Smajt b'xi mod ġdid kif tuża l-insulina għal dawk bid-dijabete? (Pompa tal-Insulina)

Jekk qed tgħix bid-Dijabete Mellitus, li tieħu l-insulina diversi drabi kuljum xi kultant jista’ jkun daqsxejn ta’ battikata, hux? Tista’ saħansitra tegħja tagħti injezzjonijiet jew tieħodha b’pinna. Imma, kont taf li issa hemm modi ġodda u faċli ħafna biex tagħmel dan. Mod wieħed bħal dan huwa l-pompa tal-insulina . Għandna nitkellmu dwarha f’aktar dettall illum?

X'inhi Pompa tal-Insulina?

Fi kliem sempliċi, huwa apparat mediku żgħir li jintlibes li jagħti ammonti żgħar ta' insulina taħt il-ġilda tiegħek, kważi kontinwament. Aħseb fih bħal kaxxa żgħira tal-meraq jew mazz karti. Ħafna pompi huma kompjuterizzati.

Din hija fil-fatt alternattiva tajba għal injezzjonijiet multipli ta' kuljum (MDI) bl-użu ta' siringa jew pinna. Dan huwa speċjalment utli għal dawk li assolutament għandhom bżonn l-insulina.

It-teknoloġija tal-pompi tal-insulina fis-suq qed tavvanza b'rata mgħaġġla. Bħall-pompi kollha disponibbli bħalissa fl-Istati Uniti, huma ddisinjati biex jaħdmu bit-teknoloġija CGM (Monitoraġġ Kontinwu tal-Glukożju), apparat li jkejjel kontinwament il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek. Dan ifisser li dawn il-pompi l-ġodda jistgħu jaġġustaw awtomatikament l-ammont ta' insulina li għandek bżonn f'dak il-ħin, ibbażat fuq il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek.

Kif taħdem din il-(Pompa tal-Insulina)?

Din il-pompa tal-insulina taħdem billi timita l-mod kif il-frixa tagħna tirrilaxxa l-insulina b'mod naturali. Din twassal l-insulina lil ġismek b'żewġ modi ewlenin:

1. Il-Ħtiġijiet tal-Insulina Bażali

Dak li jiġri hu li ġismek jirċievi ammont żgħir ħafna ta' insulina kontinwament matul il-ġurnata, siegħa b'siegħa. Aħna nsejħu dan 'insulina bażali' . Dan huwa dak li jkopri l-bżonnijiet bażiċi ta' insulina ta' ġismek.

Kont taf li l-ammont ta’ insulina bażali li jeħtieġ ġisimna jvarja f’ħinijiet differenti tal-ġurnata? Pereżempju, ħafna nies jeħtieġu ftit aktar insulina bażali filgħodu milli filgħaxija. Dan għaliex ġisimna naturalment joħroġ aktar mill-ormon cortisol filgħodu. Dan il-cortisol jikkawża li l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħna jogħlew ftit.

Għandek tkellem lit-tabib tiegħek u taħdem 'rata bażali' li taqbel lilek, jiġifieri, kemm għandek bżonn insulina fis-siegħa. Maż-żmien, hekk kif ġismek jinbidel u d-drawwiet ta' kuljum tiegħek jinbidlu, ikollok bżonn tbiddel din ir-'rata bażali'. Ħafna pompi issa għandhom il-ħila li jaġġustaw awtomatikament din ir-rata bażali bbażata fuq id-dejta li ġejja mis-CGM tiegħek. Tista' wkoll tissettjaha 'manwalment', jiġifieri, manwalment, billi tuża rata li int u t-tabib tiegħek ħdimtu flimkien.

2. Insulina mogħtija għall-ikel u meta l-livelli taz-zokkor fid-demm jogħlew (Insulina Bolus)

Dan huwa t-tieni metodu. Meta tiekol ikla, jew meta l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek ikun ogħla mill-ammont rakkomandat, tingħata l-ammont meħtieġ ta’ insulina f’daqqa . Dan jissejjaħ ‘insulina bolus’ .

