L-għadma miksura tiegħek fieqet ħażin? Jew għadha mhix qed tfiq? Ejja nitkellmu dwar (Malunion u Nonunion Fractures)!

Huwa komuni li tinkiser għadma, bħal driegħ jew riġel, mill-inqas darba f’ħajjitna. Meta jiġri dan, malajr immorru għand tabib, inpoġġu ġibs, u nistennew li tfiq. Ħafna drabi, bit-trattament xieraq, dawn l-għadam miksur jerġgħu jfiqu sew. Madankollu, hemm drabi meta dan il-proċess ta’ fejqan ma jseħħx sew. Huwa dak il-ħin li jkollna nitkellmu dwar kundizzjonijiet imsejħa `(Malunion)` (nuqqas ta’ allinjament) u `(Nonunion)` (nuqqas ta’ fejqan) . Dawn jistgħu jkunu daqsxejn tedjanti, għalhekk huwa importanti ħafna li nkunu konxji ta’ dawn.

Xi jfissru dawn `(Malunion)` u `(Nonunion)`? Ejja nifhmuha sempliċement, hux hekk?

Immaġina li għandek għadma miksura f’dirgħajk jew f’sieqek. It-tabib ikun waħħalha sew u poġġieha ġibs. Issa, iż-żewġ biċċiet tal-għadam miksura għandhom jerġgħu jingħaqdu flimkien u joqogħdu eżatt kif kienu.

• "(Malunion)" - Nuqqas ta' ftehim:

Fi kliem sempliċi, `(Malunion)` tfisser li ż-żewġ għadam miksur ingħaqdu flimkien, iżda mhux sew . Jiġifieri, l-għadam jista' jkun allinjat ħażin, jew xi ftit mibrum, jew iqsar milli suppost. Huwa bħal li tpoġġi żewġ biċċiet fuħħar miksura lura flimkien ħażin. Huma magħqudin, iżda mhux għal kollox sew.

• `(Nonunion)` (Nonunion) - It-telf ta' dak li hu xieraq:

“(Nonunion)” hija kundizzjoni kemxejn aktar serja. Dak li jiġri hawnhekk huwa li ż-żewġ biċċiet tal-għadam miksura, anke wara żmien twil biex ifiequ, ma joqogħdux flimkien xejn . Jiġifieri, anke wara xhur, ma tkunx iffurmat konnessjoni ġdida bejn iż-żewġ għadam. Biex inkunu preċiżi, l-għadam għadu miksur.

Meta l-għadam ma jfiequx sew, dan jista' jkollu impatt kbir fuq l-istabbiltà tal-iskeletru ta' ġisimna u l-funzjonijiet li jwettqu dawk l-għadam. Immaġina kieku għadma f'sieqek ma tkunx allinjata sew, tista' żżappunt u tesperjenza uġigħ meta timxi, hux hekk?

Ħafna drabi, il-ksur ifieq sew bi trattament xieraq. Hemm żewġ raġunijiet għaliex dan jista’ ma jiġrix. Waħda hija ‘kwistjoni mekkanika’ . Dan ifisser li ż-żewġ biċċiet imkissrin ma ngħaqdux sew flimkien waqt il-fejqan. L-oħra hija ‘kwistjoni bijoloġika’ . Dan ifisser li ġismek m’għandux in-nutrijenti u l-provvista tad-demm li l-għadam tiegħek jeħtieġ biex ifieq. It-tobba jqisu dawn iż-żewġ fatturi meta jikkuraw dawn il-kundizzjonijiet.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' fratturi mhux unjonarji?

Meta t-tobba jeżaminaw lil xi ħadd b'nuqqas ta' unjoni, jikklassifikawha f'tip. Dan jgħinhom jifhmu għaliex l-għadam mhux qed ifieq u liema fatturi qed jikkontribwixxu għalih. Hemm tliet tipi ewlenin:

X'inhi `(Nonunjoni Ipertrofika)`?

F'dan it-tip, ikun hemm sinjali ta' ċelluli ġodda tal-għadam li qed jiffurmaw. Jiġifieri, il-ġisem qed jipprova jfejjaq l-għadam. Madankollu, it-truf taż-żewġ biċċiet tal-għadam miksur mhumiex konnessi sew. Dan ifisser li l-ġisem għandu r-riżorsi bijoloġiċi, iżda ż-żewġ biċċiet miksur mhumiex miżmuma flimkien sew u mhux qed jitfarrku waqt il-proċess ta' fejqan. Huwa bħallikieku hemm siment, iżda l-mehries mhux imwaħħal sew.

X'inhu `(Nonunjoni atrofika)`?

