Inti konxju tal-kundizzjoni perikoluża tal-pankreatite nekrotizzanti?

Qatt smajt b'kundizzjoni serja fejn parti mill-frixa tmut ? Din hija dik li medikament insejħulha "Pankreatite Nekrotizzanti". Immaġina kemm hi serja li titlef parti minn organu importanti f'ġisimna. Dan jiġri meta kundizzjoni msejħa " Pankreatite Akuta" ssir severa ħafna . Illum, se nitkellmu dwar dan fid-dettall, bħallikieku qed nitkellmu ma' ħabib.

X'inhi eżattament ``(Pankreatite Nekrotizzanti)``?

Fi kliem sempliċi, "Pankreatite Nekrotizzanti" hija l-mewt ta' parti mill-"Pankreas" tiegħek (Nekrożi). Dan jiġri meta l-kundizzjoni "Pankreatite" issir severa ħafna. Il-pankreatite hija meta l-frixa tintefaħ, issir ħamra, u tweġġa' minħabba xi korriment jew xi ħaġa bħal velenu. Jekk din l-infjammazzjoni ssir severa ħafna, il-fluss tad-demm lejn it-tessuti pankreatiċi jista' jiġi mfixkel "Iskemija". Imbagħad dawk it-tessuti ma jiksbux l-ossiġnu u n-nutrijenti li jeħtieġu u jibdew imutu . Dan jissejjaħ "Nekrożi". Din hija kundizzjoni tassew perikoluża.

Jekk jiġri dan, it-tim mediku tiegħek iżommok l-isptar għal xi żmien u josservak ​​mill-qrib għal kwalunkwe kumplikazzjoni oħra. L-aktar ħaġa importanti li għandek toqgħod attent għaliha hija infezzjoni . Immaġina kieku l-batterji bdew jieklu t-tessut mejjet, jistgħu jimmultiplikaw malajr u jinfirxu ma’ ġismek kollu. Jekk jiġri dan, jista’ jwassal għal kundizzjonijiet serji bħal falliment tal-organi , li jista’ jkun ta’ theddida għall-ħajja. F’każijiet bħal dawn, it-tobba jista’ jkollhom ineħħu t-tessut mejjet b’mod kirurġiku .

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Bejn wieħed u ieħor, madwar 20% tan-nies li jiżviluppaw pankreatite akuta jiżviluppaw pankreatite nekrotizzanti. F'pajjiż bħall-Istati Uniti, huwa stmat li kważi tliet mitt elf persuna jiddaħħlu l-isptar kull sena minħabba pankreatite. Għalhekk, 20% huwa numru sinifikanti, hux?

X'inhuma s-sintomi ta' `(Pankreatite Nekrotizzanti)`?

L-ewwel sintomi li jidhru huma dawk ta’ pankreatite akuta. Dawn huma:

• Uġigħ qawwi fil-parti ta' fuq tal-addome. Dan l-uġigħ jista' jinfirex ukoll għad-dahar.
• Nefħa jew distensjoni addominali.
• Dardir u rimettar.

Hekk kif il-pankreatite tiggrava, jistgħu jidhru wkoll sintomi bħal dawn:

• Deni u bard.
• Żieda fir-rata tat-taħbit tal-qalb (Takikardija).
• Għatx qawwi jew deidratazzjoni.

X'inhuma l-kawżi ta' "Pankreatite Nekrotizzanti"?

Dan iseħħ f'diversi stadji. L-ewwel, l-infjammazzjoni normali tal-frixa (Pankreatite Akuta) issir severa. Imbagħad, il-provvista tad-demm tiġi interrotta (Iskemija), u fl-aħħar, isseħħ il-mewt tat-tessut (Nekrożi). Hemm kawżi differenti għal kull wieħed minn dawn l-avvenimenti.

Kemm hi severa l-pankreatite?

Il-kawża ewlenija tal-pankreatite akuta hija l-marda tal-ġebel fil-marrara . Din isseħħ meta ġebla fil-marrara tidħol fil-marrara u timblokka l-kanal pankreatiku. Din tissejjaħ ukoll pankreatite tal-ġebel fil-marrara. It-tieni kawża ewlenija hija l-konsum eċċessiv tal-alkoħol .

