għalhekk li ħafna nies jistħu jitkellmu dwarha meta niġu għal din il-problema. Iżda l-verità hi li l-movimenti tal-imsaren huma proċess normali f'ġisimna. Jekk ikun hemm problema magħha, huwa essenzjali li tkellem lit-tabib dwarha. Allura toqgħodx tistħi. Ara lit-tabib tiegħek u tkellem dwar dan. Hu jew hi se jirrakkomanda trattamenti u metodi li jgħinuk terġa' tikseb kontroll tal-movimenti tal-imsaren tiegħek.