Ejja nitgħallmu eżattament dwar l-injezzjonijiet tal-insulina. Dan huwa importanti ħafna biex tikkontrolla d-dijabete tiegħek!

Jekk qed tgħix bid-Dijabete Mellitus, forsi smajt dwar l-injezzjoni tal-insulina. Forsi t-tabib tiegħek saħansitra qallek biex tużaha. Allura x'inhi din l-insulina? X'jiġri biha? Hemm tipi differenti? Jista' jkollok ukoll mistoqsijiet bħal dawn. Ejja nitkellmu dwar dan kollu b'mod sempliċi u ċar illum, hux? M'hemm xejn x'tibża' minnu, ladarba tkun taf dawn l-affarijiet, tħossok aktar komdu.

X'inhi l-insulina? Għaliex neħtiġuha?

Fi kliem sempliċi, l-insulina hija ormon importanti ħafna li jiġi prodott ġewwa ġisimna. Hemm organu żgħir imsejjaħ il-frixa, hux hekk, ġewwa l-istonku tagħna? Dak huwa fejn jiġi prodott dan l-ormon imsejjaħ insulina.

Allura, x'tagħmel din l-insulina? Ix-xogħol ewlieni tal-insulina huwa li tieħu z-zokkor (glukożju) mill-ikel li nieklu, mid-demm, u tibgħatu fiċ-ċelloli ċkejkna fil-ġisem, u tgħinna nipproduċu l-enerġija li neħtieġu biex nagħmlu x-xogħol tagħna ta' kuljum. Aħseb dwarha bħallikieku għandek bżonn ċavetta biex tiftaħ il-bieb ta' dar, għandek bżonn ċavetta msejħa insulina biex tibgħat iz-zokkor fiċ-ċelloli tagħna.

Allura, għaliex xi ħadd bid-dijabete jeħtieġ jieħu l-insulina esternament? Meta jkollok id-dijabete, jew il-frixa tipproduċi ftit wisq insulina, jew l-ammont ta’ insulina prodotta mhuwiex biżżejjed għall-ġisem, jew l-insulina li tiġi prodotta ma tistax taħdem sew. Għal xi raġuni jew oħra, iz-zokkor fid-demm ma jistax jidħol fiċ-ċelloli u jakkumula fid-demm, u jikkawża li l-livell taz-zokkor fid-demm jogħla. Dak huwa meta jkollok bżonn tagħti l-insulina esternament bħala injezzjoni biex tikkontrolla l-livell taz-zokkor fid-demm. Dan huwa bħallikieku qed tipprovdi xi ħaġa li hija nieqsa f’ġisimna.

Ejja nifhmu kif taħdem injezzjoni tal-insulina? (Bidu, Qċaċet, Tul)

Issa, meta t-tabib tiegħek jippreskrivilek insulina, forsi smajt tliet kelmiet oħra msemmija flimkien ma' isimha: 'Onset', 'Peak', u 'Duration'. Għalkemm dawn huma kelmiet bl-Ingliż, li tkun taf eżattament xi jfissru huwa importanti ħafna għall-immaniġġjar tad-dijabete tiegħek. Ejja naraw xi tfisser kull waħda minn dawn.

'Bidu' (ħin tal-bidu)

'Il-bidu' huwa kemm iddum biex l-insulina tibda taħdem f'ġismek wara li tinjettaha, jiġifieri tibda tbaxxi z-zokkor fid-demm tiegħek. Bħalma jieħu ftit żmien biex nibdew insuqu rota, xi insulini jieħdu ftit żmien biex jibdew jaħdmu. Xi wħud jibdew jaħdmu malajr, filwaqt li oħrajn jieħdu ftit aktar żmien.

'L-ogħla livell' (ħin ta' attività massima)

'Il-Qċaċet' huwa l-ħin meta l-insulina tiġi injettata u taħdem bl-aktar mod attiv biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm. Dan huwa meta l-insulina jkollha l-akbar effett. Matul dan il-'Qċaċet', il-livelli taz-zokkor fid-demm jistgħu f'daqqa waħda jinżlu baxxi wisq (kundizzjoni msejħa 'Ipogliċemija'). Għalhekk, huwa importanti ħafna li tkun konxju ta' dawn il-ħinijiet tal-'Qċaċet' u toqgħod attent dwar affarijiet bħall-ikel matul dawk iż-żminijiet.