L-infjammazzjoni hija fil-fatt il-mod kif il-ġisem jirrispondi għal xi korriment, billi jipprova jsewwi l-ħsara. Iżda xi kultant din ir-rispons infjammatorju jsir tant sever li jibda jikkawża ħsara.

Għadu mhux ċar għaliex din ir-rispons infjammatorju huwa aktar sever f'xi nies milli f'oħrajn. Madankollu, huwa ċar li dan joħloq " effett ta' snowball" fil-frixa.

Il-pressjoni għolja kkawżata minn infjammazzjoni severa tattiva l-enzimi pankreatiċi fit-tessut pankreatiku. Normalment, dawn l-enzimi diġestivi jiġu attivati ​​wara li l-ikel jidħol fis-sistema diġestiva. Imma jekk jiġu attivati ​​qabel, jibdew jiddiġerixxu l-pankreatiku nnifsu. Immaġina, qed tiddiġerixxi l-organu tiegħek stess bl-enzimi tiegħek stess!

Provvista mnaqqsa tad-demm twassal għal ``Iskemija`` u mewt tat-tessuti ``Nekrożi``

Din il-ħsara kontinwa lill-frixa tikkawża li l-pankreatite tiggrava. Eventwalment, in-nefħa tal-frixa tikkawża li l-vini tad-demm jiddilataw, u b'hekk jitnaqqas l-ammont ta' demm li jiċċirkola lejn it-tessuti.

Fattur ieħor li jista' jaffettwa dan huwa s-Sindrome ta' Rispons Infjammatorju Sistemiku (SIRS). Din hija kundizzjoni ta' infjammazzjoni li sseħħ fil-ġisem kollu. Dan jista' jikkawża li l-pressjoni tad-demm u l-fluss tad-demm jonqsu b'mod ġenerali.

It-telf tal-fluss tad-demm (iskemija) jikkawża l-mewt tat-tessuti (nekrożi). Id-diġestjoni tal-frixa permezz ta' enzimi pankreatiċi tista' wkoll tikkontribwixxi għal din il-mewt tat-tessuti.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta' `(Pankreatite Nekrotizzanti)`?

Din il-kundizzjoni tista' tikkawża diversi kumplikazzjonijiet fuq medda qasira u twila ta' żmien.

Kumplikazzjonijiet fuq medda qasira ta' żmien:

• Infezzjoni: Dan huwa l-aktar riskju perikoluż ta' Pankreatite Nekrotizzanti. Dan jista' jseħħ f'madwar 20% tal-pazjenti. It-tessut mejjet huwa bħal art tajba fejn jitimgħu l-batterji li jiġġerrew madwarhom. Huwa diffiċli li tikkontrolla infezzjoni meta tkun diġà marid. Jekk tinfirex fid-demm, tista' tkun ta' theddida għall-ħajja. Infezzjoni fid-demm tista' tikkawża sepsis , li tista' twassal għal falliment ta' diversi organi . Din hija l-kawża ewlenija tal-mewt f'nies b'Pankreatite Nekrotizzanti.
• Ġbir ta' Fluwidu Nekrotiku: F'pankreatite severa, enzimi pankreatiċi attivati ​​jistgħu joħorġu mill-frixa u jagħmlu ħsara lit-tessut tal-madwar. Kapsula ta' tessut irqiq tifforma madwar il-fluwidu pankreatiku. Jekk din il-kapsula fiha tessut mejjet u batterji, infezzjoni tista' faċilment tibda u tinfirex. Rarament, din il-kapsula tista' tikber u tagħfas fuq organi fil-qrib, bħall-istonku, vini tad-demm, jew kanali tal-bili.
• Emorraġija: Il-pankreatite emorraġika hija rari, iżda tista' tkun ta' theddida għall-ħajja jekk isseħħ. Il-pankreatite nekrotizzanti żżid ir-riskju ta' din il-fsada. Mod wieħed kif dan jista' jiġri huwa jekk l-infjammazzjoni jew il-fluwidu fil-frixa jinfirex għal arterja fil-qrib, u jagħmel ħsara lill-ħajt tal-arterja u jikkawża fsada. Mod ieħor huwa jekk l-enzimi pankreatiċi jkissru ħajt tal-arterja, u joħolqu psewdoanewriżma , li tinqasam u tikkawża fsada.
• Sindromu tal-Kompartiment Addominali: Nefħa, fsada, u akkumulazzjoni ta' fluwidu ieħor assoċjat ma' pankreatite nekrotizzanti jistgħu jikkawżaw pressjoni għolja ġewwa l-kavità addominali. Dan jidher l-aktar f'pazjenti morda kritikament. Dan jista' jwassal għal tnaqqis fil-fluss tad-demm lejn l-organi, li jista' jwassal għal emboli tad-demm , iskemija, u ipoksja . Dan jista' jwassal ukoll għal falliment ta' diversi organi.

