Ejja nitkellmu dwar il-pterygium. Din hija problema għalik ukoll?

Qatt innotajt nefħa żgħira u mlaħħma li toħroġ mill-kantuniera ta’ għajnek fin-nofs ta’ għajnek? Tista’ tkun roża, jew jista’ jkollha vini żgħar tad-demm. Dan huwa dak li l-antenati tagħna kienu jsejħulu "papillari" u t-tobba jsejħulu "Pterygium". Xi nies isejħulha wkoll "Għajn tas-Surfer" għax tidher komunement fis-surfers. Ejja nitkellmu dwarha f’aktar dettall illum, għax filwaqt li din tista’ tkun problema żgħira għal xi nies, tista’ tkun problema serja jekk tkun konxju tagħha.

X'inhu dan il-pterygium?

Fi kliem sempliċi, "Pterygium" hija membrana mgħollija u mlaħħma li tifforma fuq il-parti bajda ta' għajnejk (li medikament insejħulha l-"Konġuntiva"). Aħseb fiha bħal biċċa żgħira ta' membrana li nqalgħet minn għajnejk. Tista' tkun bajda jew roża. Kultant ikollha vini tad-demm żgħar, u huwa għalhekk li kultant tidher ħamra.

Normalment jibda fil-kantuniera tal-għajn, ħafna drabi fuq il-ġenb tal-imnieħer. Imbagħad jikber lejn l-iris (il-parti kkulurita tal-għajn - it-tobba jsejħulha `(Iris)`). Ħafna drabi, ikun ta’ forma trijangulari, bħal ġwienaħ ta’ għasfur. Il-kelma `(Pterygium)` ġejja minn żewġ kelmiet Griegi; waħda `(pteryx)` tfisser ``ġwienaħ'', u l-oħra `(pterygion)` tfisser ``xatt''. Għalhekk l-isem innifsu jagħti idea żgħira tal-forma.

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa din il-membrana?

Kif jissuġġerixxi l-isem "Surfer's Eye", din il-kundizzjoni hija aktar komuni fis-surfers. Ir-raġuni għal dan hija li huma esposti kontinwament għal affarijiet li jistgħu jikkawżaw li jifforma dan il-film – bħal dawl tax-xemx qawwi, irjieħ qawwija, ramel tal-baħar, u ilma mielaħ .

Iżda, mhux biss għas-surfers. Kull min iqatta’ ħafna ħin barra mingħajr ebda protezzjoni għall-għajnejn jista’ jiżviluppa dan. Dan ir-riskju huwa speċjalment għoli għal nies f’pajjiżna bħal bdiewa, sajjieda, ħaddiema tat-toroq, u ħaddiema tal-kostruzzjoni. Għax xogħolhom jirrikjedi li jqattgħu l-biċċa l-kbira tal-ġurnata barra, esposti għal dawn il-fatturi ambjentali.

Din il-kundizzjoni hija aktar komuni hekk kif in-nies jixjieħu (speċjalment wara l-età ta' 60 sena) minħabba espożizzjoni fit-tul għal dawn il-fatturi ambjentali. Hija wkoll aktar komuni f'nies li jgħixu f'pajjiżi qrib l-ekwatur, fejn id-dawl tax-xemx huwa intens ħafna.

Dan huwa perikoluż?

Issa forsi qed tistaqsi jekk din hijiex xi ħaġa perikoluża bħall-kanċer. Le, dan il-`(Pterygium)` mhuwiex `(kanċeruż).` Dan ifisser li ma jinfirex għal tessuti oħra ġewwa l-għajn, u lanqas ma jmur għal partijiet oħra tal-ġisem.

Madankollu, il-problema hi li jista’ jkompli jikber tul il-wiċċ tal-għajn. Jekk b’xi mod jilħaq il-parti trasparenti ta’ għajnek (li nsejħulha l-“kornea”) ’il fuq miċ-ċirku iswed, jiġifieri, jekk jilħaq iċ-ċentru tal-għajn, jista’ jagħmel ħsara lill-vista tiegħek.Jista’ jikkawża vista mċajpra u jagħmilha diffiċli biex tara b’mod ċar. Jekk jiġri dan, jista’ jkun hemm bżonn li jitneħħa kirurġikament.