Meta ddaħħal l-ammont ta’ karboidrati fl-ikel li tiekol u l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek f’dak il-ħin fil-pompa, din tikkalkula u tgħidlek l-ammont ta’ insulina ‘bolus’ meħtieġa. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-pompa nnifisha tissuġġerixxi l-ammont xieraq. Tista’ tiċċekkjah biex tara jekk hux tajjeb, tagħmel bidliet żgħar jekk meħtieġ, u tikkonferma li trid tagħti l-insulina.

X'karatteristiċi oħra hemm?

Kull tip ta’ pompa tal-insulina, kull marka, għandha karatteristiċi tekniċi u settings differenti. Hawn huma ftit eżempji:

• Il-ħila li taħdem flimkien mat-teknoloġija (CGM) biex iżżid, tnaqqas jew twaqqaf temporanjament il-kunsinna tal-insulina abbażi tal-livelli taz-zokkor fid-demm.
• Il-ħila li żżid jew tnaqqas temporanjament ir-'Rata Bażali' għal ċertu perjodu ta' żmien, kif tixtieq (pereżempju, waqt l-eżerċizzju).
• Hemm allarmi għal affarijiet bħal meta l-batterija tkun baxxa jew meta r-riżervwar tal-insulina jkun kważi vojt.
• Jekk is-CGM huwa konness ma' pompa, se jinnotifikak ukoll jekk il-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek joħroġ barra mill-medda rakkomandata.
• Li tkun tista' tikkonnettja ma' apps tat-telefon u apparati intelliġenti oħra.

Tipi ta' Pompi tal-Insulina

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ pompi tal-insulina: dawk bit-tubi u dawk mingħajr tubi.

1. Pompi tal-Insulina bit-Tubi

Kif jissuġġerixxi l-isem, din il-pompa għandha tubu twil u rqiq imwaħħal magħha. Dan it-tubu huwa dak li jġorr l-insulina mill-pompa għal tubu żgħir imsejjaħ 'kannula' taħt il-ġilda tiegħek. Ejja nagħtu ħarsa lejn xi wħud mill-partijiet tagħha:

• Magna tal-ippumpjar u teknoloġija:Din il-pompa hija magħmula mill-plastik u l-metall. Għandha skrin biex tara u tagħżel diversi settings u dejta. Għandha kartriġ, jew riżervwar, mimli bl-insulina. Skont il-marka, tista’ tkun jew batterija li tista’ tinbidel jew waħda rikarikabbli. L-ammont ta’ insulina li jista’ jitpoġġa f’dan ir-riżervwar ivarja minn pompa għal oħra. Iżda timlieh biss bl-ammont li normalment tuża għal jumejn jew tlett ijiem. Tista’ tpoġġi din il-pompa fil-but tiegħek jew twaħħalha ma’ biċċa ħwejjeġ, bħal qalziet tiegħek.
• It-tubi u s-sett tal-infużjoni: Dan huwa tubu twil ftit pulzieri li jġorr l-insulina mir-riżervwar tal-insulina fil-pompa għas-sett tal-infużjoni li jitqiegħed taħt il-ġilda tiegħek. Is-sett tal-infużjoni huwa mwaħħal mal-ġilda b'tejp adeżiv u għandu tubu żgħir u flessibbli tal-plastik (kannula) li jidħol taħt il-ġilda. Il-kannula hija twila biss ftit millimetri. Tista' tinjetta s-sett tal-infużjoni bl-idejn, jew tista' tuża apparat żgħir li jiġi miegħu. Il-kannula għandha labra li tgħaddi mill-ġilda u tidħol fil-labra. Il-labra mbagħad titneħħa, u tibqa' biss il-kannula taħt il-ġilda. Dan jista' jsir fuq id-driegħ ta' fuq, l-istonku, il-ġenbejn, il-warrani, jew il-koxxa.

Ħafna drabi, ir-riżervwar u s-sett tal-infużjoni jridu jinbidlu kull jumejn jew tlett ijiem. Jekk l-insulina tispiċċa, ir-riżervwar irid jinbidel. Kull darba għandhom jintużaw sett tal-infużjoni, riżervwar u tubi ġodda. Madankollu, il-pompa ġeneralment tista' tintuża għal diversi snin.