Konsegwenzi fit-tul:

• Insuffiċjenza Pankreatika: Jekk jintilef ammont kbir ta’ tessut pankreatiku, jistgħu jintilfu xi wħud mill-funzjonijiet tal-pankreatiku. L-Insuffiċjenza Pankreatika Eżokrina hija meta l-pankreatiku ma jipproduċix biżżejjed enzimi biex jiddiġerixxi l-ikel. Dan jista’ jwassal għal malassorbiment u malnutrizzjoni . L-Insuffiċjenza Pankreatika Endokrinali hija meta l-pankreatiku ma jipproduċix biżżejjed ormoni li jikkontrollaw il-livelli taz-zokkor fid-demm. Dan jista’ jwassal għal ipergliċemija u dijabete .
• Sindromu tal-Pantikratiku Skonnettjat: Nefħa severa, fsada, mewt tat-tessut, u kumplikazzjonijiet oħra ta' pankreatite nekrotizzanti jistgħu jikkawżaw li l-pankreatika tinqata' parzjalment mill-pankreas jew mill-musrana ż-żgħira. Dan jista' jikkawża tnixxija kontinwa ta' enzimi pankreatiċi. Din it-tnixxija tista' twassal għal akkumulazzjoni ta' fluwidu fit-tul u/jew pankreatite kronika.
• Strinġiment Biliari:Infjammazzjoni severa u fit-tul tista' tikkawża ċikatriċi fi kwalunkwe wieħed mill-kanali li jgħaqqdu l-frixa mas-sistema diġestiva (kanal pankreatiku, kanal tal-bili, duwodenu - il-bidu tal-musrana ż-żgħira). Din iċ-ċikatriċi tikkawża li l-kanal jiċkien b'mod anormali (strittura). Dan inaqqas il-fluss tal-bili, u l-bili tibda terġa' lura fis-sistema biljari.
• Trombożi tal-Vina Splanknika: Il-vini splankniċi tiegħek jinsabu taħt il-frixa tiegħek. Pankreatite severa tista' tikkawża li dawn isiru infjammati. Dan jista' jwassal għal emboli tad-demm (trombożi) f'dawn il-vini. Dawn il-vini jinkludu l-vina splenika, il-vina mesenterika, il-vina epatika, u l-vina portali. Jekk jifforma embolu tad-demm f'waħda minn dawn, jistgħu jseħħu diversi kumplikazzjonijiet, bħal pressjoni għolja portali , vini variċi gastrointestinali, fsada gastrointestinali, kolite iskemika, u iskemija mesenterika.

Kif tiġi djanjostikata l-Pankreatite Nekrotizzanti?

It-tobba jiddijanjostikaw din il-kundizzjoni `(Pankreatite Nekrotizzanti)` wara li għall-ewwel jiddijanjostikaw `(Pankreatite Akuta).` Is-sinjali ovvji ta’ mewt tat-tessut `(Nekrożi)` ma jidhrux qabel tlieta sa ħamest ijiem wara l-bidu tal-pankreatite. Jekk għandek sintomi ta’ pankreatite severa ftit jiem wara l-infjammazzjoni inizjali, it-tabib tiegħek se juża CT scan b’żebgħa fluworexxenti `(Contrast-enhanced CT scan)` jew MRI.` (MRI - Immaġini bir-Reżonanza Manjetika)` biex ifittex din il-mewt tat-tessut. Huma jfittxu wkoll kumplikazzjonijiet oħra, bħall-akkumulazzjoni ta’ fluwidu.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-kura tiegħek tiddependi fuq jekk għandekx infezzjoni jew kumplikazzjonijiet oħra. Jekk in-nekrożi tal-pankreas hija sterili u ma jkun hemm l-ebda sintomi, it-tobba ġeneralment jittrattawha b'kura ta' appoġġ . Jekk jiżviluppaw sinjali ta' infezzjoni jew kumplikazzjonijiet oħra, it-tobba jintervjenu kif meħtieġ. Huma jippruvaw ineħħu t-tessut mejjet bl-użu ta' metodi minimament invażivi qabel ma jirrikorru għall-kirurġija.

Ġestjoni Konservattiva

Kura ta' appoġġ għal ``Pankreatite Nekrotizzanti Sterili`` mhux infettiva tinkludi:

• Analġeżiċi.
• Fluwidi ġol-vini `(Fluwidi IV)`.
• Nutrizzjoni Enterali.

Il-biċċa l-kbira tal-każijiet mhux ikkumplikati se jsolvu b'kura ta' appoġġ biss. Matul dan iż-żmien, it-tim mediku tiegħek se jimmonitorja mill-qrib il-kundizzjoni tiegħek. Huma se jimmonitorjaw is-sinjali vitali tiegħek, il-pressjoni addominali, u l-għadd sħiħ tad-demm.Huma se jimmonitorjaw affarijiet bħall-Għadd Sħiħ taċ-Ċelloli tad-Demm (CBC) u joqogħdu attenti għal kumplikazzjonijiet potenzjali. Jekk isseħħ xi ħaġa bħal infezzjoni jew falliment ta' organu, huma se jipprovdu appoġġ għall-ħajja jew interventi oħra kif meħtieġ.

Drenaġġ u Tneħħija ta' Bridment

Hekk kif tibda tara sinjali ta’ infezzjoni, it-tim mediku tiegħek jibda jagħtik antibijotiċi u jippjana li jneħħi kwalunkwe tessut mejjet jekk possibbli. Jibdew bl-inqas metodu invażiv possibbli, imbagħad iżidu l-intensità gradwalment jekk ikun meħtieġ.

Dawn il-metodi jinkludu:

• Drenaġġ perkutanju: Perkutanju jfisser li jgħaddi mill-ġilda. Radjologu intervenzjonali juża tekniki tal-immaġini (spiss ultrasound jew CT scans) biex isib iż-żona tat-tessut mejjet u jdaħħal tubu minn ġol-ġilda tiegħek. It-tubu jitħalla f'postu u jitlaħlaħ b'soluzzjoni salina diversi drabi kuljum biex ixxotta l-fluwidu. Din hija l-unika għażla għal madwar terz tal-pazjenti. Għal oħrajn, dan jgħin biex jikkontrolla l-infezzjoni sakemm metodi oħra ta' tneħħija tal-bridju jkunu jistgħu jitwettqu b'mod sikur.
• Debridement Endoskopiku: Proċedura msejħa endoskopija tippermetti lil gastroenterologu jilħaq it-tessut mejjet ġewwa ġismek mingħajr ma jaqtagħlek il-ġilda. Hu jew hi se jgħaddi endoskopju, li huwa mgħammar b'sonda tal-ultrasound, mill-passaġġ gastrointestinali ta' fuq tiegħek biex isib iż-żona tal-frixa. Imbagħad, l-istrumenti jgħaddu mill-endoskopju biex jinħoloq kanal bejn it-tessut mejjet u l-passaġġ gastrointestinali tiegħek. It-tessut mejjet jitneħħa minn dak il-kanal.
• Debridement Retroperitoneali Assistit bil-Vidjo (VARD): Din hija wkoll proċedura kirurġika minimament invażiva. Din tinvolvi li ddaħħal strumenti kirurġiċi mill-istess inċiżjoni li diġà għandek fil-ġilda tiegħek imsejħa Portal tad-Drenaġġ Perkutanju u tmur fiż-żona fejn hemm it-tessut mejjet. Kirurgu juża forceps, irrigazzjoni u ġbid biex ineħħi t-tessut mejjet mill-inċiżjoni. Jekk meħtieġ, l-inċiżjoni tista' titwessa' u jista' jiddaħħal tubu mgħammar b'kamera msejjaħ laparoskopju. It-tessut li jifdal imbagħad jitneħħa bl-użu ta' proċedura laparoskopika msejħa kirurġija laparoskopika.
• Kirurġija Miftuħa - Nekrosektomija: In-nekrosektomija hija t-tneħħija ta' tessut mejjet. Il-kirurġija miftuħa tinvolvi l-ftuħ tal-kavità addominali u s-sejba tat-tessut mejjet (Laparotomija). Dan għadu l-aktar mod rapidu biex jinstabu u jiġu kkurati kumplikazzjonijiet ta' emerġenza. Għalkemm il-kirurġija ġġorr magħha xi riskji, hija l-aħħar għażla għal emerġenzi u meta metodi inqas invażivi jkunu fallew.

