Jista’ jkun li esperjenzajt dan xi kultant. Tistenna ġimgħat biex tara tabib, u meta fl-aħħar tmur, lanqas biss ikollok iċ-ċans titkellem dwar il-problemi kollha ta’ saħħa tiegħek. It-tabib jidher raġel simpatiku, imma jkun nervuż ħafna. Mhuwiex bħal qabel, u forsi ħassejt li t-tobba huma bħal magni, jimmarkaw l-affarijiet fuq lista. Għaliex inbidel dan kollu?
Fi kliem sempliċi, it-tweġiba hija: It-tobba llum il-ġurnata spiss ma jaħdmux għalik. Jaħdmu għal korporazzjonijiet kbar.
Għaliex qed jiġri dan? X'ġara lis-servizz tas-saħħa?
Matul l-aħħar ftit deċenji, il-kura tas-saħħa għaddiet minn trasformazzjoni kbira madwar id-dinja. Skont Dr. Jane Zhu, riċerkatriċi dwar is-suġġett, l-aktar ħaġa importanti li tara meta tħares lejn is-sistema tal-kura tas-saħħa hija li kollox qed isir aktar interkonness malajr. Jiġifieri, korporazzjonijiet kbar bdew jixtru sptarijiet, djar tal-anzjani, ċentri mediċi, u anke spiżeriji f'numri kbar.
F'pajjiżi bħall-Istati Uniti, tliet kwarti tat-tobba issa jaħdmu għal sptarijiet jew entitajiet korporattivi oħra. Dawn l-istituzzjonijiet mhumiex ikkontrollati mit-tobba, iżda minn nies fin-negozju u l-finanzi. Anke l-hekk imsejħa organizzazzjonijiet mingħajr skop ta' qligħ issa huma mmexxija bħal negozju kbir.
Raġuni oħra għal dan hija dak li jissejjaħ 'ekwità privata'. Fi kliem sempliċi, dan jinvolvi x-xiri ta' kumpanija kbira bil-flus, sptar jew klinika eżistenti, li tagħmel profitt malajr kemm jista' jkun, u tbigħha għal prezz ogħla f'perjodu qasir ta' żmien, bħal 5 snin.
Għaliex ir-riżultati huma daqshekk fqar minkejja li ntefqu ħafna flus?
Mal-ewwel daqqa t’għajn, jista’ jidher li m’hemmx wisq ħażin fit-tmexxija tal-kura tas-saħħa bħala negozju. Wieħed jista’ jaħseb li meta nies b’għarfien tan-negozju jimmaniġġjaw dawn l-affarijiet, is-sistema kollha tkun aktar effiċjenti. Jiġifieri, wieħed jista’ jargumenta li kieku s-servizzi mediċi jiġu ġestiti bħal negozji oħra, forsi l-kura tas-saħħa tkun saħansitra aħjar.
Imma fil-fatt kien bil-maqlub.
Matul is-snin, hekk kif il-kura tas-saħħa saret negozju, rajna spejjeż dejjem jogħlew, kontijiet mediċi li wasslu lin-nies f'aktar dejn, u fl-aħħar mill-aħħar kura tas-saħħa ifqar milli mistenni.
Pereżempju, l-Istati Uniti tonfoq l-aktar fuq il-kura tas-saħħa fost il-pajjiżi bi dħul għoli fid-dinja. Iżda n-nies f'dak il-pajjiż għandhom stennija tal-ħajja iqsar minn pajjiżi oħra. Huma jmutu aktar spiss minn mard li jista' jiġi evitat. Għandhom ukoll rati għoljin ta' mortalità materna u tat-trabi. Allura għaliex ir-riżultati huma daqshekk ħżiena minkejja li qed tonfoq daqshekk flus?