'Tul' (ħin attiv totali)

'Tul' tirreferi għal kemm idumu l-effetti tal-insulina f'ġismek. Dan ifisser li wara injezzjoni waħda, din tgħin biex tikkontrolla z-zokkor fid-demm tiegħek għal kemm-il siegħa. Xi insulini jaħdmu għal ftit sigħat biss, filwaqt li oħrajn jaħdmu għal 24 siegħa jew aktar.

Dawn l-affarijiet bħal 'Bidu', 'Qċaċet', u 'Tul' ivarjaw ħafna minn tip ta' insulina għal ieħor. Huwa għalhekk li t-tabib tiegħek se jagħżel l-insulina li hija tajba għalik, ibbażata fuq ħafna fatturi, bħad-drawwiet tal-ikel tiegħek, kif teżerċita, u l-attivitajiet ta' kuljum tiegħek.

Ejja naraw x'inhuma dawn it-tipi ta' insulina.

Hemm diversi tipi ta’ insulina. Dawn huma kklassifikati prinċipalment skont kemm jibdew jaħdmu malajr (Bidu), meta jkollhom l-effett massimu tagħhom (Qċaċet), u kemm idumu fil-ġisem (Tul).

Insulina li taħdem malajr

Dan it-tip ta’ insulina, kif jissuġġerixxi l-isem, jibda jaħdem malajr ħafna. Normalment jibda jaħdem fi żmien 5-20 minuta minn meta jiġi injettat. L-'ogħla effett' tiegħu jseħħ fi żmien 1-3 sigħat , u l-effett totali tiegħu jdum madwar 3-5 sigħat . Ħafna drabi jittieħed qabel jew waqt l-ikel.

• Eżempji: `Insulin glulisine (Apidra®)`, `Insulin aspart (Novolog®)`, `Insulin lispro (Humalog®)` (U-100/U-200).

Immaġina li qed tipprepara biex tiekol ir-ross issa. Imbagħad, it-teħid ta’ dan it-tip ta’ insulina jgħinek tikkontrolla malajr l-ammont ta’ zokkor li jiżdied fid-demm tiegħek mill-ikel li tiekol.

Insulina li taħdem għal żmien qasir

Din tissejjaħ ukoll 'Insulina regolari'. Dawn mhumiex veloċi daqs l-insulina li taħdem malajr imsemmija qabel, iżda jaħdmu relattivament malajr. Jieħdu madwar 30-60 minuta biex jibdew jaħdmu. Il-'Qċaċet' iseħħ bejn 2-4 sigħat , u l-effett idum madwar 5-8 sigħat . Din ġeneralment tittieħed ukoll madwar 30 minuta qabel ikla.

• Eżempju: `Insulina regolari (Novolin R, Humulin R)`.

Insulina li taħdem b'mod intermedju

Dan it-tip ta’ insulina jieħu madwar siegħa jew sagħtejn biex jibda jaħdem. Il-'quċċata' tkun xi ftit tard, bejn 4 u 12-il siegħa . Peress li dawn għandhom tul ta’ azzjoni ta’ madwar 14-24 siegħa , hemm drabi meta jkollok tinjettahom darbtejn kuljum.

• Eżempju: "Insulina NPH (Novolin N, Humulin N)".

Insulina li taħdem fit-tul

Din tissejjaħ ukoll insulina 'bażali'. Dawn jgħinu biex jikkontrollaw il-livelli taz-zokkor fid-demm, bħall-insulina naturali ta' ġisimna, matul il-ġurnata. Xi wħud minn dawn m'għandhomx 'quċċata' ċara, għalhekk hemm inqas riskju li z-zokkor fid-demm jinżel wisq. L-effett jista' jdum għal 24 siegħa jew aktar.

