Il-kapaċità ta' ġismek li jiġġieled il-mard hija mnaqqsa? (Immunokompromess) Ejja nitkellmu dwar dan!

Ta’ spiss tieħu riħ imma ma jgħaddix fi ftit jiem? Jew tħoss li tieħu l-mard aktar faċilment minn ħaddieħor? Forsi l-abbiltà ta’ ġismek li jiġġieled il-mard, jiġifieri, l-immunità tiegħek, hija mnaqqsa. Aħna nsejħulha kundizzjoni ta’ `(Immunokompromessa)`. Tinkwetax, ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall.

Fi kliem sempliċi, x'inhi din il-kundizzjoni msejħa `(Immunokompromessa)`?

Immaġina li għandna armata ta’ difiża ġewwa ġisimna, bħal pajjiż. Din l-armata żżommna b’saħħitna billi tiġġieled kontra l-mikrobi li jikkawżaw mard minn barra. Aħna nsejħulha s-sistema immunitarja . Għalhekk, li tkun “Immunokompromess” ifisser li s-sistema immunitarja tiegħek mhix qed taħdem sew, jiġifieri, hija mdgħajfa. Imbagħad ma tistax tiġġieled il-mard kif suppost.

Tista’ titwieled b’din il-kundizzjoni. Jew is-sistema immunitarja tiegħek tista’ tiddgħajjef minn ċerti infezzjonijiet, mediċini, kundizzjonijiet bħall-kanċer, jew problemi oħra tas-saħħa matul ħajtek. Tista’ tisma’ dan ukoll imsejjaħ “Immunosoppressjoni.” Mhijiex speċifikament xi ħaġa li twelidt biha, iżda pjuttost trattament jew marda aktar tard li tnaqqas is-sistema immunitarja tiegħek.

Kif tkun taf jekk għandekx din il-kundizzjoni?

Is-sintomi ewlenin ta’ dan huma li timrad ta’ spiss u tieħu żmien twil mhux tas-soltu biex tirkupra meta timrad. Madankollu, mhux kulħadd li jimrad ta’ spiss ikollu sistema immunitarja dgħajfa. It-tip ta’ marda li tieħu huwa importanti wkoll. Pereżempju, huwa komuni li t-tfal żgħar jieħdu l-irjiħat ta’ spiss.

Madankollu, jekk qed ikollok infezzjonijiet batteriċi frekwenti, mard bħal pulmonite, jew mard speċifiku ieħor, dan jista' jkun sinjal li s-sistema immunitarja tiegħek mhix qed taħdem sew. Fi stat immunokompromess, jistgħu jiġru affarijiet bħal dawn:

• Timrad minn mikrobi li normalment iżommu lil ħaddieħor 'il bogħod mingħajr ma timrad.
• Mard li huwa ħafif u jista' jiġi kkurat għal ħafna nies jista' jkun serju ħafna għalik.
• Jieħu ħafna żmien biex tirkupra mill-marda.
• Inti aktar probabbli minn oħrajn li tiżviluppa kumplikazzjonijiet minn mard (eż., tiżviluppa pulmonite wara virus respiratorju).
• Xi infezzjonijiet virali li jkunu fiequ qabel, pereżempju l-virus Epstein-Barr jew il-virus varicella-zoster (il-virus li jikkawża l-ġidri r-riħ), jistgħu jerġgħu jseħħu.
• Anke jekk tieħu tilqim, ġismek jista' ma jipproduċix antikorpi.