Din il-kwistjoni hija rilevanti wkoll għal pajjiżna sa ċertu punt. Meta mmorru f'xi sptarijiet privati, xi kultant inħossu li jsiru testijiet bla bżonn u l-ispejjeż huma għoljin, hux hekk? Ir-raġuni għal dan kollu hija l-mentalità tan-negozju li qed nitkellmu dwarha.
Żewġ miri konfliġġenti
Hawnhekk tinsab il-qalba tal-problema. L-iskop tal-mediċina u l-iskop ta’ negozju huma żewġ affarijiet kompletament differenti. Meta dawn it-tnejn jaħbtu ma’ xulxin, in-naħa tal-pazjent għandha dejjem tiġi l-ewwel, imma huwa dan verament dak li jiġri?
| L-iskop tal-mediċina | L-iskop tan-negozju |
|---|---|
| Il-kura u l-fejqan tal-pazjent, filwaqt li l-interessi tiegħu jiġu l-ewwel. | Li jipprovdu l-massimu ta' profitti lill-investituri. |
| Teħid ta' deċiżjonijiet ibbażati fuq evidenza xjentifika u l-ġudizzju professjonali tat-tabib. | Teħid ta' deċiżjonijiet biex jitnaqqsu l-ispejjeż, jiżdiedu d-dħul, u jiġu massimizzati l-profitti. |
Kif jgħid Dr. Shue, "Ir-riskju fundamentali tal-involviment korporattiv fil-kura tas-saħħa huwa r-riskju li l-profitt jitqiegħed qabel kollox." Fil-fatt, f'dan il-mudell ta' negozju, m'hemm l-ebda mod li ma jkunx hekk.
Dawn il-konsegwenzi perikolużi jistgħu jidhru fis-sistema tas-saħħa kollha.
- Tnaqqis tal-persunal: Biex jiżdiedu l-profitti, qed jitnaqqas l-għadd ta’ tobba fl-unitajiet tat-trattament ta’ emerġenza (ETUs). Ir-riżultat? Il-pazjenti jridu jistennew aktar fil-kju u jkollhom inqas ħin biex ikellmu tabib.
- Aktar pazjenti, inqas ħin: It-tobba huma taħt pressjoni biex jaraw aktar pazjenti kuljum, u dan inaqqas l-ammont ta’ ħin u attenzjoni li jistgħu jagħtu lil kull pazjent. Kultant, it-tabib jista’ jħossu megħlub bl-ammont ta’ ħin li jkollu biex iwieġeb kull mistoqsija li jkollok.
- L-evitar ta' mard li jista' jiġi kkurat faċilment jekk jinqabad kmieni: Mard bħad -dijabete jista' ma jiġix rikonoxxut sakemm ma jkunx hemm bżonn li tiġi amputata sieq, għax ma jkunx hemm ħin biex wieħed jitkellem sew u jisma' d-dettalji.
- Testijiet bla bżonn: Xi kultant, biex tiżdied il-kont, isiru testijiet tal-laboratorju li mhumiex klinikament neċessarji uIt-tobba jistgħu jiġu ppressati biex iwettqu skens (testijiet tal-immaġini).
Din il-pressjoni kkawżat stress mentali qawwi u burnout anke fost it-tobba.
L-aktar ħaġa importanti hija li din is-sistema tkisser il-fiduċja bejn tabib u pazjent. Tmur għand tabib bit-twemmin li hu jew hi se jkunu fuq in-naħa tiegħek u jieħdu deċiżjonijiet li huma fl-aħjar interessi tiegħek. Imma meta l-flus ikunu involuti f'dawk id-deċiżjonijiet, dik il-fiduċja titnaqqar bil-mod il-mod.
It-tobba qed jitkellmu kontra dan?
Anke jekk aħna bħala pazjenti qed nibdew nifhmu dawn l-affarijiet issa, it-tobba jiffaċċjaw dan kuljum. Iżda li nitkellmu dwar dan huwa perikoluż ħafna. Għax, ħafna tobba jaħdmu fuq bażi ta' kuntratt. Għalhekk, jekk jikkritikaw il-metodi tal-kumpanija, jistgħu jitkeċċew mingħajr ebda raġuni.