• Eżempji:
• Insulin detemir (Levemir®): Jieħu madwar siegħa biex jibda jaħdem. L-effett massimu jdum 3-14-il siegħa.Jista' jkun bejniethom. L-effett idum sa 24 siegħa .
• `Insulin glargine U-100 (Lantus®, Basaglar®)`: Jieħu 3-4 sigħat biex jibda jaħdem. M'hemm l-ebda 'quċċata' ċara . L-effett idum sa 24 siegħa .
• `Insulin glargine U-300 (Toujeo®): Jieħu madwar 6 sigħat biex jibda jaħdem. Dan ukoll m’għandux ‘quċċata’ . L-effett jista’ jdum sa 36 siegħa .
• `Insulina degludec U-100/U-200 (Tresiba®): Tieħu madwar siegħa biex tibda taħdem. Din ukoll m’għandhiex ‘quċċata’ . L-effett jista’ jdum sa 42 siegħa .

Meta jittieħed darba (jew forsi darbtejn) kuljum, dan it-tip ta' insulina jgħin biex iżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm stabbli matul il-ġurnata, l-istess bħalma ġisimna jirċievi ammonti żgħar ta' insulina matul il-ġurnata.

Insulina mħallta minn qabel

Kif jissuġġerixxi l-isem, dawn huma taħlita ta’ żewġ tipi ta’ insulina, waħda li taħdem malajr u waħda li taħdem b’mod intermedju, jew komposti simili. Dan ifisser li injezzjoni waħda tagħmel it-tnejn. Dawn spiss jittieħdu qabel l-ikel.

• Eżempji:
• `Insulina mħallta minn qabel 70/30 (70% NPH u 30% Regolari)`: Tieħu minn nofs siegħa sa siegħa biex tibda taħdem. L-ogħla effett iseħħ bejn sagħtejn u 12-il siegħa . L-effett idum bejn 10 u 16-il siegħa .
• `Insulina mħallta minn qabel 50/50 (50% NPH u 50% Regolari)`: Tieħu minn nofs siegħa sa siegħa biex tibda taħdem. L-ogħla ħin huwa bejn sagħtejn u 12-il siegħa . L-effett idum bejn 10 u 16-il siegħa .
• Humalog® Mix 75/25 (75% insulina lispro protamina u 25% insulina lispro): Jibda jaħdem f'5-20 minuta . Il-ħin massimu huwa ta' siegħa sa sagħtejn . L-effetti jdumu 10-16-il siegħa .
• Humalog® Mix 50/50 (50% insulina lispro protamina u 50% insulina lispro): Jibda jaħdem f'5-20 minuta . L-effett massimu huwa ta' siegħa jew sagħtejn . It-tul ta' azzjoni huwa ta' 10-16-il siegħa .
• `NovoLog® Mix 70/30 (70% insulina aspart protamina u 30% insulina aspart)`: Jibda jaħdem f'5-20 minuta . L-ogħla ħin tal-effett huwa ta' siegħa sa sagħtejn . L-effett idum 10-16-il siegħa .

Meta tuża insulina mħallta bħal din, tista' tnaqqas l-għadd ta' injezzjonijiet kuljum, u dan huwa ta' konvenjenza kbira għal xi nies.

Kif tinjetta l-insulina? Fejn għandek tinjettaha?

Hemm diversi postijiet fuq ġisimna li huma adattati għall-injezzjonijiet tal-insulina.

• Żona addominali: Madwar żewġ pulzieri madwar iż-żokra, u madwar dik iż-żona.
• Iż-żona tal-koxxa tar-riġlejn: Il-parti ta’ fuq u ta’ wara tal-koxxa.
• In-naħa ta' wara tad-driegħ ta' fuq.
• Żona tal-warrani.

Ħaġa importanti ħafna hija li ma tinjettax l-insulina fl-istess post kuljum.Jekk jiġri dan, it-tessut xaħmi taħt il-ġilda f'dik iż-żona jista' jeħxien u jifforma għoqod. Dan jissejjaħ 'Lipoipertrofija'. Meta jiġri dan, il-ġisem jassorbi inqas insulina minn dik iż-żona, u l-insulina ma taħdimx sew. Għalhekk, trid tbiddel is-sit tal-injezzjoni kuljum. Dan jissejjaħ 'rotazzjoni '. Pereżempju, jekk tinjetta fuq in-naħa tax-xellug tal-istonku llum, għandek tinjetta fuq in-naħa tal-lemin għada, u l-għada fuq il-koxxa tax-xellug.