F'dan il-każ, m'hemm l-ebda sinjal ta' formazzjoni ta' għadam ġdid. Barra minn hekk, l-għadam m'għandux provvista tajba tad-demm. Dan jissuġġerixxi li fatturi bijoloġiċi qed jipprevjenu l-fejqan tal-għadam. Kultant, setgħet seħħet infezzjoni fl-għadam, li setgħet interrompiet il-provvista tad-demm. "Nonunion" b'infezzjoni bħal din tissejjaħ ukoll "Septic nonunion" .

X'inhu `(Nonunjoni Oligotrofika)`?

F'dan it-tip, ikun ifforma xi għadam ġdid, iżda mhux komplut. Iż-żewġ biċċiet tal-għadam mhumiex eżattament fil-post it-tajjeb. Forsi l-għadam ma kienx imwaħħal sew meta ġie mwaħħal għall-ewwel darba, jew aktar tard twaqqa' u ċċaqlaq. Kemm fatturi ta' stabbiltà kif ukoll fatturi bijoloġiċi jistgħu jkunu involuti hawnhekk.

Kif tkun taf jekk għandekx `(Malunjoni)`? X'inhuma s-sintomi?

Jekk għadma ma tkunx allinjata sew, imsejħa "malunjoni", tista' tara jew tħoss affarijiet bħal dawn:

• Bidliet viżibbli esternament:
• L-għadam tiegħek jidher imġebbed jew mgħawweġ .
• L-għadma tidher qisha mibruma , jew qisha qed iddur .
• L-għadma tista’ tħossha iqsar milli kienet qabel . Pereżempju, sieq waħda tista’ tkun xi ftit iqsar mill-oħra.

• Skumditajiet li jinqalgħu meta tuża dik l-għadma:
• Hemm uġigħ fl-għadam.
• Hemm nefħa hemmhekk.
• Zopp meta timxi (jekk hija sieq).

L-għadam kollu f’ġisimna huwa konness ma’ xulxin. Għalhekk, meta għadma tkun dgħajfa f’post wieħed, tista’ tpoġġi pressjoni żejda fuq għadam ieħor. Għalhekk, anke jekk ma jkunx hemm uġigħ fil-post fejn ikun hemm “malunjoni”, meta dik l-għadma tintuża, tista’ tikkawża uġigħ f’parti oħra tal-ġisem.

• Problemi relatati man-nervituri:

Xi kultant, nerv fil-qrib jista’ jiġi kkompressat jew maqbud mill-għadam mhux allinjati. Jekk jiġri dan, tista’ tesperjenza sintomi bħal:

• Tnemnim jew sensazzjoni ta’ tnemnim (`(Parestesija)`) f’dik iż-żona.
• Dgħufija fil-muskoli, jew aktar preċiżament, atrofija tal-muskoli.
• Uġigħ fin-nervituri (Newropatija).

X'inhuma s-sintomi ta' `(Nonunion)`?

Jekk għadma ma taqbilx flimkien, jiġifieri, ikun hemm "nonunion", tista' tara sintomi bħal dawn:

• Hemm uġigħ profond u fit-tul fejn l-għadma tkun miksura. Dan l-uġigħ jista’ jkompli anke wara li jitneħħa l-ġibs.
• Meta tuża dik l-għadma, tħoss dgħufija jew moviment limitat .
• Bidla viżibbli, pereżempju, ħotba jew vojt, tista' tkun viżibbli fuq barra, bħallikieku l-għadma tkun ħarġet 'il barra.

Xi kultant, jekk ikun hemm infezzjoni fl-għadam, dawn is-sintomi jistgħu jseħħu flimkien jew separatament:

• Nefħa
• Deni
• Tħossok kiesaħ u jkollok deni (bard)

Għaliex il-fratturi ma jfiqux sew u jirriżultaw f'``malunion`` jew ``nonunion``? X'inhuma l-kawżi?

Hemm ħafna raġunijiet għaliex għadma tista’ ma tfiqx sew. Xi wħud nistgħu nikkontrollawhom, oħrajn ma nistgħux. Hawn huma xi wħud minnhom:

• In-natura u s-severità tal-ksur:

Hemm xi ksur li huwa daqsxejn aktar diffiċli biex ifiequ. Pereżempju, ksur spirali (dawk li jinkisru b'mod mibrum) jew ksur imfarrak (dawk li jinkisru f'ħafna biċċiet) , huma anqas probabbli li jissolidifikaw sew. Barra minn hekk, jekk il-provvista tad-demm lill-għadam tiġi interrotta minħabba aċċident kbir, dan jista' jaffettwa wkoll il-fejqan.