Għaliex tifforma din il-membrana? X'inhuma l-kawżi?

Il-pterygium huwa fil-fatt tkabbir mhux mixtieq tat-tessut konġuntiv f'għajnejk. Il-kawżi ewlenin ta' dan huma:

• Espożizzjoni fit-tul għal raġġi ultravjola ta' ħsara (`(Ultravjola - dawl UV)`) mix-xemx. Din hija kkunsidrata l-kawża ewlenija. Nafu li r-raġġi UV mhumiex tajbin għall-għajnejn.
• Irritazzjoni kronika tal-għajnejn ikkawżata minn affarijiet bħal temp sħun u niexef, irjieħ qawwija, u trab . Immaġina, jekk it-trab jidħol kontinwament fl-għajnejn, jekk l-għajnejn jinxfu, dejjem se jikkawża problemi għall-għajnejn.

Minbarra dan, jista' jkun hemm diversi fatturi oħra ta' riskju:

• Li tkun 'il fuq minn 60 sena (kif imsemmi qabel).
• Ġenetika: Dan ifisser li jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandu l-marda, għandek ċans żgħir li tiżviluppaha wkoll.
• Nuqqas ta' vitamina A.
• Infezzjoni bil-Virus tal-Papilloma Uman (HPV). (Din għadha fl-istadju tar-riċerka u għadha ma ġietx ikkonfermata.)

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Għall-ewwel, tista’ lanqas biss tirrealizza li għandek pterygium. Tista’ biss tinnota nefħa mgħollija, imlaħħma, forma ta’ feles fil-kantuniera ta’ għajnejk. Tista’ ma tkunx problema xejn.

Iżda meta jidhru s-sintomi, jistgħu jkunu daqsxejn tedjanti. Xi sintomi komuni jinkludu:

• Nefħa u ħmura fl-għajnejn (xi kultant tista' sseħħ kundizzjoni msejħa `(Konġuntivite)`).
• Għajnejn ħomor, vini tad-demm viżibbli b'mod ċar.
• Sensazzjoni ta’ nixfa fl-għajnejn (`(Għajn xotta)`).
• Għajnejn bid-dmugħ (jistgħu fil-fatt ikunu minħabba għajnejn xotti).
• Sensazzjoni bħallikieku hemm xi ħaġa ġewwa l-għajn, bħal ħmieġ, trab, jew qamħa ramel.
• Għajnejn ħakkiena.
• Irritazzjoni tal-għajnejn.
• Xi kultant l-għajnejn iweġġgħu.

Maż-żmien, hekk kif din il-membrana tikber, jistgħu jidhru sintomi oħra:

• Tista' tara dik il-membrana tikber fid-daqs u tinfirex mal-għajn kollha.
• Jekk tilbes lentijiet tal-kuntatt, jista' jkollok diffikultà biex ddaħħalhom, uġigħ, jew il-lentijiet ma joqogħdux sew.
• Tibdil fil-vista. Pereżempju, vista mċajpra, xi kultant vista doppja.

Ftakar, mhux kulħadd se jkollu dawn is-sintomi kollha. Il-membrani ta’ xi nies jikbru aktar malajr minn oħrajn, u ta’ xi nies jikbru bil-mod ħafna.

X'inhi d-differenza bejn pterygium u pinguecula?

Forsi smajt b’`(Pinguecula)` (pin-ge-ku-la). Hija wkoll tip differenti ta’ nefħa li tifforma fuq il-parti bajda tal-għajn. Il-kawżi huma fil-biċċa l-kbira l-istess bħal `(Pterygium)` – jiġifieri fatturi ambjentali, speċjalment espożizzjoni fit-tul għad-dawl tax-xemx. Madankollu, `(Pinguecula)` hija ħafna aktar komuni minn `(Pterygium)`. Kultant `(Pinguecula)` tibda bħala `(Pinguecula)` u aktar tard issir `(Pterygium)`.