Għalkemm xi pompi tat-tubi huma reżistenti għall-ilma, ħafna nies jiskonnettjawhom mis-sett tal-infużjoni meta jkunu qed jinħaslu jew jogħdsu. Imbagħad jistgħu jerġgħu jiġu konnessi. Xi wħud huma reżistenti għall-ilma biss, mhux kompletament reżistenti għall-ilma.

2. Pompi tal-Insulina Tubeless / Pompi tal-Garża

Dawn il-pompi għandhom ukoll tubu tal-plastik flessibbli ('kannula') li jidħol taħt il-ġilda. Madankollu, kemm ir-riżervwar tal-insulina kif ukoll il-'kannula' jinsabu fl-istess 'pod', li hija parti żgħira bħal garża. Din tista' titwaħħal mal-ġilda b'garża adeżiva. M'hemm l-ebda tubu viżibbli. Imbagħad jiġi kkontrollat ​​mingħajr fili b''kontrollur' li jinżamm fl-idejn.

Kull 'Pod' jintuża darba biss. Bħal pompa b'tubu, jeħtieġ li jinbidel kull jumejn jew tlett ijiem. Irid jinbidel jekk l-insulina tispiċċa.

Qabel ma tpoġġi l-Pod, timla r-riżervwar bl-insulina u twaħħal l-istrixxa adeżiva mal-ġilda tiegħek. Imbagħad, meta tagħfas buttuna, il-labra ġewwa l-kannula fil-Pod toħroġ, tittaqqab il-ġilda, u terġa’ tidħol fil-Pod. Il-kannula biss tibqa’ taħt il-ġilda. Tista’ wkoll tpoġġiha fuq id-driegħ ta’ fuq, l-istonku, il-ġenbejn, il-warrani, jew il-koxxa.

Il-ħaġa speċjali hija li dawn il-pompi tubeless huma reżistenti għall-ilma, għalhekk tista' tilbeshom waqt li tgħum jew tmur fl-ilma.

Liema tipi ta' pompi tal-insulina huma disponibbli fis-suq?

Hemm tipi differenti ta’ pompi tal-insulina f’pajjiżi differenti madwar id-dinja. Hawn huma wħud mit-tipi popolari li huma disponibbli bħalissa fis-suq Amerikan:

• Sistema tal-Pankreas Bijonika iLet® (pompa b'tubu)
• Medtronic MiniMed™ (diversi tipi ta' pompi reed)
• Omnipod® (diversi tipi ta' pompi mingħajr qasab)
• Tandem® t:slim (diversi tipi ta' pompi tal-qasab)

Hemm pompa oħra mingħajr tubu msejħa Accu-Chek® Solo Micropump System disponibbli fir-Renju Unit, li qed tistenna l-approvazzjoni mill-Istati Uniti (FDA - Food and Drug Administration). Uħud minn dawn jew tipi ġodda oħra jistgħu jkunu disponibbli wkoll fis-Sri Lanka. L-aħjar ħaġa li tista’ tagħmel hi li tistaqsi lit-tabib tad-dijabete tiegħek dwar dan.

Min juża din il-pompa tal-insulina?

Kull min għandu dijabete u jeħtieġ jieħu l-insulina b'mod artifiċjali jista' juża pompa tal-insulina. Dan ifisser:

• Għal dawk bid-Dijabete tat-Tip 1 - dan ifisser tfal żgħar u adulti.
• Għal xi nies bid-Dijabete tat-Tip 2.
• Pompa tista' tkun adattata wkoll għal nies bid-Dijabete tat-Tip 3c jew Dijabete 'Monoġenika'.

Kull tip ta’ pompa għandu limitu ta’ età minima għall-użu, approvat minn aġenziji bħall-FDA. Xi pompi huma approvati għall-użu minn tfal minn sentejn 'il fuq. Ħafna oħrajn huma approvati għall-użu minn nies 'il fuq minn 7 snin.