Jista' jkun li ma tesperjenza l-ebda sintomi speċifiċi għax int immunokompromess. Madankollu, jekk għandek marda li tikkawża din il-kundizzjoni (bħal ċerti tipi ta' kanċer), tista' tesperjenza sintomi bħal:

• Tħossok għajjien ħafna (Għeja)
• Għaraq bil-lejl
• Deni rikorrenti
• Telf ta' piż mhux intenzjonat
• Nodi limfatiċi minfuħin

Infezzjonijiet speċjali li jseħħu f'nies b'sistemi immuni mdgħajfa

Hemm xi infezzjonijiet li persuna b'saħħitha tista' faċilment tiġġieled u tegħleb. Imma jekk tiżviluppa infezzjonijiet bħal dawn, tabib jista' jissuspetta li s-sistema immunitarja tiegħek hija mdgħajfa. Infezzjonijiet bħal dawn jinkludu:

• Il-pnewmonja kkawżata minn Pneumocystis (PCP) hija tip ta’ pnewmonja.
• Infezzjoni sintomatika taċ-ċitomegalovirus (CMV)
• Infezzjonijiet fungali li jinfirxu mill-pulmuni għal partijiet oħra tal-ġisem (eż. kokkidjoidomikożi, kriptokokkożi, istoplasmożi)
• Infezzjonijiet batteriċi frekwenti
• Infezzjonijiet frekwenti jew fit-tul bħal pulmonite, herpes simplex, campylobacter, jew cyclosporiasis.

X'inhuma l-kawżi ta' din l-immunità mnaqqsa?

Ħafna drabi, il-kawżi ewlenin ta’ sistema immunitarja mdgħajfa huma ċerti kundizzjonijiet mediċi, effetti sekondarji ta’ ċerti mediċini, u affarijiet bħal trapjant ta’ organu jew ċelluli staminali. Dawn kollha jistgħu jdgħajfu s-sistema immunitarja tiegħek b’modi differenti.

Mard u kundizzjonijiet li jdgħajfu s-sistema immunitarja

Xi mard jeqred iċ-ċelloli immuni tagħna jew jaffettwa l-abbiltà tagħhom li jsewwu lilhom infushom kif suppost. Mard bħal dan jinkludi:

• Immunodefiċjenza primarja: Din hija kwalunkwe kundizzjoni li ddgħajjef is-sistema immunitarja tiegħek, kemm jekk titwieled biha kif ukoll jekk is-sistema immunitarja tiegħek tiddgħajjef b'mod naturali aktar tard fil-ħajja.
• Infezzjoni tal-HIV (virus tal-immunodefiċjenza umana): Din tattakka direttament is-sistema immunitarja.
• Kanċer: Il-kanċers relatati mad-demm, speċjalment il-lewkimja, il-limfoma, u l-majeloma multipla, huma l-aktar kanċers komuni li jaffettwaw is-sistema immunitarja. Madankollu, tipi oħra ta’ kanċer jistgħu jaffettwaw ukoll is-sistema immunitarja.
• Dijabete `(Dijabetes Mellitus)`
• Mard awtoimmuni: Dan iseħħ meta s-sistema immunitarja tattakka ċ-ċelloli tal-ġisem stess.
• Marda taċ-ċelluli sickle
• Ċirożi tal-fwied
• Epatite virali (infjammazzjoni tal-fwied)

Bl-istess mod, dawk li m’għandhomx timu (fejn jimmaturaw iċ-ċelloli T tagħna, tip ta’ ċellula immuni) jew milsa (organu li fih u jikkontrolla ċ-ċelloli bojod tad-demm) għandhom ukoll immunità baxxa.

Mediċini u trattamenti li jrażżnu s-sistema immunitarja

Xi trattamenti, bħar-radjuterapija u l-kimoterapija għall-kanċer, jistgħu jdgħajfu s-sistema immunitarja bħala effett sekondarju. Hemm trattamenti oħra li jrażżnu s-sistema immunitarja bħala parti mill-funzjoni tagħhom. Pereżempju, trapjant tal-mudullun ġeneralment jeqred is-sistema immunitarja kollha tiegħek u jissostitwixxiha b'waħda aħjar.

Ħafna mediċini għal mard awtoimmuni jaħdmu billi jdgħajfu s-sistema immunitarja, u jwaqqfuha milli tattakka ċelloli b'saħħithom. Aħna nsejħulhom mediċini immunosoppressivi (li jnaqqsu l-attività tas-sistema immunitarja) jew mediċini immunomodulatorji (li jibdlu l-mod kif taħdem is-sistema immunitarja).