• Kemm malajr u tajjeb intlaqa’ t-trattament:

Jekk għadma ma tiġix ikkurata malajr wara frattura, tista’ tibda tfiq ħażin. Ukoll, anke wara li l-għadma tkun imwaħħla sew u titpoġġa ġibs, xorta tista’ tiċċaqlaq minn postu. Dan x’aktarx jiġri jekk il-kura tiġi ttardjata jew il-metodu użat (eż., is-saħħa tal-ġibs) ma tkunx biżżejjed.

• Jekk irqadtx sew u pproteġejt lilek innifsek waqt l-irkupru tiegħek:

Matul il-proċess ta’ fejqan, huwa importanti ħafna li l-għadma miksura tkun immobilizzata u ffissata fil-pożizzjoni korretta. Kultant, jista’ jieħu aktar żmien mis-soltu biex tfiq. F’każijiet bħal dawn, jistgħu jinqalgħu problemi jekk it-tabib ineħħi l-ġibs kmieni wisq jew jekk tibda tuża l-għadma kmieni wisq.

• Saħħtek ġenerali u s-saħħa fiżika meħtieġa biex tirkupra:

Meta l-proċess ta' fejqan ikun bil-mod, ikun hemm ċans akbar ta' malunjoni jew nuqqas ta' unjoni. Il-fejqan tal-għadam jista' jittardja jew ikun mhux komplut f'nies li qed jixjieħu , b'defiċjenzi nutrizzjonali (speċjalment kalċju u vitamina D), u kundizzjonijiet metaboliċi bħad -dijabete mellitus u l-mard tat-tirojde . L-użu tat-tabakk u n-nikotina huma wkoll fatturi ewlenin li jdgħajfu l-għadam u jdewmu l-fejqan.

Kif it-tobba jidentifikaw b'mod preċiż dawn il-kundizzjonijiet ta' `(Malunion)` u `(Nonunion)`?

Jekk taħseb li għandek problema bħal din, tabib l-ewwel jistaqsik dwar l-inċident u kwalunkwe kundizzjoni medika oħra li jista' jkollok. Imbagħad, se jagħmel eżami fiżiku tal-għadma. Se jfittex kwalunkwe tibdil li jista' jkun viżibbli fuq barra, u se jistaqsik kif tħossok billi jċaqlaq l-għadma. Jistgħu jitolbuk timxi, jew jistgħu jkejlu t-tul tal-għadma.

Wara dan, ġeneralment isiru testijiet tal-immaġini tal-għadam. Dawn jistgħu jinkludu:

• `(Raġġi-X)` (Raġġi-X): Din ħafna drabi hija l-ewwel ħaġa li tħares lejha.
• `(CT scan)` (CT scan): Jista' jikseb immaġni aktar ċari u trasversali tal-għadam.
• `(MRI)` (Skan tal-MRI): Dan jgħin biex jara jekk hemmx xi ħsara fit-tessuti rotob madwar l-għadam, bħan-nervituri.

Jekk it-tabib isib li l-għadma fieqet f'pożizzjoni mhux anatomika, hu jew hi jikkonkludi li hija "malunjoni". Jekk l-għadma ma tkunx bdiet tfiq jew ma tkunx fieqet għalkollox wara perjodu raġonevoli ta' fejqan, din hija magħrufa bħala "unjoni mdewma" jew "nonunjoni". Il-ħin tal-fejqan jista' jvarja skont in-natura tal-ħsara, l-għadma involuta, u saħħtek. Tipikament, tissejjaħ "nonunjoni" jekk ma tkunx fieqet wara sitt, disa', jew tnax-il xahar.

Jistgħu dawn il-kundizzjonijiet ta' `(Malunion)` u `(Nonunion)` jiġu kkurati? X'inhuma t-trattamenti?

L-aħbar it-tajba hija li mhux kull malunjoni jew nonunjoni teħtieġ li tiġi "rranġata". Jiddependi fuq l-għadma involuta, kemm tużaha, u kemm taffettwa l-ħajja ta' kuljum tiegħek. Madankollu, xi nonunjonijiet jistgħu jillimitaw il-moviment tiegħek, jikkawżaw uġigħ, jew iwasslu għal kumplikazzjonijiet oħra. F'dawk il-każijiet, kirurġija tista' tkun meħtieġa biex tikkoreġi l-problema. It-tobba jippruvaw trattamenti mhux kirurġiċi l-ewwel u mbagħad jirrikorru għall-kirurġija jekk ma jaħdmux.

Kura għal `(Malunion)` (Għadam Mhux Allinjat)

• Trattamenti mhux kirurġiċi:
• Irfid: Jista’ jkun li tintalab tilbes irfid biex jgħin iżomm l-għadam f’pożizzjoni aħjar meta tużah.
• Ortotiċi: Jekk sieq waħda hija iqsar, tista' tuża inserzjoni speċjali għaż-żraben biex tikkumpensa għad-differenza.
• Fiżjoterapija: Din tinvolvi eżerċizzji speċjali li jistgħu jsaħħu l-muskoli rilevanti u jnaqqsu l-pressjoni fuq l-għadam.
• Analġeżiċi: NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi) biex itaffu l-iskumdità okkażjonaliTista' tuża painkillers ordinarji bħal.