Pereżempju, fl-2017, it-tabib Amerikan Dr. Raymond Brovont tkeċċa wara li qal li l-ETU Pedjatrika fejn kien jaħdem ma kellhiex biżżejjed persunal u li kienet ta’ theddida għas-sigurtà tat-tfal.
Din hija problema kbira għat-tobba, għax il-ġurament professjonali tagħhom hu li "ma jagħmlu l-ebda ħsara, u jpoġġu l-aħjar interessi tal-pazjent l-ewwel."
Madankollu, it-tobba issa qed jopponu dan.
- Azzjoni legali: F'xi pajjiżi, hemm liġijiet li jipprojbixxu lil dawk li mhumiex tobba milli jipprovdu servizzi mediċi. Bl-użu ta' dawn il-liġijiet, xi assoċjazzjonijiet mediċi qed jiftħu kawżi kontra dawn il-kumpaniji kbar.
- Trade Unions: It-tobba qed jingħaqdu dejjem aktar mat-trade unions, għax jirrealizzaw li n-negozjar kollettiv huwa l-aħjar mod biex jipproteġu d-drittijiet tagħhom u dawk tal-pazjenti tagħhom.
X'nistgħu nagħmlu aħna, bħala pazjenti?
Is-soluzzjoni finali tinsab f'idejn il-pubbliku. Irridu nkunu konxji ta' dan. Irridu nistaqsu mistoqsijiet.
L-“Att dwar l-Ebda Sorpriżi” fl-Amerika, liġi li tipproteġi lill-pazjenti minn kontijiet kbar mhux mistennija, għaddiet għax nies ordinarji ngħaqdu flimkien u għollew leħinhom għaliha. Anke jekk kumpaniji kbar għamlu lobbying kontriha, il-gvern sema’ lin-nies.
Ilkoll kemm aħna rridu nistaqsu lilna nfusna din il-mistoqsija:
"Trid sistema tal-kura tas-saħħa kummerċjali mmexxija mill-profitt li l-uniku skop tagħha huwa li tagħmel il-flus minn fuqek? Jew trid sistema tal-kura tas-saħħa soċjalment responsabbli li l-uniku skop tagħha huwa li tgħinek?"
Li taħseb dwar dan, titkellem dwaru, u li tkun konxju huwa l-bidu tal-bidla. Id-darba li jmiss li tara tabib, ftakar f'dawn l-affarijiet. Staqsi l-mistoqsijiet tiegħek b'mod ċar, ifhem il-kura, u ħu r-responsabbiltà għal saħħtek.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Jekk tħoss li t-tabib tiegħek m'għandux biżżejjed ħin waqt l-appuntament tiegħek, probabbilment dan huwa minħabba l-pressjonijiet tan-negozju tal-istituzzjoni li jaħdem magħha, aktar milli difett personali.
- Meta l-kura tas-saħħa ssir negozju, ikun hemm riskju li l-iskop ewlieni tagħha jsir dak li jagħmel profitt aktar milli l-kura tal-pazjent .
- Din is-sitwazzjoni tista' twassal għal żieda fl-ispejjeż tal-kura tas-saħħa, tnaqqis fil-ħin mgħoddi biex titkellem mat-tabib, u possibilment riżultati ħżiena għas-saħħa.
- Huwa importanti li tkun pazjent infurmat. Staqsi lit-tabib tiegħek mistoqsijiet b'mod ċar dwar il-kundizzjoni tiegħek, it-testijiet rakkomandati, u t-trattamenti.
- L-għarfien u l-vuċi pubblika dwar kwistjonijiet fis-sistema tal-kura tas-saħħa jistgħu jwittu t-triq għal servizzi tal-kura tas-saħħa aħjar.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek