Qed tesperjenza uġigħ fl-ispalla u dgħufija fid-dirgħajn? Jista' jkun Tumur Pancoast!

Tesperjenza uġigħ fl-ispalla mhux spjegat, xi kultant tul il-ġenb ta' għonqok, flimkien ma' uġigħ f'dirgħajk, tnemnim f'idejk? Xi kultant nistgħu naħsbu li huwa biss sprain jew nerv maqbud. Madankollu, dawn is-sintomi xi kultant jistgħu jkunu sinjal ta' xi ħaġa aktar serja. Din hija l-kundizzjoni li se nitkellmu dwarha llum, li tissejjaħ Tumur Pancoast.

X'inhu Tumur Pancoast? Fi kliem sempliċi...

Aħseb ftit, tumur Pancoast huwa tip ta’ kanċer tal-pulmun . Iżda huwa daqsxejn stramb. Jifforma fil-parti ta’ fuq nett tal-pulmuni tiegħek, eżatt fuq l-ewwel kustilja tiegħek. B'differenza minn kanċers oħra tal-pulmun, tumur Pancoast ma jikkawżax sogħla jew uġigħ fis-sider . Minflok, nies b'dan it-tumur spiss jesperjenzaw uġigħ qawwi fl-ispalla u dgħufija fid-dirgħajn . It-tobba jsejħu din il-kombinazzjoni ta’ sintomi "sindrome ta’ Pancoast." Is-sindrome ta’ Pancoast ma tikkawżax is-sintomi ta’ kanċers tipiċi tal-pulmun, għalhekk jista’ jieħu ftit żmien biex jiġu djanjostikati dawn it-tumuri. F'ħafna każijiet, dijanjosi definittiva ma ssirx sakemm il-kanċer ma jkunx infirex għan-nervituri u l-vini tad-demm fil-qrib. It-tumuri Pancoast huma msemmija għar-radjologu li ddeskrivihom għall-ewwel darba fil-bidu tas-seklu 20. Isem ieħor għalihom huwa tumur tas-sulcus superjuri.

Hemm tipi ta’ dan?

Iva, hemm diversi sottotipi ta’ tumuri Pancoast. Dawk ewlenin huma:

• Kanċers tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar - pereżempju, adenokarċinomi u karċinomi taċ-ċelluli skwamużi.
• Kanċers tal-pulmun b'ċelluli żgħar.

Il-maġġoranza tat-tumuri ta' Pancoast huma tip ta' kanċer imsejjaħ adenokarċinomi . Dawn il-kanċers jibdew fil-kisja tal-passaġġi tan-nifs tiegħek u l-alveoli (il-boroż żgħar tal-arja fil-pulmuni tiegħek), speċifikament fiċ-ċelloli glandulari li jipproduċu l-mukus.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

It-tumuri ta' Pancoast huma rari ħafna , u jammontaw għal inqas minn 5% tat-tumuri kollha tal-pulmun.

X'inhuma s-sintomi ta' dan? Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib!

Il-plexus brakjali tiegħek huwa affettwat minn tumur ta' Pancoast.Din in-netwerk tan-nervituri tista’ tiġi kkompressata. Din in-netwerk tan-nervituri tgħaddi minn fuq sidrek, tgħaddi minn għonqok sa dirgħajk. Meta tiġi applikata din il-pressjoni, jista’ jseħħ sett speċifiku ta’ sintomi. Huwa għalhekk li t-tobba jsejħulha sindrome ta’ Pancoast jew sindrome ta’ Pancoast-Tobias. Dawn is-sintomi jseħħu fuq l-istess naħa tat-tumur . Pereżempju, jekk it-tumur ikun fil-pulmun tal-lemin tiegħek, is-sintomi jaffettwaw ukoll in-naħa tal-lemin ta’ ġismek. Sintomi ta’ tumur ta’ Pancoast jistgħu jinkludu:

• Uġigħ qawwi fl-ispalla : Dan jista’ jinkludi uġigħ fix-xafra ta’ spallejk.
• Uġigħ li jirradja 'l isfel mad-driegħ: Dan l-uġigħ jista' jieqaf fil-polz, eżatt 'il fuq mis-saba' ż-żgħir.
• Dgħufija fl-id u fid-driegħ.
• Uġigħ fl-għonq.
• Uġigħ fil-parti ta’ fuq tal-kustilji.
• Nefħa fil-parti ta’ fuq tad-driegħ.
• Telf ta’ destrezza fl-idejn u s-swaba’.
• Tnemnim jew tnemnim fl-id.
• Għeja.
• Tagħfis fis-sider.
• Telf ta' piż mingħajr raġuni.

Madwar 50% tan-nies b'tumuri ta' Pancoast jiżviluppaw ukoll kundizzjoni msejħa sindromu ta' Horner , li tista' tikkawża sintomi bħal:

• Fwejjaħ tal-wiċċ.
• Tebqet il-għajn imdendla (ptożi).
• Tebqet il-għajn iddur 'il ġewwa (enoftalmu).
• Nuqqas ta' għaraq (anidrożi).

X'jikkawża dan? X'inhuma l-fatturi ta' riskju?

Il-kawżi u l-fatturi ta' riskju għat-tumuri ta' Pancoast huma simili għal kanċers oħra tal-pulmun. Il-fatturi ta' riskju ewlenin huma:

• It-tipjip .
• Espożizzjoni għad-duħħan passiv.
• Espożizzjoni fit-tul għal ċerti sustanzi bħall-asbestos, il-gass tar-radon, u l-metalli tqal.

Aħseb ftit, billi nesponu ruħna għal dawn l-affarijiet, bla ma nkunu nafu nkunu qed nagħmlu ħsara lill-pulmuni tagħna. Għalhekk huwa importanti ħafna li noqogħdu attenti dwar dan.

Kif jinfirex dan?

Il-kanċer jinfirex meta ċ-ċelloli tal-kanċer jinqalgħu mit-tumur oriġinali, jivvjaġġaw fis-sistema tad-demm jew is-sistema limfatika tiegħek, u jiffurmaw tumuri ġodda f'partijiet oħra ta' ġismek. It-tumuri ta' Pancoast spiss jistgħu jinfirxu mill-parti ta' fuq tal-pulmuni għall-postijiet li ġejjin:

• Sider ta’ fuq.
• Ta’ taħt fuq.
• Kustilji toraċiċi.
• Il-vini tad-demm l-eqreb tal-idejn.

Dan it-tixrid tal-kanċer għal siti 'l bogħod jissejjaħ metastasi .

Kif jiġi djanjostikat dan?

Fl-istadji bikrija, it-tumuri ta' Pancoast mhumiex faċilment viżibbli fuq X-ray standard tas-sider bidimensjonali. Huwa għalhekk li jistgħu jkunu diffiċli biex jiġu djanjostikati. Jekk tabib jissuspetta tumur ta' Pancoast ibbażat fuq is-sintomi tiegħek, jista' jirrakkomanda testijiet dijanjostiċi oħra, bħal:

• Testijiet oħra tal-immaġini.
• Bijopsija bil-labra.
• Kirurġija tat-torakoskopija assistita bil-vidjo (VATS).
• Kirurġija tat-torakotomija.

Testijiet tal-immaġini

Teknoloġija avvanzata tal-immaġini tista’ tgħin lit-tabib tiegħek jieħu stampa ċara tal-pulmuni tiegħek. Hu jew hi jista’ jordna testijiet bħal dawn:

• CT scan (CT - skens tat-tomografija kompjuterizzata).
• Skenn tal-PET (skens tat-tomografija bl-emissjoni tal-pożitroni).
• Skennjar tal-MRI (MRI - immaġini bir-reżonanza manjetika).

Dawn it-tipi ta’ skens jistgħu jipprovdu ħafna informazzjoni, bħad-daqs tat-tumur, il-post tiegħu, u jekk infirex għal żoni oħra.

Bijopsija tal-labra

F'bijopsija bil-labra, tabib jieħu kampjun ta' fluwidu, tessut, jew ċelluli minn nefħa anormali. Il-kampjun imbagħad jintbagħat lil laboratorju tal-patoloġija għal aktar testijiet. Hemmhekk biss nistgħu nkunu nafu fiċ-ċert jekk huwiex kanċer u x'tip hu.

VATS (kirurġija tat-torakoskopija assistita bil-vidjo)

Matul din il-proċedura, tabib jagħmel inċiżjoni żgħira fis-sider tiegħek u jdaħħal torakoskopju (tubu rqiq b'kamera żgħira fuqu). Dan jippermettilu jħares ġewwa l-kavità tas-sider tiegħek u jiċċekkja għal tumuri jew anormalitajiet oħra. Jekk jinstabu xi wħud, jittieħed kampjun tat-tessut u jintbagħat lil laboratorju għall-ittestjar.

Torakotomija

F'xi każijiet, tabib jista' jkollu bżonn iwettaq torakotomija. F'din, jagħmlu inċiżjoni fuq in-naħa tal-lemin jew tax-xellug ta' sidrek, bejn il-kustilji. Dan jippermettilhom jaraw il-pulmun affettwat b'mod ċar u jieħdu bijopsija ta' kwalunkwe tessut anormali. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ineħħu wkoll it-tumur fl-istess ħin. Dan jiffrankalek milli jkollok tagħmel diversi operazzjonijiet.

Ejja nitgħallmu dwar l-istadji ta' dan il-kanċer.

Bħal tipi oħra ta’ kanċer tal-pulmun, it-tobba jikklassifikaw it-tumuri ta’ Pancoast billi jużaw sistema ta’ stadjar tal-kanċer . Huma jużaw numri Rumani (I, II, III, IV) u sottotipi (A, B) biex jiddeskrivu kemm hu avvanzat it-tumur u kemm infirex. Għat-tumuri ta’ Pancoast, it-tobba jużaw l-ittri T, N, M u n-numri 1, 2, 3, 4 biex jindikaw is-severità tal-kundizzjoni:

• L-ittra T tirreferi għad-daqs tat-tumur tiegħek u kemm infirex.
• L-ittra N tirreferi għal jekk il-kanċer infirex għall -limfonodi tiegħek.
• L-ittra M tindika jekk il-kanċer infirex għal partijiet imbiegħda tal-ġisem (metastasi) .

F'liema stadju jinstabu l-aktar it-tumuri ta' Pancoast?

Minħabba li t-tumuri ta' Pancoast huma diffiċli biex jiġu skoperti fl-istadji bikrija, ħafna minnhom jiġu djanjostikati fl-istadju T3 jew T4. T3 tfisser li l-kanċer infirex għall-ħajt tas-sider tiegħek jew għan-nervituri simpatetiċi tiegħek. T4 tfisser li l-kanċer infirex għal strutturi oħra, bħan-nervituri brakjali tiegħek jew il-korda spinali. Din hija kundizzjoni aktar serja.

X'inhu t-trattament?

Dan jiddependi minn fejn jinsab it-tumur u kemm infirex il-kanċer. Hemm diversi għażliet ta’ kura:

• Kimoradjazzjoni u kirurġija.
• Kemoimmunoterapija u kirurġija.
• Kimoradjazzjoni u immunoterapija.
• Terapija bir-radjazzjoni.
• Trattament immirat.

Kimoradjazzjoni u kirurġija

Il-kirurġija hija l-aħjar trattament kull meta jkun possibbli. Madankollu, qabel il-kirurġija, it-tobba jistgħu jagħtuk kimoradjazzjoni — taħlita ta’ kimoterapija u radjuterapija — biex jiċkien it-tumur. Il-kirurġija biex jitneħħa tumur Pancoast tista’ tkun daqsxejn aktar ikkumplikata. Normalment, kirurgu jkollu jneħħi ż-żewġ kustilji ta’ fuq tiegħek. Jista’ jkollhom ineħħu wkoll arterja ewlenija u jissostitwuha b’tilqima vaskulari — tubu artifiċjali li jippermetti li d-demm jiċċirkola. Il-kirurgu tiegħek jispjegalek dan kollu qabel il-kirurġija.

Kemoimmunoterapija u kirurġija

F'xi każijiet, it-tobba jistgħu jirrakkomandaw kirurġija u kemoimmunoterapija.– jiġifieri, tintuża taħlita ta’ kimoterapija u immunoterapija. Filwaqt li l-kimoterapija toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer u tnaqqas it-tkabbir tat-tumur, l-immunoterapija tistimula s-sistema immunitarja tiegħek stess biex tgħin fil-ġlieda kontra l-kanċer.

Kimoradjazzjoni u immunoterapija

Xi kultant, il-kirurġija mhijiex għażla. F'każijiet bħal dawn, it-tim mediku tiegħek jista' jirrakkomanda taħlita ta' kimoradjazzjoni u immunoterapija.

Terapija bir-radjazzjoni

Jekk il-kirurġija ma tkunx possibbli u l-kanċer ikun infirex għal partijiet oħra tal-ġisem, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda radjuterapija waħedha biex tikkontrolla t-tkabbir tal-kanċer. Dan il-metodu ta’ kura ta’ appoġġ jista’ jnaqqas il-kanċer u jtaffi s-sintomi tiegħek.

Terapija mmirata

Xi nies jibbenefikaw minn terapija mmirata . Dan it-trattament jimmira lejn mutazzjonijiet ġenetiċi li jikkawżaw li ċ-ċelloli b'saħħithom isiru ċelloli tal-kanċer. Biex jara jekk intix kandidat tajjeb għal terapija mmirata, tabib se jittestja ċ-ċelloli tal-kanċer tiegħek biex jara jekk għandhomx riċetturi speċifiċi għal proteini speċifiċi. Jekk għandek xi mistoqsijiet dwar dan, kellem lit-tabib tiegħek.

Jista' dan jiġi evitat?

Għalkemm it-tumuri ta' Pancoast ma jistgħux jiġu evitati kompletament, hemm affarijiet li tista' tagħmel biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa dan it-tip ta' kanċer:

• Evita t-tipjip u prodotti oħra tat-tabakk. Jekk tpejjep, kellem lit-tabib tiegħek għall-għajnuna biex tieqaf.
• Evita l-esponiment għad-duħħan passiv kemm jista' jkun.
• Kun żgur li l-ambjent tiegħek huwa ħieles minn kimiċi perikolużi bħall-asbestos .

Għalkemm dawn jistgħu jidhru affarijiet żgħar, jista' jkollhom impatt kbir fuq saħħtek fit-tul.

Barra minn hekk, jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandu storja ta’ kanċer tal-pulmun, jew jekk għandek riskju ogħla li tiżviluppa kanċer tal-pulmun, hija idea tajba li tistaqsi lit-tabib tiegħek dwar skrining preventiv għall-kanċer .

X'għandek tistenna jekk għandek tumur Pancoast?

Jekk tiġi djanjostikat b'tumur Pancoast, it-tabib tiegħek se jgħaqqad tim ta' kura mfassal apposta għall-bżonnijiet speċifiċi tiegħek. It-tim ta' kura tiegħek jista' jinkludi:

• Kirurgi toraċiċi.
• Newrokirurgi.
• Onkoloġisti , jiġifieri onkoloġisti mediċi, onkoloġisti kirurġiċi, u onkoloġisti tar-radjazzjoni.

It-tim mediku tiegħek se jirrakkomanda trattament ibbażat fuq id-daqs tat-tumur Pancoast, il-post tiegħu, u jekk il-kanċer infirex għal żoni oħra.

Kemm jikbru malajr dawn il-ġewż?

Ħafna drabi, it-tumuri ta’ Pancoast jikbru bil-mod . Madankollu, rarament ħafna, tumur jista’ jikber malajr ħafna. It-tabib tiegħek se jimmonitorja t-tkabbir tat-tumur regolarment qabel, waqt, u wara t-trattament.

X'inhi l-istennija tal-ħajja?

Matul dawn l-aħħar ftit snin, l-avvanzi fit-teknoloġija wasslu għal żieda gradwali fin-numru ta’ nies li fiequ mit-tumuri ta’ Pancoast. Iżda għad fadal ħafna x’nitgħallmu dwar din il-marda. Ir-rata ta’ sopravivenza ta’ ħames snin għal nies b’tumuri ta’ Pancoast fi stadju bikri li jistgħu jiġu ttrattati kirurġikament hija bejn 30% u 50% . Dan ifisser li madwar nofs in-nies iddijanjostikati b’tumuri ta’ Pancoast fi stadju bikri għadhom ħajjin ħames snin wara d-dijanjosi. Iżda huwa importanti li tiftakar: Dawn ir-rati ta’ sopravivenza huma biss stimi. Ma jgħidulekx eżattament kemm se tgħix jew kemm se jaħdem tajjeb għalik trattament partikolari. Kellem lit-tabib tiegħek biex tifhem eżattament kif dan il-kanċer jaffettwak.

Meta għandek tfittex parir mediku?

Jekk għandek uġigħ qawwi fl-ispalla, uġigħ fid-dirgħajn, dgħufija fid-dirgħajn, jew sintomi oħra ta’ tumur Pancoast, għandek tara tabib immedjatament. Sejbien bikri huwa kruċjali.

Liema mistoqsijiet għandek tistaqsi lit-tabib?

Jekk inti jew xi ħadd maħbub tiegħek ġejt iddijanjostikat b'tumur Pancoast, tista' tistaqsi lit-tabib tiegħek dawn il-mistoqsijiet:

• Fejn hu t-tumur?
• Infirex għat-tessuti tal-madwar?
• Infirex għal partijiet imbiegħda tal-ġisem?
• F'liema stadju tal-kanċer għandi?
• X'għażliet ta' kura għandi?
• Se nkun nista' naħdem waqt il-kura?
• Kemm iddum normalment il-kura?
• Kif inhi l-prospettiva tiegħi?

Dan huwa tumur ta' Pancoast jew nerv maqbud?

Xi nies b'tumuri Pancoast jgħidu li s-sintomi tagħhom bdew b'sensazzjoni ta' "nerv magħfus" . Jekk tħoss dan it-tip ta' uġigħ u jdum aktar minn ġimgħatejn, għarraf lit-tabib. Jista' jkun mhux normali.

Messaġġ Finali li Jieħu d-Dar

It-tumuri ta' Pancoast jibdew fil-parti ta' fuq tal-pulmuni tiegħek. Huma differenti minn tipi oħra ta' tumuri tal-pulmun għaliex huma diffiċli biex jinstabu fl-istadji bikrija. Li ssir taf li għandek tumur ta' Pancoast jista' jkun esperjenza konfuża ħafna. Jista' jkun kbir wisq biex tippjana x'għandek tagħmel wara.

Imma ftakar, it-tabib tiegħek qiegħed hemm biex jgħinek. Staqsih għal aktar informazzjoni dwar is-sitwazzjoni speċifika tiegħek. Jekk tista’, ingħaqad ma’ grupp ta’ appoġġ, jew personalment jew online. Li titkellem ma’ oħrajn li qed jgħaddu mill-istess affarijiet li qed tgħaddi minnhom int jista’ jkun ta’ benefiċċju kbir għas-saħħa mentali, emozzjonali u spiritwali tiegħek. Qatt tbati waħdek.

 Tumur ta' Pancoast, kanċer tal-pulmun, uġigħ fl-ispalla, sintomi tal-kanċer, trattament tal-kanċer, kanċer tal-pulmun, uġigħ fl-ispalla