It-tabib jew l-Edukatur Infermier Dijabetiku tiegħek se jgħallmuk eżattament kif tinjetta l-insulina, kif tuża siringa, u kif tuża pinna tal-insulina jekk għandek waħda. Huwa importanti ħafna li ssegwi dawn l-istruzzjonijiet eżattament.

X'inhuma l-effetti sekondarji possibbli tal-użu tal-insulina?

Bħal kull mediċina oħra, l-insulina jista’ jkollha effetti sekondarji żgħar. Imma m’hemm xejn għalfejn tinkwieta, għax jekk tkun konxju ta’ dawn tista’ fil-biċċa l-kbira tikkontrollahom u tipprevjenihom.

Ipogliċemija - zokkor baxx fid-demm

Din hija l-aktar ħaġa importanti li lkoll irridu noqogħdu attenti dwarha meta nieħdu l-insulina. Fi kliem sempliċi, din il-kundizzjoni msejħa 'Ipogliċemija' sseħħ meta l-livell taz-zokkor fid-demm jinżel wisq baxx.

• X'inhuma s-sintomi?
• Għaraq f'daqqa
• Tħossok qisek qed jitriegħed
• Palpitazzjonijiet tal-qalb
• Tħossok anzjuż, bla kwiet
• Tħossok bil-ġuħ ħafna
• Tħossok sturdut, ħafif
• Tibdil fil-vuċi, tfixkil fil-vuċi meta titkellem
• Vista mċajpra
• Jekk din il-kundizzjoni ssir gravi ħafna, tista’ saħansitra twassal għal telf ta’ sensi. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tkun konxju ta’ dawn is-sintomi.

• Għaliex qed jiġri dan?
• Tiekol tard jew taqbeż ikla.
• Tieħu wisq insulina.
• Tagħmel aktar eżerċizzju mis-soltu, ma tiekolx biżżejjed biex tikkumpensa, jew ma tnaqqasx l-insulina.

• X'għandek tagħmel? Hekk kif tħoss dawn is-sintomi, għandek tiekol ftit zokkor mill-aktar fis possibbli. Pereżempju, tista' tixrob ftit pilloli tal-glukożju, 2-3 kuċċarini zokkor maħlul fi ftit ilma, tixrob ftit meraq tal-frott (biz-zokkor), jew tixrob ftit xarba biz-zokkor. Imbagħad, wara ftit, tiekol ikla żgħira li fiha karboidrati kumplessi (eż. porzjon ħobż, ftit gallettini). Huwa importanti ħafna li tkellem lit-tabib tiegħek dwar dan u tkun taf eżattament x'għandek tagħmel f'każ ta' emerġenza.

Reazzjoni Allerġika Lokali

Fil-fatt dan jiġri rari ħafna. Iż-żona fejn ingħatat l-injezzjoni tal-insulina tista’ ssir ħamra, minfuħa xi ftit, u tieħu l-ħakk. Dan ġeneralment jgħaddi waħdu fi ftit jiem. Madankollu, jekk jippersisti jew jiggrava, żgur għandek tgħid lit-tabib tiegħek.

Żieda fil-piż

Xi nies jistgħu jżidu ftit fil-piż meta jibdew jieħdu l-insulina. Dan għaliex, qabel, iz-zokkor ma kienx jidħol sew fiċ-ċelloli minħabba d-dijabete, iżda issa, grazzi għall-insulina, dak iz-zokkor jibda jintuża bħala enerġija. Barra minn hekk, l-enerġija żejda tinħażen fil-ġisem, u dan jista’ jwassal għal żieda fil-piż. Imma tinkwetax, tista’ tikkontrolla fil-biċċa l-kbira din iż-żieda fil-piż billi tiekol dieta sana u bilanċjata u tagħmel eżerċizzju kuljum.

