Inti wkoll imħasseb dwar żieda fl-ormoni maskili fil-ġisem? Ejja nitkellmu dwar l-iperandroġeniżmu!

Inti inkwetat dwar xi bidliet f'ġismek? Forsi r-raġuni hija żieda fl-ammont ta' androġenu, tip ta' ormon maskili, fil-ġisem. Din il-kundizzjoni medikament tissejjaħ iperandroġeniżmu . Tinkwetax, se nitkellmu dwar dan b'mod sempliċi, b'mod li tista' tifhem.

X'inhu eżattament l-iperandroġeniżmu?

Fi kliem sempliċi, l-iperandroġeniżmu jfisser li ġismek għandu wisq androġeni, tip ta’ ormon sesswali. L-androġeni huma importanti għall-pubertà, is-saħħa riproduttiva, u t-tkabbir tal-ġisem.

Issa ara, l-ormoni huma kimiċi f’ġisimna. Huma bħal messaġġiera. Jivvjaġġaw fid-demm u jgħidu lill-organi, il-muskoli u tessuti oħra tagħna x’għandhom jagħmlu u meta jagħmluh.

L-androġeni jiġu prodotti fil-ġisem ta’ kulħadd. Iżda l-irġiel jipproduċu l-aktar. In-nisa jipproduċu madwar wieħed minn tnax tal-ammont fil-ġisem ta’ raġel. It-testosterone huwa l-aktar wieħed minn dawn l-androġeni.

L-androġeni huma prodotti mit-testikoli fl-irġiel u mill-ovarji fin-nisa. Dawn l-ormoni huma prodotti wkoll mill -glandoli adrenali li jinsabu 'l fuq mill-kliewi tagħna. Jgħinu wkoll biex jikkonvertu l-androġeni dgħajfa f'dawk aktar b'saħħithom f'postijiet bħat-tessut tax-xaħam u l-ġilda.

Is-sintomi ta’ din il-kundizzjoni, imsejħa iperandroġeniżmu, jistgħu jvarjaw skont l-età u s-sess tiegħek. Hemm diversi kawżi possibbli, u hemm trattamenti għaliha.

L-Iperandroġeniżmu u l-PCOS huma l-istess ħaġa?

Ħafna nies jaħsbu li l-iperandroġeniżmu u s-sindromu tal-ovarji poliċistiċi (PCOS) huma l-istess marda. Għalkemm hemm relazzjoni mill-qrib bejn it-tnejn, mhumiex l-istess.

L-iperandroġeniżmu huwa karatteristika ewlenija tal-PCOS. Il-PCOS huwa żbilanċ ormonali kkawżat mill-ovarji li jipproduċu wisq ormoni maskili. Dan jaffettwa lin-nisa.

Għalhekk, għalkemm il-PCOS hija kawża komuni ta' iperandroġeniżmu, jista' jkun hemm kawżi oħra ta' iperandroġeniżmu. Bl-istess mod, il-PCOS għandha sintomi oħra, bħal ċisti fl-ovarji, minbarra s-sintomi ta' iperandroġeniżmu.

Min hu l-aktar affettwat minn din il-kundizzjoni? Kemm hi komuni?

L-iperandroġeniżmu jista’ jaffettwa lil kulħadd - tfal żgħar, adulti, kulħadd. Madankollu, huwa l-aktar komuni fin-nisa fl-età li jista’ jkollhom it-tfal .

Bejn 5% u 10% tan-nisa f'età riproduttivaDin is-sitwazzjoni qed taffettwa. Dan ifisser li dan mhux daqshekk rari kif forsi taħseb.

Din il-kundizzjoni hija anqas probabbli li taffettwa lis-subien u lill-irġiel adulti.

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Is-sintomi tal-iperandroġeniżmu jvarjaw skont is-sess tiegħek u jekk għaddejtx mill-pubertà.

Imma hawn ħaġa importanti li għandek tiftakar. Anke jekk għandek dawn is-sintomi, il-livelli ta' androġenu fid-demm tiegħek jistgħu jkunu normali. Dan għaliex kull wieħed minn dawn is-sintomi jista' jkollu kawżi oħra. Ukoll, anke jekk it-testijiet tad-demm juru li l-livelli ta' androġenu tiegħek huma għoljin, jista' jkun li ma jkollokx sintomi ewlenin.

L-aktar ħaġa importanti hija li jekk dawn is-sintomi jidhru f'daqqa u malajr, żgur għandek tara tabib mill-aktar fis possibbli, għaliex f'każijiet bħal dawn, il-kawża tista' tkun tumur li jnixxi l-androġenu.

Issa ejja naraw kif dan jaffettwa nies differenti.

Għall-bniet (qabel il-pubertà)

• Klitoride mkabbra .
• Akne u ġilda żejtnija.
• Tkabbir mhux mixtieq ta' xagħar fuq il-ġisem (irsutiżmu) . Dan ifisser li x-"xagħar kannella ċar" jiġi sostitwit b'xagħar oħxon ħafna f'żoni bħax-xoffa ta' fuq, il-geddum, is-sider, l-istonku u d-dahar.

Għat-tfal subien (qabel il-pubertà)

• Pene mkabbar .
• Tkabbir bikri jew eċċessiv tax-xagħar fiż-żona privata u fil-koxox.
• Approfondiment tal-vuċi.

Għal nisa anzjani

• Akne u ġilda żejtnija.
• Tkabbir mhux mixtieq tal-follikuli tax-xagħar tal-ġisem ( irsutiżmu) .
• Ċiklu mestrwali irregolari ta' kull xahar.
• Diffikultà biex ikollok it-tfal (infertilità) .
• Telf ta' xagħar b'xejra maskili ( alopeċja androġenika) .

Għall-irġiel adulti

Kif dan jaffettwa lill-irġiel adulti jiddependi fuq jekk l-ormoni żejda jiġux mill-glandoli adrenali jew minn xi ħaġa meħuda esternament (bħal injezzjonijiet ta’ sterojdi anaboliċi ). Jekk l-androġeni mill-glandoli adrenali jiżdiedu, l-irġiel adulti jistgħu ma jinnutaw l-ebda bidla fiżika kbira. Madankollu, dan jista’ jnaqqas il-funzjoni tat-testikoli u jagħmilha diffiċli biex ikollhom it-tfal.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

L-ormoni tal-androġenu huma prodotti mill-ovarji, il-glandoli adrenali, u ċ-ċelloli tax-xaħam fin-nisa, u mit-testikoli u l-glandoli adrenali fl-irġiel.

Hemm diversi ormoni oħra li jaffettwaw il-produzzjoni u r-rilaxx ta’ dawn l-androġeni. Pereżempju , l-ormon luteinizzanti (LH) u l-ormon adrenokortikotrofiku (ACTH) . Dawn iż-żewġ ormoni jiġu rilaxxati mill-glandola pitwitarja.

Jekk wieħed jew aktar minn dawn l-organi, jew wieħed minn dawn l-ormoni, ma jiffunzjonawx sew, jista' jseħħ iperandroġeniżmu.

Hemm diversi raġunijiet ewlenin għal dan:

• Sindromu tal-ovarji poliċistiċi (PCOS) - Din hija l-aktar kawża komuni.
• Iperplażja Adrenali Konġenitali (CAH) .
• Il-marda ta' Cushing .
• Tumuri li jnixxu l-androġenu.
• Xi mediċini.

Issa ejja nħarsu lejn kull waħda minn dawn ir-raġunijiet f'aktar dettall.

Sindrome tal-ovarji poliċistiċi (PCOS)

Fost in-nisa żgħar u akbar fl-età, il-PCOS hija l-aktar kawża komuni ta’ iperandroġeniżmu persistenti wara l-pubertà. Bejn 80% u 90% tan-nisa b’iperandroġeniżmu għandhom ukoll PCOS .

Fil-PCOS, l-ovarji jipproduċu aktar androġeni minħabba livelli persistentement għoljin ta’ LH u insulina (iperinsulinemija). Barra minn hekk, iż-żieda fil-livelli ta’ insulina tinibixxi wkoll il-fwied milli jipproduċi proteina msejħa Globulina li Tgħaqqad l-Ormoni Sesswali (SHBG) . Dan iżid il-livell ta’ testosterone ħieles fid-demm.

Iperplażja adrenali konġenitali `(CAH)`

L-iperplażja adrenali konġenitali (CAH) hija grupp ta' kundizzjonijiet ġenetiċi li jaffettwaw il-glandoli adrenali.

Fil-CAH, mutazzjonijiet ġenetiċi jikkawżaw defiċjenza f'enzima msejħa 21-hydroxylase , li tgħin lill-ġisem jipproduċi ormoni. F'ħafna nies b'CAH, din in-nuqqas ta' enzima tikkawża li l-glandoli adrenali jipproduċu aktar ormoni oħra, bħat-testosterone.

L-aktar kawża komuni ta' iperandroġeniżmu f'nisa b'iperplażja adrenali hija iperplażja adrenali konġenitali mhux klassika . Din hija kundizzjoni fejn l-enzima 21-hydroxylase hija parzjalment defiċjenti. Din il-kundizzjoni taffettwa madwar 2% tan-nisa b'iperandroġeniżmu.

Il-marda ta' Cushing

Il-marda ta’ Cushing hija tip ta’ kundizzjoni msejħa sindrome ta’ Cushing . Is-sindrome ta’ Cushing hija kundizzjoni rari li sseħħ meta l-ġisem ikollu wisq cortisol (li huwa wkoll ormon).

Il-marda ta' Cushing hija kkawżata minn tumur mhux kanċeruż fil-glandola pitwitarja. Dan it-tumur joħroġ ACTH (ormon adrenokortikotropiku) żejjed, li jżid il-livelli ta' cortisol.

Eċċess ta' ACTH jikkawża li l-glandoli adrenali jirrilaxxaw androġeni żejda, u dan huwa dak li jikkawża l-iperandroġeniżmu.

Is-sindrome ta’ Cushing għandha sintomi oħra:

• Marki tat-tiġbid vjola fuq l-addome.
• Żieda mgħaġġla fil-piż fil-wiċċ, fl-istonku u fl-għonq.
• Pressjoni tad-demm għolja.

Jekk għandek sintomi bħal dawn, huwa importanti ħafna li tara tabib mill-aktar fis possibbli.

Tumuri li jnixxu l-androġenu

Xi tumuri tal-glandoli adrenali, jew tumuri fl-ovarji jew fit-testikoli, jistgħu jipproduċu u jnixxu androġeni. Dan jikkawża li l-livelli ta' androġeni fil-ġisem ikunu ogħla min-normal. Il-kundizzjoni ta' iperandroġeniżmu kkawżata minn dawn it-tumuri ħafna drabi tkun severa ħafna u tidher f'daqqa .

L-iperandroġeniżmu, ikkawżat minn tumuri fl-ovarji jew fl-adrenali, huwa rari. Jaffettwa biss madwar 0.2% tan-nies. Madankollu, jekk f'daqqa waħda tiżviluppa sintomi ta' iperandroġeniżmu, ara tabib immedjatament.

Xi mediċini

Xi mediċini jistgħu wkoll jikkawżaw iperandroġeniżmu. Il-mediċini ewlenin li jikkawżaw dan huma:

• Sterojdi anaboliċi-androġeniċi (dawn huma forom sintetiċi ta' testosterone, użati ħażin minn xi atleti biex itejbu l-prestazzjoni).
• Proġestini sintetiċi (dawn huma mediċini li jikkawżaw bidliet fl-utru u jintużaw għal diversi affarijiet).
• Mediċini antiepilettiċi ( mediċini biex jipprevjenu aċċessjonijiet ).

Kif issib dan? (Dijanjosi)

Jekk inti mara u tissuspetta li għandek iperandroġeniżmu, it-tabib tiegħek se jagħmillek eżami fiżiku u jfittex sintomi bħal tkabbir ta' xagħar mhux mixtieq. Se jistaqsik ukoll ftit mistoqsijiet dwar l-istorja medika tiegħek:

• L-età li fiha s-sider jibdew jiżviluppaw.
• L-età li fiha jibda jidher ix-xagħar fiż-żona privata.
• Età fl-ewwel mestrwazzjoni.
• Tneħħi x-xagħar (tqaxxar, qatt għamilt tneħħija tax-xagħar bil-lejżer)?
• Qatt użajt sterojdi anaboliċi jew testosterone mingħajr riċetta tat-tabib?
• Affarijiet bħal kemm-il darba tiġik il-mestrwazzjoni, kemm iddum jiem, u kemm toħroġ demm.

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li għandek iperandroġeniżmu, se jordna testijiet tad-demm biex jiċċekkja ċerti livelli ta' ormoni. Dawn it-testijiet jistgħu jgħinu biex tiġi djanjostikata l-kundizzjoni.

X'tip ta' testijiet isiru?