Issa ejja naraw x'inhuma d-differenzi ewlenin bejn `(Pinguecula)` u `(Pterygium)`:

• Pinguecula hija nefħa żgħira, forma ta' feles, simili għal folja. Pterygium jinfirex bħal ġwienaħ.
• Pinguecula ma tinfirex 'il fuq mill-kornea. Tinsab fuq il-parti bajda tal-għajn.
• Il-kulur ta' `(Pinguecula)` huwa wkoll abjad safrani aktar milli roża.
• M'għandux tessut imlaħħam jew vini tad-demm. Jista' jkun fih affarijiet bħal proteina, xaħam, kalċju, eċċ. `(Pterygium)` għandu tessut imlaħħam u vini tad-demm.
• Il-Pinguecula spiss tikkawża ftit sintomi jew problemi fl-għajnejn.
• Huwa rari ħafna li jkun hemm bżonn ta' operazzjoni biex jitneħħa.

Kif jagħraf dan it-tabib?

Il-fornitur tal-kura tal-għajnejn tiegħek jista' faċilment jidentifika pterygium waqt eżami tal-għajnejn. Tipikament jużaw test imsejjaħ eżami tal-lampa tas-slit. Lampa tas-slit hija mikroskopju speċjali li jitfa' raġġ ta' dawl qawwi (bħal lampa tas-slit) f'għajnejk biex iħares lejn quddiem u ġewwa għajnejk. Dan huwa parti minn eżami ta' rutina tal-għajnejn. It-tabib tiegħek jista' jgħidlek mill-ewwel li huwa pterygium. Normalment ma jkun hemm bżonn ta' ebda test ieħor.

X'inhuma t-trattamenti?

Il-kura għall-pterygium tiddependi fuq kemm taffettwak.

• Jekk ma jkun hemm l-ebda sintomi: Probabbilment mhux se jkollok bżonn kura. Iżda t-tabib tal-għajnejn tiegħek se jżomm għajnejh fuqha. Se jitolbok tmur għal eżamijiet tal-għajnejn f'intervalli regolari (forsi darba fis-sena) biex jara kif qed tikber il-katarretta u jekk hix qed taffettwa l-vista tiegħek.
• Jekk għandek problemi fl-għajnejn: Jekk pterygium jirrita għajnejk, bħal ħmura, ħakk, jew ħruq, it-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi:
• Qtar għall-għajnejn jew ingwenti għall-għajnejn li jinxtraw mingħajr riċetta (OTC) jistgħu jinxtraw mill-ispiżerija mingħajr riċetta. Dawn jistgħu jgħinu biex inaqqsu l-għajnejn xotti u l-infjammazzjoni.
• Jekk is-sintomi huma severi, jistgħu jingħataw qtar għall-għajnejn sterojdi għal perjodu qasir ta’ żmien. Dawn jistgħu jnaqqsu malajr in-nefħa u l-ħmura. Madankollu, dawn għandhom jintużaw biss taħt parir mediku.

Ukoll, it-tobba jirrakkomandaw li tilbes kappell u nuċċalijiet tax-xemx bi protezzjoni UV li jkopru ż-żewġ għajnejn.Dan jista' jipprevjeni aktar ħsara mill-`(UV)` lill-għajnejn. Dan jista' jgħin lill-`(Pterygium)` tiegħek jikber aktar, jew iwaqqfu milli jikber malajr.

Għandi bżonn nagħmel kirurġija?

Mhux il-pterygiums kollha jeħtieġu kirurġija. Madankollu, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda kirurġija tal-għajnejn fil-każijiet li ġejjin:

• Jekk għandek problema fl-għajnejn li ma tistax tiġi kkontrollata b'affarijiet bħal qtar għall-għajnejn (infjammazzjoni, uġigħ, ħmura).
• Jekk `(Pterygium)` jikber malajr, joqrob lejn il-kornea, u jostakola jew ikun se jostakola l-vista.
• Jekk il-forma tal-għajn inbidlet minħabba pterygium u seħħew problemi fil-vista bħall-astigmatiżmu.
• Xi nies jiddeċiedu li jneħħuh għal raġunijiet kożmetiċi, għax għal xi nies, li jkollhom għajn ħamra u tnixxija jistgħu jaffettwawhom ukoll psikoloġikament.

Kif issir l-kirurġija?

Kirurgu tal-għajnejn (Oftalmologu) jista' jneħħi pterygium. Jekk m'għandekx wieħed, l-optometrista tiegħek jista' jirreferik għal wieħed.

Matul l-operazzjoni `(Pterygium)`, il-kirurgu tal-għajnejn tiegħek se jagħmel dan li ġej:

1. Tnemnim: L-ewwel, se tingħata mediċina li tnemnim (`(Anestesija)`). Din tista' tkun fil-forma ta' qtar għall-għajnejn jew injezzjoni żgħira. Għalhekk mhux se tħoss uġigħ.

2. It-tneħħija tal-membrana: Il-kirurgu mbagħad ineħħi bir-reqqa t-tessut anormali (pterygium) mill-wiċċ tal-għajn.

3. L-għeluq tad-distakk: Wara li titneħħa l-membrana, jibqa' vojt żgħir fil-`(Konġuntiva)`. Il-kirurgi jużaw diversi metodi biex jagħlqu dan id-distakk. Dan huwa importanti biex jitnaqqas ir-riskju li jerġa' jifforma `(Pterygium)`.

• Awtotrapjant konġuntivali: Din hija proċedura ta’ suċċess kbir. Il-kirurgu tiegħek jieħu biċċa tessut minn parti oħra b’saħħitha ta’ għajnejk (ġeneralment taħt il-kappell ta’ fuq, fejn it-tessut ikun aħjar) u jagħlaq il-vojt. Dan huwa bħal meta tpoġġi garża. Din il-proċedura toħloq ferita żgħira taħt il-kappell ta’ fuq, iżda tkun protetta sew hemmhekk u tfiq waħedha.
• Trapjant tat-tessut amniotiku: Dan jinvolvi l-użu ta' tessut speċjali ("(Tessut tal-membrana amniotika)") meħud minn membrani fetali donati (jiġifieri, il-plaċenta) biex jagħlaq il-vojt sakemm ifieq. Dan it-tessut jaġixxi bħal faxxa naturali, u jipproteġi l-vojt sakemm il-"(Konġuntiva)" terġa' tikber u tagħlaq. Dan il-metodu huwa utli jekk il-vojt ikun akbar minn "(awtotrapjant)", jew jekk "(awtotrapjant)" ikun diffiċli li jinkiseb.

L-operazzjoni tal-pterygium ġeneralment tieħu madwar siegħa. Wara l-operazzjoni, ikollok bżonn tilbes garża għall-għajn għal ftit jiem. Se tieħu madwar erba’ sa sitt ġimgħat biex l-għajn tfiq għalkollox. Matul dan iż-żmien, l-għajn tista’ tkun ħamra u tista’ tħossha xi ftit skomda.

It-tabib se jippreskrivilek mediċina biex tieħu d-dar. Din tista’ tinkludi qtar jew ingwent antibijotiku biex jipprevjeni l-infezzjoni u qtar għall-għajnejn sterojdi biex jipprevjeni li l-pterygium jerġa’ lura. Huwa importanti ħafna li tuża din il-mediċina b’mod korrett u għall-perjodu preskritt.

Hemm xi riskji għall-operazzjoni?

Bħal kull operazzjoni, jista' jkun hemm xi riskji involuti f'operazzjoni ta' "(Pterygium)".