Żomm dawn l-affarijiet f'moħħok meta tuża l-insulina:

• Insulina meħuda qabel l-ikliet: Insulini li jaħdmu malajr bħal Humalog®, Novolog®, u Apidra® ġeneralment għandhom jittieħdu madwar 15-il minuta qabel l-ikliet. L-insulina regolari għandha tittieħed madwar 30 minuta qabel l-ikliet. Huwa importanti ħafna li jiġu osservati dawn il-ħinijiet biex jiġu kkontrollati l-livelli taz-zokkor fid-demm wara l-ikliet.
• Taħlit tal-insulina: Xi tipi ta’ insulina (pereżempju, insulina li taħdem malajr jew regolari u insulina NPH) jistgħu jitħalltu fl-istess siringa. Iżda biss jekk it-tabib tiegħek jgħidlek biex tagħmel dan. Madankollu, qatt m’għandek tħallat insulina minn kumpanija waħda ma’ insulina minn oħra. Pereżempju, Humulin-R® (minn Eli Lilly) m’għandux jitħallat ma’ Novolin-N® (minn Novo-Nordisk). Dan għaliex il-metodi użati biex isiru dawn l-insulini u l-preservattivi li fihom jistgħu jkunu differenti, għalhekk l-effetti tat-taħlit tagħhom flimkien ma ġewx studjati.
• It-tabib tiegħek se jiddetermina t-tip ta’ insulina li hija tajba għalik, kemm għandek bżonn tieħu (doża), kemm-il darba kuljum għandek bżonn tieħodha, u meta għandek bżonn tieħodha. Huwa importanti li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament. Tibdilx id-doża jew il-ħin kif tħossok li trid.
• Jekk tuża pinen tal-insulina, uża biss il-labar rakkomandati li jaqblu mal-pinna tiegħek. L-aħjar li tuża labra ġdida kull darba li tinjetta l-insulina. L-użu mill- ġdid tal-istess labra darba wara l-oħra jista' jikkawża uġigħ, infezzjoni, u t-tqattigħ tal-labra, li jista' jipprevjeni li l-insulina titwassal kif suppost.
• Huwa importanti wkoll li żżomm l-insulina fit-temperatura t-tajba. Kunjetti jew pinen tal-insulina ssiġillati li ma jkunux qed jintużaw għandhom jinżammu fil-friġġ (mhux fit-taqsima tal-friża). Kunjett jew pinna li tkun għadha kemm intużat tista’ tinżamm f’temperatura tal-kamra (’il bogħod mix-xemx diretta u mis-sħana eċċessiva). It-tul ta’ żmien ivarja skont it-tip ta’ insulina. Iċċekkja l-fuljett li jiġi mal-insulina tiegħek, jew staqsi lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.

Fl-aħħarnett, x'għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Il-ħajja bid-dijabete xi kultant tista’ tkun ta’ sfida. Madankollu, l-insulina hija mediċina siewja li tista’ tgħinek tikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek, tipproteġik mill-kumplikazzjonijiet li tista’ tikkawża d-dijabete, u tgħinek tgħix ħajja sana u kuntenta.

Tibżax mill-insulina jew taħsibha bħala problema kbira. Aħseb fiha bħala ħabib tiegħek, xi ħadd li qiegħed hemm biex jgħinek u jieħu ħsiebek.

Jekk għandek xi mistoqsijiet jew anke l-iċken dubju dwar l-insulina jew id-dijabete, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib, lill-infermier tad-dijabete, jew lill-ispiżjar tiegħek. Huma kollha lesti li jgħinuk u jwieġbu l-mistoqsijiet tiegħek.

Billi tuża l-insulina b'mod korrett, issegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek, tiekol dieta tajba għas-saħħa, u tagħmel ftit eżerċizzju kuljum, tista' timmaniġġja d-dijabete tiegħek tajjeb u tgħix ħajja kuntenta. Nawguralek l-isbaħ xewqat!

` Insulina, Dijabete, Tipi ta' Insulina, Ipogliċemija, Injezzjonijiet tal-Insulina, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH