Prolass Rettali | Toqgħodx lura milli titkellem dwar dan!

Tħoss xi kultant qisek qed ikollok xi ħaġa tqila jew bħal ballun ħiereġ mir-rektum tiegħek meta tmur it-tojlit? Nafu li din hija ħaġa tassew imbarazzanti u ta’ min jitkellem dwarha. Imma din mhix problema għalik biss, hija kundizzjoni medika li tista’ taffettwa lil ħafna nies. Allura tibżax jew tistħix dwarha. Illum qed nitkellmu dwar il-prolapse rettali, jew dak li medikament jissejjaħ `(Prolapse Rettali)`.

Fi kliem sempliċi, x'inhu prolapse rettali?

Tajjeb, biex nifhmu dan, ejja l-ewwel nitgħallmu ftit dwar din il-parti ta’ ġisimna. L-aħħar parti tal-musrana l-kbira tiegħek hija dik li nsejħulha r-“rettum” jew l-aħħar parti tar-rettum. Din tinsab eżatt fuq l-anus tiegħek. Wara li l-ikel li nieklu jiġi diġerit, l-iskart li jifdal, imsejjaħ ħmieġ, jakkumula temporanjament f’din il-parti msejħa r-“rettum”. Meta din il-parti tkun mimlija, inħossu l-ħtieġa li mmorru t-tojlit. Imbagħad, il-muskoli ta’ madwarha jikkuntrattaw biex jimbuttaw il-ħmieġ ’il barra mill-anus.

Issa, f'"Prolapse Rettali", hekk kif l-ippurgar joħroġ, l-aħħar parti tar-rektum li kienet qed iżżommu toħroġ ukoll. Bħal teleskopju li jidħol, din il-parti tiżloq 'il ġewwa u toħroġ mill-anus. Kultant tista' toħroġ ftit biss, drabi oħra tista' toħroġ kompletament.

"Prolapse" hija kelma użata mit-tobba. Tfisser li organu fil-ġisem jaqa' mill-pożizzjoni normali tiegħu. Dan ġeneralment jiġri meta l-muskoli li jżommu l-organu f'postu jiddgħajfu.

Min hu l-aktar probabbli li jiżviluppa din il-kundizzjoni? X'inhuma l-kawżi?

Għalkemm din il-kundizzjoni tista’ sseħħ fi kwalunkwe età, hija l-aktar komuni fin- nisa li għandhom aktar minn 50 sena. Barra minn hekk, xi kultant tista’ sseħħ fi tfal żgħar. Hija kkawżata minn dijarea fit-tul jew mard bħal “Fibrożi Ċistika”.

Huwa diffiċli li tiġi identifikata l-kawża eżatta ta’ dan, iżda diversi fatturi jistgħu jikkontribwixxu għalih. L-aktar wieħed importanti huwa d-dgħufija tal-muskoli li jżommu r-rektum f’postu. Il-fatturi li jikkontribwixxu għal dan jinkludu:

• Tixjiħ: Bħall-muskoli kollha fil-ġisem, dan ukoll jiddgħajjef ftit hekk kif nixjieħu.
• Tqala u twelid: It-twelid ipoġġi ħafna pressjoni fuq il-muskoli tal-pelvi, u dan jista’ jdgħajjefhom.
• Stitikezza jew dijarea fit-tul: It-tħaffir kostanti biex tgħaddi l-ippurgar mit-tojlit jista' jagħmel ħsara lil dawn il-muskoli. Din il-kundizzjoni tista' sseħħ ukoll anke jekk għandek dijarea kontinwa.
• Kirurġiji jew korrimenti preċedenti fil-kavità pelvika jew fiż-żona tal-madwar.
• Infezzjonijiet parassitiċi intestinali.
• Sogħla jew għatis fit-tul: Din il-kundizzjoni tista' tkun ikkawżata wkoll minn pressjoni fuq l-addome kkawżata minn sogħla frekwenti minħabba kundizzjonijiet mediċi bħall-ażma.
• Ħsara lill-korda spinali jew lin-nervituri.
• Kundizzjonijiet ġenetiċi bħall-Fibrożi Ċistika.

Din hija l-emorojdi? Jew hija xi ħaġa oħra? Kif inkun ċert/a?

Din hija l-akbar problema li ħafna nies għandhom. Ħafna nies iħawdu din il-kundizzjoni mal-emorojdi. Huwa normali li wieħed jaħseb hekk għax is-sintomi taż-żewġ kundizzjonijiet huma simili. L-emorojdi huma vini tad-demm minfuħin madwar l-anus. Jistgħu wkoll jikkawżaw uġigħ, ħakk, u fsada. Kultant l-emorojdi jistgħu joħorġu wkoll.

Iżda hemm differenzi ċari bejn it-tnejn. Ejja nagħtu ħarsa lejn din it-tabella biex tifhmu aħjar.

Kif jista’ tabib isib dan?

Meta tmur tara tabib, l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek. Imbagħad jagħmillek eżami fiżiku. Matul dan, jista’ jitolbok tipprova tagħmel il-bżonnijiet tiegħek, biex jara jekk ir-rektum tiegħek joħroġx f’dak il-ħin.

Xi kultant, tista’ tiġi riferut għal aktar testijiet biex jikkonfermaw il-kundizzjoni jew biex jaraw jekk hemmx problemi oħra.

• Eżami Rettali Diġitali: It-tabib jeżamina r-rektum billi juża subgħajh bl-ingwanti.
• Defekografija: Test li jieħu immaġni bir-raġġi-X jew bl-MRI tal-muskoli tiegħek waqt li tkun qed tiddefeka.
• Manometrija Anorettali: Test li jkejjel is-saħħa tal-muskoli (sfinteri) madwar l-anus.
• Kolonoskopija: Eżami tal-parti ta' ġewwa tal-musrana l-kbira bl-użu ta' tubu b'kamera mwaħħla magħha.
• Elettromijografija (EMG): Din tittestja l-funzjoni tal-muskoli biex tara jekk hemmx ħsara fin-nervituri.

