Hemm musrana oħra ġewwa musrana oħra? Kollox dwar l-Intussusception, li hija komuni fit-tfal żgħar

Immaġina lit-tarbija ċkejkna tiegħek tilgħab sew, imbagħad f'daqqa waħda titgħawweġ f'ballun, tiġbed irkopptejha ma' żaqqha, u tibda tibki b'leħen għoli. Ma jimpurtax kemm tipprova tikkalmah, il-biki mhux se jieqaf. Imma wara madwar 15-20 minuta, il-biki jieqaf u jerġa' jibda jilgħab, bħallikieku ma ġara xejn. Tista' taħseb li huwa biss uġigħ fl-istonku. Imma din tista' tkun kundizzjoni ħafna aktar serja msejħa Intussusception , li teħtieġ attenzjoni medika immedjata. Huwa importanti li l-ġenituri kollha jkunu konxji ta' dan, peress li hija emerġenza medika.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Intussusception?

Għalkemm l-isem jista’ jinstema’ daqsxejn stramb, dak li jiġri huwa sempliċi ħafna. L-intussusċezzjoni hija meta parti waħda mill-imsaren tagħna, bħal teleskopju, tibla’ parti oħra minnha. Huwa bħal kalzetta li qed tiġi rrumblata ġewwa fiha nnifisha. Dan ġeneralment jiġri fl-imsaren iż-żgħar.

Meta jiġri dan, il-moviment tal-ikel mill-imsaren kważi jieqaf kompletament, u jikkawża imblukkar tal-musrana . Barra minn hekk, il-vini tad-demm li jipprovdu d-demm lil dik il-parti tal-musrana jiġu kkompressati, u jaqtgħu l-fluss tad-demm. Jekk ma tiġix trattata malajr, din l-ostruzzjoni tista’ tikkawża li l-musrana tintefaħ, issir infjammata, u tikkawża kumplikazzjonijiet serji li jistgħu saħansitra jkunu ta’ theddida għall-ħajja.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Għalkemm l-intussusċezzjoni tista' sseħħ fi kwalunkwe età, hija l-aktar komuni fit-tfal bejn l-etajiet ta' 3 xhur u 3 snin . Fil-fatt, l-intussusċezzjoni hija l-kawża ewlenija ta' ostruzzjoni intestinali fit-tfal taħt l-età ta' 3 snin. Huwa stmat li madwar 1 minn kull 2,000 tifel u tifla se jiżviluppaw din il-kundizzjoni fl-ewwel sena ta' ħajjithom.

Huwa rari ħafna fl-adulti. L-intussusċezzjoni tirrappreżenta biss madwar 1% tal-ostruzzjonijiet intestinali kollha fl-adulti.

Kif tagħraf is-sintomi ta' intussusception?

Jekk tissuspetta li t-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha din il-kundizzjoni, huwa importanti ħafna li tagħti attenzjoni mill-qrib lil dawn is-sintomi.

Sintomi fit-tfal żgħar

Is-sintomi fit-tfal huma xi ftit differenti. Is-sintomu ewlieni huwa uġigħ qawwi fl-istonku li jgħaddi wara ftit żmien.Meta jiġi dan l-uġigħ, it-tfal żgħar jagħfsu rkopptejhom ma’ żaqqhom u jibku b’leħen għoli. Dan l-uġigħ jista’ jdum għal madwar 15-20 minuta. Imbagħad f’daqqa waħda l-uġigħ jisparixxi, u t-tarbija terġa’ tibda taġixxi normalment, anke tilgħab. Dan il-perjodu mingħajr uġigħ jista’ jdum għal madwar 20-30 minuta. Imbagħad jerġa’ jibda l-uġigħ terribbli.

Hekk kif dan iċ-ċiklu ta’ wġigħ ikompli, it-tarbija tista’ ssir għajjiena, bi ngħas, u letarġika . Tista’ wkoll tiżviluppa deni u, f’każijiet severi, tidħol f’xokk.

Oqgħod attent ukoll għas-sintomi li ġejjin.

Xi kultant, dawn is-sintomi jistgħu jidhru ftit ġimgħat wara li tifel ikun kellu xi ħaġa bħal deni virali. Għalhekk, jekk it-tifel/tifla tiegħek kien/kienet marid/marida dan l-aħħar, għandek ukoll tissuspetta dan.

Sintomi fl-adulti

Is-sintomi tal-intussusċezzjoni huma xi ftit differenti fl-adulti. L-uġigħ addominali jista’ jiġi u jmur bħal fit-tfal, jew jista’ jkun kostanti. Rimettar, nefħa, u ippurgar bid-demm huma wkoll komuni fl-adulti. Madankollu, minħabba li dawn is-sintomi huma komuni għal ħafna mard intestinali ieħor, ħafna nies jippruvaw jinjorawhom. Madankollu, l-intussusċezzjoni hija perikoluża ħafna.

Għaliex jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

Spiss, ikun diffiċli li tinstab kawża speċifika għall-intussusċezzjoni, speċjalment fit-tfal żgħar.

Iżda nstab li xi affarijiet jistgħu jaffettwaw dan.

• Fit-tfal: Jidher li hemm rabta bejn infezzjonijiet virali u din il-kundizzjoni. Il-biċċa l-kbira tat-tfal jiżviluppawha matul temp kiesaħ, meta l-irjiħat u l-gastroenterite virali huma komuni. Tista' tkun ikkawżata wkoll minn anormalitajiet konġenitali tal-imsaren, bħal kundizzjoni msejħa divertikulu ta' Meckel jew tkabbir żgħir fl-imsaren (polipi).
• Fl-adulti: Il-kawżi fl-adulti huma aktar ovvji. L-intussusċezzjoni ħafna drabi hija kkawżata minn xi ħaġa bħal tumuri malinni jew tkabbir beninni fil-kolon. Rarament, tista' tkun ikkawżata wkoll minn kundizzjonijiet infjammatorji fit-tul tal-kolon, bħall-marda ta' Crohn.