Jekk għandek sintomi ta' iperandroġeniżmu, it-tabib tiegħek jista' jordna testijiet tad-demm bħal dawn:

• Testosteron totaliDan ikejjel l-ammont totali ta’ testosterone fid-demm tiegħek. Dan il-livell jista’ jkun kemxejn ogħla f’nisa bil-PCOS. Jekk ikun għoli ħafna, jista’ jkun tumur fl-ovarji jew fit-testikoli.
• Testosterone ħieles : Dan it-testosterone mhuwiex marbut ma' xi proteina. Dan huwa ammont żgħir ta' testosterone totali. Dan il-livell jista' jiżdied ukoll f'nisa bil-PCOS.
• Androstenedione : Dan huwa ormon sterojdi li għandu ftit effett androġeniku fuq il-ġisem. Madankollu, jaġixxi prinċipalment bħala pass intermedju fil-produzzjoni ta' testosterone u estroġenu fil-ġisem. Jekk il-livelli tiegħu huma għoljin, jista' jkun hemm il-PCOS.
• Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) : Id-DHEAS huwa ormon sesswali prodott mill-glandoli adrenali. Għalhekk, huwa indikatur tajjeb tal-produzzjoni ta' androġeni adrenali. Huwa normali li n-nisa bil-PCOS ikollhom livelli ta' DHEAS kemxejn elevati. Jekk ikun għoli ħafna, jista' jkun sinjal ta' tumur adrenali.
• 17-hydroxyprogesterone : Il-kejl tal-livell ta' 17-hydroxyprogesterone fid-demm huwa test bażiku biex tiġi ċċekkjata l-preżenza ta' iperplażja adrenali konġenitali mhux klassika, kundizzjoni li hija kawża waħda ta' iperandroġeniżmu.

Peress li jista' jkun hemm kawżi oħra għas-sintomi ta' iperandroġeniżmu, it-tabib tiegħek se jordna testijiet tad-demm oħra biex jeskludi wkoll dawk il-kawżi.

Barra minn hekk, jistgħu jsiru testijiet tal-immaġini bħal dawn biex tiġi ddeterminata l-kawża tal-iperandroġeniżmu:

• Ultrasound pelviku biex tiċċekkja għal ċisti fl-ovarji (sintomu ieħor tal-PCOS) jew nefħiet oħra.
• Biex jiġu ċċekkjati t-tumuri tal-glandoli adrenali , isiru testijiet CT scan (Tomografija kompjuterizzata - CT) jew MRI scan (Immaġini bir-reżonanza manjetika - MRI) .

It-tobba jimmiraw li jnaqqsu l-produzzjoni tal-androġenu mill-ovarji jew mill-glandoli adrenali, inaqqsu l-livelli ħielsa tal-androġenu, u jimblokkaw l-azzjoni tal-androġenu.

Madankollu, persuni b'iperandroġeniżmu ġeneralment ifittxu parir mediku biex jikkuraw is-sintomi ewlenin, bħat-tkabbir mhux mixtieq tax-xagħar, l-akne, u l-mestrwazzjoni irregolari.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-kura għall-iperandroġeniżmu tiddependi fuq il-kawża. Pereżempju:

• L-iperandroġeniżmu adrenali jista' jiġi kkontrollat ​​b'doża baxxa ta' kortikosterojdi .
• Jekk ikun hemm tumuri fl-ovarji, fit-testikoli, jew fil-glandoli adrenali, jista' jkun hemm bżonn li jitneħħew b'mod kirurġiku. F'nisa perimenopawżali jew menopawżali b'iperandroġeniżmu sever, tista' tkun meħtieġa wkoll ooforektomija (tneħħija kirurġika ta' ovarju wieħed jew it-tnejn) .
• Jekk l-iperandroġeniżmu huwa kkawżat minn mediċina li qed tieħu, it-tabib tiegħek jew jirrakkomanda li twaqqaf il-mediċina jew li taqleb għal mediċina differenti.

Mediċini antiandroġeniċi huma wkoll trattament komuni għall-iperandroġeniżmu. Huma jimblokkaw l-effetti tal-androġeni, bħat-testosterone.