• Kura permezz ta' kirurġija:
• Osteotomija: Kirurgu jista' jaqta' l-għadma u jaġġusta l-pożizzjoni tagħha.
• Kirurġija għat-titwil tar-riġlejn: Jekk driegħ jew riġel ikun imqassar ħafna, tista' ssir kirurġija biex jittawwal bl-użu ta' apparat speċjali.

Kura għal `(Nonunion)` (għadam li ma joqgħodx flimkien)

• Trattamenti mhux kirurġiċi:
• Terapija medika: Jekk ikun hemm marda li taffettwa l-ġisem kollu (eż. dijabete), infezzjoni, jew malnutrizzjoni, dik għandha tiġi ttrattata l-ewwel.
• Ortożi: Brace, splint, jew ġibs jintuża biex jgħin lill-għadam ifieq u jżommu milli jaqa’.
• Stimulatur tal-għadam: Dawn huma apparati speċjali li jużaw jew mewġ ultrasoniku jew mewġ elettromanjetiku biex jistimulaw il-fejqan tal-għadam.
• Injezzjonijiet bijoloġiċi: Ċelloli staminali jew plażma rikka fil-plejtlits jistgħu jiġu injettati fl-għadam biex jistimulaw il-fejqan u t-tkabbir.

• Kura permezz ta' kirurġija:
• Debridament: Il-kirurgu jneħħi t-tessut mejjet u li ma jkunx qed ifieq mill-għadam.
• Kirurġija vaskulari: Jekk il-provvista tad-demm tkun imfixkla, tista' ssir kirurġija vaskulari biex terġa' tiġi stabbilita.
• Tilqim tal-għadam: Il-kirurgu jieħu biċċa għadma minn parti oħra ta’ ġismek (bħall-għadma tal-ġenbejn) jew minn għadma donatur u jimpjantaha fil-parti nieqsa. Dan jagħti bidu tajjeb għat-tkabbir ta’ għadam ġdid.
• Tnaqqis miftuħ u fissazzjoni interna: Il-kirurgu jerġa' jpoġġi l-frammenti tal-għadam u juża viti, pjanċi jew imsiemer kirurġiċi biex iżommhom flimkien.

Kif inhi l-irkupru wara t-trattament?

Kemm it-trattamenti kirurġiċi kif ukoll dawk mhux kirurġiċi għandhom rata għolja ta’ suċċess fit-trattament ta’ malunjoni u nonunjoni. Din hija aħbar tajba. Madankollu, jista’ jieħu ftit żmien biex tfiq kompletament u terġa’ lura għan-normal (rijabilitazzjoni). Jista’ jkollok bżonn tuża bastun jew walker biex timxi sakemm tirkupra. Jista’ jkollok bżonn ukoll terapija fiżika.

Xi kultant il-kura tista’ tfalli. Dan jista’ jiġri jekk l-għadam ma jkunx jista’ jinżamm fil-pożizzjoni t-tajba, jew jekk it-tobba ma jkunux jistgħu jikkontrollaw il-fatturi bijoloġiċi li tkellimna dwarhom (bħall-provvista tad-demm u n-nutrizzjoni).

L-aktar affarijiet importanti li rridu niftakru (Messaġġ għall-Ħu d-Dar)

Li wieħed jikser għadma jista’ jiġri lil kulħadd. Kultant lanqas biss nindunaw mill-ewwel li ksirna għadma. Madankollu, jekk għandek l-iċken suspett li jista’ jkollok, l-aħjar li tara tabib minnufih u tmur għand xi ħadd ieħor.

• Il-fratturi jfiequ aħjar meta jirċievu kura kmieni u ta’ kwalità .
• It-tabib tiegħek se jeżamina l-ferita tiegħek u jidentifika kwalunkwe fattur li jista' jkun qed ifixkel il-fejqan.
• Huma jagħtuk parir dwar l-aħjar mod kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek biex tevita jew `(Malunion)` jew `(Nonunion). Huwa importanti ħafna li ssegwi dawk l-istruzzjonijiet bir-reqqa.

Għalhekk, nittama li din l-informazzjoni tkun utli għalik. Jekk għandek għadma miksura, tippanikjax u tinsiex issegwi l-parir mediku xieraq. Dan spiss jista' jipprevjeni milli jseħħu kumplikazzjonijiet bħal dawn.

` Frattura, malunjoni, nonunjoni, malunjoni, trattament tal-għadam, kirurġija tal-għadam