• Ir-riskju ewlieni huwa r-rikorrenza – jiġifieri, il-pterigium jerġa’ lura wara l-kirurġija. Jekk jiġri dan, jista’ jkun hemm bżonn ta’ kirurġija oħra. Fortunatament, b’tekniki kirurġiċi ġodda u mtejba bħall-awtotrapjant konġuntivali, ir-rata ta’ rikorrenza tal-pterigium naqset b’mod sinifikanti. Skont ir-riċerka attwali, ir-riskju ta’ rikorrenza huwa bejn 2% u 15% b’kirurgu tajjeb u teknika tajba.
• Jekk ma tużax il-qtar għall-għajnejn preskritti b'mod korrett, jew jekk għajnejk ikunu esposti għad-dawl tax-xemx dirett wara l-operazzjoni, iċ-ċansijiet ta' rikorrenza huma għoljin. Huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament. Tista' toħroġ barra, imma jekk toħroġ, tinsiex tuża protezzjoni bħal kappell u nuċċalijiet tax-xemx.
• Xi kultant, mediċini użati biex jipprevjenu r-rikorrenza jistgħu wkoll jikkawżaw effetti sekondarji. Pereżempju, antimetaboliti bħal Mitomycin C (li xi kultant jintużaw biex jipprevjenu r-rikorrenza) jistgħu jikkawżaw li l-isklera tirqaq (skleromalaċja) wara kirurġija tal-pterygium. L-użu fit-tul ta’ qtar għall-għajnejn sterojdi jista’ jżid il-pressjoni tal-għajn jew jikkawża katarretti. Huwa għalhekk li għandhom jintużaw biss taħt superviżjoni medika.

X'jiġri jekk din il-membrana ma titneħħiex?

Il-biċċa l-kbira tal-`(Pterygia)` (jiġifieri l-plural ta' `(Pterygium)`) ikomplu jikbru, iżda xi wħud jikbru ħafna akbar minn oħrajn. Il-`(Pterygium)` tiegħek jista' qatt ma jikkawżalek problemi kbar. It-tobba ma jirrakkomandawx kirurġija għal `(Pterygium)` żgħir u bla sintomi minħabba r-riskju ta' rikorrenza.

Madankollu, pterygium li jkompli jinfirex mal-għajn kollha jista' jikkawża problemi.

• Dan jista' jikkawża skumdità kostanti fl-għajnejn, ħmura, u żieda fl-infjammazzjoni.
• Il-vista tista’ ssir mhux ċara jew imċajpra.
• Jekk b'xi mod jidħol fuq il-kornea, jista' jiġġebbed il-kornea, jibdel il-forma tagħha, u jikkawża kundizzjoni msejħa astigmatiżmu. Dan jista' jkompli jfixkel il-vista.
• Jista' wkoll jikkawża ċikatriċi tal-kornea, li jista' jkollhom effett permanenti fuq il-vista anke wara li titneħħa l-membrana.

X'jista' jsir biex titnaqqas l-okkorrenza ta' dan?

"Aħjar il-prevenzjoni milli l-kura." Għalhekk, biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa `(Pterygium)`, u biex tevita li jikber jekk għandek wieħed, tista' tagħmel dan li ġej:

• L-aktar ħaġa importanti hija li tipproteġi lilek innifsek mix-xemx. Meta tkun fix-xemx, speċjalment bejn l-10 ta’ filgħodu u l-4 ta’ wara nofsinhar, ilbes nuċċalijiet tax-xemx li jdawruk b’protezzjoni UV tajba.
• Ilbes kappell jew beritta. Dan inaqqas ukoll l-ammont ta’ dawl tax-xemx li jolqot għajnejk.
• Jekk qed taħdem f'ambjent niexef, bir-riħ jew bit-trab, ilbes nuċċalijiet protettivi.
• Jekk tħoss għajnejk niexfa, uża qtar għall-għajnejn (bħal dmugħ artifiċjali) (skont kif ordnat mit-tabib) biex iżżomm għajnejk niedja.

Kemm idum pterygium? Jirritorna jekk jitneħħa?

"(Pterygium)" mhux se jitjieb waħdu sakemm ma jitneħħax minn kirurgu. Jista' jkompli jikber matul ħajtek. Madankollu, dan ma jiġrix lil kulħadd, u xi nies jista' jkollhom daqs wieħed biss għal xi żmien.