X'jiġri jekk ma jiġix trattat?

Din mhijiex emerġenza jew kundizzjoni li thedded il-ħajja. Madankollu, jekk titħalla mhux trattata, tista' tiggrava gradwalment maż-żmien. Tista' wkoll tikkawża aktar skumdità u diversi kumplikazzjonijiet.

Fl-istadji bikrija, ladarba l-anus ikun barra, jista' jiġi mbuttat lura 'l ġewwa. It-tobba jagħtu parir biex iddur fuq ġenbek, iġġib irkopptejk lejn sidrek, u timbuttah bil-mod lura 'l ġewwa b'ċarruta niedja. Iżda din hija biss soluzzjoni temporanja.

Il-kumplikazzjonijiet ewlenin li jistgħu jseħħu jekk ma jiġux trattati huma:

• Inkontinenza fekali: Din hija kundizzjoni fejn il-muskoli fir-rektum tiegħek ikomplu jikkuntrattaw, u b'hekk titlef l-ippurgar jew il-gass mingħajr lanqas biss tirrealizza. Din il-kundizzjoni taffettwa minn 50% sa 75% tan-nies.
• Stitikezza: Imblukkar fir-rektum jista' jagħmilha diffiċli biex tgħaddi l-ippurgar kif suppost.
• Ulċeri Rettali: Ħakk frekwenti tar-rettum jista’ jikkawża li ż-żona tnixxi d-demm u ssir infjammata. Jekk il-fsada tkompli, tista’ saħansitra twassal għal anemija.
• Inkarċerazzjoni u Strangolazzjoni: Din hija l-aktar kumplikazzjoni perikoluża. Ir-rektum jista’ jeħel u ma jkunx jista’ jiġi mbuttat lura ’l ġewwa. Jekk jiġri dan, il-provvista tad-demm lejn dik iż-żona tista’ tinqata’ u t-tessut jista’ jmut. Aħna nsejħu dan “Gangrene”. Din hija kundizzjoni li teħtieġ kura medika ta’ emerġenza.

X'inhuma s-soluzzjonijiet għal dan? (Ejja nitgħallmu dwar il-kirurġija)

Meta adult jiżviluppa din il-kundizzjoni, ma tfiqx waħedha. L-unika soluzzjoni permanenti hija l-kirurġija. Fit-tfal żgħar, tista’ tgħaddi waħedha ladarba tiġi ttrattata l-kawża sottostanti, bħall-istitikezza.

Hemm diversi tipi ta’ kirurġija. Il-kirurgu tiegħek se jagħżel l-aktar metodu adattat għalik ibbażat fuq in-natura tal-kundizzjoni tiegħek, l-età, u s-saħħa ġenerali tiegħek. Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ kirurġija.

1. Approċċ Addominali - Rettopessija

Din hija l-aktar proċedura komuni u ta’ suċċess. Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni fl-addome (kirurġija miftuħa) jew idaħħal kamera minn diversi toqob (kirurġija laparoskopika), jerfa’ r-rektum prolapsed lura 'l fuq, iqegħdu fuq il-ħajt ta' wara tal-pelvi, u jwaħħal b'ponti permanenti jew xibka. Din il-proċedura għandha rata ta’ suċċess ta’ madwar 97%. Jekk għandek ukoll stitikezza kronika, it-tabib tiegħek jista’ jiddeċiedi li jneħħi parti żgħira mill-kolon tiegħek waqt din il-kirurġija.

2. Kirurġija mill-anus (Approċċ Perineali)

Dan il-metodu huwa l-aħjar għal nies li ma jistgħux jagħmlu kirurġija maġġuri mill-addome, huma anzjani, jew għandhom kundizzjonijiet mediċi oħra. F'dan il-metodu, il-kirurġija titwettaq mill-anus. Peress li m'hemm l-ebda inċiżjonijiet kbar f'dan il-metodu, l-irkupru huwa aktar mgħaġġel. Madankollu, hemm ċans kemxejn ogħla li l-kundizzjoni terġa' tidher wara dan il-metodu.

X'jista' jsir biex tiġi evitata din is-sitwazzjoni u ma terġax tiġri?

Hemm diversi affarijiet li tista’ tagħmel biex tevita li din il-kundizzjoni sseħħ u biex twaqqafha milli terġa’ tidher wara l-kirurġija.

• Ikkontrolla l-istitikezza u d-dijarea: Jekk għandek stitikezza jew dijarea persistenti, kun żgur li tara tabib u tikkuraha. Kul ikel rikk fil-fibra (frott, ħaxix, legumi) u ixrob ħafna ilma.
• Saħħaħ il-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi tiegħek: Tista’ ssaħħaħ dawn il-muskoli billi tagħmel eżerċizzji ta’ Kegel. Staqsi lit-tabib jew lit-terapista fiżiku tiegħek dwar kif tagħmel dawn l-eżerċizzji.
• Oqgħod attent meta terfa’ l-piżijiet: Uża qagħda xierqa meta terfa’ piżijiet tqal.

Il-prolapse hija kundizzjoni li sseħħ gradwalment minħabba dgħufija fil-muskoli. Ma tiġrix mil-lum għal għada. Għalhekk, mingħajr ma tħossok mistħi jew biża’ dwarha, l-aħjar ħaġa li tista’ tagħmel hi li tfittex parir mediku mill-aktar fis possibbli.