Hemm diversi tipi ta’ mediċini antiandroġeniċi:

• Kontraċettivi orali/pilloli kontra t-twelid li fihom ethinyl estradiol (estroġenu) u proġesteron antiandroġeniku: Eżempji jinkludu pilloli li fihom cyproterone acetate (eż. Diane®-35), drospirenone (eż. Yasmin®, Yaz®) jew dienogest (eż. Valette®). Dawn jistgħu jikkuraw l-akne, it-tkabbir tax-xagħar mhux mixtieq u l-perjodi irregolari.
• Spironolactone (Spironolactone - Aldactone®) : Dan l-antiandroġenu jikkura l-akne u t-tkabbir tax-xagħar mhux mixtieq ikkawżat mill-ormoni.
• Cyproterone : Din il-mediċina tgħin fil-kura tal-PCOS, tnaqqas il-livelli ta' testosterone, u tnaqqas il-produzzjoni taż-żejt li jikkawża l-akne.

Kura tas-sintomi

Nies b'iperandroġeniżmu jistgħu jfittxu kura speċifikament għas-sintomi tagħhom:

• Akne : Kuramenti għall-akne jinkludu mediċini topiċi, antibijotiċi orali bħal tetracycline , antiandroġeni (inkluż terapija ormonali, pilloli kontraċettivi), u pilloli isotretinoin .
• Irsutiżmu (tkabbir tax-xagħar mhux mixtieq) : Ħafna nisa b'irsutiżmu jirrikorru għal metodi bħal waxing, leħja, u tneħħija tax-xagħar bil-lejżer. Jistgħu jieħdu wkoll pilloli kontraċettivi.
• Perjodi irregolari : In-nisa jistgħu jużaw metodi ta’ kontroll tat-twelid ormonali biex jirregolaw iċ-ċikli mestrwali tagħhom.

Meta dawn is-sintomi ma jirrispondux għal trattamenti standard minħabba żbilanċ ormonali, it-tabib tiegħek jista' jikkunsidra mediċini antiandroġeniċi aktar qawwija.

Dan ma jistax jiġi evitat?

Sfortunatament, m'hemm l-ebda mod ċar biex jiġi evitat l-iperandroġeniżmu.

M'hemm l-ebda mod ippruvat biex tipprevjeni l-PCOS, l-aktar kawża komuni ta' iperandroġeniżmu. Iżda tista' tieħu passi żgħar biex tnaqqas is-sintomi tiegħek. Pereżempju, tiekol dieta nutrittiva,Eżerċizzju regolari u l-kontroll tal-piż tiegħek jistgħu jgħinu biex inaqqsu l-effetti tal-PCOS u l-iperandroġeniżmu.

X'se jġib miegħu l-futur? (Prognożi)

Ħafna kundizzjonijiet li jikkawżaw iperandroġeniżmu jeħtieġu kura tul il-ħajja. Kultant, in-nisa b'iperandroġeniżmu minħabba l-PCOS jitilfu piż sinifikanti u l-PCOS tagħhom tisparixxi. Madankollu, ħafna nies ikollhom bżonn kura tul il-ħajja biex inaqqsu s-sintomi tal-iperandroġeniżmu.

Sintomi ta' iperandroġeniżmu jistgħu jaffettwaw l-istima tiegħek innifsek u s-saħħa mentali tiegħek. Jekk dawn is-sintomi qed jikkawżawlek li tħossok stressat, anzjuż, u/jew dipress, huwa importanti li tfittex l-għajnuna mingħand psikjatra jew kunsillier.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk ġejt iddijanjostikat b'iperandroġeniżmu u qed tieħu mediċini għalih, ikollok bżonn tara tabib regolarment biex tiżgura li t-trattament tiegħek qed jaħdem sew.

Jekk l-iperandroġeniżmu qed jaffettwa s-saħħa mentali tiegħek, huwa essenzjali li tara psikjatra jew konsulent għall-għajnuna.

Fl-aħħarnett, messaġġ importanti:

L-iperandroġeniżmu huwa kundizzjoni relattivament komuni fost in-nisa. Is-sintomi tiegħu jistgħu jġiegħluk tħossok imbarazzata u skomda. Imma ftakar, m'intix waħdek, u din il-kundizzjoni tista' tiġi kkurata. Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-għażliet ta' trattament. Ukoll, jekk qed taffettwa s-saħħa mentali tiegħek, kun żgur li tara psikjatra jew kunsillier. Li tieħu ħsieb saħħtek hija l-aktar ħaġa importanti.

` Iperandroġeniżmu, Androġenu, Testosterone, PCOS, Irsutiżmu, Akne, Żbilanċ Ormonali, Saħħa tan-Nisa, Żbilanċ Ormonali