X'inhi r-rata ta' mortalità u r-rata ta' rkupru għal `(Pankreatite Nekrotizzanti)`?

Iċ-ċans ta’ rkupru jiddependi fuq kemm mill-frixa tiegħek mietet, jekk tiżviluppax infezzjoni jew falliment ta’ organi, u kemm tirrispondi tajjeb għat-trattament. Jekk inqas minn 30% tal-frixa tiegħek hija affettwata, ir-rata tal-mewt hija inqas minn 15% . Jekk ikun hemm biss mewt ta’ tessut mingħajr infezzjoni, dan huwa tajjeb. Imma jekk aktar minn 50% tal-frixa tiegħek hija affettwata, u tiżviluppa infezzjoni jew falliment ta’ organi, ir-rata tal-mewt tiżdied għal aktar minn 30% .

Titħassebx b'dawn l-istatistiċi. Din hija biss informazzjoni ġenerali. It-tim mediku li qed jikkurak biss jista' jgħidlek l-aħjar dwar il-kundizzjoni tiegħek u ċ-ċansijiet tiegħek ta' fejqan.

X’jiġri wara t-trattament?

Fl-appuntament ta' segwitu tiegħek wara t-trattament, it-tabib tiegħek se jistaqsik dwar kwalunkwe sintomi li għadhom għaddejjin jew ġodda. Il-Pankreatite Nekrotizzanti jista' jkollha kumplikazzjonijiet fit-tul anke wara t-trattament. Jekk għandek sintomi, tista' tintalab tagħmel testijiet tad-demm, testijiet tal-laboratorju, jew testijiet tal-immaġini biex tiċċekkja għalihom. Il-kumplikazzjonijiet jistgħu jeħtieġu trattament addizzjonali, li jista' jkun għal żmien qasir jew twil.

Pankreatite nekrotizzanti hija kumplikazzjoni serja ħafna ta' pankreatite akuta. Filwaqt li ħafna nies jirkupraw minn pankreatite akuta b'kura ta' appoġġ biss, dawk li jiżviluppaw pankreatite severa u nekrożi jeħtieġu kura intensiva fit-tul. Ikollok bżonn tim multidixxiplinari ta' tobba biex jimmonitorjaw il-kundizzjoni tiegħek u kwalunkwe kumplikazzjoni li tista' tinqala'. Jista' jkollok bżonn interventi jew kirurġija, u possibilment kura ta' segwitu.

L-aktar affarijiet importanti li rridu niftakru minn din l-istorja (Messaġġ biex Take-Home)

• Il-pankreatite nekrotizzanti hija kundizzjoni serja fejn parti mill-frixa tmut.
• Dan ħafna drabi jkun ikkawżat minn pankreatite akuta severa. Il-kawżi ewlenin huma ġebel fil-marrara u konsum eċċessiv ta' alkoħol .
• Jekk għandek sintomi bħal uġigħ qawwi fl-istonku, deni, dardir, u rimettar, fittex parir mediku immedjatament.
• L-infezzjoni hija l-kumplikazzjoni ewlenija u l-aktar perikoluża ta’ din il-kundizzjoni.
• L-għażliet ta’ kura jvarjaw skont il-kundizzjoni tal-pazjent. Hemm varjetà ta’ trattamenti , minn kura ta’ appoġġ sa kirurġija .
• Għalkemm din hija kundizzjoni serja, ħafna nies jirkupraw bi trattament u kura medika xierqa . Għalhekk, taqtax qalbek.

Jekk inti jew xi ħadd li taf għandu xi wieħed minn dawn is-sintomi, jekk jogħġbok ara tabib immedjatament. Kura bikrija tista’ ssalva l-ħajjiet!

` Pankreatite Nekrotizzanti, Pankreatite, Mewt pankreatika, Uġigħ fl-istonku, Infezzjoni pankreatika, Pankreatite Sinhala, Mard pankreatiku