Il-biċċa l-kbira tan-nies m’għandhomx bżonn kura għal “(Pterygium)”. Jekk qed jikkawża skumdità fl-għajnejn, ġeneralment tista’ tikkontrolla s-sintomi b’mediċini li jinxtraw mingħajr riċetta. Jekk huwa aktar minn inkonvenjent żgħir, tista’ tneħħih.

Hemm ċans żgħir li l-`(Pterygium)` tiegħek jerġa' lura wara l-kirurġija. Jekk jiġri hekk, ġeneralment jibda jidher fi żmien erba' xhur mill-kirurġija, u mhux aktar tard minn 12-il xahar. Jekk ikollok bżonn tagħmel kirurġija oħra, il-kirurgu tiegħek jieħu passi żejda biex jipprevjeni li l-`(Pterygium)` jerġa' lura.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk taħseb li għandek `(Pterygium)`, jew jekk tinnota xi ħaġa ġdida fil-kantuniera ta’ għajnejk, l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li tara oftalmologu. Imbagħad tista’ tkun ċert jekk huwiex `(Pterygium)` jew xi ħaġa oħra.

It-tabib tiegħek ikun irid jara lilek regolarment, jiċċekkja l-pterygium tiegħek, u jkejjel it-tkabbir tiegħu – ġeneralment darba fis-sena, sakemm ma jkunx qed jikber aktar malajr jew akbar min-normal.

F'każijiet bħal dawn, tinsiex li tara tabib l-ewwel:

• Jekk jibdew jidhru sintomi ġodda (eż., bidliet fil-vista, uġigħ fl-għajnejn).
• Jekk is-sintomi attwali tiegħek jiggravaw.
• Jekk il-mediċini li qed tieħu bħalissa ma jidhrux li qed jaħdmu sew.

`(Pterygium)` jista’ jkun xi ftit tal-biża’ meta tarah għall-ewwel darba, imma malajr tirrealizza li mhux daqshekk serju. Jista’ jkun li qatt ma jkollok bżonn kura għalih. Jekk jikkawża sintomi, tista’ tikkontrollahom b’mediċini mingħajr riċetta jew qtar għall-għajnejn. It-tabib tiegħek se jżommok għajnejk fuqu u jgħidlek jekk jirrakkomandax li tneħħih.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Mela, hawn huma wħud mill-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar minn dak li tkellimna dwaru:

• Pterygium huwa tkabbir mhux kanċeruż, simili għal-laħam, li jifforma fuq il-parti bajda tal-għajn.
• Il-kawża ewlenija hija l-espożizzjoni fit-tul għad-dawl tax-xemx (raġġi UV), it-trab u r-riħ.
• Is-sintomi jistgħu jinkludu ħmura, ħakk, ħruq, sensazzjoni ta’ xi ħaġa mwaħħla fl-għajn, u possibilment vista mċajpra.
• Mhux kollha kemm huma jeħtieġu kura. Madankollu, jekk jaffettwaw il-vista jew ikunu ta’ dwejjaq kbir għall-għajn, jistgħu jitneħħew b’kirurġija.
• L-aktar ħaġa importanti hija li tuża nuċċalijiet tax-xemx, tilbes kappell, u tieħu ħsieb għajnejk. Dan jista’ jgħin biex jipprevjenihom milli jiffurmaw u jikkontrolla t-tkabbir ta’ dawk eżistenti.
• Jekk għandek dawn is-sintomi, toqgħodx lura milli tara oftalmologu u tieħu parir. Imbagħad tista' ssir taf x'inhu l-aħjar għalik.

Għalhekk, l-għajnejn huma ħaġa prezzjuża ħafna. Għalhekk, hija r-responsabbiltà tagħna li nieħdu ħsiebhom sew.

` Papilloma, Konġuntiva, Pterigium, Għajn tas-Surfer, Mard tal-Għajnejn, Vista, Dawl tax-Xemx