Pompa tal-insulina hija biss għażla waħda ta’ kura għall-immaniġġjar tad-dijabete – hija deċiżjoni personali. Int (jew it-tifel/tifla tiegħek) tista’ tikkunsidra pompa jekk:

• Jekk għandek diffikultà biex tikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek anke wara li tieħu injezzjonijiet (MDI) diversi drabi kuljum.
• Jekk trid taġġusta l-ammont ta' insulina li tagħti b'mod aktar preċiż, skont il-gosti tiegħek.
• Jekk inti persuna li ma tistax tagħmel il-kompiti ta' kuljum jew il-ħinijiet tal-ikel tiegħek, u int persuna li tinbidel.
• Jekk ikun hemm bżonn ta’ ammont żgħir ta’ insulina. Dan spiss japplika għal tfal żgħar u trabi bid-dijabete.
• Jekk għandek gastropareżi (li tfisser li l-ikel jieħu żmien biex jiġi diġerit u assorbit).
• Jekk ikun hemm 'Fenomenu tas-Sebħ' (jiġifieri, jekk iz-zokkor fid-demm jiżdied biss filgħodu).
• Jekk qed tittama li tinqabad tqila.

Min mhux adattat għal pompa tal-insulina?

Il-pompi tal-insulina mhumiex l-aħjar għażla għal kulħadd – hemm numru ta’ raġunijiet għaliex pompa tista’ ma tkunx tajba għalik jew għat-tifel/tifla tiegħek, inklużi:

• Jekk għandek diffikultà biex tuża idejk u subgħajk: Jeħtieġ li tuża idejk u subgħajk biex timla r-riżervwar tal-insulina u tagħfas il-buttuni tal-pompa. Jekk għandek diffikultà biex tuża idejk, kemm jekk minħabba kundizzjoni bħal artrite jew newropatija, li taħdem b'pompa jista' jkun ta' sfida.
• Jekk għandek vista batuta jew int għami: Jekk għandek vista batuta, l-għażliet tiegħek bit-teknoloġija Pump jistgħu jkunu limitati. Ikollok bżonn tikkunsidra affarijiet bħad-daqs tal-iskrin Pump, iċ-ċarezza tat-test, id-daqs tal-ittri u n-numri, u d-dawl ta' wara.
• Jekk għandek diffikultà biex iżżomm il-pompa: Pereżempju, jekk inti jew it-tifel/tifla tiegħek għandkom sfidi sensorji, jew allerġiji severi tal-ġilda, pompa tista' ma tkunx adattata għax teħtieġ li żżommha f'postha l-ħin kollu.

X'inhuma l-benefiċċji tal-użu ta' pompa tal-insulina?

Hemm diversi vantaġġi fl-użu ta' pompa tal-insulina meta mqabbel mat-teħid ta' injezzjonijiet multipli (MDI) diversi drabi kuljum:

• Il-ħila li taġġusta l-ammont ta' insulina mogħtija (f'xi pompi) biex taqbel ma' ikliet u eżerċizzju differenti. Dan jippermetti dożaġġ tal-insulina aktar preċiż.
• Il-kunsinna tal-insulina tista' tiġi kkombinata mat-teknoloġija CGM.
• Li tkun tista' 'tniżżel' id-dejta. Dan jgħinek lilek u lit-tabib tad-dijabete tiegħek (Endokrinologu) tfasslu aħjar il-pjan ta' kura tagħkom.
• Kontroll aħjar taz-zokkor fid-demm. Studji fl-adulti u t-tfal urew li dawk li jużaw il-pompa għal żmien twil għandhom kontroll taz-zokkor fid-demm ferm aħjar minn dawk li jużaw l-MDIs.
• Ħaġa waħda li ħafna nies li jaqilbu minn MDI għal pompa tal-insulina jgħidu hija li l-kwalità tal-ħajja tagħhom tjiebet b'mod sinifikanti .
• Frekwenza mnaqqsa ta' injezzjonijiet ta' insulina.

Ħafna speċjalisti tad-dijabete (Endokrinologi) jinkoraġġixxu l-użu ta' dawn il-pompi minħabba l-benefiċċji ppruvati tagħhom.

Hemm xi żvantaġġi għall-pompi tal-insulina?

Flimkien mal-vantaġġi, jista' jkun hemm xi żvantaġġi. Meta mqabbla mal-injezzjonijiet (MDI), wieħed mill-akbar żvantaġġi tal-pompi tal-insulina huma l-problemi li jistgħu jseħħu meta l-insulina tidħol fil-ġisem.

Problemi possibbli meta tirċievi l-insulina:

Dawn jistgħu jkunu dovuti għal diversi raġunijiet:

• Il-kannula titgħawweġ jew teħel: Il-kannula tista’ titgħawweġ jew teħel minħabba l-pressjoni mit-tessut taħt il-ġilda. Dan iwaqqaf l-insulina milli tidħol fil-ġisem.
• Kristallizzazzjoni tal-Insulina: Matul ftit jiem, l-insulina tista' tikkristallizza ġewwa l-kannula jew it-tubu. Dan jista' jipprevjenik milli tirċievi l-ammont korrett ta' insulina. Huwa għalhekk li ħafna settijiet ta' infużjoni u pompi mingħajr tubu huma rakkomandati li jinbidlu kull jumejn jew tlett ijiem.
• Skonnettjar tas-Sett tal-Infużjoni: Jekk qed tuża pompa b'tubu, it-tubu jista' bla ma tkun taf jinħall mis-sett tal-infużjoni. Dan jikkawża li l-insulina toħroġ mit-tubu minflok ma tidħol f'ġismek.
• Nefħa jew akkumulazzjoni ta’ demm (Ematoma) fis-sit tal-infużjoni: Jekk ikun hemm nefħa severa ħdejn il-kannula, jew jekk ikun hemm embolu tad-demm, l-insulina mhux se tiġi assorbita sew.
• Tubi mkissra jew imblukkati: It-tubi fuq il-pompa jistgħu jitħabblu jew jinkisru (pereżempju, l-annimal domestiku tiegħek jista’ jomgħod it-tubi). Anke dakinhar, l-insulina mhux se titwassal lill-ġisem.
• Problemi bit-Tejp Adeżiv: Is-Settijiet tal-Infużjoni u l-Pompi Tubeless huma mwaħħlin mal-ġilda b'adeżiv. Dawn jistgħu jinqalgħu b'mod mhux intenzjonat jew qabel iż-żmien. Jista' jintuża adeżiv addizzjonali biex jipprevjeni dan.
• Ħsara fil-pompa: F'każijiet rari, il-pompa tal-insulina tiegħek tista' tinkiser jew ma taħdimx sew. Il-batterija tista' wkoll tispiċċa.

Xi kultant, il-pompa tiegħek tiskopri okklużjoni u tavżak biex tibdel jew il-pompa jew is-sett tal-infużjoni. Iżda drabi oħra, pereżempju, jekk it-tubu jinqala’ mis-sett, il-pompa tista’ ma tiskoprix il-problema. Jekk tuża CGM, tista’ tinnota li z-zokkor fid-demm tiegħek huwa għoli b’mod mhux mistenni, li jista’ jindika problema bil-kunsinna tal-insulina tiegħek.

L-aktar ħaġa importanti: Jekk ma tieħux insulina għal perjodu ta’ żmien – ġeneralment ftit sigħat – tkun f’riskju akbar li tiżviluppa ipergliċemija u kundizzjoni li tista’ thedded il-ħajja msejħa ketoaċidożi dijabetika (DKA) .

Minħabba dawn il-problemi fil-kunsinna tal-insulina, jekk tuża pompa, huwa importanti ħafna li dejjem ikollok pjan ta' riżerva fis-seħħ. Jista' jidher hekk:

• Meta toħroġ mid-dar, ħu miegħek l-insulina u l-provvisti relatati mal-pompa.
• Żomm l-insulina, is-siringi, jew pinna tal-insulina fil-qrib għall-injezzjoni.
• Żomm in-numru tas-servizz tal-konsumatur tal-kumpanija li għamlet il-pompa fil-qrib sabiex tkun tista' tikseb għajnuna malajr jekk ikollok problema teknika.

Biex tevita jew tiskopri dawn il-problemi kmieni, agħmel id-drawwa li tiċċekkja l-pompa u/jew is-sett tal-infużjoni tiegħek mill-inqas darba kuljum. Huwa wkoll importanti ħafna li tiċċekkja l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek regolarment.

Hemm xi żvantaġġi oħra?

Minbarra l-iżvantaġġi ewlenin imsemmija hawn fuq, hemm xi affarijiet oħra li tista’ ssib żvantaġġużi:

• Spiża: Il-pompi u l-provvisti tal-insulina jistgħu jkunu aktar għaljin mit-terapija bl-insulina (MDI). Din l-ispiża tvarja skont il-pjan tal-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek.
• Għandek dejjem toqgħod attent għal ġismek: Kull pompa hija biċċa tagħmir żejda li twaħħal ma' ġismek. Hemm ħafna modi intelliġenti kif tużahom, iżda jeħtieġu ftit żmien biex tidra bihom.
• Kwantità ta' oġġetti meħtieġa: Meta mqabbla ma' MDI, il-pompi tal-insulina jeħtieġu ħafna aktar oġġetti – "affarijiet" – minn pompa tal-insulina. Jeħtieġu spazju biex taħżinhom id-dar, u jkollok iġġorr basktijiet żejda meta tivvjaġġa, speċjalment fuq vjaġġi twal.
• Reazzjonijiet allerġiċi għall-adeżivi: Xi nies jista’ jkollhom reazzjonijiet allerġiċi għall-adeżivi użati fuq il-pompi tal-insulina u s-settijiet tal-infużjoni.

X'għandek tikkonsidra meta tagħżel pompa tal-insulina?

L-għażla ta’ pompa tal-insulina hija deċiżjoni kbira. U hemm ħafna affarijiet x’taħseb dwarhom. L-aħbar it-tajba hija li l-kumpaniji tal-pompi għandhom ħafna informazzjoni dwar dan, u għandhom trejners biex iwieġbu l-mistoqsijiet tiegħek. It-tabib tad-dijabete tiegħek huwa wkoll riżors tajjeb ħafna.

Hawn huma xi affarijiet li għandek tikkonsidra u tistaqsi meta tagħżel pompa:

• Trid pompa bit-tubi jew pompa mingħajr tubi? X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta' kull tip?
• X'inhu l-piż, id-daqs u d-dehra tal-pompa?
• Liema pompi huma koperti mill-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek, x'inhuma l-ispejjeż assoċjati magħhom, u kemm jiswew fis-sena?
• Kif hu s-servizz tal-klijent mill-kumpanija li tagħmel il-pompa?
• Kif tikseb it-taħriġ?
• Kif tidħol din il-pompa mat-teknoloġija CGM?
• Kemm nista' nibdel għal pompa ġdida malajr?
• Huwa reżistenti għall-ilma/ma jgħaddix ilma minnu?
• X'tipi ta' settings u programmi għall-għoti tal-insulina jeżistu?
• X'tip ta' allarmi u twissijiet hemm? Jagħmlu ħsejjes jew jivvibraw?
• Tista' taqra l-iskrins tal-pompa b'mod ċar?
• Liema apparati intelliġenti jistgħu jiġu konnessi?
• Kemm hu faċli biex tużah (intuwittiv)?
• Liema programmi tas-softwer huma disponibbli biex tniżżel dejta li tista' taqsam mat-tabib tiegħek?

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

Għalhekk, pompa tal-insulina hija għażla flessibbli u konvenjenti għal ħafna nies biex jieħdu l-insulina. Ħafna nies bid-dijabete jsibu pompa tal-insulina aktar faċli milli injezzjonijiet.

L-importanti hu li pompa tal-insulina mhijiex permanenti. Jekk tibda tuża pompa u ma togħġbokx, tista' terġa' lura għall-injezzjonijiet fi kwalunkwe ħin.

L-għażla bejn il-ħafna tipi differenti ta’ pompi fis-suq tista’ tkun biċċa xogħol diffiċli. Madankollu, ftakar li t-tabib tad-dijabete tiegħek se jgħinek tieħu d-deċiżjoni t-tajba għalik. Għalhekk, kellem lit-tabib tiegħek dwar dan aktar.

` Pompa tal-insulina, dijabete, insulina, zokkor fid-demm, CGM, insulina bażali, insulina bolus