Kumplikazzjonijiet perikolużi li jistgħu jseħħu jekk ma jiġux trattati

Din hija xi ħaġa li teħtieġ li tingħad darba wara l-oħra. L-intussusċezzjoni tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja jekk ma tiġix trattata malajr.

• Perforazzjoni gastrointestinali: Meta l-imsaren jiġi mblukkat, l-ikel u l-meraq diġestiv jakkumulaw warajh, u b'hekk iżidu l-pressjoni. Din il-pressjoni tista' tikkawża li l-imsaren jintefaħ u eventwalment jinfaqa', u jifforma toqba.
• Infezzjoni severa (peritonite): Meta l-imsaren ikun imtaqqab, il-kontenut tiegħu joħroġ fil-kavità addominali. Dan jista' jikkawża infezzjoni severa li tinfirex mal-kavità addominali kollha, u tikkawża kundizzjoni li tista' tkun ta' periklu għall-ħajja msejħa sepsis.
• Nekrożi tal-musrana: Meta l-fluss tad-demm lejn parti tal-musrana jinqata’, it-tessut f’dik il-parti jibda jmut mingħajr ma jirċievi ossiġnu. Jekk jiġri dan, dik il-parti tal-musrana jista’ jkollha titneħħa kirurġikament.

Dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu malajr ħafna. Huwa għalhekk li huwa importanti li din tiġi trattata bħala emerġenza u li tmur fid-Dipartiment tal-Emerġenza tal-isptar (ETU) immedjatament .

Kif it-tobba jiddijanjostikaw u jittrattaw dan?

Normalment, kemm id-dijanjosi kif ukoll il-kura ta’ din il-kundizzjoni jseħħu simultanjament. Meta tifel jew tifla jittieħed l-isptar b’dawn is-sintomi, l-ewwel ħaġa li jagħmlu t-tobba hija skennjar bl-ultrasound. Dan jista’ jiddetermina b’eżattezza ta’ 100% jekk hemmx invaginazzjoni jew le.

Il-pass li jmiss u l-aktar importanti huwa l-proċess imsejjaħ Air Enema jew Contrast Enema .

X'inhu dan it-trattament tal-Enema?

Din mhijiex proċedura kirurġika. F'din il-proċedura, tubu żgħir jiddaħħal mir-rektum tat-tifel, u arja (Air Enema) jew likwidu speċjali bħal `(barju)` (Contrast Enema) jgħaddi minnu fl-imsaren. Il-pressjoni maħluqa minn din l-arja jew likwidu timbotta l-parti tal-imsaren li tkun għerqet lura 'l barra, u b'hekk tiddritta l-imsaren. It-tabib jara dan il-proċess kollu permezz ta' vidjo bir-raġġi-X.

Kirurġija

L-intussusċezzjoni fl-adulti ġeneralment teħtieġ kirurġija. Barra minn hekk, xi tfal jistgħu jkollhom bżonn kirurġija. Dan minħabba:

• Jekk it-trattament bl-enema ma jirnexxix.
• Jekk diġà seħħet kumplikazzjoni bħal perforazzjoni tal-musrana.

L-operazzjoni tista’ ssir jew tradizzjonalment, permezz ta’ inċiżjoni waħda kbira fl-addome (kirurġija miftuħa), jew permezz ta’ proċedura msejħa laparoskopija, permezz ta’ diversi inċiżjonijiet żgħar fl-addome u bl-għajnuna ta’ kamera. Matul l-operazzjoni, it-tabib jipprova jiddritta l-parti tal-musrana li tkun żżerżqet. Jekk dan ma jkunx possibbli, jew jekk il-parti tkun bil-ħsara, il-parti tinqata’ u ż-żewġ partijiet b’saħħithom li jifdal jiġu konnessi flimkien.

Matul din l-operazzjoni, anestesjologu pedjatriku jieħu ħsieb it-tifel/tifla sabiex ma jħoss l-ebda uġigħ. Għalhekk m'hemmx għalfejn tinkwieta dwar dan.

Kif se tħossha t-tarbija wara t-trattament?

Wara t-trattament tal-enema, it-tifel jista’ jħossu minfuħ għal ftit sigħat. Jistgħu jingħataw mediċini bħal paracetamol biex jikkontrollaw l-uġigħ u d-deni.

Wara l-kirurġija, it-tifel/tifla tiegħek se jkollu bżonn mediċina għall-uġigħ. Se jingħataw fluwidi ġol-vini għal ftit jiem sakemm l-imsaren tagħhom ifiequ. Normalment ikunu jistgħu jerġgħu jibdew jieklu fi żmien jum sa tlett ijiem. Jista’ jieħu ftit ġimgħat biex it-tifel/tifla tiegħek jerġa’ lura għall-attivitajiet normali tiegħu/tagħha.

Jekk din il-kundizzjoni tiġi kkurata malajr, ir-rata ta’ rkupru għat-tfal hija għolja ħafna. Madankollu, hemm ċans ta’ 10% - 20% li dan jerġa’ jiġri. Għalhekk, qabel ma titlaq mill-isptar, staqsi lit-tabib tiegħek bir-reqqa dwar is-sintomi li għandek toqgħod attent għalihom jekk din il-kundizzjoni terġa’ sseħħ.