Xi mediċini u trattamenti mediċi li jrażżnu l-immunità jinkludu:

• Trapjant tal-mudullun jew ta' organu solidu
• Kimoterapija
• Terapija bir-radjazzjoni
• Kortikosterojdi (eż. prednisone, prednisolone, dexamethasone)
• `Ażatioprina (Imuran®)`
• ``Ċiklosporina (Gengraf®, Neoral®)''
• `Idrossiklorokwina (Plaquenil®)`
• `Leflunomide (Arava®)`
• `Metotreksat (Rheumatrex®, Trexall®)`
• ``Sulfasalazine (Azulfidine®)''

X'inhuma l-effetti sekondarji possibbli ta' dan?

Meta s-sistema immunitarja tiegħek tiddgħajjef, tkun f'riskju akbar li tiżviluppa kumplikazzjonijiet li jistgħu jheddu l-ħajja minn infezzjonijiet. Minħabba li ġismek ma jkunx jista' jiġġieled il-mard, l-infezzjonijiet jistgħu jinfirxu ma' ġismek kollu. Dan jista' jwassal għal ħsara fl-organi, sepsis (kundizzjoni simili għall-avvelenament tad-demm), u xokk settiku (tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm). Dawn kollha jistgħu jkunu fatali. Jekk tinsab f'diffikultà serja, mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza.

Kif jagħraf dan it-tabib?

It-tobba jiddijanjostikaw l-immunodefiċjenza u l-mard li jikkawżaha billi jeżaminaw id-demm u t-tessuti tal-ġisem tiegħek. Xi testijiet speċifiċi jintużaw biex jagħmlu dan:

• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• Ittestjar tal-antikorpi
• Ċitometrija tal-fluss (għadd taċ-ċelloli immuni)
• Ittestjar ġenetiku biex tfittex bidliet ġenetiċi li jaffettwaw l-immunità
• Analiżi tal-awrina
• Ittestjar tal-HIV
• Bijopsija tal-limfonodi
• Bijopsija tal-mudullun tal-għadam
• Bijopsija tal-fwied
• CT scan jew testijiet radjoloġiċi oħra

Kif tikkura lil xi ħadd b'sistema immunitarja baxxa?

Il-kura għal sistema immunitarja mdgħajfa tiddependi fuq il-kawża. It-tobba jistgħu jikkuraw xi kundizzjonijiet sottostanti u jgħinu biex isaħħu s-sistema immunitarja tiegħek. Tali trattamenti jinkludu:

• Terapija antiretrovirali: Dawn il-kura jistgħu jnaqqsu ħafna l-ammont ta' HIV f'ġismek. Meta jitnaqqas biżżejjed, ma jaffettwax is-sistema immunitarja tiegħek.
• Kura tal-kanċer:Il-kanċers li jaffettwaw is-sistema immunitarja jiġu ttrattati bil-kimoterapija, bir-radjazzjoni, u bl-immunoterapija.
• Injezzjoni ta' Pegfilgrastim (Fulphila®, Neulasta®): Jekk l-għadd taċ-ċelluli bojod tad-demm tiegħek huwa baxx ħafna (newtropenja), din l-injezzjoni tgħin lil ġismek jipproduċi aktar ċelluli bojod tad-demm u ssaħħaħ is-sistema immunitarja tiegħek.
• Trasfużjoni ta' granuloċiti: Din hija trasfużjoni tad-demm rari għal newtropenja severa.
• Trapjant taċ-ċelloli staminali: Trapjant taċ-ċelloli staminali jista' jsir biex ifejjaq jew jikkontrolla xi mard li jdgħajjef is-sistema immunitarja.

Hemm trattamenti oħra li jistgħu jgħinu fil-prevenzjoni jew fil-ġlieda kontra l-infezzjonijiet.

Kura ta' infezzjonijiet meta l-immunità tkun baxxa

Jekk is-sistema immunitarja tiegħek hija dgħajfa, tista’ ma tkunx tista’ tfiq b’mediċini mingħajr riċetta meta timrad. It-tabib tiegħek spiss jibda trattament antibijotiku, antifungali, antivirali, jew antiparassitiku immedjatament, skont it-tip ta’ infezzjoni.

Tista’ wkoll tiddaħħal l-isptar biex tgħin fil-ġlieda kontra l-infezzjoni. Hemmhekk, tista’ tingħata trattamenti bħal:

• Antikorpi monoklonali
• Plażma konvalexxenti
• Injezzjonijiet ta' interferon gamma
• Immunoglobulina ġol-vini (IVIG)

X'għandek tistenna meta tgħix b'din il-kundizzjoni?

Mhux kulħadd b'sistema immunitarja mdgħajfa huwa l-istess. Għal xi wħud, tista' tkun bidla żgħira, iżda għal oħrajn tista' tbiddel l-istil ta' ħajja kollu tagħhom.

Barra minn hekk, l-immunità ta’ xi nies titnaqqas biss għal żmien qasir. Oħrajn jistgħu jkollhom bżonn mediċini jew mard li jimmodulaw is-sistema immunitarja tul il-ħajja. Kellem lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar x’għandek tistenna abbażi tal-kundizzjoni tiegħek.

B'mod ġenerali, il-prospett għal xi ħadd b'sistema immunitarja mdgħajfa jiddependi fuq il-kawża sottostanti. Ħafna mard li jdgħajjef is-sistema immunitarja jista' jiġi kkontrollat. Madankollu, ħafna drabi jkun meħtieġ li wieħed ikun viġilanti ħafna matul il-ħajja biex jipprevjeni infezzjonijiet jew ifittex kura meta jseħħu.

Jista' dan jiġi evitat?

Il-biċċa l-kbira tal-mard immunosoppressiv ma jistax jiġi evitat. Madankollu, l-aħjar mod biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet serji huwa li jiġu evitati infezzjonijiet minn nies oħra. Jista' jgħin ukoll fil-protezzjoni kontra xi mard immunosoppressiv.

Tista' tagħmel dawn l-affarijiet biex tnaqqas ir-riskju ta' infezzjoni:

• Metodi aktar sikuri: Aħsel idejk spiss, ipprattika sess sikur, u segwi l-prattiki tas-sikurezza tal-ikel.
• Tilqim: Ikseb il-vaċċini kollha li huma rakkomandati għalik. Xi vaċċini jistgħu jimirdu lin-nies b'sistema immunitarja mdgħajfa. Għalhekk staqsi lit-tabib tiegħek dwar liema vaċċini huma tajbin għalik.
• Profilassi ta’ qabel u wara l-espożizzjoni: Jekk inti f’riskju għoli ta’ espożizzjoni għall-HIV, tista’ tieħu profilassi ta’ qabel l-espożizzjoni (PrEP). Jekk kont espost għall-HIV, tista’ tieħu profilassi ta’ wara l-espożizzjoni (PEP). Hemm ukoll għażliet ta’ profilassi ta’ wara l-espożizzjoni għall-Epatite B.
• Limita l-espożizzjoni: Evita nies li huma morda jew li ġew esposti għal xi ħadd li hu marid. Mur fil-ħanut u ixtri l-grocerijiet meta jkun hemm inqas nies. Dan huwa speċjalment importanti matul l-istaġun tal-irjiħat u l-influwenza u meta l-infezzjonijiet tal-COVID-19 ikunu għoljin.
• Ibda l-kura kmieni: It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi antibijotiċi jew antifungali biex jipprevjeni l-infezzjoni.
• Ittestjar għal infezzjonijiet: Qabel ma tibda terapija immunosoppressiva, it-tabib tiegħek jista’ jittestjak għal affarijiet bħall-HIV, l-epatite, it-tuberkulożi, infezzjonijiet fungali, u infezzjonijiet parassitiċi.

Kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek?

Jekk is-sistema immunitarja tiegħek hija dgħajfa, trid toqgħod attent ħafna dwar saħħtek. Anke riħ komuni jista’ jimradk ħafna. Minbarra li tieħu prekawzjonijiet speċjali biex tipproteġi lilek innifsek mill-mard, hemm ftit modi oħra kif tista’ tieħu ħsieb tiegħek innifsek:

• Immonitorja saħħtek: Staqsi lit-tabib tiegħek għal liema sinjali ta’ infezzjoni għandek toqgħod attent u x’għandek tagħmel jekk ikollokhom. Pereżempju, deni ’l fuq minn ċerta temperatura, sintomi li jippersistu, eċċ.
• Ippjana minn qabel: Żomm maskra u sanitizer tal-idejn fil-qrib. Meta tivvjaġġa, kun af fejn tikseb għajnuna medika kull fejn tmur. Xi nies iġorru karta li tiddikjara li għandhom sistema immunitarja baxxa.
• Informa lill-maħbubin tiegħek: Kellem lill-familja u l-ħbieb tiegħek dwar kif tieħu prekawzjonijiet. Jeħtieġ li jifhmu li jistgħu jgħinuk tibqa’ b’saħħtek. Jekk iħossuhom ma jifilħux, jeħtieġ li jgħidulek qabel ma jarawk.
• Agħmel pjan mal-iskola/post tax-xogħol tiegħek: Kellem lid-dipartiment tar-riżorsi umani tal-kumpanija tiegħek jew lill-iskola (jekk l-iskola ta’ wliedek) dwar kwalunkwe bidla li għandek bżonn tagħmel biex tibqa’ b’saħħtek u sigur. Jista’ jkollok bżonn taħdem mat-tabib tiegħek biex toħroġ bi pjan li jiddettalja akkomodazzjonijiet oħra għal meta int jew wliedek ma tistgħux tmorru għax-xogħol/l-iskola.
• Kellem lit-tabib tiegħek bil-miftuħ: Xi nies jevitaw appuntamenti mediċi minħabba l-biża’ li jkunu madwar nies oħra. Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-aħjar mod kif tikseb kura medika mingħajr riskju. Ara jekk tistax tiskeda żjarat virtwali (bħal video calls) jew appuntamenti matul il-ħinijiet barra mill-ħinijiet tal-quċċata.
• Ara jekk bidliet fl-istil tal-ħajja jistgħux jgħinu: Staqsi lit-tabib tiegħek jekk l-eżerċizzju jew id-dieta jistgħux jagħmlu differenza fis-saħħa immuni tiegħek.
• Agħti prijorità lis-saħħa mentali: Li tieħu ħsieb is-saħħa fiżika tiegħek b'mod kostanti jista' jaffettwa wkoll is-saħħa mentali tiegħek.Li tkellem ma' konsulent tas-saħħa mentali, li tagħmel mixja kuljum, u metodi oħra ta' kura personali jistgħu jgħinuk tnaqqas il-livelli ta' stress tiegħek. Dan jgħin ukoll lis-sistema immunitarja tiegħek.

F'liema ħin għandi bżonn nara tabib/immur l-isptar?

Kellem lit-tabib tiegħek dwar meta għandek terġa' tarahom jekk għandek sistema immunitarja mdgħajfa, u x'għandek tagħmel jekk taħseb li għandek infezzjoni. Jistgħu jgħidulek biex tmur direttament il-kamra tal-emerġenza jekk ikollok ċerti sintomi. Ħafna jiddependi fuq is-sitwazzjoni speċifika tiegħek, iżda l-aħjar li tmur tivverifika jekk int inkwetat dwar xi ħaġa.

Meta għandek tmur fl-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Staqsi lit-tabib tiegħek liema sintomi għandek toqgħod attent għalihom u meta għandek tmur il-kamra tal-emerġenza. Dejjem mur l-ER jekk għandek sinjali ta’ infezzjoni serja:

• Deni (ġeneralment kwalunkwe temperatura 'l fuq minn 100.4 Fahrenheit/38 Celsius)
• Konfużjoni jew koxjenza mibdula
• Uġigħ ta' ras qawwi
• Ebusija fl-għonq
• Rimettar jew dijarea frekwenti
• Jekk il-ferita tkun ħamra, minfuħa, bl-uġigħ, bil-pus joħroġ, jew sħuna meta tmissha

Liema mistoqsijiet għandek tistaqsi lit-tabib?

Jista’ jkun ta’ għajnuna li tistaqsi lit-tabib tiegħek mistoqsijiet bħal dawn:

• Kemm se nibqa' "immunokompromess"? Dan huwa temporanju jew permanenti?
• X'passi nista' nieħu biex nipproteġi lili nnifsi mill-infezzjonijiet?
• Għal liema sinjali ta’ infezzjoni għandi noqgħod attent?
• Meta għandi mmur il-kamra tal-emerġenza?
• Meta għandi nerġa' narak?

In-nies jistgħu jsiru "immunokompromessi" għal diversi raġunijiet. L-esperjenza tiegħek tista' tkun differenti minn ta' xi ħadd ieħor. Forsi qed taqra dan qabel ma tibda tieħu mediċina immunosoppressiva, bit-tama li ma twaqqafx milli tagħmel l-affarijiet li tħobb. Forsi qiegħed l-isptar, b'infezzjoni oħra, tistaqsi x'joffrilek il-futur. Jew forsi t-tifel/tifla tiegħek huwa "immunokompromess", u qed tipprova tikkonvinċi lid-dinja li l-familja tiegħek qatt ma "sempliċement" tieħu riħ.

Ħaġa waħda li kulħadd b'sistema immunitarja mdgħajfa għandu komuni hija li jridu jagħmlu bidliet u jieħdu prekawzjonijiet li oħrajn jistgħu ma jridux jagħmlu. Jista' jkun diffiċli ħafna li tispjega l-immaniġġjar tas-saħħa tiegħek lil ħaddieħor. Appoġġja ruħek fuq it-tim mediku tiegħek. Jista' jkollhom suġġerimenti għal gruppi ta' appoġġ u modi oħra biex iżommuk sigur u b'saħħtek.

Jekk xi ħadd li taf għandu immunodefiċjenza dgħajfa, isma’ l-bżonnijiet tiegħu/tagħha. Agħmel dak li jitolbok tagħmel biex tgħin tipproteġi s-saħħa mentali u fiżika tiegħu/tagħha.

Affarijiet li għandek bżonn tkun taf (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Li jkollok sistema immunitarja baxxa mhix xi ħaġa li għandek tibża’ minnha, iżda huwa importanti ħafna li tkun konxju tagħha u tieħu l-passi meħtieġa.

• Jekk timrad ta’ spiss jew jekk il-marda tiegħek tieħu ħafna żmien biex tfiq, fittex parir mediku.
• Hemm diversi raġunijiet għaliex l-immunità tista' tonqos; ifhem dan.
• Segwi t-trattament u l-istruzzjonijiet tat-tabib eżattament.
• Agħmel dak kollu li tista’ biex tipproteġi lilek innifsek mill-infezzjonijiet. Agħmilha drawwa li taħsel idejk u tevita postijiet iffullati.
• Is-saħħa mentali tiegħek hija wkoll importanti ħafna. Toqgħodx lura milli tikseb l-għajnuna jekk teħtieġha.
• M'intix waħdek. Hemm tobba, familja, u ħbieb biex jgħinuk.

Ftakar, din l-informazzjoni hija għal skopijiet informattivi biss. Jekk għandek xi tħassib dwar is-saħħa, jekk jogħġbok ikkonsulta tabib.

` Immunokompromessa, immunosoppressjoni, mard frekwenti, sistema immunitarja, infezzjonijiet, trattament